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文檔簡介
1、護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告 護(hù)理專業(yè)見習(xí)報告見習(xí)病種: 見習(xí)病種:傳染病——麻疹見習(xí)內(nèi)容: 見習(xí)內(nèi)容:傳染病的基本知識常見傳染病的臨床表現(xiàn)臨床常見傳染病的護(hù)理工作的基本內(nèi)容 臨床常見傳染病的預(yù)防措施知識收獲和體會: 收獲和體會:1.傳染病是指病原體感染人體后產(chǎn)生的可傳染的感染性疾病。傳染病的流行過程就是傳染病在人群中發(fā)生,發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。傳染病在人群中的傳播流行必須具備 3 個基本環(huán)節(jié),即傳染源,傳播途徑和易感人群。傳染病分類:中國目前的法定傳
2、染病有甲.乙.丙 3 類,共 37 種。而且發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時間及時向當(dāng)?shù)胤酪卟块T上報。傳染病的傳播途徑有:空氣傳播.飛沫傳播.接觸傳播.垂直傳播.血液傳播.糞口途徑傳播。2.麻疹:是由麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道疾病。臨床表現(xiàn):潛伏期 6-8 天,一般為 10-12 天,接受過被動免疫者,潛伏期可延長至 21-28 天。前驅(qū)期,發(fā)熱開始至出疹,歷時 3-4 天。為首發(fā)癥狀,無一定熱型,漸升或驟增。出疹期一般為 3-5 天,可達(dá) 4
3、0 多度,精神萎靡或嗜睡或煩躁.厭食.嘔吐.腹瀉,肺部常有少量濕啰音。易并發(fā)肺炎.、喉炎、心肌炎.腦炎.結(jié)核病惡化。營養(yǎng)不良與維生素 A 缺乏癥等并發(fā)癥。其中肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥。恢復(fù)期一般為 3-5 天,出疹 3-4 天后體溫下降,全身癥狀明顯減輕,皮疹按出疹的先后順序消退,退疹后遺留淡褐色色素沉著伴糠麩樣脫屑,一般 7-10 天痊愈。護(hù)理措施:高熱的護(hù)理:護(hù)理本病與其他發(fā)熱疾病不同,處理高熱時需兼顧透疹不宜用藥物及物理方法強行降
4、溫,尤其禁用冷敷以免皮膚血管收縮,末梢血管循環(huán)障礙,使皮疹不易透發(fā)或中途收沒,如體溫升至 40 多度以上,可用少量退燒藥,使體溫稍降以免驚厥。飲食護(hù)理:宜選清淡.清涼.高熱量.高維生素.易消化的流食.半流食,并保證足夠的水分。皮膚護(hù)理:保持口腔清潔,由于高熱進(jìn)食少或因忌嘴等導(dǎo)致維生素的缺乏,較易發(fā)生口腔炎,可用生理鹽水或 2%硼酸溶液洗漱口腔。眼部護(hù)理:因炎性分泌物多而形成眼痂,應(yīng)避免強光刺激,并用鹽水洗凈,滴 0.25%氯霉素眼藥水或
5、將金霉素眼膏涂于眼內(nèi),每日數(shù)次。鼻部護(hù)理:保持鼻腔通暢,清潔。耳部護(hù)理:防止眼淚及嘔吐物流入耳道,可用 3%雙氧水清洗耳道后滴入氯霉素甘油或酚甘油,每日多次。避免潛在感染,應(yīng)安靜臥床休息至皮疹消退,減少耗氧量,注意通風(fēng),經(jīng)常拍背.翻身.保持呼吸道通暢。密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)治療并發(fā)癥。預(yù)防措施:隔離患者,對麻疹患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)..早隔離.早治療,及時報告疫情,患兒隔離至出疹后 5 天,有并發(fā)癥者延至出疹后 10 天,接觸的易感兒隔離觀察三
6、周。切斷傳播途徑:每天用紫外線消毒患兒房間或通風(fēng)半小時,患兒衣服在陽光下暴曬。醫(yī)護(hù)人員接出患兒前后應(yīng)洗手,更換隔離衣或在空氣流動處停留半小時。保護(hù)易感人群:流行期易感兒應(yīng)盡量避免去公共場所,流行期間可應(yīng)急接種,以防止傳染病擴散,體弱易感兒接觸麻疹后,應(yīng)及早注射免疫血清球蛋白。意見和建議: 意見和建議:1.護(hù)理人員應(yīng)掌握小兒常見傳染病的臨床表現(xiàn) 及發(fā)病規(guī)律。及時仔細(xì)觀察病情變化,服藥反應(yīng).治療效果.特殊檢查后的情況等。正確做出護(hù)理診斷并
7、采取有效的護(hù)理措施。2.傳染病住院常需要單獨隔離,護(hù)理人員應(yīng)對患兒倍加關(guān)注,耐心勸導(dǎo)安心休息,配合治療,對恢復(fù)期患兒應(yīng)認(rèn)真安排宣教活動,鼓勵患兒適量活動,保持良好情緒,促進(jìn)疾病恢復(fù)。3.嚴(yán)格按照消毒隔離的規(guī)定,進(jìn)行護(hù)理操作,包括對工作人員的手的消毒,排泄物.剩余飯菜及污水的護(hù)理,注射器等各類醫(yī)療用具的消毒,以及對空氣.被褥.家具的消毒。
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