《醫(yī)療糾紛的防范》--ppt課件

1、醫(yī),1,醫(yī)療糾紛的防范,,1,醫(yī),2,醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的區(qū)別和聯(lián)系,2,醫(yī),3,醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的因素,一、政府（社會(huì)、媒體）二、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員三、患者（家屬）,3,醫(yī),4,患方原因,患者期望值過高患者維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)少數(shù)患者謀求不正當(dāng)利益,4,醫(yī),5,醫(yī)方原因,服務(wù)態(tài)度差醫(yī)療服務(wù)存在缺陷醫(yī)患溝通不夠科室內(nèi)部、科室之間的不團(tuán)結(jié)，不協(xié)調(diào)，抵毀缺乏自我保護(hù)意識(shí)，法律意識(shí)淡薄,5,醫(yī),6,社會(huì)因素,我國(guó)正處在體制改革的轉(zhuǎn)軌時(shí)期，醫(yī)

2、療體制改革相對(duì)滯后，醫(yī)療保健制度還不夠完善，部分貧困群眾無法承受較高的醫(yī)療費(fèi)用，缺乏健康保障。衛(wèi)生資源分布不均且嚴(yán)重不公平。社會(huì)地位高低不同，享受醫(yī)療保健制度不同，導(dǎo)致部分人群心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成為不滿者泄憤的窗口，這也是現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛多發(fā)的一個(gè)原因。在醫(yī)療糾紛報(bào)道中，某些媒體在引導(dǎo)社會(huì)輿論、客觀公正地報(bào)道事實(shí)方面，缺乏職業(yè)道德，常常自覺或不自覺地起到了推波助瀾的作用，有的甚至成為某些別有企圖的患者用來向

3、院方施加壓力的工具，加深了社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院的不信任、不理解和不滿意。,6,醫(yī),7,職 業(yè) 提 示,醫(yī)患關(guān)系是伴隨醫(yī)生職業(yè)生涯的永恒主題現(xiàn)時(shí)醫(yī)患關(guān)系處理更加復(fù)雜和重要醫(yī)患矛盾沖突有內(nèi)因和外因醫(yī)療水平和醫(yī)患關(guān)系并不完全同步了解和規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、學(xué)會(huì)醫(yī)患溝通對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員都是至關(guān)重要的,7,醫(yī),8,,,醫(yī)療糾紛的防范,8,醫(yī),9,醫(yī)療糾紛不管是何種原因或何種類型，或最終采取何種方式解決，都會(huì)給醫(yī)患雙方帶來許多負(fù)面影響，有時(shí)會(huì)持續(xù)多年

4、，涉及許多部門，干擾醫(yī)務(wù)人員的工作，影響醫(yī)院工作，牽扯醫(yī)務(wù)人員的精力，因此不僅要解決和處理好醫(yī)療糾紛，更重要的是必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。,9,醫(yī),10,如何預(yù)防醫(yī)療糾紛,1、醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的意識(shí)，要有正確的思想認(rèn)識(shí)和態(tài)度。消除醫(yī)療糾紛與已無關(guān)的錯(cuò)誤觀念，發(fā)揮每位醫(yī)務(wù)人員的能動(dòng)性和積極性，真正有效地防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。,10,醫(yī),11,2、醫(yī)務(wù)人員的思想觀念轉(zhuǎn)變改變以疾病為中心的傳統(tǒng)觀念，樹立以病人為中心的現(xiàn)代理

5、念。①尊重患者的權(quán)利②注意服務(wù)態(tài)度，尊重病人③及時(shí)服務(wù)，提高服務(wù)工作效率,11,醫(yī),12,3、加強(qiáng)責(zé)任心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平要有高度的責(zé)任感，一切為病人著想，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練。強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和良好的醫(yī)療技術(shù)都是避免醫(yī)療差錯(cuò)事故的重要的因素。,12,醫(yī),13,4、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守法律法規(guī)，實(shí)施科學(xué)管理。 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂各項(xiàng)工作規(guī)范、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等，有一套完善的醫(yī)療安全保證制

6、度和有效的管理機(jī)制，這是避免醫(yī)療缺陷過失的可靠保證。,13,醫(yī),14,14,醫(yī),15,5、提高病歷書寫質(zhì)量，加強(qiáng)病案的管理。 病歷是醫(yī)療過程的真實(shí)記錄，是發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)的重要證據(jù)，它具有法律上的重要意義，對(duì)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及醫(yī)療糾紛賠償官司勝負(fù)起著至關(guān)重要的作用。,15,醫(yī),16,醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療糾紛應(yīng)對(duì)機(jī)制,1、醫(yī)院在內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解部門，讓訓(xùn)練有素的人員負(fù)責(zé)日常的接待，及時(shí)對(duì)病人的投訴進(jìn)行調(diào)查處理。,16,2、當(dāng)重大醫(yī)療糾紛

