育嬰師培訓基礎(chǔ)知識

1、高級育嬰師培訓之基礎(chǔ)知識,第二章 基礎(chǔ)知識,第一節(jié)0~3歲嬰幼兒解剖及生理發(fā)育特點,兒科基礎(chǔ)知識前言,0~3歲是一個人身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，也是智力發(fā)展的奠基時期，因此，要做好育嬰工作就必須掌握好這一時期的嬰兒生長發(fā)育特點。,一、嬰兒生長發(fā)育的過程,A、發(fā)育的定義,是指人體從有生命開始，受遺傳、環(huán)境、學習等因素影響，進行有順序的、連續(xù)的、階段性的、漸進的、有方向性的、由分化到完整的生理心理變化的過程。,B、嬰兒發(fā)育變化的特征,1、大

2、小變化生理方面：身高、體重、器官的增長如腦重量的變化：剛出生350克，1歲950克，6歲時1200克，接近成人的1400克。心理方面：語言詞匯、記憶力、認知 推理和社 會交往能力不斷 提高,B、嬰兒發(fā)育變化的特征,2、比例的變化 嬰兒的身心發(fā)展有其獨立的特性，并不是一個縮小的成人，比例上有明顯的變化。 胎兒頭占身長的1/2，嬰兒頭占身長的1/4，成人頭占身長的1/8,B、嬰兒發(fā)育變化的特

3、征,3、舊特征的消失 在個體發(fā)展過程中，會因為成熟出 現(xiàn)舊特征消失的現(xiàn)象，乳牙的消失,B、嬰兒發(fā)育變化的特征,4、新特征的獲得 嬰兒會逐漸擁有一些新的能力好奇好問出現(xiàn)恒牙會說會跳,C、發(fā)展的任務(wù),學習走路學習食用固體實物學習說話學習控制排泄機能學習認識自身器官和有關(guān)性別的行為學習與人交往和控制情緒學習判斷是非完成生理機能的穩(wěn)定形成社會與個體的簡單概念,D、嬰兒發(fā)展的主要特點,1、年齡越

4、小，生長速度越快新生兒（0—1個月）以天為單位計算1—3個月以周為單位計算4—6個月以3個月為單位計算6—12個月以半年為單位計算1—3歲以年為單位計算,D、嬰兒發(fā)展的主要特點,2、有一定的順序與方向，不會越級發(fā)從整體到分化從不隨意向隨意方向與順序 頭尾原則近遠原則大小原則,D、嬰兒發(fā)展的主要特點3、完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變,,E、年齡階段的劃分,聯(lián)合國兒童基金會將兒童期定為0~18歲我

5、國根據(jù)生活條件和教育情況分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學前期、學齡期、少年期、青年期。,E、年齡階段的劃分,胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，一般為40周，胎兒的周齡即為胎齡。母親妊娠期間如受外界不利因素影響都可能影響胎兒的生長，導(dǎo)致流產(chǎn)，畸形或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。預(yù)產(chǎn)期的的測算。,E、年齡階段的劃分,新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天的時期，按年齡劃分，此期實際包含在嬰兒期內(nèi)。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且

6、發(fā)病率高，死亡率高，因此把這一時期單獨列出。,適 應(yīng) 外 界,E、年齡階段的劃分,嬰兒期：自出生到1歲之前為嬰兒期。此期是生長發(fā)育極其迅速的階段，因此對營養(yǎng)的需求量相對較高。各器官系統(tǒng)的生長不夠完善，尤其是消化系統(tǒng)，容易發(fā)生營養(yǎng)消化紊亂，抗體逐漸減少，抗感染能力較弱。,成人照料、信任感的獲得,E、年齡階段的劃分,幼兒期：自1歲到滿3歲之前為幼兒期。體格生長發(fā)育速度減慢，智能發(fā)育迅速，語言思維和社交能力增速。消化系統(tǒng)仍不完善，營養(yǎng)需

