普外科分級(jí)護(hù)理制度

1、安徽省立醫(yī)院普外科分級(jí)護(hù)理制度第一章分級(jí)護(hù)理原則第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。第二條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：（一）病情危重，隨時(shí)發(fā)生大出血需要進(jìn)行搶救的患者（消化道大出血、脾破裂保守治療時(shí)、頸部巨大腫塊伴出血、甲狀腺癌侵犯氣管伴出血等）（二）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化的急腹癥患者（急性膽囊炎、急性膽管炎，急性胰腺炎、急性闌尾炎、消化道穿孔破裂、消化道梗

2、阻、腸系膜病變、腹股溝疝嵌頓等）（三）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化其他急癥的患者（乳腺癌化療后粒細(xì)胞缺乏，急性乳腺炎、頸部膿腫、急性淋巴管炎等）（四）各種復(fù)雜的手術(shù)（乳腺癌改良根治手術(shù)、急腹癥手術(shù)、甲狀腺癌根治手術(shù))（五）手術(shù)后需嚴(yán)密觀(guān)察病情的患者（甲狀腺疾病、乳腺疾病、急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、大隱靜脈曲張、腹股溝疝等）（六）生活部分自理，年老體弱伴有高血壓、糖尿病等的患者（七）需絕對(duì)臥床的患者（脾破裂保守治療等）；第三條具備以下

3、情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:（一）病情穩(wěn)定的普外科疾病患者；（二）生活部分自理的患者。第四條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。第二章第二章普外科分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)普外科分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)第五條普外科護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和普外科疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂（六）提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)（專(zhuān)科檢查，乳腺癌患肢功能鍛煉指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，PIC

4、C管相關(guān)指導(dǎo)，乳腺癌康復(fù)操，入院，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后，出院指導(dǎo)）；（七）根據(jù)患者心理狀態(tài)，正確實(shí)施有效心理護(hù)理；第八條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：（一）每3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。（四）提供普外科相關(guān)的健康指導(dǎo)。（專(zhuān)科檢查，PICC管相關(guān)指導(dǎo)，飲食指導(dǎo)，乳腺癌康復(fù)操，入院，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后，出院指導(dǎo)）（五）根據(jù)患者心理狀態(tài)，正確實(shí)施有效心理護(hù)理；第九條

5、護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。第三章普外科分級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)第三章普外科分級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)一、普外科一級(jí)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）護(hù)理人員要求：病房護(hù)士與床位之比達(dá)到1：0.4～0.5。一級(jí)護(hù)理中的重癥患者的護(hù)理原則上由本院注冊(cè)N2N4護(hù)士負(fù)責(zé)，進(jìn)修和試用期護(hù)理人員必須在注冊(cè)N2N4護(hù)士的指導(dǎo)下工作。（二）工作內(nèi)容1、每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化。病重患者每2天記錄一次，病危監(jiān)護(hù)患者每小時(shí)記錄，病情變化時(shí)