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文檔簡介
1、育嬰師培訓(xùn)課件,,,,www.themegallery.com,第一章 育嬰師,一、概念 育嬰師: 專門從事0~3歲嬰兒生活照料、護(hù)理和教育的人員。 國家原勞動(dòng)與社會(huì)保障部于2003年1月23日頒布的《第五批國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)目錄》中第一次明確提出這一職業(yè)名稱。,,www.themegallery.com,二、職業(yè)等級(jí),育嬰員(國家職業(yè)資格五級(jí)): 了解0~3歲兒童生活照料、護(hù)理及教育方面的知識(shí),能夠運(yùn)
2、用科學(xué)的方法對0~3歲兒童的飲食、睡眠、動(dòng)作技能、智力開發(fā)、社會(huì)行為等進(jìn)行訓(xùn)練。 育嬰師(國家職業(yè)資格四級(jí)): 全面了解0~3歲兒童生活照料,護(hù)理及教育方面的知識(shí),能夠根據(jù)嬰兒發(fā)展水平設(shè)計(jì)、選擇和制定教育訓(xùn)練方案。 高級(jí)育嬰師(國家職業(yè)資格三級(jí)): 掌握0~3歲兒童科學(xué)評(píng)價(jià)的方法,提出個(gè)別化教育的建議,為嬰兒全面發(fā)展設(shè)計(jì)成長方案并提供全面咨詢和服務(wù)。,定位: 注重實(shí)操,兼顧家政服務(wù),入戶服務(wù)為主。
3、,定位: 技能實(shí)操和理論知識(shí)平衡,入戶和個(gè)別指導(dǎo)兼顧。,定位: 偏重理論知識(shí),入戶為輔,個(gè)性化為主,自主創(chuàng)業(yè)。,,www.themegallery.com,三、職業(yè)的規(guī)范性,2002年7月開始組織國內(nèi)嬰幼兒衛(wèi)生保健、營養(yǎng)、 教育、心理專家,制定了《育嬰員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》, 編寫了《育嬰員國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程》。 鑒定方式: 理論知識(shí)考試:閉卷筆試。
4、 技能操作考核:現(xiàn)場實(shí)際操作。,,www.themegallery.com,,www.themegallery.com,,,www.themegallery.com,第二章 生活照料,第一節(jié) 飲食與營養(yǎng)第二節(jié) 睡眠、大小便、三浴鍛煉第三節(jié) 穿脫衣服和抱孩子第四節(jié) 清潔衛(wèi)生,,www.themegallery.com,第一節(jié) 飲食與營養(yǎng),喂養(yǎng)新生兒的方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。出
5、生后5~6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,以母乳為主要食物的是母乳喂養(yǎng);因無母乳或其他原因不能喂奶,而用牛奶、奶粉等食物喂養(yǎng)的是人工喂養(yǎng);以母乳和牛奶一起喂養(yǎng)的,是混合喂養(yǎng)。 新生兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為宜,因?yàn)椤叭闉檠廊琊h (糖稀)”。,,www.themegallery.com,一、母乳喂養(yǎng)的好處,(一)母乳是最有營養(yǎng)的 若從熱量上講,母乳和牛奶并沒有多大的區(qū)別。但是當(dāng)進(jìn)入孩子體內(nèi)以后,母乳和牛奶就有了很大
6、的不同。母乳的蛋白比牛奶的蛋白容易消化,孩子在3個(gè)月之后才能很好地消化牛奶中的蛋白,所以,至少在3個(gè)月以內(nèi)應(yīng)喂母乳。母乳和牛奶都含有鐵,但母乳中的鐵可以被吸收50%,而牛奶要低一些。,www.themegallery.com,一、母乳喂養(yǎng)的好處,在吃母乳的過程中,母乳成分會(huì)發(fā)生變化。越吃到最后,脂肪越多,味道也變了,孩子會(huì)滿足地離開奶頭,這樣就不會(huì)使孩子吃得過多。而用牛奶喂養(yǎng)的孩子往往比較胖。肥胖的孩子不能說是很健康的,因?yàn)榕謨H僅是由于
7、脂肪積存過多造成的。肥胖兒的心臟需要加倍地工作,而從孩子時(shí)起心臟負(fù)擔(dān)就過重是很不利于健康的。,www.themegallery.com,一、母乳喂養(yǎng)的好處,(二)母乳喂養(yǎng)利于建立母子感情 吃母乳并不是單純?yōu)榱私o孩子營養(yǎng),最重要的是建立母子感情。心理學(xué)家認(rèn)為在出生后3天內(nèi)被母親抱過的嬰兒,其后“情緒”容易安定。通過將嬰兒抱在胸前授乳,母親比任何人都能在最近處觀察嬰兒的臉色、接觸孩子的體膚。在授乳的過程中,母親就可能觀察
8、到孩子高興和不高興時(shí)的變化及身體發(fā)育是否順利。,www.themegallery.com,一、母乳喂養(yǎng)的好處,(三)母乳既簡便又安全 不管是牛奶還是奶粉都要進(jìn)行溶解、加溫或消毒。母乳則是在體內(nèi)消毒后流出來的,里面沒有引起孩子生病的細(xì)菌,溫度又適宜,可以放心地喂養(yǎng)孩子。不僅如此,母乳還有抗感染的作用,乳汁中含有的免疫抗體能保護(hù)孩子避免腸道和呼吸道感染,乳汁中還含有乳鐵蛋白、溶菌酶及各種細(xì)胞成分等,也有利于抗感染。,ww