7、發(fā)生后，以積極姿態(tài)，主動(dòng)在第一時(shí)間和病人及家屬進(jìn)行對(duì)話，避免事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。嚴(yán)密注意醫(yī)療事件的進(jìn)展情況。一定要本著實(shí)事求是的態(tài)度，及時(shí)查明真相，分清責(zé)任。屬于醫(yī)方責(zé)任的，絕不能推諉、敷衍，甚至包庇、縱容。要勇于承擔(dān)責(zé)任，以維護(hù)患者的合法權(quán)益;屬于患方責(zé)任，或患方提出無理要求時(shí)，則一定要堅(jiān)持原則，據(jù)理力爭(zhēng),3、醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)，下至普通員工，一定要采取冷靜、理智的態(tài)度。要正視現(xiàn)實(shí)，不回避矛盾，積極尋求解決問題的最佳途徑。對(duì)侵害醫(yī)方合法權(quán)益的言

8、行一定要依法解決，切忌感情用事。否則只能導(dǎo)致矛盾激化，事態(tài)擴(kuò)大，使醫(yī)方陷入更為被動(dòng)的局面。4、發(fā)生糾紛后，醫(yī)方要爭(zhēng)取主動(dòng)，及時(shí)通過各種途徑與患方接觸、溝通，對(duì)糾紛中負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員要依法嚴(yán)肅處理。當(dāng)有媒體介入時(shí)，要主動(dòng)與媒體聯(lián)系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報(bào)道客觀、公正。當(dāng)糾紛最終需要通過訴訟來解決時(shí)，要積極配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查取證工作。,5、妥善收集、保存好證據(jù)。從糾紛一開始就要注意收集各種相關(guān)證據(jù)，如患者的病歷資料、被打砸的

9、現(xiàn)場(chǎng)、有關(guān)證人的證言等。要向有關(guān)專家、法律工作者咨詢，對(duì)整個(gè)糾紛過程、性質(zhì)，可能產(chǎn)生的法律后果等做到心中有數(shù)。6、改變以往醫(yī)療糾紛處理模式，由原來單一的醫(yī)務(wù)科處理投訴模式轉(zhuǎn)為采用協(xié)同共管的模式。,醫(yī),20,提高醫(yī)院人員對(duì)待病歷的法律意識(shí),病歷單純?yōu)獒t(yī)院醫(yī)教研服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，而在處理醫(yī)療糾紛時(shí)的原始證據(jù)作用及在醫(yī)保醫(yī)療付費(fèi)時(shí)的憑據(jù)作用日顯突出。因此對(duì)病歷書寫質(zhì)量的要求不再只是醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督管理的需要，更關(guān)鍵的是病歷質(zhì)量

10、將面對(duì)的是來自廣大患者及社會(huì)的挑剔以及法律的約束。 因此，醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會(huì)價(jià)值，樹立法律觀念，從法律的高度來看待，將其作為證據(jù)來對(duì)待。,20,醫(yī),21,(1)患者入院情況重要病情變化的記錄，時(shí)間的準(zhǔn)確，用詞的貼切。(2)實(shí)施檢查和治療應(yīng)及時(shí)記錄。(3)醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取

11、得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。(4)不能隨意涂改、更換，更不能事后無中生有的補(bǔ)充。上級(jí)醫(yī)生可用紅筆修改。(5)出具各種醫(yī)學(xué)診斷證明要準(zhǔn)確、真實(shí)。(6)加強(qiáng)病案保管。,21,（7）診斷。（高血壓病、傳染病）（8）代簽名、代下醫(yī)囑。（9）醫(yī)院名稱。（10）病程記錄時(shí)間。（11）上級(jí)醫(yī)生查房記錄簽名。,醫(yī),23,關(guān)于緊急封存患者病歷和標(biāo)本的處理程序,一、關(guān)于封存患者病歷前的準(zhǔn)備程序1

12、、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。 2、及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。 4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系,23,醫(yī),24,二、關(guān)于封存患者病歷的程序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，封存患者病歷應(yīng)遵循以下程序：1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。2、科室向醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日向院總值班

13、）報(bào)告。3、醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日院總值班）與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分，可以是復(fù)印件。,24,醫(yī),25,,4、主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由病案室保管，封存病歷是要制作封存記錄。包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、做的事情，約定封存期限，逾期患方不到現(xiàn)場(chǎng)視為放棄共同啟封的權(quán)利。一式三份。6、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。來不及補(bǔ)記

