1.0t開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的應(yīng)用價(jià)值

1、 分類號(hào)： 泰山醫(yī)學(xué)院 泰山醫(yī)學(xué)院 碩 士 學(xué) 位 論 文 論 文 題 目： 目： 1.0T 開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的應(yīng)用價(jià)值開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的應(yīng)用價(jià)值 作 者 姓 名：梁風(fēng)范 名：梁風(fēng)范 學(xué) 科、專 科、專 業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 學(xué) 位 類 型：科學(xué)學(xué)位型 型：科學(xué)學(xué)位型 研 究 方 向：介入放射學(xué) 向：介入放射學(xué) 指 導(dǎo) 教 師：李成利 師：李成利

2、 教授 教授 入 學(xué) 時(shí) 間： 間：2012 年 9 月 論文工作起止時(shí)間： 論文工作起止時(shí)間：2013 年 7 月~2015 年 4 月 學(xué) 號(hào)：2015057 泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 11.0T 開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的應(yīng)用價(jià)值 開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的應(yīng)用價(jià)值 研究生：梁風(fēng)范 研究生：梁風(fēng)范 專 業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué) 導(dǎo) 師：李成利 師：李成利 教授 教授 中文摘要

3、中文摘要 目的 目的 探討 1.0T 開(kāi)放式磁共振介入系統(tǒng)導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的可行性，安全性及準(zhǔn)確性。 方法 方法 本研究中，選擇入組患者 42 例，其中男性患者 26 例，女性患者 16 例。在 1.0T開(kāi)放式磁共振聯(lián)合 Real-time 導(dǎo)引技術(shù)及 Robin Medical 導(dǎo)航系統(tǒng)導(dǎo)引下，應(yīng)用 16G磁共振兼容性穿刺針對(duì) 42 例腦內(nèi)病變行經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)， 其中應(yīng)用 Real-time 技術(shù)穿刺腦內(nèi)病變的病例 25

4、 例，Robin Medical 導(dǎo)航組穿刺病例 17 例，以術(shù)中所取標(biāo)本的病理學(xué)檢查作為穿刺診斷結(jié)果， 必要時(shí)行免疫組織化學(xué)檢查。 以外科手術(shù)后病理診斷或臨床 6 個(gè)月以上隨訪結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。 將兩種導(dǎo)航技術(shù)的穿刺診斷結(jié)果分別與最終診斷結(jié)果進(jìn)行比較， 分別得到 Real-time 技術(shù)組和 Robin Medical 導(dǎo)航組的腦內(nèi)病變穿刺活檢的診斷準(zhǔn)確率、敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值，并應(yīng)用Fisher‘s 精確檢驗(yàn)對(duì)

5、腦內(nèi)病變的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，以確定有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。記錄穿刺活檢術(shù)的手術(shù)時(shí)間及術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥。 結(jié)果 結(jié)果 42 例患者均一次性穿刺成功，并在術(shù)中取得足量組織標(biāo)本。在 42 例穿刺物病理學(xué)檢查中，有 40 例獲得明確的病理學(xué)分型，其中，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤 Ⅱ級(jí) 8 例，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí) 9 例，腦膿腫 5 例，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 Ⅱ級(jí) 5 例，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 Ⅳ級(jí)9 例，腦膜瘤 2 例，轉(zhuǎn)移瘤 1 例，節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí) 1 例。穿刺診斷結(jié)

6、果中，診斷為惡性腫瘤 19 例，良性腫瘤 23 例，其中，Real-time 技術(shù)組中穿刺診斷為惡性腫瘤 11例，良性腫瘤 14 例；Robin Medical 導(dǎo)航組中穿刺診斷為惡性腫瘤 7 例，良性腫瘤 10例。外科手術(shù)后病理結(jié)果或隨訪 6 個(gè)月以上的最終診斷結(jié)果中，診斷為惡性腫瘤 20例，良性腫瘤 22 例。1.0T 開(kāi)放式磁共振導(dǎo)引經(jīng)皮穿刺活檢腦內(nèi)病變的敏感度為 95%（19/20），特異度為 100%（22/22），陽(yáng)性預(yù)測(cè)值