圖解醫(yī)聯(lián)體_ 醫(yī)學課件

1、,,,醫(yī)聯(lián)體,yī lián tǐ,國家衛(wèi)生計生委關于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作的指導意見,國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕75號,發(fā)布時間： 2017-01-23,,,醫(yī)聯(lián)體建設,yī lián tǐ,,,醫(yī)聯(lián)體建設，是整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務能力，完善醫(yī)療服務體系的重要舉措，是推動建立合理有序分級診療模式的重要內(nèi)容,3,,,《“十三五”期間衛(wèi)生與健康規(guī)劃》,醫(yī)聯(lián)體建設和發(fā)展工作意見制定依據(jù),

2、《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》,《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》,4,醫(yī)聯(lián)體建設分兩個階段推進,,第一階段：2017年底,分級診療試點地區(qū)建立起有效運行的醫(yī)聯(lián)體有關制度框架基本形成上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制進一步完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉醫(yī)療資源利用效率和整體效益進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例明顯提升就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范,5,,第一階段：2020年

3、,形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系通過組建醫(yī)聯(lián)體，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源進一步整合共享基層醫(yī)療服務能力有效提升不同級別、不同類別醫(yī)療機構間建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制形成利益共同體、責任共同體為患者提供連續(xù)服務逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式,醫(yī)聯(lián)體建設分兩個階段推進,6,醫(yī)聯(lián)體建設基本原則,,,,,,統(tǒng)籌規(guī)劃雙向選擇,堅持公益明確權責,問題導向創(chuàng)新機制,資源下沉能力提升,方便群眾循序漸進,

4、,7,統(tǒng)籌規(guī)劃，雙向選擇,,,,政府主導,組建醫(yī)聯(lián)體,堅持政府主導，根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構與布局、群眾看病就醫(yī)需求，統(tǒng)籌規(guī)劃，頂層設計，政策引導,在區(qū)域內(nèi)，根據(jù)業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關系，有關醫(yī)療機構通過雙向選擇、自愿結(jié)合的方式組建醫(yī)聯(lián)體,基本原則,,8,堅持公益，明確權責,,,01,落實政府辦醫(yī)責任，切實維護和保障公立醫(yī)院的公益性,,,02,,,03,,,04,逐步建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體

5、醫(yī)療衛(wèi)生機構間目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制,通過組建醫(yī)聯(lián)體，明確各醫(yī)療機構的責權利關系,不斷完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制,,基本原則,9,問題導向，創(chuàng)新機制,堅持以問題為導向，著眼于解決推進分級診療存在的問題。發(fā)揮政府、社會力量市場機制作用，推進醫(yī)療資源有機結(jié)合,,以管理、技術、人才、信息等為切入點構建醫(yī)聯(lián)體和專科聯(lián)盟,城市,,以縣鄉(xiāng)一體化為核心推進醫(yī)療共同體建設，不斷提升基層醫(yī)療服務能力,農(nóng)村,,通過建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，促

6、進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更大范圍應用，切實方便患者就近看病就醫(yī),基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū),,,,,,,,,基本原則,10,,資源下沉，能力提升,,,,,下沉,升上,不斷提升基層醫(yī)療機構服務能力，辦出“老百姓家門口的醫(yī)院”整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享，提高服務體系整體績效,通過組建醫(yī)聯(lián)體，利用技術幫扶、人才培養(yǎng)等有效手段，讓集中在大城市的醫(yī)療資源更多下沉到基層醫(yī)療機構,基本原則,11,方便群眾，循序漸進,,增強群眾獲得感,堅持以患者為中心，推