9、w.themegallery.com,一、母乳喂養(yǎng)的好處,(四)用母乳喂養(yǎng)對母親也有好處 喂母乳的母親產(chǎn)后恢復(fù)快,因?yàn)楹⒆映阅虝?huì)刺激子宮收縮。不喂奶的母親產(chǎn)后更容易懷孕,而哺乳的母親,由于在10周內(nèi)(長的有6個(gè)月的)不會(huì)排卵,所以下一次的妊娠就晚。最為重要的是,喂母乳的母親比不喂母乳的母親患乳腺癌的機(jī)會(huì)要少。 另外,比起那些用奶瓶喂奶的母親來,直接給孩子喂奶的母親每次都會(huì)體會(huì)到一種快感,有了這種快
10、感,又相信喂母乳是最好的喂養(yǎng)方法,就能使母親的情緒安定。,www.themegallery.com,二、什么時(shí)候不能喂母乳?,在某些情況下,乳汁是不適宜喂給孩子的,因?yàn)槿槟傅纳眢w情況與孩子健康息息相關(guān)。 乳汁為母體氣血所化,乳母的精神、營養(yǎng)以及健康狀況直接影響著乳汁的分泌和質(zhì)量。因此,乳母應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持精神愉快,特別在產(chǎn)后,一定要慎戒惱怒、悲傷等不良情緒,
11、避免過度的精神刺激;飲食應(yīng)以富于營養(yǎng)、多樣化、易消化者為宜,以保持乳汁的營養(yǎng)成分,對于辛辣厚味煎炸的食物,更當(dāng)慎忌。 同時(shí),乳母應(yīng)注意生活起居的衛(wèi)生、穩(wěn)定和保持精神愉快,有了疾病要及時(shí)治療。如果母乳減少,可采用豬蹄湯、鯽魚湯促進(jìn)母乳的分泌。,www.themegallery.com,二、什么時(shí)候不能喂母乳?,乳母在哺乳期間,還應(yīng)慎服藥物。因?yàn)樗幬锉旧頌檠a(bǔ)偏救弊所設(shè),不少藥物都可以從乳汁排出,孩子吃乳后也可引起陰陽不和,有傷脾胃,甚至引發(fā)
12、疾病。若乳母有病,非得服藥不可時(shí),且藥物含有大寒、大熱或有毒的成分,則應(yīng)暫時(shí)斷奶,待乳母病愈后再給嬰兒喂奶。若乳母患有乳病或全身性傳染病,則更應(yīng)馬上斷奶。,www.themegallery.com,三、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法,(一)幫助母親做好喂哺的心理準(zhǔn)備 嬰兒行為受母親哺乳行為及乳汁成分的影響,嬰兒的性格塑造、氣質(zhì)和潛能與母嬰間通過母乳喂養(yǎng)時(shí)的心理交流、情緒傳遞和行為滲透有密切關(guān)系。,,www.themegalle
13、ry.com,三、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的方法,(二)掌握母乳喂養(yǎng)的時(shí)間、次數(shù)和數(shù)量1.盡早開奶:嬰兒出生后立即開始母乳喂養(yǎng)。2.按需哺乳:嬰兒有吃奶的愿望可以隨時(shí)喂哺。出生后2-7天,每1-2小時(shí)喂哺一次,每次約10分鐘。3.喂哺時(shí)間:最好選擇在母嬰雙方都是精神飽滿、愉快的時(shí)候。滿月時(shí)90%的嬰兒可以建立起適合自己規(guī)律的、基本穩(wěn)定的喂養(yǎng)習(xí)慣和時(shí)間。,,www.themegallery.com,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,(一)乳頭準(zhǔn)備:
14、 母親在哺乳前應(yīng)先洗凈雙手,用毛巾蘸清水擦凈乳頭及乳暈,保持乳頭清潔、干燥。(二)正確的哺乳姿勢,,,www.themegallery.com,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,母親倚靠著軟墊或墻壁等,感到放松和舒適。母親與嬰兒腹部緊密相貼,嬰兒的耳朵、肩膀和后腰形成一條直線,面向母親的乳房。用單手托起整個(gè)乳房,拇指和其余四指分別張開呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。,,www.themegallery.co
15、m,1.懷抱式 傳統(tǒng)的哺乳姿勢。 嬰兒的頭部依靠在母親右側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi),右手掌摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒左側(cè)肢體夾在母親臂下大約平腰部,嬰兒腹部與母親的腹部相貼。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,,www.themegallery.com,,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,2.側(cè)臥式 母親身體側(cè)臥,頭下墊枕頭。嬰兒側(cè)身與母親正面相對,母嬰腹部相貼,嬰兒小嘴與母親乳頭處在同
16、一平面。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 夜晚或者需要休息時(shí)哺乳的最佳選擇。,www.themegallery.com,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,3.交叉懷抱式 左手從下面握住嬰兒的頭枕部,手腕放在嬰兒兩肩胛之間,大拇指和其余四指張開分別貼放在頭部兩側(cè)的耳后。母親的右手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合于:吮吸困難的嬰兒和出生低體重的嬰兒。當(dāng)嬰兒能順利喝上母乳后,就可以轉(zhuǎn)換成其它常用姿勢。,,w