7、求高，斷乳和其他食物的添加，適宜的喂養(yǎng)尤顯重要，對危險的識別和自我保護能力都有限，意外傷害發(fā)生率高。,學會走路、說話、獨立,E、年齡階段的劃分,學齡前期：自3周歲到6~7歲。此期體格發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)，智能發(fā)育更加迅速，接觸面廣，自理能力和初步社交能力能夠得到鍛煉。,E、年齡階段的劃分,學齡期：6~7歲至青春期此期兒童的體格生長速度相對緩慢，除生殖系統(tǒng)外，各系統(tǒng)均已接近成人。,E、年齡階段的劃分,青春期：一般從10~20歲，女孩的開始

8、年齡和結(jié)束年齡都比男孩早2年左右。,二、小兒解剖及生理發(fā)育特點,,呼吸系統(tǒng)：氣體交換站,呼吸系統(tǒng)以喉部的環(huán)狀軟骨下緣為界分為上下呼吸道。上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉下呼吸道：氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡,呼吸系統(tǒng),鼻：鼻腔短小而窄，鼻粘膜柔嫩并富有血管，感染時鼻粘膜充血腫脹，致使鼻腔狹窄閉塞，導(dǎo)致呼吸困難（鼻音很重，嬰兒不會張口呼吸）。鼻竇：新生兒上額竇和篩竇極小，額竇2-3歲才出現(xiàn)，蝶竇3歲才與鼻腔相通，由于鼻竇黏膜與

9、鼻腔相連續(xù)，鼻竇口相對大，故急性鼻炎常累及鼻竇，發(fā)生鼻竇炎。,呼吸系統(tǒng),淚管和咽鼓管：鼻淚管短，開口接近于內(nèi)眥部，瓣膜發(fā)育不全，因此鼻腔感染易侵入結(jié)膜囊引起炎癥。咽鼓管較寬，短而直，鼻咽腔開口較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎。,呼吸系統(tǒng),咽部：狹窄而且垂直，咽扁桃體6個月發(fā)育，腭扁桃體1對才逐漸增大，4~10歲發(fā)育達高峰，故扁桃體炎常見于年長兒。,喉：喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜柔嫩富有血管及淋巴組織，輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和

10、呼吸困難。,呼吸系統(tǒng),氣管，支氣管：較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道干燥，因纖毛運動較差而清除能力差，故嬰幼兒易發(fā)生呼吸道感染。而一旦感染易充血水腫導(dǎo)致呼吸困難。右側(cè)較左側(cè)垂直，因此異物易進入右側(cè)支氣管。,呼吸系統(tǒng),肺：嬰兒肺臟富有結(jié)締組織，彈力組織發(fā)育差，血管豐富含血量較多，含氣較少，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量少，故感染時易被粘液堵塞引起間質(zhì)炎癥，并易發(fā)生肺氣腫及肺不張。,

11、呼吸系統(tǒng),胸廓：嬰兒胸廓較短，前后徑長，呈桶狀；肋骨水平位，胸腔較小，肺臟相對大，呼吸機發(fā)育差，肌張力差，呼吸時肺不能充分擴張，通氣、換氣、易發(fā)生缺氧二氧化碳潴留而發(fā)紺。3歲后膈肌才下降至第5肋，胸部形狀才逐漸接近成人。,生理特點,呼吸頻率與節(jié)律：小兒呼吸頻率快，年齡越小頻率越快新生兒：40-44次/分嬰幼兒：24-30次/分兒童期：22次正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16-18次／分，呼吸與脈搏之比為1：4 。小兒呼吸頻率較

12、快的原因，是由于小兒發(fā)育快，新陳代謝旺盛，需氧量相對較多。因受胸廓及肺活動(肺彈性較小)的限制，加之呼吸肌發(fā)育不全，只能作淺表的呼吸，潮氣量和肺活量都比成人低。,生理特點,呼吸型：呼吸肌發(fā)育不全，呈腹膈式呼吸。上呼吸道黏膜有豐富的血管網(wǎng)，對吸入的空氣有加濕加溫作用。黏膜纖毛有清除作用。肺回縮力與胸廓回縮力較成人弱，易發(fā)生換氣不足。,心血管系統(tǒng)-人體運輸管道,包括：心臟，大血管，毛細血管心臟：原始心臟于胚胎第二周開始形成后于第四周