7、進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展，使基層具備居民健康守門人的能力，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理，增強群眾獲得感,開展醫(yī)聯(lián)體試點,選擇分級診療試點地區(qū)開展醫(yī)聯(lián)體試點，跟蹤監(jiān)測多種模式醫(yī)聯(lián)體的運行情況,探索長效管理機制,通過試點總結(jié)經(jīng)驗，完善政策，探索建立長效管理機制，形成科學、有效的醫(yī)聯(lián)體模式，循序漸進、平穩(wěn)推開,基本原則,12,,,根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構設置規(guī)劃有關要求,壹,形成科學的醫(yī)聯(lián)體組織模式,分區(qū)域、分層次就近組建醫(yī)聯(lián)體,,結(jié)

8、合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構與布局,,人民群眾醫(yī)療服務需求,,充分考慮醫(yī)療機構地域分布、功能定位、服務能力、業(yè)務關系、合作意愿等因素,貳,叁,肆,13,,醫(yī)聯(lián)體,,醫(yī)聯(lián)體主要四種組織模式,醫(yī)共體,專科聯(lián)盟,遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式,即醫(yī)療共同體，是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式,醫(yī)療機構之間以?？茀f(xié)作為紐帶形成的聯(lián)合體,由牽頭單位與基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,,,壹,,,,貳,叁,肆,1

9、4,,緊密型,有條件的地區(qū)推行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財、物統(tǒng)一管理模式，促使醫(yī)聯(lián)體成為目標一致的共同體,松散型,不具備條件的，可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以對口幫扶、技術支持為紐帶形成松散型合作,,,以1家三級醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合若干城市二級醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心，構建“1+X”醫(yī)聯(lián)體縱向整合醫(yī)療資源，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,即醫(yī)療聯(lián)合體，是城市開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式,,醫(yī)聯(lián)體,15,,重點探索以“縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞

10、紐，村衛(wèi)生室為基礎”的縣鄉(xiāng)一體化管理，并與鄉(xiāng)村一體化有效銜接充分發(fā)揮縣醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用形成縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制構建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系,即醫(yī)療共同體，是農(nóng)村開展醫(yī)聯(lián)體建設的主要模式,,,醫(yī)共體,16,,根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構優(yōu)勢?？瀑Y源，以一所醫(yī)療機構特色?？茷橹?，聯(lián)合其他醫(yī)療機構相同?？萍夹g力量，形成區(qū)域內(nèi)若干特色專科中心提升解決?？浦卮蠹膊〉木戎文芰Γ纬裳a位發(fā)展模式橫向盤活現(xiàn)有

11、醫(yī)療資源，突出?？铺厣?,?？坡?lián)盟,醫(yī)療機構之間以?？茀f(xié)作為紐帶形成的聯(lián)合體,17,,大力推進面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療服務體系建設鼓勵二級、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療服務，提升遠程醫(yī)療服務能力利用信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率,,遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),由牽頭單位與基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)醫(yī)療機構建立遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡,18,醫(yī)聯(lián)體其它形式,例如：城市與農(nóng)村之間可以城市三級醫(yī)

12、院為牽頭單位，在已建立的長期穩(wěn)定對口支援關系基礎上，通過對區(qū)域內(nèi)縣醫(yī)院托管、成立醫(yī)療集團等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體,,托管,,醫(yī)療集團,,派駐,,合作,,,,,19,4,3,2,6,1,5,,提升基層醫(yī)療服務能力,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,科學實施雙向轉(zhuǎn)診,形成診療-康復-長期護理連續(xù)服務模式,加強區(qū)域信息化建設,落實醫(yī)療機構功能定位,以醫(yī)聯(lián)體為載體推進分級診療,20,科學實施雙向轉(zhuǎn)診,,下轉(zhuǎn),KEY WORD,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)確需轉(zhuǎn)診的患者，可以優(yōu)先轉(zhuǎn)至醫(yī)

13、聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務,KEY WORD,上轉(zhuǎn),急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者可轉(zhuǎn)往醫(yī)聯(lián)體內(nèi)下級醫(yī)療機構繼續(xù)治療與康復,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)推行雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構功能定位，明確雙向轉(zhuǎn)診服務流程,21,形成診療-康復-長期護理連續(xù)服務模式,鼓勵護理院、康復醫(yī)院、社會力量舉辦醫(yī)療機構等加入醫(yī)聯(lián)體,建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，重點暢通診斷明確、病情穩(wěn)定患者和術