14、搶救記錄的將情況說明，當(dāng)場(chǎng)簽字等。最好封存復(fù)印件。,25,醫(yī),26,三、關(guān)于封存輸液、輸血、注射、藥物等反應(yīng)標(biāo)本的程序,1、患者在院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本封存，注明使用日期、時(shí)間、藥品名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科（晚間及節(jié)假日向院總值班）報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)

15、行封存。,26,醫(yī),27,4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)務(wù)科圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。7、雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。8、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。9、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯

16、報(bào)，同時(shí)通知化驗(yàn)室，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。,27,醫(yī),28,患者死亡病例的處理,這類病例發(fā)生醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)比較高糾紛防范策略及時(shí)書寫相應(yīng)的病歷告知及實(shí)施病歷封存告知患者家屬尸體解剖事項(xiàng),28,醫(yī),29,尸體解剖重要性的告知與記錄（1）,尸體解剖關(guān)系到患者死亡的真正原因，對(duì)于鑒定確定醫(yī)療行為是否存在過失、過失醫(yī)療行為與患者死亡之間是否具有因果關(guān)系至關(guān)重要。對(duì)于死因有爭(zhēng)議而又沒有做尸體解剖的案件，誰(shuí)在沒有實(shí)施尸體解剖

17、上負(fù)有責(zé)任就面臨鑒定結(jié)論（裁判）對(duì)其不利。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)閷?duì)尸體解剖具有天然的知識(shí)上的優(yōu)勢(shì)，因此，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者死亡后沒有告知家屬尸體解剖相關(guān)問題，法院往往認(rèn)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)責(zé)。,29,醫(yī),30,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條規(guī)定：“患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至７日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。,30,醫(yī),31,尸體解剖重要性的告知與記錄（2

18、）,第一種情況：患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡，家屬對(duì)死因提出異議，或者當(dāng)時(shí)發(fā)生了醫(yī)療糾紛醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行告知尸體解剖的義務(wù)告知的內(nèi)容包括：法律相關(guān)規(guī)定：尸體解剖決定權(quán)、尸體解剖時(shí)限尸體解剖的重要性不進(jìn)行尸體解剖可能面臨的后果將相關(guān)內(nèi)容予以記錄，或者印制格式化的《尸體解剖告知書》,31,醫(yī),32,32,醫(yī),33,尸體解剖重要性的告知與記錄（3）,患者在醫(yī)院內(nèi)死亡，未作尸體解剖，有可能影響醫(yī)療鑒定的實(shí)施，如何補(bǔ)救？患者在院內(nèi)死亡，醫(yī)院無告知

19、缺陷，患方不認(rèn)可死因診斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)院診斷患者死亡原因的科學(xué)性其他資料印證診斷，如病歷,33,醫(yī),34,尸體解剖重要性的告知與記錄（4）,第二種情況：患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡，家屬?zèng)]有對(duì)死因提出異議，當(dāng)時(shí)也未發(fā)生了醫(yī)療糾紛，家屬將患者尸體處理死因不明的舉證應(yīng)當(dāng)在患方《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第18條規(guī)定了尸檢內(nèi)容，公開的法律應(yīng)當(dāng)視為患方知悉少數(shù)法院判決采用證據(jù)持有容易度理論加以判斷應(yīng)對(duì)策略恢復(fù)或者修改死亡通知書,34,醫(yī),35,×

20、××醫(yī)院患者死亡通知書,患者×××家屬： 患者×××于××××年×月×日×時(shí)×分，因（疾病診斷）在我院經(jīng)搶救無效死亡。 根據(jù)衛(wèi)生部《尸體解剖規(guī)則》的要求，建議患者家屬對(duì)患者遺體做病理解剖，以明確病理診斷；如患方?jīng)]有明確表態(tài)，視為放棄解剖。特此告知

21、 ×××醫(yī)院 ××××年×月×日,35,醫(yī),36,尸體解剖重要性的告知與記錄（5）,第三種情況：患者出院時(shí)沒有死亡，出院后死亡，家屬將患者尸體處理，后找醫(yī)院發(fā)生糾紛患者家屬須承擔(dān)死因不明的責(zé)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)

22、在鑒定中，應(yīng)當(dāng)提出足以與患方提出的死因診斷相對(duì)抗的診斷，導(dǎo)致鑒定陷入困難，難以進(jìn)行。,36,醫(yī),37,,,醫(yī)療糾紛的解決方式,37,醫(yī),38,民事協(xié)商解決,協(xié)商解決的概念： 即通常所說的“私了”，法律術(shù)語(yǔ)叫“和解”，是指醫(yī)患雙方通過談判與妥協(xié)就有關(guān)爭(zhēng)議的解決達(dá)成一致意見，其最終表現(xiàn)方式是“協(xié)議書”或“和解協(xié)議書”?，F(xiàn)實(shí)生活中，大部分的醫(yī)療糾紛是通過這種方式得到解決的。,38,醫(yī),39,醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何與患者或其家屬簽定協(xié)議,如