13、開始有循環(huán)作用，至第八周房室間隔完全形成，即為四腔心臟。嬰兒時期心臟體積相對較成人稍大，但其與身體的比例隨年齡的增加而下降。新生兒心臟重20~25克 占體重的0.8%1~2歲達60克，占體重的0.5%,心血管系統(tǒng),大血管：新生兒大血管彈力纖維少，故彈力不足，以后隨血管壁漸厚彈力纖維增多，12歲是大血管的發(fā)育成熟度開始與成人相同。,心血管的生理特點,嬰兒出生時心臟的迷走神經(jīng)發(fā)育尚未完善，故交感神經(jīng)占優(yōu)勢，至5歲時心臟神經(jīng)裝置開始

14、有成人的特征。10歲完全成熟。年齡越小，心率及血流速度也越快。嬰兒血液循環(huán)時間平均12S，學前期兒童需15S，以后則需18~20S.新生兒心臟有雜音和心率不齊是正?，F(xiàn)象。新生兒心率波動范圍較大：出生后24小時每分鐘85次—145次，生后一周每分鐘100次—175次，生后2周至4周每分鐘115次—190次。,交感神經(jīng)——活動比較廣泛，刺激交感神經(jīng)能引起腹腔內(nèi)臟及皮膚末梢血管收縮、心搏加強和加速、新陳代謝亢進、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作

15、能力增加等。交感神經(jīng)的活動主要保證人體緊張狀態(tài)時的生理需要。迷走神經(jīng)——支配呼吸、消化兩個系統(tǒng)的絕大部分器官，如心臟等器官的感覺、運動以及腺體的分泌。因此，迷走神經(jīng)損傷可收起循環(huán)、消化和呼吸系統(tǒng)功能失調(diào)。,消化系統(tǒng)-食物加工廠 P10,包括：口腔，食管，胃，腸，肝，膽，胰，脾口腔： 1、口腔容量小，齒槽突發(fā)育較差，口腔淺，硬腭穹窿較平，舌短，寬，厚；唇肌及咀嚼肌發(fā)育良好，且牙床寬大，頰部有堅厚的脂肪墊。這些特點為吸

16、吮動作提供了良好的條件，新生兒出生已具有吸吮及吞咽反射，盡早開奶。,,消化系統(tǒng),2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細嫩，血管豐富，容易受傷，清潔口腔時注意力度。3、嬰兒唾液腺發(fā)育差，分泌量少，口腔比較干燥。3-4個月是唾液分泌開始增加，5-6個月顯著增多，由于口底淺，常發(fā)生流涎。又稱生理性流涎。,消化系統(tǒng),4、牙齒發(fā)育變化大，出生時乳牙尚未發(fā)育，乳牙4～10個月萌出， 12個月尚未出牙可視為異常，最晚2.5歲出齊，共20顆。2歲以內(nèi)乳牙

17、的數(shù)目為月齡減4～6。,乳牙萌出時間順序,乳牙萌出時間順序,,,乳牙特點,乳牙特點：牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)松脆，容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒，短時間即可穿透牙髓腔引起疼痛。,食管,食管：嬰幼兒食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達，下食管括約肌發(fā)育不成熟，常發(fā)生胃食管返流，8~10個月癥狀消失。,,胃,胃：嬰兒胃呈水平位，開始會走時位置逐漸變直。新生兒胃容量約30~60ml，3個月時約100ml，1~3歲時為200~300

18、ml.應(yīng)按需喂養(yǎng)。胃平滑肌發(fā)育不完善，胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好，故易致幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。,,胃排空時間因食物種類不同而異：水—1~1.5h母乳—2~2.5h牛奶—3~4h早產(chǎn)兒胃排空時間則更慢,,腸,腸：新生兒腸的長度約為身長的8倍，嬰兒超過6倍，而成人僅為4倍；嬰幼兒腸黏膜細嫩，富有血管和淋巴管，小腸的絨毛發(fā)育良好，腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄，屏障功能差，腸內(nèi)毒素易進入血管

