護理本科畢業(yè)論文5000字

1、鄭州大學(xué)護理專業(yè)論文 鄭州大學(xué)護理專業(yè)論文踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端與距骨組成。其骨折、脫位是骨科常 踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端與距骨組成。其骨折、脫位是骨科常見的損傷，多由間接暴力引起踝部扭傷后發(fā)生。根據(jù)暴力 見的損傷，多由間接暴力引起踝部扭傷后發(fā)生。根據(jù)暴力方向、大小及受傷時足的位置的不同可引起各種不同類型 方向、大小及受傷時足的位置的不同可引起各種不同類型的骨折。目前臨床常用分類方法是 的骨折。目前臨床常用分類方法是 Lange-Hansen L

2、ange-Hansen 分類法、 分類法、Davis-Weber Davis-Weber 分類法和 分類法和 AO AO 分類法。 分類法。Lange-Hansen Lange-Hansen 分類法于 分類法于1950 1950 年提出，根據(jù)足在受傷時的位置和暴力的方向?qū)⒐钦?年提出，根據(jù)足在受傷時的位置和暴力的方向?qū)⒐钦鄯譃樾?分為旋后/內(nèi)收型、旋后 內(nèi)收型、旋后/外旋型、旋前 外旋型、旋前/外展型和旋前 外展型和旋前/外旋型四類，

3、每一類又根據(jù)骨折程度及是否伴有韌帶軟組織 旋型四類，每一類又根據(jù)骨折程度及是否伴有韌帶軟組織損傷而分為不同的亞類。該分類對于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定骨折的 損傷而分為不同的亞類。該分類對于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定骨折的閉合復(fù)位有指導(dǎo)意義。 閉合復(fù)位有指導(dǎo)意義。Davis-Weber Davis-Weber 分類法根據(jù)外踝骨折的 分類法根據(jù)外踝骨折的位置，把踝關(guān)節(jié)骨折分為 位置，把踝關(guān)節(jié)骨折分為 A、B、C 三型，該分類以下脛腓 三型，該分類以下脛腓聯(lián)合為界將骨

4、折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷 聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷(A (A 型)、經(jīng) 、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折 下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折(B (B 型)以及下脛腓聯(lián)合以上損傷 以及下脛腓聯(lián)合以上損傷(C (C型)，較簡單，使用方便，但卻不能說明整個踝關(guān)節(jié)各種復(fù) ，較簡單，使用方便，但卻不能說明整個踝關(guān)節(jié)各種復(fù)雜改變。國際創(chuàng)傷學(xué)會 雜改變。國際創(chuàng)傷學(xué)會(AO) (AO)進一步細化了 進一步細化了 Davis-Weber Davis-

5、Weber 分類法，提出了 類法，提出了 AO AO 分類法。 分類法。摘要：目的觀察對踝關(guān)節(jié)骨折患者圍手術(shù)期進行護理 摘要：目的觀察對踝關(guān)節(jié)骨折患者圍手術(shù)期進行護理干預(yù)的臨床效果。方法對 干預(yù)的臨床效果。方法對 184 184 例踝關(guān)節(jié)骨折患者圍手術(shù)期 例踝關(guān)節(jié)骨折患者圍手術(shù)期采取加強心理護理、注重疼痛護理、限制踝關(guān)節(jié)活動、合 采取加強心理護理、注重疼痛護理、限制踝關(guān)節(jié)活動、合理冷敷、完善術(shù)前檢查、術(shù)后觀察術(shù)區(qū)傷口情況、飲食指 理冷敷

6、、完善術(shù)前檢查、術(shù)后觀察術(shù)區(qū)傷口情況、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉。觀察其護理效果。結(jié)果經(jīng)采取上述精心護 導(dǎo)、功能鍛煉。觀察其護理效果。結(jié)果經(jīng)采取上述精心護理， 理，184 184 例患者手術(shù)均獲成功，術(shù)后隨訪 例患者手術(shù)均獲成功，術(shù)后隨訪 6～24 24 個月，效果 個月，效果鄭州大學(xué)護理專業(yè)論文 鄭州大學(xué)護理專業(yè)論文愉快的就醫(yī)環(huán)境。告知患者麻醉及手術(shù)方式，介紹同病房 愉快的就醫(yī)環(huán)境。告知患者麻醉及手術(shù)方式，介紹同病房成功病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病

7、的信心，以最佳的心理狀態(tài) 成功病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳的心理狀態(tài)接受治療護理。 接受治療護理。1.2.1.2 1.2.1.2 加強疼痛護理，給予患肢制動，防止再度損 加強疼痛護理，給予患肢制動，防止再度損傷?；颊咧髟V疼痛時要給予重視，加強觀察，按醫(yī)囑應(yīng)用 傷。患者主訴疼痛時要給予重視，加強觀察，按醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，及時評估用藥后的效果。指導(dǎo)患者可通過聽輕 止痛藥物，及時評估用藥后的效果。指導(dǎo)患者可通過聽輕音樂、看報、聊天等方

8、式分散注意力，減輕疼痛。 音樂、看報、聊天等方式分散注意力，減輕疼痛。1.2.1.3 1.2.1.3 限制踝關(guān)節(jié)活動，石膏固定或支具固定。支具 限制踝關(guān)節(jié)活動，石膏固定或支具固定。支具內(nèi)墊內(nèi)襯，防止局部受壓。協(xié)助患者 內(nèi)墊內(nèi)襯，防止局部受壓。協(xié)助患者 2h 2h 翻身，變換體位， 翻身，變換體位，以免局部長期受壓，發(fā)生壓瘡。 以免局部長期受壓，發(fā)生壓瘡。1.2.1.4 1.2.1.4 合理冷敷 合理冷敷給予患肢抬高，有利于靜脈回流，能夠

9、緩解水腫。早 給予患肢抬高，有利于靜脈回流，能夠緩解水腫。早期對患者患部進行冰敷， 期對患者患部進行冰敷，4 次/d /d，15 15～20min/ 20min/次，使局部組 次，使局部組織血管收縮，減少局部微小血管出血，減輕局部炎癥反 織血管收縮，減少局部微小血管出血，減輕局部炎癥反應(yīng)，減少組織液滲出，以達到減輕早期腫脹的目的 應(yīng)，減少組織液滲出，以達到減輕早期腫脹的目的[3] [3]。冰 。冰敷時注意觀察局部皮膚顏色、溫度，足背動脈

10、搏動和患肢 敷時注意觀察局部皮膚顏色、溫度，足背動脈搏動和患肢感覺等情況。加壓包扎能促使?jié)B出物、瘀血擠散到周圍正 感覺等情況。加壓包扎能促使?jié)B出物、瘀血擠散到周圍正常組織中，擴大了接觸面積，有利于吸收，減少關(guān)節(jié)粘連 常組織中，擴大了接觸面積，有利于吸收，減少關(guān)節(jié)粘連及軟骨變性等一系列病理變化 及軟骨變性等一系列病理變化[4] [4]。患肢腫脹，如出現(xiàn)大的 ?；贾[脹，如出現(xiàn)大的水泡可用碘伏消毒后，在水泡最低位用一次性針注射器抽 水泡可用