食品經(jīng)營許可“告知承諾制”自查表

1、食品經(jīng)營許可“告知承諾制”自查表適用于食品銷售經(jīng)營者(限銷售預(yù)包裝食品和散裝食品)經(jīng)營者名稱： 經(jīng)營場所： 法定代表人（負責人）： 經(jīng)營項目：預(yù)包裝食品銷售（含冷藏冷凍食品○是○否） 散裝食品銷售（含冷藏冷凍食品○是○否）1. 1.食品經(jīng)營通用自查項目 食品經(jīng)營通用自查項目（關(guān)鍵項） （關(guān)鍵項）:5 :5

2、 項，必須符合要求。 項，必須符合要求。序號 序號 自查要求 自查要求 是否符合要求 是否符合要求1.1 配備專職或兼職的食品安全管理人員，食品安全管理人員經(jīng)過培訓(xùn)和考核。 ○是○否1.2食品經(jīng)營者應(yīng)當建立以下食品安全的管理制度：（1）從業(yè)人員健康管理制度和培訓(xùn)管理制度。（2）食品安全管理員制度。（3）食品安全自檢自查與報告制度。（4）食品經(jīng)營過程與控制制度。（5）場所及設(shè)施設(shè)備清洗消毒和維修保養(yǎng)制度。（6）進貨查驗制度。（7）食品貯存

3、管理制度。（8）廢棄物處置制度。（9）食品召回制度等?！鹗恰鸱?.3食品銷售、貯存場所不得設(shè)在易受到污染的區(qū)域，距離糞坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源 25 米以上。不得與有毒有害物品同庫存放。 ○是○否1.4 食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設(shè)置，并與有毒、有害污染源有效分隔。 ○是○否1.5 直接接觸食品的設(shè)備或設(shè)施、工具、容器和包裝材料等，應(yīng)當安全、無毒、無異味、防吸收、耐腐蝕且可承受反復(fù)清洗和消毒，易于清潔和保養(yǎng)。 ○

4、是○否2.食品經(jīng)營通用自查項目（重點項） 食品經(jīng)營通用自查項目（重點項）:10 :10 項，須符合要求 項，須符合要求 7 項及以上。對不符合要求的，在備注欄說明原因；并在監(jiān)管部門現(xiàn)場檢查前整改完 項及以上。對不符合要求的，在備注欄說明原因；并在監(jiān)管部門現(xiàn)場檢查前整改完畢，達到許可條件。僅從事預(yù)包裝食品銷售的，只看前 畢，達到許可條件。僅從事預(yù)包裝食品銷售的，只看前 8 項，須符合要求 項，須符合要求 5 項及以上。 項及以上。序號 序

5、號 自查要求 自查要求 是否 是否符合要求 符合要求 備注 備注2.1 食品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)建立食品安全管理機構(gòu)，明確崗位職責。 ○是○否2.2 食品批發(fā)經(jīng)營企業(yè)、商場超市食品安全管理人員經(jīng)過培訓(xùn)和考核，并能夠提供相關(guān)證明材料。 ○是○否2.3 個體工商戶食品銷售者可由業(yè)主擔任食品安全管理人員，也可以委托他人，應(yīng)提交委托書。 ○是○否2.4 環(huán)境整潔，地面硬化，平坦防滑并易于清潔、消毒，防止積水。墻面、頂面采用不滲水、不吸水、無毒、易清洗

6、材料鋪砌或涂覆，門窗、下水道出口閉合嚴密。 ○是○否2.5 食品銷售者應(yīng)根據(jù)經(jīng)營項目設(shè)置相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防鼠、防蟲等設(shè)備或設(shè)施。 ○是○否2.6 環(huán)境整潔，地面硬化，有良好的通風，保持干燥，并避免日光直射食品。銷售、貯存食品與墻壁、地面保持 10cm 以上距離。 ○是○否2.7 倉庫、貨架的設(shè)置應(yīng)滿足食品安全、衛(wèi)生要求，食品與非食品、生食與熟食應(yīng)當有適當?shù)姆指舸胧?，有明確的標識。 ○是○否2.8 應(yīng)

7、設(shè)置待召回（退回、銷毀）食品區(qū)域并明示。 ○是○否2.9 實行專區(qū)經(jīng)營，生鮮畜禽、水產(chǎn)品與散裝直接入口食品保持安全距離。 ○是○否2.10 設(shè)置相應(yīng)的存放、洗滌、消毒等設(shè)施，配備工作服、帽、口罩、手套等。 ○是○否3. 3.預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售 預(yù)包裝食品（含冷藏冷凍食品）銷售（關(guān)鍵項） （關(guān)鍵項）：2 項。 項。序號 序號 自查要求 自查要求 是否符合要求 是否符合要求3.1 銷售冷藏、冷凍等有溫度要求的食品，應(yīng)有滿足其溫

8、度要求的設(shè)備設(shè)施。 ○是○否3.2 貯存冷藏、冷凍等有溫度要求的食品，貯存場所應(yīng)有滿足其溫度要求的設(shè)備設(shè)施。 ○是○否4. 4.利用自動售貨設(shè)備銷售預(yù)包裝食品 利用自動售貨設(shè)備銷售預(yù)包裝食品（關(guān)鍵項） （關(guān)鍵項）：2 項。 項。序號 序號 自查要求 自查要求 是否符合要求 是否符合要求4.1 放置自動售貨設(shè)備的地點應(yīng)當具備符合食品貯存的必要條件，并在明顯位置公示經(jīng)營者名稱、地址、聯(lián)系方式。 ○是○否4.2 應(yīng)提交自動售貨設(shè)備的產(chǎn)品合格證

9、明、具體放置地點信息。 ○是○否5. 5.通過互聯(lián)網(wǎng)銷售預(yù)包裝食品 通過互聯(lián)網(wǎng)銷售預(yù)包裝食品（關(guān)鍵項） （關(guān)鍵項）：2 項。 項。序號 序號 自查要求 自查要求 是否符合要求 是否符合要求5.1 食品銷售經(jīng)營者同時通過實體門店和網(wǎng)絡(luò)從事食品經(jīng)營的，還應(yīng)當具有可現(xiàn)場登陸申請人網(wǎng)站、網(wǎng)頁或網(wǎng)店等功能的設(shè)施設(shè)備，供許可機關(guān)審查。 ○是○否5.2 無實體門店的網(wǎng)絡(luò)食品經(jīng)營者，食品貯存場所視為食品經(jīng)營場所。還應(yīng)當具有可現(xiàn)場登陸申請人網(wǎng)站、網(wǎng)頁或網(wǎng)