19、引起中毒癥狀。,胰腺,胰腺：胰腺分泌胰島素及胰液，出生后3-4個月胰腺發(fā)育較快，胰液量分泌逐漸增多。酶出現(xiàn)的順序是胰蛋白酶最先，接著是糜蛋白酶，羧基肽酶，脂肪酶，最后是淀粉酶。其分泌易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制，易發(fā)生消化不良。,肝、脾,肝、脾：年齡越小，肝臟越大，肝細胞再生能力越強，不易發(fā)生肝硬變，但易受各種不利因素的影響，如缺氧、感染、藥物中毒等影響其正常功能。肝細胞容易發(fā)生腫脹，變性，壞死，纖維 增生而腫大，影響消化功能。嬰

20、兒時期膽汁分泌少，故對脂肪消化吸收功能差。,嬰幼兒消化道的動力功能,1、吞咽功能。胎兒期已能吞咽羊水，到足月新生兒時吞咽功能已十分成熟。胎兒通過羊水吞咽促進味蕾的發(fā)育。2、吸吮功能。在胎兒期30~34w才成熟。3、腸蠕動。早產(chǎn)兒腸蠕動尚不能完全協(xié)調(diào)，易引起大便滯留或功能性腸梗阻。,嬰幼兒腸道吸收功能,1、碳水化合物。分泌的酶少、活力低，3M前不宜喂淀粉類食物。早產(chǎn)兒和足月兒都適應(yīng)各種糖類，如乳糖、蔗糖等。2、脂類。新生兒對脂類吸收

21、不夠完善，人乳中有脂肪和多不飽和脂肪酸有利于嬰幼兒吸收。3、蛋白質(zhì)、胰蛋白酶。新生兒能很好吸收蛋白質(zhì)。攝入的蛋白質(zhì)也影響新生兒胃腸道的發(fā)育。乳清蛋白對足月兒和早產(chǎn)兒都較酪蛋白更易吸收。4、腸道菌群。母乳中乳糖多，蛋白質(zhì)少，能促進乳酸桿菌、雙歧桿菌等有益菌的生長，抑制大腸桿菌生長，因此不宜腹瀉。而牛乳者乳糖少蛋白質(zhì)高，促使大腸桿菌增多。,泌尿系統(tǒng)-廢物處理場,包括：腎臟，膀胱，尿道腎臟：年齡越小，兩腎相對越重，出生時約為25克，占體

22、重1/200，成人約300克，占體重1/300。腎表面凹凸不平，分葉狀，位置較低，右側(cè)低于左側(cè)，2歲時體檢可捫及。分葉到2-4歲消失。,,輸尿管：長而彎曲，管壁肌肉組織及彈力纖維發(fā)育不良，容易擴張并易受壓扭曲導(dǎo)致梗阻，造成尿儲留誘發(fā)感染。膀胱：位置較高，充盈時升入腹腔，膀胱黏膜柔軟，肌肉層及彈力纖維發(fā)育不良，同時防止尿液返流能力差，因此膀胱充盈時易發(fā)生尿液返流誘發(fā)感染。,尿道,尿道：新生兒女生尿道僅長1厘米，與肛門接近，故易感染，男嬰

23、尿道長，但常有包莖，也易引起感染。,,生理功能,1、排泄體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物如尿素，有機酸2、調(diào)節(jié)機體水、電解質(zhì)、酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定性。3、內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生激素和生物活性物質(zhì)。足月兒出生時腎臟已能發(fā)揮作用，但調(diào)節(jié)機制不完善，易出現(xiàn)功能紊亂，到1歲時各項功能接近成人水平。,內(nèi)分泌系統(tǒng)-人體化學信使,多數(shù)內(nèi)分泌細胞集中形成特殊的內(nèi)分泌腺體：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺。但也有些內(nèi)分泌細胞分散于某些臟器或廣泛散步于