23、何確保協(xié)議有效：1、簽署協(xié)議的雙方必須具有相應(yīng)的民事行為能力，主要是確定患者的民事行為能力 2、遵循誠(chéng)實(shí)信用原則 3、符合法定的形式 4、具備相應(yīng)的內(nèi)容,39,醫(yī),40,協(xié)商解決的基本原則,1、誠(chéng)實(shí)信用： 醫(yī)患雙方必須以善意的方式履行其義務(wù)，不得濫用權(quán)利規(guī)避法律規(guī)定或合同約定的義務(wù)。在達(dá)成協(xié)議后，應(yīng)當(dāng)守信用，自覺履行協(xié)商所約定的義務(wù)。,40,醫(yī),41,協(xié)商解決的基本原則,2、平等、自愿： 雙方當(dāng)事人完全自

24、愿的基礎(chǔ)之上，任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式。在協(xié)商過程中不存在欺詐、脅迫或乘人之危，不存在重大誤解或顯失公平，否則達(dá)成的和解協(xié)議將會(huì)被認(rèn)定無效。,41,醫(yī),42,行政調(diào)解,行政調(diào)解是指在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間，居中調(diào)解，解決醫(yī)療糾紛的處理方式。醫(yī)患雙方經(jīng)過協(xié)商解決不成，對(duì)醫(yī)療糾紛的定性和處理不能達(dá)成一致意見時(shí)，任何一方均可在法律規(guī)定的有效時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，衛(wèi)生

25、行政部門根據(jù)鑒定結(jié)果來主持調(diào)解。,42,醫(yī),43,由于行政調(diào)解是在衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督下進(jìn)行，醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議后，往往執(zhí)行比較順利，“毀約率”比較低。但由于患方一般認(rèn)為衛(wèi)生行政部門作為醫(yī)院的主管部門，在處理糾紛中會(huì)偏向于保護(hù)自己的醫(yī)護(hù)人員和維護(hù)醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)利益和聲譽(yù)，因此容易產(chǎn)生對(duì)行政部門調(diào)解的不信任，從而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛調(diào)解的不順利，甚至?xí)o醫(yī)療糾紛的解決帶來麻煩。,43,醫(yī),44,司法訴訟,發(fā)生醫(yī)療糾紛后，如患方不想通過協(xié)商解決或

26、者對(duì)調(diào)解結(jié)果不滿意，患方可以通過醫(yī)療訴訟的方式解決?；挤较蚍ㄔ禾崞鹪V訟后，醫(yī)院只能做好應(yīng)訴的準(zhǔn)備。應(yīng)訴：冷靜應(yīng)對(duì) 注意證據(jù)保存舉證：增加證據(jù)權(quán)威性抗辯：多角度抗辯,44,醫(yī),45,可以考慮從以下幾個(gè)方面進(jìn)行抗辯：　　1．強(qiáng)調(diào)醫(yī)療事故爭(zhēng)議及侵權(quán)訴訟的時(shí)效性，或者強(qiáng)調(diào)原告不具備主體資格。如：死者家屬拒絕尸解超過48小時(shí)；患方知道或者應(yīng)當(dāng)知道身體受損時(shí)間已超過1年；患者無民事行為能力等?！　?．強(qiáng)調(diào)診療措施的必要性、合理性、安全性，

27、說明醫(yī)方已盡到應(yīng)當(dāng)注意的義務(wù)，不存在過失和違法行為?！　?.強(qiáng)調(diào)醫(yī)療行為與原告的損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，或者說明原告的損害后果雖因醫(yī)療活動(dòng)引起但并非過失的醫(yī)療行為所致?！　?.強(qiáng)調(diào)患者病情的嚴(yán)重性、危險(xiǎn)性及時(shí)間的緊迫性，說明病情發(fā)生發(fā)展的不可預(yù)見性、外界力量的不可抗拒性?！　?.強(qiáng)調(diào)原告不遵守醫(yī)院規(guī)章制度、不配合診治的情由?！　?.強(qiáng)調(diào)因原告侵犯醫(yī)務(wù)人員的人格權(quán)利或擾亂正常的醫(yī)療工作秩序，導(dǎo)致診療活動(dòng)無法正常開展?！　?.

28、利用《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條的免責(zé)條款進(jìn)行抗辯。,45,,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療,醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù),限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療,《侵權(quán)責(zé)任法》第60條,《條例》第33條,,醫(yī),47,在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員只能做到精益求精，不可能萬無一失。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求提高,醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢(shì)。醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛關(guān)鍵在于如何應(yīng)對(duì)和解決，并找出引發(fā)醫(yī)療糾紛的原因，避免