病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改報告

1、南和北關(guān)醫(yī)院南和北關(guān)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理自查整改報告為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，根據(jù)上級安排，對我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查，情況如下：一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況一、實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和備案情況醫(yī)院檢驗(yàn)科已于年月向衛(wèi)計(jì)委申請BSL2實(shí)驗(yàn)室備案，實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)已于年月通過邢臺市臨檢中心現(xiàn)場評審。二、實(shí)驗(yàn)室生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章二、實(shí)驗(yàn)室

2、生物安全組織機(jī)構(gòu)、管理體系及各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況制度的運(yùn)行情況我院已成立生物安全委員會及工作領(lǐng)導(dǎo)小組，委員會明確了職責(zé)，建立了工作制度，檢驗(yàn)科在此基礎(chǔ)上建立實(shí)驗(yàn)室安保制度，并定期對有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，對存在的問題及時進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同同時，對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的

3、問題，及時糾正。三、人員培訓(xùn)與管理三、人員培訓(xùn)與管理目前檢驗(yàn)科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術(shù)人員，七、個人防護(hù)七、個人防護(hù)有專門人員承擔(dān)院感控制工作，實(shí)驗(yàn)室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護(hù)用品充足。八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理目前本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴(yán)格登記制度，樣本在離開實(shí)驗(yàn)室前均進(jìn)行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理九、實(shí)驗(yàn)室廢棄物管理按照《

4、醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器符合標(biāo)準(zhǔn)，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接完整。從業(yè)人員每年進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并配備必要防護(hù)用品，實(shí)驗(yàn)室要對樣本進(jìn)行高壓滅菌并記錄欠完整，實(shí)驗(yàn)室臺面消毒沒有登記。整改具體措施整改具體措施1、管理者及工作人員對生物安全的認(rèn)識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準(zhǔn)備不充分，對于個人防護(hù)及環(huán)境生物污染的