17、ww.themegallery.com,4.橄欖球抱式 用枕頭適當(dāng)墊高嬰兒達(dá)乳頭水平,右手臂支撐嬰兒的頭部和身體,右手掌托于嬰兒頭枕部,嬰兒上身呈半坐臥位姿勢正對母親胸前,嬰兒雙腿向后夾于右側(cè)腋下。母親的左手指呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。 適合于:不能正確吮吸的嬰兒、體弱的嬰兒,或母親乳頭疼痛,剖腹產(chǎn)等。,,,四、指導(dǎo)母親做好哺乳準(zhǔn)備,www.themegallery.com,,(三)正確的含乳方式,1,2,3,w
18、ww.themegallery.com,五、母乳成分的變化,前乳: 母乳喂養(yǎng)時(shí),嬰兒先吸出的乳汁叫做前乳。外觀比較清淡、稀薄,帶藍(lán)色。水的含量比較大,另外,含有豐富的蛋白、糖份、維生素和抗癌免疫球蛋白等。 因其成分中含有大量的水分,因而母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般來說不需要補(bǔ)充額外的水份。后乳: 前乳以后的乳汁叫做后乳。外觀呈白色,比較濃稠。含有大量的脂肪、蛋白質(zhì)和乳糖,提供嬰兒發(fā)育所必須的能量。,,www.the
19、megallery.com,五、母乳成分的變化,根據(jù)產(chǎn)后日數(shù)母乳成分發(fā)生變化初乳: 母親產(chǎn)后5天內(nèi)分泌的乳汁稱為初乳。初乳顏色發(fā)黃,其特點(diǎn)是含有大量的免疫蛋白質(zhì),如乳鐵蛋白和分泌型免疫球蛋白。成熟乳: 是產(chǎn)后10天后分泌的母乳。與初乳相比,成熟乳呈乳白色,蛋白質(zhì)成分含量較低,乳糖和脂肪成分含量較高,因此熱量較高。,,www.themegallery.com,六、混合喂養(yǎng),在母乳不能滿足嬰兒需要時(shí),增加一些代乳品
20、的喂養(yǎng)方式稱之為混合喂養(yǎng)。(一)、判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)至少吃8次母乳。 2.在喂母乳期間,聽到下咽的聲音。 3.嬰兒很有活力,肌肉的彈性正常,膚色健康。 4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。 5.嬰兒在24小時(shí)內(nèi)尿濕6片或更多尿布,尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時(shí)內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加,平均每天增加18~30克。 8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿,在喂奶之后感到乳房柔軟。,,www.them
21、egallery.com,六、混合喂養(yǎng),(二)混合喂養(yǎng)注意事項(xiàng) 1、堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。 先給孩子喂母乳,讓孩子充分吸空乳房,若不足再喂些牛奶或其它代乳品。 2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。 盡量不要用奶瓶喂孩子,保留孩子對吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯(cuò)覺,反而不愿意吸母親的奶頭了。 3、牛奶和奶粉都是較好的代乳品。 羊奶缺少葉酸,喂羊奶時(shí)要注意補(bǔ)充葉酸。,,www.t
22、hemegallery.com,七、 人工喂養(yǎng),由于多種因素不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品進(jìn)行喂養(yǎng)的方式稱之為人工喂養(yǎng)。0~2周約是60~80ml。 2周以上可達(dá)到80~140ml。,,www.themegallery.com,七、人工喂養(yǎng),(一)配方奶的配制1.將水煮沸1~2min,晾至適當(dāng)?shù)臏囟?將水滴至手腕內(nèi)側(cè),感覺與體溫差不多即可),取2/3量倒入奶瓶中。2.用配方奶粉加帶的刻度勺取精確份量的
23、配方奶粉,加入奶瓶中晃動(dòng),讓配方奶粉充分溶化、不要結(jié)塊。然后將剩余1/3的熱水加入奶瓶中,最后蓋上奶瓶蓋后再輕輕晃動(dòng)一次,直至配方奶粉徹底溶化。,,www.themegallery.com,七、人工喂養(yǎng),(二)牛奶中含蛋白質(zhì)和鹽較多,所以用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒可在兩頓奶間喂一些水,每日2~3次即可,補(bǔ)充代謝的需要。 一般嬰幼兒每日每千克體重約需要120~150ml水(包括喂奶量在內(nèi))。以白開水為主,可輔助一些自制飲料,盡量少喝或不
24、喝飲料。白開水的溫度在35~40度左右,天冷時(shí)喝溫白開水,天熱時(shí)可飲用涼白開水,但不要喝冰水。,,www.themegallery.com,玻璃奶瓶為首選。喂哺前,將奶滴在手腕內(nèi)側(cè),測試溫度適中后再喂。喂哺時(shí),奶瓶腰成垂直位,防止嬰兒吞咽空氣。喂哺后,將嬰兒豎起,輕拍背部,待其“打嗝”排出吞咽的空氣。注意觀察嬰兒精神、睡眠、大小便情況,逐步摸索適合嬰兒的喂養(yǎng)方式、次數(shù)和配奶比例。,八、使用奶瓶喂哺嬰兒,,www.themega