14、后康復期患者的向下轉(zhuǎn)診通道，為患者提供疾病診療-康復-長期護理連續(xù)性服務,,22,落實醫(yī)療機構功能定位,,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立利益共享和責任分擔機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的積極性，落實各自功能定位,1,,三級醫(yī)院,逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例,2,,基層機構,為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務,23,,,,,,充分發(fā)揮牽頭單位技術輻射作用，有效下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,

15、通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，提升基層醫(yī)療機構薄弱專業(yè)服務能力,提升基層醫(yī)療服務能力,下沉,提升,24,加強區(qū)域信息化建設,,1,2,3,基于省、地市、縣級三級人口健康信息平臺，推動電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立一體化信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通,發(fā)揮遠程醫(yī)療作用，促進醫(yī)療資源縱向流動，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療服務能力,2

16、5,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,,,,,,,01,02,03,,01,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)依托牽頭單位建立醫(yī)學影像中心、檢驗檢查中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構提供一體化服務,一體化服務,,02,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間檢查檢驗結(jié)果互認,結(jié)果互認,,03,探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一藥品管理平臺，形成藥品在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享與配送機制，方便患者就醫(yī),藥品管理,,26,國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見,國辦

17、發(fā)〔2017〕32號,發(fā)布時間： 2017年04月26日,醫(yī)聯(lián)體建設分兩個階段推進,,第一階段：2017年底,全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設試點三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種方式引導醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制,主要是建立制度框架,28,,第一階段：2020年,所

18、有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部參與醫(yī)聯(lián)體不同級別、不同類別醫(yī)療機構間建立目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制建立責權一致的引導機制使醫(yī)聯(lián)體成為服務、責任、利益、管理共同體區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享基層服務能力進一步提升，有力推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式,醫(yī)聯(lián)體建設分兩個階段推進,形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系,29,,是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構布局促

19、進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉提升基層服務能力有利于醫(yī)療資源上下貫通提升醫(yī)療服務體系整體效能更好實施分級診療和滿足群眾健康需求,醫(yī)聯(lián)體建設,yī lián tǐ jiàn shè,30,,,,,,資源總量不足,,結(jié)構不合理,,分布不均衡,,基層人才缺乏,我國醫(yī)療體系現(xiàn)狀,強基層是一項長期艱巨的任務，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構不合理、分布不均衡，特別是仍面臨基層人才缺乏的短板，已成為保障人民健康

20、和深化醫(yī)改的重要制約,,,31,,,,,醫(yī)聯(lián)體建設基本原則,政府主導統(tǒng)籌規(guī)劃,資源下沉提升能力,堅持公益創(chuàng)新機制,便民惠民群眾受益,,32,政府主導，統(tǒng)籌規(guī)劃,,,,政府主導,統(tǒng)籌規(guī)劃,落實政府規(guī)劃、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)管、宣傳等職能,以城市和縣域為重點，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源結(jié)構布局和群眾健康需求，按照業(yè)務相關、優(yōu)勢互補、雙向選擇、持續(xù)發(fā)展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統(tǒng)籌安排醫(yī)療機構組建醫(yī)聯(lián)體,基本原則,,33,,,,,,堅持公益,堅

21、持政府辦醫(yī)主體責任不變，切實維護和保障基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，創(chuàng)新機制，逐步破除行政區(qū)劃、財政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優(yōu)化資源結(jié)構布局，結(jié)合醫(yī)保支付方式等改革的推進，逐步建立完善醫(yī)療機構間分工協(xié)作機制,創(chuàng)新機制,堅持公益，創(chuàng)新機制,基本原則,34,資源下沉，能力提升,鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一管理模式，發(fā)揮集約優(yōu)勢推進區(qū)域醫(yī)療資源共享發(fā)揮科技引領與支撐作用提高醫(yī)療服務體系整體能力與績效,