24、全身組織中。,內(nèi)分泌系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要功能是促進和調(diào)節(jié)人體生長、發(fā)育、性成熟和生殖等生命過程。,腦垂體激素的主要功能：生長激素：促進生長發(fā)育，促進蛋白質(zhì)合成及骨骼生長 催乳素：促進乳房發(fā)育成熟和乳汁分泌 促甲狀腺激素：控制甲狀腺，促進甲狀腺激素合成和釋放，刺激甲狀腺增生，細胞增大，數(shù)量增多 促性腺激素：控制性腺，促進性腺的生長發(fā)育，調(diào)節(jié)性激素的合成和分泌等。 促腎上腺皮質(zhì)激素：控制腎上腺皮質(zhì)，促進腎上腺皮質(zhì)激素合成和釋放，

25、促進腎上腺皮質(zhì)細胞增生 卵泡刺激素：促進男子睪丸產(chǎn)生精子，女子卵巢生產(chǎn)卵子 黃體生成素：促進男子睪丸制造睪丸酮，女子卵巢制造雌激素、孕激素，幫助排卵 黑色素細胞刺激素：控制黑色素細胞，促進黑色素合成 抗利尿激素：管理腎臟排尿量多少，升高血壓 催產(chǎn)素：促進子宮收縮，有助于分娩,運動系統(tǒng)-人體動力裝置,特點：1、骨骼生長迅速，骨骼生長迅速，同時骨骼外層骨膜比較厚，血管豐富，有利于骨骼生長和骨組織的再生和修復(fù)。,運動系統(tǒng),2、骨骼

26、數(shù)量多于成人，主要是一些骨骼尚未融合連接成一個 整體。成人206塊嬰兒217——218塊初生嬰兒305塊（尾骨4—5塊發(fā)展成1塊；骶骨5塊發(fā)展成1塊；髖骨是由骼骨、坐骨和恥骨三塊骨頭連在一起的，7歲時開始融合成一個完整的骨頭。）,運動系統(tǒng),3、骨骼柔軟易彎曲：骨骼含膠原蛋白等有機物多，骨骼柔軟，彈性大，可塑性強。,運動系統(tǒng),4、頭部骨骼尚未發(fā)育好：新生兒出生時頭部骨頭之間有很大縫隙，在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。骨縫閉合：

27、4~6個月，后囟閉合：3個月前囟閉合：1~1.5歲,運動系統(tǒng),5、脊柱的生理彎曲： 嬰兒出生時脊柱是直的，隨著動作發(fā)育彎曲逐漸形成。3個月抬頭---頸曲6個月能坐出現(xiàn)胸曲10~12個月學走出現(xiàn)腰曲7歲前彎曲不固定，7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后，彎曲才固定。,運動系統(tǒng),6、腕骨的鈣化出生時腕骨都是軟骨，6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心，10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小，不能拿重物。,運動系統(tǒng),7、關(guān)節(jié)發(fā)育不全：關(guān)節(jié)窩淺，

28、關(guān)節(jié)韌帶松弛，容易發(fā)生脫臼。,運動系統(tǒng),8、足弓尚未形成：出生時腳沒有腳弓，到站立和行走時才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、 韌帶發(fā)育不完善，容易導(dǎo)致腳底的肌肉疲勞，韌帶松弛，出現(xiàn)扁平腳。,運動系統(tǒng),9、肌肉力量?。杭±w維細，肌肉力量和能量儲備少，肌肉收縮力較差，容易發(fā)生疲勞，不能負重。,運動系統(tǒng),肌肉發(fā)育順序：從上到下，從大到小。先頸部肌肉，然后軀干，再四肢。先發(fā)展大肌肉群如腿部，胳膊；再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。嬰兒大動作

