胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者的臨床療法探討與效果評(píng)價(jià)

1、胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者的臨床療法探討與效果評(píng)價(jià)[摘要 摘要]目的： 目的：為了探討和分析胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者的臨床療法與效果。方法： 方法：回顧性總結(jié)在我院治療的胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者 60 例資料。結(jié)果： 結(jié)果：治療組患者新生兒存活 25 例（83.3%） ，明顯高于對(duì)照組（P0.05） 。結(jié)論： 結(jié)論：MgSO4 溶液對(duì)胎盤早剝患者具有明顯的治療效果，能顯著提高胎兒成活率。[關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞]胎盤早剝，胎兒成活率，

2、平均分娩時(shí)間臨床上對(duì)胎盤早剝的定義為：孕婦在妊娠 20 周到分娩前的時(shí)間內(nèi)，處于正常位置的胎盤發(fā)生全部或者部分從子宮壁剝離的現(xiàn)象。胎盤早剝是孕婦在妊娠晚期可能出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，出現(xiàn)胎盤早剝的孕婦如果同時(shí)合并高血壓等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致低血容量性休克，威脅母嬰生命[1-2]，為了探討和分析胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者的臨床療法與效果，筆者回顧性總結(jié)在我院治療的胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者 60 例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)道如下：1 資料與方法

3、 資料與方法1.1 臨床資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于 2008 年 10 月-2013 年 3 月期間我院收治的胎盤早剝合并妊娠期高血壓患者 60 例資料，年齡范圍為 27 歲-38 歲，平均年齡為（31.8±6.9）歲，孕周范圍為 30 周-37 周，平均孕周范圍為（33.9±4.8）周，其中有 35 例患者為初產(chǎn)婦，有 25 例患者為經(jīng)產(chǎn)婦，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院后經(jīng) B 超影像學(xué)診斷為胎盤早剝患者，其中

4、I 度胎盤早剝患者 20例，II 度胎盤早剝患者 26 例，III 度胎盤早剝患者 14 例。另外，所有患者臨床前診斷結(jié)果符合全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材婦產(chǎn)科第七版中關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（重度妊高癥 30 例，中度妊高癥 22 例，輕度妊高癥 8 例） 。60 例資料按照治療方法不同進(jìn)行分組：選擇常規(guī)治療方法進(jìn)行治療的 30 例資料為對(duì)照組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用 MgSO4 溶液治療的 30 例資料為治療組，統(tǒng)計(jì)學(xué) t 檢驗(yàn)方法對(duì)兩組

5、胎盤早剝患者一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意P 值 >0.05 >0.05 0.05 >0.05 >0.05 >0.053 討論 討論胎盤早剝的發(fā)病機(jī)制為孕婦胎盤的附著部位的底蛻膜螺旋小動(dòng)脈發(fā)生痙攣，急性動(dòng)脈粥樣硬化，近一步使遠(yuǎn)端的毛細(xì)血管缺血壞死，或者破裂出血而形成血腫，血腫慢慢長(zhǎng)大，最終導(dǎo)致子宮壁與胎盤剝離，如果孕婦以前就同時(shí)合并有其他的血管性病變（例如原發(fā)性高血壓再并發(fā)妊高征） ，這更能夠

6、使血管病變加劇[3]。MgSO4 溶液在對(duì)胎盤早剝患者的治療過(guò)程中可以起到抑制宮縮的作用，以免造成胎兒的缺氧。MgSO4 的靜脈注射劑型和肌肉注射劑型在臨床上主要是用于抗驚厥，經(jīng)靜脈給藥后能夠引起患者的血管舒張（作用機(jī)理與Mg2+能夠競(jìng)爭(zhēng)性抑制 Ca2+的作用有關(guān)） ，從而導(dǎo)致血壓下降，達(dá)到降壓的目的，另外，由于 MgSO4 還同時(shí)具有中樞性的抑制作用和松弛骨骼肌的作用，因此可以用來(lái)鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓。臨床上多用濃度為 10%的