25、llery.com,九、添加輔食,4~6月為味覺發(fā)育關(guān)鍵期,嬰兒對食物的微小改變已很敏感。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。(一)添加輔食的原則: 從少到多(吃蛋黃由 1/8 到 1/4 再到 1/2), 從稀到稠(喝米湯--吃稀飯--吃軟飯), 從細(xì)到粗(蔬菜汁--蔬菜泥--碎菜)。(二)添加的食物: 蛋黃、米糊、菜泥、水果泥、魚泥等,,www.themegallery.c
26、om,九、添加輔食,(三)添加食物的順序: 2~3個(gè)月:可加菜汁、果汁、米湯。 4~5個(gè)月:可加雞蛋黃、米粉、菜泥、魚泥、水果泥。 8~10個(gè)月:可加雞蛋、稀粥、爛面條、肝泥、瘦肉末、 豆腐,餅干、饅頭片等。 11~12個(gè)月:可加軟飯、小餃子或餛飩、碎肉、碎菜等。 1~2歲:每天保證喝奶300~500ml, 2~3歲:每天保證喝奶250ml。,,www.themegallery.com,
27、第二節(jié) 睡眠、大小便、三浴鍛煉,一、嬰幼兒睡眠的照料 1、嬰幼兒睡眠的特點(diǎn) 新生兒的大部分時(shí)間一直在睡覺,一天累計(jì)的睡眠時(shí)間大約在18~22小時(shí)。隨著孩子年齡的增長,睡眠時(shí)間會(huì)逐漸縮短。不過,也有些孩子需要的睡眠時(shí)間沒這么多,只要沒有什么異樣的癥狀,一般不會(huì)影響健康?! ?不同的孩子因個(gè)體差異,睡眠時(shí)會(huì)有不同的表現(xiàn)。孩子需要睡多久,就應(yīng)該讓他睡多久,不要人為地過多、過早地加以干預(yù)。過早地“做規(guī)矩”,對孩子的身心發(fā)
28、育很不利。,www.themegallery.com,一、嬰幼兒睡眠的照料,2、幫助嬰幼兒入睡的方法 1)適宜的溫、濕度。嬰兒的睡眠環(huán)境以溫度24~25℃,濕度50%左右為宜,并且要特別注意,不要給嬰兒穿、蓋得太厚。溫度較高,會(huì)使嬰兒煩燥不安,擾亂正常的睡眠?! ?2)睡眠的聲光環(huán)境。要為嬰兒創(chuàng)造一個(gè)相對比較安靜的睡眠環(huán)境,同時(shí),室內(nèi)的光線不能太過強(qiáng)烈,應(yīng)暗一些。,www.themegallery.com,一、嬰幼兒睡
29、眠的照料,大多數(shù)嬰兒能習(xí)慣普通家庭的談話聲、笑聲,以及適當(dāng)?shù)碾娨暀C(jī)和音響的聲音,所以嬰兒睡眠時(shí)不必人人屏聲斂氣,但要避免大聲喧嘩。因?yàn)榻?jīng)常處于嘈雜聲中,嬰兒特別容易煩躁不安,影響睡眠質(zhì)量?! ?3)嬰兒的睡眠護(hù)理。嬰兒從早到晚總是處于睡眠狀態(tài),自己又沒有能力控制和調(diào)整睡眠姿勢。因此,在護(hù)理嬰兒睡眠時(shí)要多加留意,多注意觀察,經(jīng)常幫助嬰兒變換睡眠姿勢。,www.themegallery.com,一、嬰幼兒睡眠的照料,隨著嬰兒的生長,
30、注意調(diào)整枕頭的高度和溫度;夏天天氣炎熱時(shí),電扇、空調(diào)不宜直接對著嬰兒吹;注意通風(fēng),使室內(nèi)空氣新鮮。 此外,還要注意睡前不要把嬰兒喂得太飽,否則嬰兒腹瀉不適,會(huì)難以入睡。睡前做一些安靜的游戲,不要讓嬰兒過于興奮;夜間如嬰兒不醒,不必頻繁檢查尿布;如果嬰兒醒了,換尿布或喝水后,不要與嬰兒多說話,讓他盡快入睡;喂奶時(shí)間應(yīng)逐步形成規(guī)律,逐步養(yǎng)成每天定時(shí)睡覺的習(xí)慣,幫助嬰兒逐步建立科學(xué)的生物鐘。 .,www.themegallery
31、.com,二、嬰幼兒大小便照料,1、更換嬰幼兒的大小便 嬰兒尿布一般分兩類,即布質(zhì)尿布和紙尿布。布質(zhì)尿布的透氣性比較好,但容易被嬰兒一次就尿濕,需要經(jīng)常及時(shí)地更換。布尿布可以制成整塊的,然后把它疊成三角形;也可以制成條狀的,像毛巾那樣。紙尿布能容較大量的尿液和糞便,比較貼身會(huì)使嬰兒的腿腳活動(dòng)自如,一次使用的時(shí)間比布尿布久,不容易一下就被嬰兒尿濕,選擇紙尿布,要根據(jù)嬰兒的月齡和身體的大小來確定。,www.themega
32、llery.com,二、嬰幼兒大小便照料,用溫水洗凈嬰兒的臀部和大腿部。對于女嬰,清潔臀部時(shí),要從陰部抹向肛門,以防腸道細(xì)菌侵入陰道或膀胱,引起感染。 用毛巾擦干,在皮膚的褶皺,抹上爽身粉和護(hù)臀膏。把干凈的尿布塞到嬰兒的臀下,背后的上面要齊腰包裹好。對于男嬰,包裹尿布時(shí)用手輕輕往下按住他的陰莖,防止尿液向上滲到臍部。 包裹尿布時(shí),要確保尿布盡時(shí)貼住嬰兒的雙腿,還要注意千萬不要把尿布蓋住嬰兒的臍部,因?yàn)槟虿寄驖窈?/p>
33、,會(huì)使嬰兒的臍部潮濕,引發(fā)炎癥。,www.themegallery.com,二、嬰幼兒大小便照料,2、逐步培養(yǎng)嬰兒良好的排便規(guī)律。 在嬰兒3個(gè)月左右,就應(yīng)注意摸索他的排便習(xí)慣。首先要觀察嬰兒每天排便的時(shí)間、排便前的特殊表現(xiàn),然后,選擇合適的排便時(shí)間慢慢引導(dǎo),如早晨起床后,晚上入睡前,或吃飯前等,有意識(shí)地加以誘導(dǎo),使其每天能定時(shí)排便。,www.themegallery.com,二、嬰幼兒大小便照料,嬰兒排便前往往會(huì)有明