29、發(fā)育的順序。先學會抬頭、坐、立、行、跑、跳等，手部的精細動作到5歲左右才能完成。,嬰兒動作發(fā)展順序圖,二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。,神經(jīng)系統(tǒng)—人體指揮中心,特點：1、腦發(fā)育迅速：大腦發(fā)育迅速，腦重量增長很快，出生時350克1歲950克6歲接近成人水平，達1200克成人1400-1500克,0—3歲是大腦發(fā)展的黃金時期,,,出生6個月腦體積相當于成人的50%,2歲時腦體積相當于成人的80%,神經(jīng)系統(tǒng),2、大腦功能發(fā)育不全

30、：各種神經(jīng)反射尚未完全建立，所以在運動、語言、思維等方面不及成人。6歲大腦重量雖然接近成人，但功能不完善，需要大量的信息刺激，來幫助嬰兒建立各種感覺通道。,神經(jīng)系統(tǒng),3、神經(jīng)髓鞘化髓鞘：是指包裹在某些神經(jīng)突起外面的一層類似電線絕緣體的磷脂類物質(zhì)，可以氣道防止“跑電”、“串電”，使人動作更準確。嬰兒神經(jīng)缺乏髓鞘，因此嬰兒在許多動作上不精確。6歲完成神經(jīng)髓鞘化。,神經(jīng)系統(tǒng),4、大腦容易興奮、易疲勞：大腦皮層發(fā)育不完善，興奮占優(yōu)勢，

31、抑制過程形成緩慢，大腦對外界刺激非常敏感，容易興奮。因此嬰兒容易激動，注意力不集中，容易疲勞。,神經(jīng)系統(tǒng),5、小腦發(fā)育晚：出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟，但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。1~3歲左右平衡能力差，走路不穩(wěn)，動作協(xié)調(diào)性差，容易摔倒。,神經(jīng)系統(tǒng),植物神經(jīng)發(fā)育不全：表現(xiàn)在內(nèi)臟器官功能不穩(wěn)定。,感覺系統(tǒng)—人體與外界溝通的途徑,皮膚的特點：1、皮膚保護功能差：皮膚細嫩，角質(zhì)層?。徽嫫拥哪z原纖維和彈性纖維少，細菌容易

32、入侵，易感染。,2、代謝活躍：皮膚新陳代謝快，分泌物多，需要經(jīng)常清洗。3、體溫調(diào)節(jié)能力差：皮膚的散熱和保溫能力都不及成人，容易受涼或中暑。4、皮膚滲透性強：皮膚薄嫩，滲透性強，一些有害物質(zhì)容易通過皮膚被機體吸收，引起中毒。,為新生兒保溫的5個理由,新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚未發(fā)育完善按公斤體重計算體表面積，新生兒體表面積是成人的兩倍甚至還要超過。小生命的散熱面積大，很容易散熱脂肪組織有隔熱作用，新生兒皮下脂肪薄，明顯少于成人，很容

33、易丟失熱量新生兒體態(tài)姿勢特殊，裸露面積大，散熱量增加新生兒寒冷時無顫抖反應(yīng)，消耗的熱量由棕色脂肪產(chǎn)生。但新生兒體內(nèi)棕色脂肪分布有限，過度寒冷不能滿足產(chǎn)熱需要，容易引起皮下棕色脂肪硬腫。這就是新生兒寒冷損傷，也稱新生兒硬腫癥,感覺系統(tǒng),眼睛的發(fā)育特點：1、眼睛發(fā)育不良：5歲前由于眼睛發(fā)育不良，眼球前后徑短，物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠視。,,眼睛,2、眼睛調(diào)節(jié)能力強：晶狀體彈性好，調(diào)節(jié)能力強，盡管是生理性遠視，但對于

34、較近的物體仍能看得比較清楚。,眼睛,3、眼睛容易近視：由于遠視，看近物時需要收縮睫狀體使晶狀體突出，容易造成睫狀體疲勞，眼睛調(diào)節(jié)能力下降，晶狀體突度增大，使物象聚焦在視網(wǎng)膜前，看遠物不清。,新生兒已經(jīng)具有了明顯的視覺活動，在3個月時就能區(qū)分紅色和綠色兩種光的刺激。需要注意的是新生兒的視力比成人差，出生后1天的新生兒具有大約相當于成人20/150的視力，即新生兒在20英尺處才能看見視力正常成人在150英尺處看見的東西。 （1英尺 = 0

