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1、 醫(yī)務(wù)處 務(wù)處制度目 制度目錄第一章 第一章 醫(yī)療質(zhì) 療質(zhì)量、醫(yī) 量、醫(yī)療安全管理( 安全管理(13 項)一、醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案(新增)二、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警實施方案(院辦〔2011〕105 號)三、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理規(guī)定(院醫(yī)務(wù)字〔2009〕15 號)四、實施《2008 年度患者安全目標(biāo)》方案(醫(yī)務(wù)〔2008〕11 號)五、患者身份識別措施六、患者病情評估制度七、醫(yī)療質(zhì)量、安全責(zé)任追究制度八、非計劃再次手術(shù)管理規(guī)定(新增)九、醫(yī)療不良
2、事件報告流程及獎懲管理辦法(新增)十、住院時間超過 30 天患者管理規(guī)定(新增)十一、危急值報告制度及流程(修訂)十二、醫(yī)療糾紛處置預(yù)案(修訂)十三、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定(新增)第二章 第二章 醫(yī)療核心制度( 核心制度(19 項)一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度(醫(yī) [2006] 3 號)二、醫(yī)療質(zhì)量評析制度(醫(yī) [2006] 3 號)三、定期檢查與獎懲制度(醫(yī) [2006] 3 號)四、首診負(fù)責(zé)制(醫(yī) [2006] 3 號)
3、五、三級醫(yī)師查房制度(醫(yī) [2006] 3 號)六、查房制度(醫(yī) [2006] 3 號)七、查對制度(醫(yī) [2006] 3 號)十二、新聞發(fā)言人制度(新增)十三、專科病人跨科收治規(guī)定(暫行)(院辦〔2009〕94 號)十四、醫(yī)患溝通制度(院醫(yī)務(wù)字〔2009〕16 號)十五、科主任例會制度(新增)十六、科室人員緊急替代制度(新增)十七、關(guān)于縮短患者平均住院日的管理規(guī)定(新增)十八、患者出院、隨訪及復(fù)診預(yù)約制度(新增)十九、患者健康教育制度
4、(新增)第四章 第四章 重點科室、重點 重點科室、重點環(huán)節(jié) 環(huán)節(jié)管理( 管理(24 項)一、急診工作制度二、急診病人的診療、收治規(guī)定(院辦〔2009〕79 號)三、急診服務(wù)流程與服務(wù)時限制度(新增)四、加強(qiáng)急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定(修訂)五、急診部與手術(shù)室、ICU、病房轉(zhuǎn)接制度與流程(新增)六、急診預(yù)檢分診制度(新增)七、120 急救-急診護(hù)士交接制度(新增)八、急診手術(shù)管理制度及流程(新增)九、急診住院醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程(
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