petct在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展與應(yīng)用

1、PET/CT 在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展與應(yīng)用 在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展與應(yīng)用PET-CT 曾被美國(guó)時(shí)代周報(bào)評(píng)為最富有創(chuàng)意和商業(yè)化三大發(fā)明之一，PET 也越來(lái)越受到大家的重視和認(rèn)可。隨著 PET 在腫瘤學(xué)科應(yīng)用的廣泛和深入，越來(lái)越需要將反映功能代謝的 PET 與反映形態(tài)解剖的 X 線CT 結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，這對(duì)于發(fā)現(xiàn)病灶的精確定位診斷和定性診斷及制訂腫瘤放療計(jì)劃和外科手術(shù)前定位具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。近幾年來(lái)，PET/CT 新的顯像設(shè)備問(wèn)世，它不完全等于 P

2、ET 加 CT 的功能，而是發(fā)揮了更多的功能作用。除此之外，還可進(jìn)行衰減校正，提高圖像質(zhì)量;將 PET 影像疊加在 CT 圖像上，使得 PET 影像更加直觀，解剖定位更加準(zhǔn)確;可直接進(jìn)行生物靶區(qū)適形精確放療計(jì)劃的制定，因此 PET/CT大大拓寬了原有單純 PET 的功能作用，這就是為什么“1 + 1 > 2”的道理所在。PET/CT 自 2000 年底正式商品化以來(lái)發(fā)展非常迅速，在短短幾年時(shí)間，已經(jīng)歷數(shù)代的產(chǎn)品更新。從1998 年

3、以來(lái)，美國(guó)開(kāi)始將 PET 檢查逐項(xiàng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)，至 2003 年 10 月，肺癌等 8 種腫瘤、冠心病(心肌灌注和代謝顯像)以及難治性癲癇均已納入報(bào)銷(xiāo)范圍，這大大促進(jìn) PET 技術(shù)走向臨床，同時(shí)也刺激 PET/CT技術(shù)的迅速發(fā)展。目前，日本所購(gòu)買(mǎi)的顯像設(shè)備大多是 PET/CT，在 2006 年底至少有 150 臺(tái)，PET/CT 在日本廣泛應(yīng)用于腫瘤的診斷及放療計(jì)劃制定。(PETCT 腫瘤檢查網(wǎng) http://www.petctzl.co

4、m)介紹我國(guó)引進(jìn)的第一臺(tái) PET/CT 設(shè)備，于 2002 年 5 月在陜西省長(zhǎng)安醫(yī)院投入使用。到目前為止 PET/CT 發(fā)展非常迅速，我國(guó)已經(jīng)在臨床運(yùn)行的 PET/CT 達(dá) 100 多臺(tái)，醫(yī)用回旋加速器 50 多臺(tái)。國(guó)內(nèi)每例全身顯像患者收費(fèi)平均在 9 000 元左右。PET/CT 的應(yīng)用大大促進(jìn)了我國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和提高其學(xué)術(shù)地位，無(wú)疑也推動(dòng)了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。Townsend 和 Cherry 在 2001 年成功

5、實(shí)現(xiàn)了 CT 與 PET 兩種顯像方法的結(jié)合。PET/CT 在臨床上主要應(yīng)用于腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)及神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。目前 PET/CT 已廣泛應(yīng)用于腫瘤診斷與鑒別診斷，大量臨床研究證明 PET/CT 在腫瘤診斷中具有較高的診斷價(jià)值。PET/CT 可以更好地對(duì)以上腫瘤進(jìn)行解剖定位、分期，大大改變了腫瘤病人的疾病診斷程序;在心臟病學(xué)領(lǐng)域，PET/CT 最有潛力的臨床應(yīng)用是提供結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)和分子信息，可以提高 CAD 的早期診斷、預(yù)后判斷及對(duì)藥物

6、療效的評(píng)價(jià);在神經(jīng)學(xué)和精神病學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)用 PET/CT 診斷的疾病主要有癲癇、神經(jīng)受體、神經(jīng)遞質(zhì)的顯像、腦血管疾病、退行性癡呆、外傷、帕金森氏病及其他帕金森綜合癥等。Heinrich 等已證實(shí)了 PET/CT 可以顯著提高手術(shù)患者選擇的精確性，減少了因不必要的手術(shù)造成的花費(fèi)。另外，選擇合適的患者進(jìn)行手術(shù)還可以提高術(shù)后生存率。PET/CT 顯像是一種結(jié)構(gòu)和代謝顯像方法的結(jié)合，兩者的融合提高了病變分期、復(fù)發(fā)病變探測(cè)的準(zhǔn)確性，并在 10%～

7、20%的病例中改善了病人的治療策略。在腫瘤中越來(lái)越廣泛的應(yīng)用推動(dòng)了它的發(fā)展。PET/CT 因?yàn)閷?duì) 18F-FDG 陽(yáng)性病灶有解剖描述，故也可以指導(dǎo)組織穿刺活檢。PET/CT 可以通過(guò)改善腫瘤患者的治療策略而節(jié)省不必要的花費(fèi)，比如對(duì)已有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移的患者不再進(jìn)行手術(shù)，更重要的是通過(guò)改善治療策略避免了患者病情的延誤，使患者得到最佳的、最合理的個(gè)性化治療，從而延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間。PET/CT 在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展與應(yīng)用 在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展與應(yīng)用PET