35、.3048 米 ）新生兒視覺的最佳視距在20厘米，相當于母親抱著孩子喂奶時兩人臉與臉之間的距離。 嬰兒生下來就喜歡看人臉。檢驗視覺問題,可以用以下的簡單觀測方法，以便及時發(fā)現(xiàn)兒童的視力缺陷：①突然地將手或其他物品放在孩子眼前，如不引起眨眼反射，是不正常的表現(xiàn)。②孩子對眼前出現(xiàn)的小玩具，沒有追隨或去抓拿的表現(xiàn)，是不正常的表現(xiàn)。③一只眼被遮擋住，孩子沒有用手去撥開遮擋物，也不哭鬧，表明該眼視力極差。④看東西時歪頭，醫(yī)學上稱為“

36、代償頭位”。表明兩眼視力不平衡。如果將孩子的一只眼睛蓋起來，“代償頭位”減輕或消失，證明歪頭是因為視力缺陷引起；如果遮住一只眼睛后，頭尾不改善，則是“斜頸”而非視力問題。⑤看東西時，眼靠的很近，畫畫或?qū)懽謺r，鼻子貼近紙面，看電視時要求盡量靠近電視機，看遠處時，皺著眉頭或瞇縫眼睛，多為視力不正常。⑥孩子有畏光現(xiàn)象，在陽光下常常把視力差的一只眼睛閉上，多是視弱。⑦斜視（斜眼），多是視力功能不好。⑧活動范圍常常自我限制，動作緩慢，往往

37、時由于視功能不好，在估計周圍景物的距離、高低、深淺上有困難。⑨生下即出現(xiàn)“黑眼球”（角膜）過大，超過一般孩子，且常有“夜哭”，煩躁不安，可能是危害較大的致盲癥——先天性青光眼。,耳的發(fā)育特點：,2、對噪音敏感：當噪音達到60分貝時，就會影響其睡眠和休息。,,嗅覺是一種比較原始的感覺，許多動物借助于嗅覺來維持生命的傳宗接代。 嗅覺器官在胎兒3個月時就在其頭部發(fā)生，稱作鼻基板。 新生兒出生后1天內(nèi)便能對不同的嗅刺激作出不同反應(yīng)。 新

38、生兒也具有一定的嗅覺記憶，可以記住母親的味道，從而與母親建立良好的依戀關(guān)系。,,觸覺在嬰幼兒認識世界中占有的地位比成人重要，特別是對兩歲前的兒童，因為嬰兒往往是依靠觸覺認識世界和了解事物的性質(zhì) 嬰兒期重要的觸覺包括口腔觸覺和手的觸覺。 新生兒時期口腔觸覺就已經(jīng)十分靈敏，1個月的嬰兒已能憑口腔觸覺辨別不同軟硬性的乳頭，4個月嬰兒口腔觸覺已能區(qū)別不同的物體，包括形狀和質(zhì)地。1—2歲的嬰兒，在地上撿起東西，也要往嘴里送。表現(xiàn)出的一種重要

39、的探索方式。,,人類味覺系統(tǒng)在嬰兒和兒童期最為發(fā)達，以后就逐漸衰退。 不同的味覺刺激會引起不同的味覺反應(yīng)，新生兒偏好甜味。 不同部位味蕾的味受體是不同的，對不同的刺激物有不同的敏感區(qū)。舌尖兩側(cè)對咸敏感，舌體兩側(cè)對酸敏感，舌根對苦的感受性最強，舌尖對甜味最敏感。（酸、甜、苦、咸、鮮）,,6—7個月胎兒已具備對聲音的反應(yīng)能力，比如大的聲音刺激，像汽車的喇叭聲等，會引起胎兒的運動反應(yīng)。 新生兒已經(jīng)出現(xiàn)了聽覺上的偏好，最喜歡聽母親的聲音。