院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

1、院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究 院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值研究王曉慶鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院急診科，河南鄭州 450052[摘要] 目的 探索院前急救護(hù)理在急性腦出血患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 將 2012 年 5 月—2014 年 4 月該院收治的 104 例急性腦出血患者按不同護(hù)理方案和入院時(shí)間均分為觀察組（實(shí)施院前急救護(hù)理）和對(duì)照組（未實(shí)施院前急救護(hù)理） ，對(duì)兩組患者住院期間死亡率、致殘率以及接受正規(guī)治療時(shí)

2、間進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組死亡率、致殘率及接受正規(guī)治療時(shí)間分別為13.5%、46.2%、 （45.37±11.43）min，對(duì)照組為 30.8%、65.4%、（76.51±17.38）min,觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） 。結(jié)論 院前急救護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦出血患者效果確切，能顯著降低患者死亡率、致殘率及治療時(shí)間，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞 院前急救護(hù)理；急性腦出血；價(jià)值[中圖分類號(hào)] R47

3、 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-074２（２０１4）11（b）－０147-03急性腦出血是急診科常見的疾病之一，是一種由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的急癥，該病致死、致殘率極高，循證醫(yī)學(xué)顯示[1]，急性腦出血的急性期治療時(shí)間窗是發(fā)病后 6 h 內(nèi)，越早進(jìn)行治療對(duì)患者的預(yù)后越有利，若錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，大部分下。1.2.1 院前電話指導(dǎo) 急救中心在接到求救電話后，要指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行自救，

4、當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)囑咐家屬將患者的頭偏向一側(cè)，除非在無(wú)法特殊場(chǎng)合，應(yīng)將患者平臥，脫去衣服，去除皮帶、假牙，否則不要搬動(dòng)患者，對(duì)于已經(jīng)昏迷患者，如現(xiàn)場(chǎng)有具有急救資格人員，可指導(dǎo)其盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，告知家屬不必過(guò)于緊張慌亂，這樣容易給患者本人帶來(lái)壓力，應(yīng)沉著冷靜，與患者聊天，讓其感受到家人的關(guān)心與重視。1.2.2 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，盡早展開急救是拯救患者生命、降低致殘率，提高患者今后生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅

5、速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否安全，詢問(wèn)家屬患者病史，治療情況，并進(jìn)行必要的體格檢查，而后進(jìn)行生命體征檢查，測(cè)量患者血壓、脈搏、體溫，同時(shí)檢查患者意識(shí)狀態(tài)，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)檢查患者瞳孔、眼球位置以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀體征，對(duì)于清醒患者，應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)四肢乏力、頭痛以及視物是否清楚，關(guān)注患者病情變化，判斷患者病情的嚴(yán)重程度。1.2.3 輸液護(hù)理 應(yīng)迅速建立至少兩條有效的靜脈通道，確保藥物能進(jìn)入患者體內(nèi)，并快速生效，推薦使用靜脈留置針，因?yàn)樗苡行ьA(yù)防