咸陽彩虹醫(yī)院2016年護(hù)理質(zhì)量與安全管理實(shí)施方案

1、1咸陽彩虹醫(yī)院 咸陽彩虹醫(yī)院 2016 2016 年護(hù)理質(zhì)量與安全管理實(shí)施方案 年護(hù)理質(zhì)量與安全管理實(shí)施方案為了響應(yīng)我院護(hù)理部 2016 年不斷強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 ，以創(chuàng)三級兒童醫(yī)院為目標(biāo)，以護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為重點(diǎn)，落實(shí) PDCA 質(zhì)量管理方法，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，故制定方案如下：一、三級護(hù)理質(zhì)量控制體系：實(shí)行病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組（護(hù)士長）—各護(hù)理質(zhì)控組長—責(zé)護(hù)組長的三級質(zhì)

2、控體系，質(zhì)控重心前移, 落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。二、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組成員及職責(zé)：（一）病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組成員：護(hù)士長：焦青艷（二）病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組職責(zé)：負(fù)責(zé)全面監(jiān)控科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，積極聽取各質(zhì)控小組合理建議，認(rèn)真分析，梳理并逐步完善各類質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及工作流程、規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。三、護(hù)理質(zhì)控小組成員及職責(zé)：（一）各護(hù)理質(zhì)控小組成員：32、 加強(qiáng)對護(hù)理缺陷，護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督察各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安

3、全隱患，及時采取措施，每月質(zhì)控會時對護(hù)理不良事件及時進(jìn)行討論分析。3、各質(zhì)控小組質(zhì)控內(nèi)容如下：序號 組別 質(zhì)控主要內(nèi)容1護(hù)理安全管理組負(fù)責(zé)檢查病區(qū)安全管理、藥品管理、病室用物放置、各班職責(zé)落實(shí)、物資設(shè)備管理（定期清理設(shè)備，及時維護(hù)，保障設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常等。2急危重癥管理組負(fù)責(zé)檢查基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)、各種管道護(hù)理，安全用藥護(hù)理，標(biāo)本采集，病人安全管理，責(zé)任護(hù)士掌握病情情況、常見護(hù)理操作不良反應(yīng)應(yīng)急處理知曉度等。3 護(hù)理文書負(fù)責(zé)督查護(hù)理文書書寫規(guī)范

4、，對護(hù)理表格的優(yōu)化提出合理化建議4 優(yōu)質(zhì)服務(wù)包括護(hù)士規(guī)范禮儀、健康教育效果及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)細(xì)則落實(shí)效果評等。5院內(nèi)感染管理及消毒隔離組負(fù)責(zé)督查院感防護(hù)措施落實(shí)到位程度，特別是洗手，提出合理化建議；三管監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及匯總。負(fù)責(zé)督查病區(qū)無菌物品、診療物品及病室清潔消毒規(guī)范，醫(yī)廢管理，各種儀器管道的處置，一次性用物管理，治療室管理。6教學(xué)及三基負(fù)責(zé)科室臨床帶教，培訓(xùn)科內(nèi)護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理操作，協(xié)助考核，梳理完善操作規(guī)范7藥品管理組負(fù)責(zé)督查急救藥品、急