34、顯的“征兆”,如發(fā)呆、扭腿、小臉憋得通紅等,這時(shí)應(yīng)注意幫助他排便。6個(gè)月左右的嬰兒,可以讓他慢慢學(xué)著坐盆大便。開始坐盆時(shí),應(yīng)在后面扶著他,并讓嬰兒學(xué)著使勁排便。每天可選擇合適的時(shí)間讓嬰兒坐盆,但每次坐盆時(shí)間不能太長,如果超過5分鐘還未排便,就應(yīng)讓嬰兒起來。嬰兒坐盆時(shí)不要和他玩耍或給他吃東西。經(jīng)過反復(fù)多次引導(dǎo)導(dǎo),嬰兒會(huì)逐漸形成定時(shí)份盆排便的條件反射。要特別注意的是:不能為了怕孩尿濕,給自己工作添麻煩,而強(qiáng)行訓(xùn)練其定時(shí)大小便。,www.th
35、emegallery.com,二、嬰幼兒大小便照料,3、觀察嬰兒大小便的異常 1)便秘。便秘表現(xiàn)為排便的次數(shù)少,糞便堅(jiān)硬。排便的次數(shù)少是指嬰兒3~4天才有1次大便;堅(jiān)硬是指排便時(shí)困難,引起疼痛或不適。對無任何疾病癥狀的便秘,不必過于擔(dān)心,因?yàn)?,這種便秘現(xiàn)象一般可以通過給嬰兒補(bǔ)充更多的液體而緩解。但如果嬰兒排解大便時(shí)很費(fèi)力,并引起不適、哭鬧,就應(yīng)該帶他去醫(yī)院。,www.themegallery.com,二、嬰幼兒大小便
36、照料,一般小嬰兒不會(huì)發(fā)生便秘,如果便秘,原因大都與水分?jǐn)z入不足有關(guān)。最好辦法是給嬰兒多喝水,好在平常調(diào)配奶粉時(shí),在正常的比例中多加30~50毫升的水,在2次喂奶的中間,必須給嬰兒喂一些白開水。 注意:不要在嬰兒奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜,也不要在單純的水中加。當(dāng)嬰兒開始吃固體食物后,要注意食物的結(jié)構(gòu),注意新鮮蔬菜、水果和適宜粗糧的攝入,這樣能避免便秘的發(fā)生。,www.themegallery.com,二、嬰幼兒大小便照料,
37、2)腹瀉。 典型的腹瀉表現(xiàn)為:便稀、呈水樣,次數(shù)明顯增多。但嬰兒只是大便變稀,其它表現(xiàn)都很正常,健康、活動(dòng)自如,一般不屬異常,無需緊張。但如果大便為綠色、水樣;或不思飲食,體濕超過38℃;或糞便中帶有血或膿汁,神情萎靡,表現(xiàn)煩躁不安,應(yīng)及時(shí)帶嬰兒去醫(yī)院診治。嬰兒腹瀉非常危險(xiǎn),會(huì)造成嚴(yán)重脫水,危及生命。如果及時(shí)去醫(yī)院診治,腹瀉能在短時(shí)間內(nèi)治愈。,www.themegallery.com,二、嬰幼兒大小便照料,腹瀉期間,
38、要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整嬰兒的飲食,千萬不要過早恢復(fù)正常飲食,否則會(huì)導(dǎo)致癥狀加重或延續(xù)。腹瀉痊愈后,給嬰兒喂食應(yīng)有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,不要操之過急。開始應(yīng)以溫程的、奶樣食品為主,攝入的量從少到多,逐漸過度。如果要加新食品,需一樣一樣來,并且注意食品的添加的量,要逐漸增加,等嬰兒完全適應(yīng)后再添加別的食物。,www.themegallery.com,三、三浴鍛煉,幼兒的器官正在發(fā)育之中,此階段能利用自然界的日光、空氣、水等不同刺激來進(jìn)行鍛煉,就能
39、增加機(jī)體的耐受力和對疾病的抵抗力,刺激小兒機(jī)體良好發(fā)育,提高小兒對體力和智力負(fù)荷的耐受力。,www.themegallery.com,三、三浴鍛煉,空氣?。嚎諝庵泻醒鯕?,越新鮮的空氣含氧越充足。幼兒最適宜的氣溫平均為20-22攝氏度,14-20攝氏度的氣溫過低,不宜作空氣浴。30攝氏度以上為炎熱也不適宜??諝庠∫话阆葟氖覂?nèi)鍛煉開始,時(shí)間由2-3分鐘,逐漸增加到1-2小時(shí)。習(xí)慣于室內(nèi)降溫后,可到室外進(jìn)行。夏季每日一次,冬季隔日一次??諝?/p>
40、浴要在小兒精神飽滿時(shí)進(jìn)行,患病時(shí)停止。,www.themegallery.com,三、三浴鍛煉,日光?。宏柟庵杏袃煞N射線,一種是紅外線,當(dāng)照射人體后,可使全身溫暖,血管擴(kuò)張,增強(qiáng)人體抵抗力。另一種是紫外線,照射到人的皮膚上可以促使皮膚上的膽固醇和麥角醇轉(zhuǎn)變成維生素D,幫助小兒吸收食物中的鈣和磷,使骨骼長得結(jié)實(shí),預(yù)防和治療佝僂病。孩子在二個(gè)月以后,每天應(yīng)安排一定的時(shí)間到戶外曬太陽。時(shí)間最好是上午9-11點(diǎn),下午3-6點(diǎn),氣溫以20-24攝
41、氏度為宜。曬太陽時(shí)盡量讓孩子少穿衣服、身體大部直接接觸陽光。要避免太陽光直射頭部,可戴上草帽或白布帽。,www.themegallery.com,三、三浴鍛煉,水浴:長期用低溫的水洗手、洗臉、洗腳,可以加強(qiáng)身體對外界冷熱變化的適應(yīng)能力,因?yàn)樗膫鳠崮芰Ρ瓤諝飧?8-30倍。熱水和較強(qiáng)的水流刺激全身或局部皮膚,可以促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝,增強(qiáng)體溫的調(diào)節(jié)機(jī)能。從暖和季節(jié)開始訓(xùn)練到冬季,逐步適應(yīng)。有條件的可帶三歲以上的孩子去游泳,使身體勻稱、