8、-CT 曾被美國(guó)時(shí)代周報(bào)評(píng)為最富有創(chuàng)意和商業(yè)化三大發(fā)明之一，PET 也越來(lái)越受到大家的重視和認(rèn)可。隨著 PET 在腫瘤學(xué)科應(yīng)用的廣泛和深入，越來(lái)越需要將反映功能代謝的 PET 與反映形態(tài)解剖的 X 線CT 結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，這對(duì)于發(fā)現(xiàn)病灶的精確定位診斷和定性診斷及制訂腫瘤放療計(jì)劃和外科手術(shù)前定位具有非常重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。近幾年來(lái)，PET/CT 新的顯像設(shè)備問(wèn)世，它不完全等于 PET 加 CT 的功能，而是發(fā)揮了更多的功能作用。除此之外，還

9、可進(jìn)行衰減校正，提高圖像質(zhì)量;將 PET 影像疊加在 CT 圖像上，使得 PET 影像更加直觀，解剖定位更加準(zhǔn)確;可直接進(jìn)行生物靶區(qū)適形精確放療計(jì)劃的制定，因此 PET/CT大大拓寬了原有單純 PET 的功能作用，這就是為什么“1 + 1 > 2”的道理所在。PET/CT 自 2000 年底正式商品化以來(lái)發(fā)展非常迅速，在短短幾年時(shí)間，已經(jīng)歷數(shù)代的產(chǎn)品更新。從1998 年以來(lái)，美國(guó)開(kāi)始將 PET 檢查逐項(xiàng)列入醫(yī)療保險(xiǎn)，至 2003

10、年 10 月，肺癌等 8 種腫瘤、冠心病(心肌灌注和代謝顯像)以及難治性癲癇均已納入報(bào)銷(xiāo)范圍，這大大促進(jìn) PET 技術(shù)走向臨床，同時(shí)也刺激 PET/CT技術(shù)的迅速發(fā)展。目前，日本所購(gòu)買(mǎi)的顯像設(shè)備大多是 PET/CT，在 2006 年底至少有 150 臺(tái)，PET/CT 在日本廣泛應(yīng)用于腫瘤的診斷及放療計(jì)劃制定。(PETCT 腫瘤檢查網(wǎng) http://www.petctzl.com)介紹我國(guó)引進(jìn)的第一臺(tái) PET/CT 設(shè)備，于 2002 年

11、 5 月在陜西省長(zhǎng)安醫(yī)院投入使用。到目前為止 PET/CT 發(fā)展非常迅速，我國(guó)已經(jīng)在臨床運(yùn)行的 PET/CT 達(dá) 100 多臺(tái)，醫(yī)用回旋加速器 50 多臺(tái)。國(guó)內(nèi)每例全身顯像患者收費(fèi)平均在 9 000 元左右。PET/CT 的應(yīng)用大大促進(jìn)了我國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展和提高其學(xué)術(shù)地位，無(wú)疑也推動(dòng)了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。Townsend 和 Cherry 在 2001 年成功實(shí)現(xiàn)了 CT 與 PET 兩種顯像方法的結(jié)合。PET/CT 在

12、臨床上主要應(yīng)用于腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)及神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。目前 PET/CT 已廣泛應(yīng)用于腫瘤診斷與鑒別診斷，大量臨床研究證明 PET/CT 在腫瘤診斷中具有較高的診斷價(jià)值。PET/CT 可以更好地對(duì)以上腫瘤進(jìn)行解剖定位、分期，大大改變了腫瘤病人的疾病診斷程序;在心臟病學(xué)領(lǐng)域，PET/CT 最有潛力的臨床應(yīng)用是提供結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)和分子信息，可以提高 CAD 的早期診斷、預(yù)后判斷及對(duì)藥物療效的評(píng)價(jià);在神經(jīng)學(xué)和精神病學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)用 PET/CT 診斷

13、的疾病主要有癲癇、神經(jīng)受體、神經(jīng)遞質(zhì)的顯像、腦血管疾病、退行性癡呆、外傷、帕金森氏病及其他帕金森綜合癥等。Heinrich 等已證實(shí)了 PET/CT 可以顯著提高手術(shù)患者選擇的精確性，減少了因不必要的手術(shù)造成的花費(fèi)。另外，選擇合適的患者進(jìn)行手術(shù)還可以提高術(shù)后生存率。PET/CT 顯像是一種結(jié)構(gòu)和代謝顯像方法的結(jié)合，兩者的融合提高了病變分期、復(fù)發(fā)病變探測(cè)的準(zhǔn)確性，并在 10%～20%的病例中改善了病人的治療策略。在腫瘤中越來(lái)越廣泛的應(yīng)用推