濟(jì)世有道：解析臺灣長庚醫(yī)院“合理化”管理

1、長庚源起：讓普通百姓看病無憂體系規(guī)模：縱橫一體的王國醫(yī)療服務(wù)：以病人利益為中心教學(xué)科研：培養(yǎng)高質(zhì)量的“人醫(yī)”經(jīng)濟(jì)效益：盈余是省出來的社會(huì)效益：為病人，倡新風(fēng)，促改革成果篇第 一 篇作為亞洲一所極具盛名的非營利性民營醫(yī)院，長庚紀(jì)念醫(yī)院可謂是醫(yī)院管理界的一段傳奇。她誕生于臺灣經(jīng)濟(jì)騰飛期與醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏期，由臺灣經(jīng)營之神王永慶先生捐巨資創(chuàng)建，并傾注大量心血，親力打造。在大膽引入臺塑合理化管理模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，秉承“勤勞樸實(shí)、追

2、根究柢、止于至善、奉獻(xiàn)社會(huì)”的精神，長庚在短短三十余年，迅猛發(fā)展，氣勢如虹，走出了一條獨(dú)具特色的合理化管理之路，向世人展現(xiàn)了一幅品質(zhì)與效率并舉，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益協(xié)同的卓越畫卷。3第一章初識長庚第一 第一節(jié) 長庚源起 庚源起——讓普通百姓看病無 普通百姓看病無憂一、歷史背景20 世紀(jì)六七十年代初期，臺灣經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，人們的生活水平不斷提升，對醫(yī)療服務(wù)的需求快速增長，然而當(dāng)時(shí)臺灣的醫(yī)療資源卻十分匱乏。資料顯示[1]，1971 年臺灣地區(qū)

3、人口數(shù)為 1 499 萬人，每千人口醫(yī)院床位數(shù)僅為 2.4 張，醫(yī)師數(shù)僅 0.4 人；相比之下，1975 年祖國大陸地區(qū)每千人口床位數(shù)為 1.9 張，醫(yī)師數(shù)為 1.05 人[2]。當(dāng)時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多為診所或床位極少的小型醫(yī)院，而超過 70%的病床集中在公立醫(yī)院[1]。其中，省立、縣、市立醫(yī)院床位 50～100 張，榮民總醫(yī)院、三軍總醫(yī)院等部隊(duì)醫(yī)院多供軍方使用，臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院（簡稱臺大醫(yī)院）為當(dāng)時(shí)規(guī)模最大的醫(yī)院，床位 600 張。

4、非公立醫(yī)院中，相對較大的也只有教會(huì)屬下的馬偕紀(jì)念醫(yī)院 1（120 床）、彰基醫(yī)院 2（80 床）和高醫(yī)附設(shè)醫(yī)院 3（150 床）[3]。當(dāng)時(shí)，可以做腦、心、肺手術(shù)的醫(yī)院只有臺大、榮民總及三軍總醫(yī)院。小毛小病，百姓會(huì)就近找診所就醫(yī)，但遇到大病，尤其是疑難雜癥，則苦于大醫(yī)院醫(yī)療資源的稀缺，大醫(yī)院“一床難求”、“三長一短”（掛號繳費(fèi)時(shí)間長、候診時(shí)間長、檢查拿藥等候時(shí)間長、醫(yī)師就診時(shí)間短）、“診療環(huán)境惡劣”、“紅包問1 馬偕紀(jì)念醫(yī)院：財(cái)團(tuán)法人臺

5、灣基督長老教會(huì)馬偕紀(jì)念社會(huì)事業(yè)基金會(huì)馬偕紀(jì)念醫(yī)院，簡稱馬偕紀(jì)念醫(yī)院，是臺灣基督長老教會(huì)屬下醫(yī)院。醫(yī)院前身為 1880 年北部臺灣基督長老教會(huì)的馬偕牧師在滬尾（現(xiàn)今新北市淡水區(qū)）為進(jìn)行醫(yī)療傳道所設(shè)立的滬尾偕醫(yī)館。1911 年宣教師宋雅各醫(yī)師提議遷址臺北市，1912 年 12 月 26 日醫(yī)院落成，教會(huì)派宋雅各醫(yī)師擔(dān)任首任院長，改名為馬偕紀(jì)念醫(yī)院，以紀(jì)念馬偕牧師。目前為臺北地區(qū)的醫(yī)學(xué)中心，除臺北總院外亦有淡水院區(qū)、新竹分院、臺東分院。2

6、彰基醫(yī)院：彰化基督教醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人，由財(cái)團(tuán)法人臺灣基督長老教會(huì)于 1995 年 10 月 23 日捐助設(shè)立的公益法人，創(chuàng)立時(shí)名為財(cái)團(tuán)法人彰化基督教醫(yī)院，2013 年 4 月 3 日更名為彰化基督教醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人。前身為臺灣彰化市的一間診所，1896 年由梅鑒霧（Rev. Campbell Moody）牧師及蘭大衛(wèi)（David Landsborough III）醫(yī)師建立，1907 年正式命名為“英立彰化基督教醫(yī)院”，簡稱彰基醫(yī)院。其所屬彰化基