42、協(xié)調(diào)發(fā)展,還可以培養(yǎng)孩子勇敢、頑強(qiáng)的意志。,www.themegallery.com,第三節(jié) 穿脫衣服和抱孩子,一、嬰兒衣著要求 新生兒離開母體后,需要逐漸適應(yīng)外界寒暖的變化,需要自己調(diào)節(jié)體溫。足月兒最適室溫:22~24度°C。 “初生兒出月,必須入襁褓,襁褓之道,必須得宜?!彼^襁褓,即用棉布做成的被、毯,以包裹新生兒,新生兒初離母腹,從體態(tài)上常保持胚胎時(shí)姿勢,四肢屈肌較緊張。新生
43、兒神氣怯弱,突然聽到巨聲異響,會(huì)引起氣血紊亂而驚惕,所以襁褓一定要得宜,使其肢體舒適固定,才可避免或減少外界刺激的不良影響。,www.themegallery.com,一、嬰兒衣著要求,衣物宜淺色,質(zhì)地以純棉為好。上身可以穿和尚服且開襟(蓋住肚臍)便于穿戴;褲不要用緊的松緊帶束系,以防影響胸廓發(fā)育。嬰兒頭部易出汗,應(yīng)戴吸汗的純棉帽;襪子松軟舒適,松緊合適,反面 無線頭。,www.themegallery.com,新生兒的衣著
44、“三暖二涼”,一要背暖: 背部為俞穴所在之處,病邪亦容易由此而入。背部適當(dāng)保持溫暖可以預(yù)防疾病,減少感冒的機(jī)會(huì)。 二要肚暖 : “脾胃為氣血生化之源”,是“后天之本”。睡覺時(shí)常圍上“肚兜”,就是保持肚暖的好方法?! ?三要足暖:足部是身體最低的部位,足部的保健與健康有很重要的關(guān)系。保持嬰兒足部的溫暖,熱水袋、穿襪等等都可以達(dá)到保健的效果。 四要頭涼:小兒經(jīng)由體表散熱的熱量
45、中,其中有1/3是經(jīng)由頭部發(fā)散出去,“頭熱”令人心煩神昏。保持“頭涼”,嬰兒則神清氣爽,氣血循環(huán)順暢?! ?五要心胸涼:所謂心胸宜涼,指的是穿著不要過于厚重臃腫,壓迫到胸部,影響正常的呼吸與心臟的功能。,www.themegallery.com,二、抱寶寶,母親盡量抱著寶寶 由于習(xí)慣了母體內(nèi)的生活環(huán)境,一旦來到全新的世界,新生兒會(huì)感
46、到十分不安和迷惑,他期待著親人的保護(hù)和愛撫。把新生兒抱在懷里,并且抱在靠近心臟的部位,讓他能聽到媽媽心臟的跳動(dòng),聞到媽媽的體味。這時(shí),還可以伴隨媽媽對寶寶的親切呼喚聲。很快,新生兒因感受到了他所熟悉的聲音和氣味,就會(huì)安靜下來。,www.themegallery.com,二、抱寶寶,怎樣抱起新生兒 寶寶如此幼小,要抱他們還真是讓人手足無措,但很快抱寶寶就會(huì)自然地像您與生俱來的能力一樣。練習(xí)越多,您就越熟練。 ﹡永遠(yuǎn)要支撐
47、住寶寶的頭和頸部 ﹡用一只手的手掌托住寶寶頭頸的底部 ﹡用另一只手的手臂和手掌抱起寶寶的小身體,牢固而輕柔地抱緊寶寶,他們喜歡這種被緊緊抱著的感覺,這會(huì)讓他們得溫暖、舒適和安全。 ﹡或者,托著寶寶的腋下抱起他們,用您的手指支撐他們的頸部。,www.themegallery.com,第四節(jié) 清潔衛(wèi)生,一、嬰兒皮膚的特點(diǎn)及護(hù)理 嬰兒各個(gè)系統(tǒng)的功能發(fā)育還尚不成熟。尤其是嬰兒的皮膚,其厚度約為成人皮膚的1/3;嬰兒皮膚的
48、角質(zhì)層很薄,表皮與真皮結(jié)合不緊,表面缺乏溶菌素,汗腺分泌旺盛?! √貏e是日常寶寶的大小便次數(shù)多,氨和尿液中的其他化學(xué)成分、汗液、代謝產(chǎn)物、糞漬都會(huì)刺激皮膚。再者嬰兒免疫系統(tǒng)不完善,抵抗疾病的能力比成人低。故容易出現(xiàn)濕疹、尿布疹,如果護(hù)理不當(dāng)會(huì)變成膿泡瘡。如不加以重視,還會(huì)導(dǎo)致全身的感染。,www.themegallery.com,一、嬰兒皮膚的特點(diǎn)及護(hù)理,知道了嬰兒皮膚的生理特點(diǎn),我們就來給年輕的建議一些日常護(hù)理寶寶皮膚的要點(diǎn):“三要
49、,三不要”。 “三要”:1、要保持寶寶皮膚的干燥,及時(shí)更換衣物及污染的尿片?! ?、要注意清潔皮膚折皺處的污垢,重點(diǎn)是寶寶的小屁股,更換尿布時(shí)可用嬰兒柔濕巾直接清潔寶寶臀部殘留的尿漬、糞漬?! ?、要以預(yù)防為主,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。,www.themegallery.com,一、嬰兒皮膚的特點(diǎn)及護(hù)理,“三不要”1、不要洗澡過于頻繁,天冷時(shí)可2-3天洗一次,天熱時(shí)可每天一次?! ?、不要用堿性肥皂或大人的浴液給寶寶洗
50、澡、洗小屁股。以免損傷寶寶幼嫩的肌膚?! ?、不要只用清水和紗布清潔寶寶的小屁股。寶寶的臀部的皮膚非常稚嫩,有一層天然的皮脂,如果經(jīng)常用水和紗布清洗會(huì)將這層保護(hù)膜洗掉。每次清潔小屁股時(shí)使用嬰兒柔濕巾能保護(hù)這天然的皮脂不被破壞。,www.themegallery.com,二、新生兒皮膚護(hù)理小錦囊,(一)臉部護(hù)理 1、癥狀:寶寶經(jīng)常流口水及吐奶。 2、護(hù)理:應(yīng)準(zhǔn)備柔軟濕潤的毛巾,替寶寶抹凈面頰,秋冬時(shí)更應(yīng)及時(shí)涂抹潤 膚膏
