生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改報(bào)告

1、醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改報(bào)告醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改報(bào)告為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于開展2017年人間傳染的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全專項(xiàng)檢查工作通知》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)委安排，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，自查情況如下：一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況醫(yī)院檢驗(yàn)科已于2017年六月向區(qū)衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)BSL2實(shí)驗(yàn)室備案。PCR實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)已于2016年10月

2、通過(guò)市臨檢中心現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審！二、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況我院已成立生物安全專家委員會(huì)及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任主任，副院長(zhǎng)、任副主任，委員會(huì)明確了職責(zé)，建立了工作制度，詳細(xì)了規(guī)劃了生物安全管理的工作細(xì)則。檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)

3、室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí)，對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)糾正。銷毀均有記錄，消毒液配置及使用均有記錄。實(shí)驗(yàn)室備有緊急安全防護(hù)裝備（隔離衣，防護(hù)服，防護(hù)眼罩，N95口罩，橡膠手套。）定期檢查，均在效期。實(shí)驗(yàn)室各設(shè)備均有使用及維護(hù)記錄，操作人員已通過(guò)考核。六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急預(yù)案實(shí)驗(yàn)室有針對(duì)相關(guān)意外事故的緊急預(yù)案，工作人員能熟練掌握并可以及時(shí)處理，意外事故的物資儲(chǔ)備在設(shè)備科及院感科。目前尚未發(fā)生意外事故

4、。七、個(gè)人防護(hù)有專門人員承擔(dān)院感工作，實(shí)驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個(gè)人防護(hù)物品充足。八、菌（毒）種和樣本的儲(chǔ)藏與管理目前本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物。樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本后立即進(jìn)行編號(hào)登記，對(duì)于陽(yáng)性留存樣本有唯一識(shí)別編碼，并及時(shí)登記，按規(guī)定冷藏或冷凍保存。樣本在離開實(shí)驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷毀時(shí)同時(shí)做好銷毀登記。九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)