22、利用三級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢，通過技術幫扶、人才培養(yǎng)等手段，發(fā)揮對基層的技術輻射和帶動作用,基本原則,,,,,,下沉,升上,35,,,便民惠民,群眾受益,堅持以人民健康為中心，逐步實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管理強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的居民健康“守門人”能力推進慢性病預防、治療、管理相結(jié)合促進醫(yī)聯(lián)體建設與預防、保健相銜接,方便群眾就近就醫(yī)減輕疾病負擔防止因病致貧返貧促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級增強群眾獲得感,,,便民惠民，

23、群眾受益,基本原則,,36,,醫(yī)聯(lián)體組織模式,,,,,壹,城市: 組建醫(yī)療集團,貳,叁,肆,縣域: 組建醫(yī)療共同體,跨區(qū)域: 組建?？坡?lián)盟,邊遠貧困地區(qū):發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),各地要根據(jù)本地區(qū)分級診療制度建設實際情況，因地制宜、分類指導，充分考慮醫(yī)療機構地域分布、功能定位、服務能力、業(yè)務關系、合作意愿等因素，充分發(fā)揮中央、地方、軍隊、社會各類醫(yī)療資源作用，尊重基層首創(chuàng)精神，探索分區(qū)域、分層次組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層和

24、邊遠貧困地區(qū)流動。根據(jù)社會辦醫(yī)療機構意愿，可將其納入醫(yī)聯(lián)體,37,,01,在設區(qū)的市級以上城市，由三級公立醫(yī)院或者業(yè)務能力較強的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務機構、護理院、專業(yè)康復機構等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式,管理模式,02,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術支持、檢查互認、處方流動、服務銜接等為紐帶進行合作,合作方式,城市：組建醫(yī)療集團,38,01,一體化管理,02,三級聯(lián)動,縣域：組建醫(yī)療共同體,重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

25、為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接,充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，形成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制，構建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務體系,,,39,,,,跨區(qū)域：組建?？坡?lián)盟,01,根據(jù)不同區(qū)域醫(yī)療機構優(yōu)勢?？瀑Y源，以若干所醫(yī)療機構特色?？萍夹g力量為支撐，充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡的作用,發(fā)揮專科優(yōu)勢,02,以?？茀f(xié)作為紐帶，組建區(qū)域間若干特色?？坡?lián)盟，形成補位發(fā)

26、展模式，重點提升重大疾病救治能力,提升救治能力,40,邊遠貧困地區(qū): 遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),01,大力發(fā)展面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，鼓勵公立醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供遠程醫(yī)療、遠程教學、遠程培訓等服務,遠程服務,02,利用信息化手段促進資源縱向流動，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率,資源流動,,41,,,醫(yī)聯(lián)體的其它形式,城鄉(xiāng)間以城市三級醫(yī)院與縣醫(yī)院通過技術幫扶、托管、醫(yī)療集團等形式，提升縣醫(yī)療機構醫(yī)療技術整體水平,

27、不管哪種組織模式，重點是盤活現(xiàn)有資源，激活基層活力，提升基層服務能力，逐步形成一體化整合型醫(yī)療服務模式，提高醫(yī)療整體效率,因地制宜開展差別化探索,42,,,落實醫(yī)療機構功能定位,,扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務,,完善組織管理和協(xié)作制度,為患者提供連續(xù)性診療服務,如何完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機制,,,43,,,,組織管理和協(xié)作制度,制定醫(yī)聯(lián)體章程，規(guī)定主體單位與其他成員單位的責任、權利和義務，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率,醫(yī)聯(lián)體可探索在

28、醫(yī)院層面成立理事會,44,,,,落實醫(yī)療機構功能定位,三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務,醫(yī)聯(lián)體建立責任共擔和利益分配機制，調(diào)動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構積極性，落實功能定位,45,,,,推進家庭醫(yī)生簽約服務,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。以高血壓、糖尿病等慢性病為重點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)加快推進家庭醫(yī)生簽