51、防止肌膚皸裂?! 。ǘ┭鄄孔o(hù)理 1、癥狀:眼角發(fā)紅,醒后眼屎分泌物多。 2、護(hù)理:每天用濕藥棉替寶寶洗眼角一次。,www.themegallery.com,二、新生兒皮膚護(hù)理小錦囊,(三)鼻腔護(hù)理 1、癥狀:鼻腔分泌物塞住鼻孔而影響呼吸。 2、護(hù)理:用濕棉簽輕輕卷出分泌物。(四)臀部護(hù)理 1、癥狀:寶寶的臀部非常嬌嫩,要及時(shí)更換尿片。 2、護(hù)
52、理:勤洗勤換尿片,更換尿片時(shí)用強(qiáng)生嬰兒柔潤濕紙巾清潔臀部殘留的 尿漬、糞漬,然后涂上嬰兒護(hù)臀霜。,www.themegallery.com,二、新生兒皮膚護(hù)理小錦囊,(五)臍部護(hù)理 1、癥狀:寶寶出院時(shí)臍帶已脫落,有時(shí)臍孔稍濕或少量出血。 2、護(hù)理:不論臍帶是否脫落,應(yīng)在每天洗澡后清潔臍部,即用消毒棉簽蘸75 %醫(yī)用酒精,從臍部的中央按順時(shí)針方向慢慢向外輕抹,重復(fù)三次,更換三根棉花 棒,抹出污物、血痂,保持
53、臍部干爽和清潔。當(dāng)臍部紅腫或有膿性分泌物,應(yīng)即去 醫(yī)院就診。,www.themegallery.com,二、新生兒皮膚護(hù)理小錦囊,(六)身體和四肢護(hù)理 1、癥狀:若寶寶經(jīng)常出汗;在干燥季節(jié)或更換衣服時(shí),有薄而軟的白色小片皮屑脫落;有抓痕等 2、護(hù)理:應(yīng)常備柔軟毛巾為他擦干身體,以防著涼,并經(jīng)常更換棉質(zhì)內(nèi)衣, 每天給寶寶洗澡。剪短寶寶的手指甲,不要給他穿太厚太暖。
54、0; 保持皮膚的清潔,浴后可根據(jù)季節(jié)的變換,秋冬季:涂上潤膚油或 潤膚露,防止皮膚皸裂受損。夏季:涂抹爽身粉,生了痱子的寶寶要保持房間的通 風(fēng)和涼爽,浴后涂抹熱痱粉,減少摩擦。,www.themegallery.com,三、嬰兒皮膚的清潔護(hù)理要注意事項(xiàng),1.用冷開水消毒棉球洗眼睛、耳朵和口腔。 2.不要試圖用棉簽擦拭鼻腔內(nèi)、耳道內(nèi)的分泌物,做得不好一方面可能造成創(chuàng)傷,另一方面可能帶入細(xì)菌造成感染。
55、 3.大便后用溫水將臀部洗干凈。沖洗和擦干時(shí)要遵循從前向后的順序即從會(huì)陰到肛門的順序以預(yù)防來自肛門的細(xì)菌污染陰道引起感染。,www.themegallery.com,三、嬰兒皮膚的清潔護(hù)理要注意事項(xiàng),4.對女嬰不要分開陰唇去清洗里面;對男嬰不要把包皮推上去清洗里面,以防受傷?! ?.洗澡時(shí)注意一定先倒入涼水再加熱水混合,用肘部試水溫,感到暖和即可。如果你感到水熱,對小嬰兒來說就是燙了,那樣會(huì)使她感到不舒服。先用浴巾裹住嬰兒
56、身體用1.的方法洗臉部;然后洗頭,洗后及時(shí)擦干頭部以免受涼;之后解開浴巾將嬰兒放入澡盆,注意托緊孩子對側(cè)腋下使他有安全感,同時(shí)要和孩子說話使他放松,洗澡時(shí)要著重洗頸下、腋下、腹股溝部,凡皮膚皺褶處必須洗凈,動(dòng)作要輕柔、迅速,時(shí)間在5~10分鐘左右,洗后將他放在事先準(zhǔn)備好的干凈浴巾中包好,抱抱他然后擦干全身。,www.themegallery.com,三、嬰兒皮膚的清潔護(hù)理要注意事項(xiàng),可在皮膚皺褶處涂潤膚油或爽身粉,油和粉均需在你的手掌中
57、磋勻后抹在嬰兒皮膚上,不要直接倒在孩子身上,因?yàn)楹窈竦姆塾鰸窈笞冇矔?huì)傷害孩子的皮膚。最后給他包上干凈的尿布,穿上衣服?! ?.選擇適宜小嬰兒的護(hù)膚品,不要用母乳給孩子擦臉,這樣做不符合衛(wèi)生。,www.themegallery.com,四、嬰兒清潔用品的選擇,沐浴露:應(yīng)選擇由天然油脂制成的嬰兒專用沐浴露,不會(huì)傷害寶貝的稚嫩肌膚,并含有豐富的牛奶蛋白質(zhì)。不過,3個(gè)月以下的嬰兒應(yīng)少用一些沐浴露,例如洗三次澡可以用清水洗兩次,最大限度地減少對
58、寶貝皮膚的刺激?! ∠窗l(fā)香波:6個(gè)月以內(nèi)的寶貝分泌物不多,可直接用沐浴露洗頭;6個(gè)月以上的寶貝可以使用嬰兒專用的洗發(fā)香波,這種香波一般會(huì)有無淚配方,能夠不刺激眼睛,滋潤頭發(fā),防止皮膚過敏。,www.themegallery.com,四、嬰兒清潔用品的選擇,香皂:使用純正溫和的嬰兒專用香皂,泡沫細(xì)膩豐富,能有效保持皮膚的水分?! ≡〗恚簽榱烁浞值乇E梢赃x擇帶帽子的浴巾,因?yàn)轭^部是最易散熱的部位。 小毛巾:使用純棉質(zhì)地的小毛巾
59、,吸濕性好又小巧可愛,可以購買不同的顏色分別用于擦臉、擦腳、擦屁股等?! 『>d:最好為寶寶購買嬰兒專用的天然海綿,干燥時(shí)堅(jiān)硬成型,遇水后立即變軟。,www.themegallery.com,五、嬰兒健康護(hù)理,1、嬰兒游泳,,2. 嬰兒洗澡,3.嬰兒撫觸,www.themegallery.com,五、嬰兒健康護(hù)理,,,www.themegallery.com,五、嬰兒健康護(hù)理,1、嬰兒游泳水對嬰兒胸廓的壓力會(huì)促使使肺活量增加。水壓
60、對皮膚的拍擊,還能對外周血管和皮膚起到按摩作用,同時(shí)使心臟得到更好的鍛煉。孩子的身體為了在晃動(dòng)的水中保持平衡,會(huì)做出各種動(dòng)作,不僅對身體的靈活性、協(xié)調(diào)性和平衡感都有良好的促進(jìn)作用,而且還可提高大腦對外界環(huán)境的反應(yīng)能力、應(yīng)激能力,促進(jìn)大腦的發(fā)育,提高智力。能提高嬰兒的機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力,增強(qiáng)食欲、改善睡眠質(zhì)量、減少哭鬧,消除消極不安情緒,幫助建立開朗、樂觀、活潑的情緒。,www.themegallery.com,2.嬰兒撫觸,,
