病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告

1、南和北關醫(yī)院南和北關醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理自查整改病原微生物實驗室生物安全管理自查整改報告為深入實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，進一步規(guī)范我院實驗室生物安全管理，根據(jù)上級安排，對我院實驗室生物安全管理進行自查，情況如下：一、實驗室資質和備案情況一、實驗室資質和備案情況醫(yī)院檢驗科已于年月向衛(wèi)計委申請BSL2實驗室備案，實驗室資質已于年月通過邢臺市臨檢中心現(xiàn)場評審。二、實驗室生物安全組織機構、管理體系及各項規(guī)章二、實驗室

2、生物安全組織機構、管理體系及各項規(guī)章制度的運行情況制度的運行情況我院已成立生物安全委員會及工作領導小組，委員會明確了職責，建立了工作制度，檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度，并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查，對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程，并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同同時，對檢查情況進行詳細記錄，定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的

3、問題，及時糾正。三、人員培訓與管理三、人員培訓與管理目前檢驗科共有工作人員4名，全部為專業(yè)技術人員，七、個人防護七、個人防護有專門人員承擔院感控制工作，實驗室人員每年有體檢，并有健康檔案，個人防護用品充足。八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理八、菌（毒）種和樣本的儲藏與管理目前本實驗室不保存病原微生物菌（毒）種病原微生物，樣本管理嚴格登記制度，樣本在離開實驗室前均進行高壓滅菌銷毀時做好銷毀登記。九、實驗室廢棄物管理九、實驗室廢棄物管理按照《

4、醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集、包裝物、容器符合標準，警示物品醒目，不存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況，使用后的一次性醫(yī)療器械按照感染性廢物進行銷毀、消毒管理，醫(yī)療廢物轉運交接完整。從業(yè)人員每年進行相關培訓，并配備必要防護用品，實驗室要對樣本進行高壓滅菌并記錄欠完整，實驗室臺面消毒沒有登記。整改具體措施整改具體措施1、管理者及工作人員對生物安全的認識和管理水平尚不夠高，在思想上、管理制度上準備不充分，對于個人防護及環(huán)境生物污染的