29、約服務，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務,探索對部分慢性病簽約患者提供不超過2個月用藥量的長處方服務，有條件的地方可以根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診患者就醫(yī)需求，通過延伸處方、集中配送等形式加強基層和上級醫(yī)院用藥銜接，方便患者就近就醫(yī)取藥,46,,,,提供連續(xù)性診療服務,鼓勵護理院、專業(yè)康復機構等加入醫(yī)聯(lián)體,加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結(jié)合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療—康復—長期護理連續(xù)性服務,建立醫(yī)聯(lián)

30、體內(nèi)轉(zhuǎn)診機制，重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構繼續(xù)治療和康復,47,,,,,,,,促進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通,促進人力資源有序流動,提升基層醫(yī)療服務能力,統(tǒng)一信息平臺,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，統(tǒng)籌人員調(diào)配、薪酬分配、資源共享等，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機制,48,,,促進人力資源有序流動,統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)

31、技等資源，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大使用效率醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級以上醫(yī)療機構向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構派出專業(yè)技術和管理人才在醫(yī)聯(lián)體（包括跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體）內(nèi)，醫(yī)務人員在簽訂幫扶或者托管協(xié)議的醫(yī)療機構內(nèi)執(zhí)業(yè)，不需辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構備案手續(xù),49,,,提升基層醫(yī)療服務能力,充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院牽頭引領作用針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，派出醫(yī)務人員通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務指導、教學查房、

32、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層,50,,,統(tǒng)一信息平臺,加強規(guī)劃設計，充分發(fā)揮信息系統(tǒng)對醫(yī)聯(lián)體的支撐作用，結(jié)合建立省、市、縣三級人口健康信息平臺，統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體相關醫(yī)院管理、醫(yī)療服務等信息平臺建設實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通醫(yī)聯(lián)體可以共享區(qū)域內(nèi)居民健康信息數(shù)據(jù)，便捷開展預約診療、雙向轉(zhuǎn)診、健康管理、遠程醫(yī)療等服務，方便患者看病就醫(yī)，提高醫(yī)學科研技術水平,5

33、1,,,實現(xiàn)區(qū)域資源共享,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)可建立醫(yī)學影像中心、檢查檢驗中心、消毒供應中心、后勤服務中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構提供一體化服務在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構間互認檢查檢驗結(jié)果探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標采購、管理平臺，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動、藥品共享與配送機制,52,,,,醫(yī)聯(lián)體建設保障政策,落實政府辦醫(yī)主體責任,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構的產(chǎn)權歸屬保持不變，繼續(xù)按照原渠道撥付財政補助經(jīng)費；鼓勵醫(yī)聯(lián)體通過技術支援、人

34、才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構加入并發(fā)揮作用,發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)濟杠桿作用,合理拉開基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫(yī)的吸引力，引導參?；颊哂行蚓驮\,完善人員保障和激勵機制,落實醫(yī)院用人自主權，實行按需設崗、按崗聘用，建立能上能下、能進能出的靈活用人機制,建立與醫(yī)聯(lián)體相適應的績效考核機制,要將三級醫(yī)院醫(yī)療資源下沉情況、與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作情況以及基層診療量占比、雙向轉(zhuǎn)診比例、居民健康改善等指標納入考核體

35、系，引導三級醫(yī)院履行責任、完善措施，主動幫扶基層，切實發(fā)揮引領作用，引導各級各類醫(yī)療機構積極參與,,,,參考文獻,國家衛(wèi)生計生委關于開展醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作的指導意見國務院辦公廳關于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見,,54,,,,謝謝分享,補充說明,4.版權說明： 本PPT模板為作者制作，版權歸PPT制作者吳虎兵所有，模板中采用的內(nèi)容的版權部分歸參考文獻作者所有，特此向原作者致敬,1. 所有圖片均采用“圖形+填充圖片”的形式，使