61、頭部按摩能刺激頭皮肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),增長智力,使嬰兒開朗活潑。面部按摩促進(jìn)面部肌肉和五官發(fā)育,使嬰兒愉快,減輕不安。胸、腹、背按摩可增強(qiáng)肺功能,幫助早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防佝僂病,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少疾病。四肢按摩不僅促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌群發(fā)育,還有增高助長、刺激大腦發(fā)育的作用。,www.themegallery.com,,3.嬰兒洗澡,,www.themegallery.com,六、寶寶的用品清潔與消毒,小兒抵抗力弱,如果接觸大量細(xì)菌,
62、就會(huì)生病。所以,小兒用的東西需要經(jīng)常消毒。毛巾、布尿布可用煮沸的方法消毒。小兒的衣服、被褥和其他床上用品可通過太陽照射消毒。毛巾和尿布也可通過太陽照射的方法消毒。所有兒童用品一般不用消毒劑消毒,因?yàn)橄緞┤绻逑床桓蓛簦瑫?huì)刺激小兒的皮膚或黏膜。,www.themegallery.com,六、寶寶的用品清潔與消毒,另外,室內(nèi)空氣和地面也一般不要用消毒劑消毒。如果必須使用,在消毒時(shí),要將嬰兒抱到其他房間暫時(shí)避開,待消毒劑氣味散完后再把小兒抱
63、回來。一般室內(nèi)空氣可以通過開窗通風(fēng),就能達(dá)到消毒的目的。地面用干凈的墩布擦拭即可。使用的墩布要經(jīng)常晾干,因?yàn)榻?jīng)常潮濕的墩布會(huì)滋生細(xì)菌或霉菌。,www.themegallery.com,六、寶寶的用品清潔與消毒,清洗奶瓶時(shí),選擇專用的奶瓶刷和奶瓶清洗劑; 每次清洗時(shí)要將奶嘴和奶瓶分別清洗干凈,避免清潔劑的殘留; 將清洗好的嬰兒用品進(jìn)行消毒或放置晾干備用?! ≈蠓邢荆簩雰河闷贩胚M(jìn)平底鍋,煮10分鐘,需要使用時(shí)再取出。但頻繁的煮
64、沸消毒會(huì)縮短奶嘴的使用壽命,如果是塑料制品則不適用于此法。,www.themegallery.com,第三章 日常保健與護(hù)理,第一節(jié) 生長發(fā)育第二節(jié) 計(jì)劃免疫第三節(jié) 常見疾病的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理第四節(jié) 意外傷害的預(yù)防和處理,,www.themegallery.com,一、生理發(fā)展變化的特征,(一)大小的變化1.年齡越小生長速度越快。 新生兒時(shí)以天為單位計(jì)算, 1~3個(gè)月..周………….., 4~6個(gè)月..3
65、個(gè)月………., 6~12個(gè)月.半年……….., 1~3歲……年…………..。2.生長發(fā)育有一定的順序和方向,不能越級(jí)發(fā)展。,,www.themegallery.com,(二)比例的變化(三)舊特征的消失 (四)新特征的獲得,一、生理發(fā)展變化的特征,,www.themegallery.com,二、定期健康檢查,頻度: 出生后第1年 4次; 出生后第2、
66、3年 2次; 3歲以后 1次; 視力、聽力、牙齒 每半年1次,,www.themegallery.com,二、定期健康檢查,內(nèi)容: 1.體格測量與評(píng)價(jià):身高、體重、頭圍囟門:前囟門在生后18個(gè)月內(nèi)閉合, 后囟門在生后3個(gè)月內(nèi)閉合。脊柱發(fā)育 2.全身各系統(tǒng)檢查 3.常見病的定期實(shí)驗(yàn)室檢查,,www.themegallery.com,體重,頻度
67、: 5次--生后一年即生后1、3、5、8、12個(gè)月 3次-- 第二年即生后15、20、24個(gè)月 2次-- 第三年即生后30、36個(gè)月內(nèi)容: 定期、連續(xù)的為兒童測量體重 ,記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。,,www.themegallery.com,,,脊柱發(fā)育,,www.themegallery.com,計(jì)劃免疫就是根據(jù)傳染 病流行病學(xué)的規(guī)律,按 不同的年齡進(jìn)行有計(jì)劃 地預(yù)防接種,以達(dá)到頂
68、防傳染病流行的目的。 計(jì)劃免疫的主要對象是 兒童。,第二節(jié) 計(jì)劃免疫,,www.themegallery.com,第二節(jié) 計(jì)劃免疫,計(jì)劃免疫目的是通過預(yù)防接種使小孩自身產(chǎn)生對一些傳染病的免疫力,從而控制傳染病的發(fā)生。 我國計(jì)劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接種這些疫苗,都是免費(fèi)的。兒童出生后1月內(nèi),監(jiān)護(hù)人到兒童居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。,www.them
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