版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、· 7 7 6·中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2 0 1 4年第 2 5卷第 1 1 期 JC h i nC l i nMe dI ma g i n g , 2 0 1 4 , V o 1 . 2 5 , N o . 1 1肝 內(nèi)膽 管乳頭狀瘤的 C T及 MR表現(xiàn) 應(yīng) 明 亮 , 舒 錦 爾, 潘 江峰 , 胡 斌 ( 浙 江 大 學(xué)金 華 醫(yī) 院 , 浙 江 金 華 3 2 1 0 0 0 )【 摘 要1目的: 探討肝
2、內(nèi)膽管乳頭狀瘤( I n t r a h e p a t i cb i l i a r yp a p i l l o ma t o s i s , I H B P ) 的臨床病理特征 、 影像學(xué)表現(xiàn)。方法 : 回顧 性分析 5例經(jīng) 手術(shù)病理證實(shí) 的 I H B P患者的臨床病理 特征及影像學(xué)表現(xiàn) , 并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行分析和討論 。結(jié)果 : 5例 I H B P患者 中2例表現(xiàn) 為間歇性黃疸 、 l 例腹痛伴發(fā)熱 、 l 例左腰背部酸痛 ,
3、 1例體檢 時(shí)發(fā)現(xiàn) 。 影像學(xué)特點(diǎn) : 5例均 發(fā)現(xiàn)全膽管樹(shù)系統(tǒng)擴(kuò)張 , 膽總 管下段無(wú)明確占位或結(jié) 石 , 受 累肝 內(nèi)膽管相對(duì) 比另一肝葉膽管或膽 總管不成 比例 的擴(kuò) 張 , 受 累肝 內(nèi)膽管呈“ 瘤 樣” 擴(kuò)張 , 擴(kuò)張的 肝 內(nèi)膽管出現(xiàn)乳頭狀或 長(zhǎng)條狀腫塊影 , MR C P示擴(kuò)張膽管內(nèi)多發(fā)乳頭狀及條狀 充盈 缺損 , 3例位于右肝內(nèi)膽管 、 2例位于左肝 內(nèi)膽管 , 腫塊直徑約 0 - 3 ~ 2 . 5e m, 于 C T
4、平 掃呈等或稍低密度 , MRT , WI 表現(xiàn)為等或稍低信號(hào) ,IwI 上多呈等高信號(hào) , D WI 上呈乳 頭狀及條狀高信號(hào) , 增強(qiáng)掃描腫塊呈輕度強(qiáng)化。結(jié)論 : I H B P的影像學(xué)表現(xiàn)有一定的特征性 , 尤其 MR C P、 D WI 及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)榆查 ,熟 悉 該 病 的 特 征 性 影 像 學(xué) 表 現(xiàn) 有 助 于 對(duì) I HB P診 斷及 鑒 別 診 斷 。【 關(guān)鍵詞】 膽管腫瘤 ; 膽管 , 肝 內(nèi); 體層攝影術(shù) , 螺旋
5、計(jì)算機(jī) ; 磁共振成像 【 中 圖分 類(lèi) 號(hào) 】 R 7 3 5 . 8 ; R 4 4 5 . 2 ; R 8 1 4 . 4 2【 文 獻(xiàn) 標(biāo) 識(shí)碼 】 A【 文 章 編 號(hào)】 1 0 0 8 — 1 0 6 2 ( 2 0 1 4 ) 1 1 - 0 7 7 6 — 0 5CT a n dM RIf in d i n g so fi n t r a h e p a t i cb i l i a r yp a p i l l o
6、m a t o s i sY I N GMi n g - l i a n g ,S HUS n — eP A N J i a n g - f e n g ,HUB i n~a h u aHo s p i t a lo fZ h e j i a n gU n i v e r s i t y ,J i n h u aZ h e j i a n g3 2 1 0 0 0 ,C h i n a )A b s t r a c t :Ob j e
7、 c t i v e :T oi n v e s t i g a t et h ec l i n i c 叩a t h o l o g i c a lf e a t u r e sa n dt h ei m a g i n gc h a r a c t e r i s t i c so fi n t r a h e p a t i cb i l i a r yp a p i l l o m a t o s i s( I HB P ) .
8、Me t h o d s :F i v ep a t i e n t sw i t hs u r g i c a l l ya n dp a t h o l o g i c a l l yc o n f i r me dI HB Pw e r ei n c l u d e di nt h es t u d y .Th ei ma g i n gf i n d i n g sa n dp a t h o l o g i c a lf e
9、a t u r e sw e r ea n a l y z e dw i t ht h er e v i e wo fl i t e r a t u r e .Re s u l t s :T h ec l i n i c a l s y mp t o mso ft h e s ec a s e si n c l u d e di n t e r mi t t e n to b s t r u c t i v ej a nn d i c
10、 e ( 2c a s e s ) ,a b d o m i n a lp a i na n df e v e r ( 1c a s e ) ,a n dl e f tu p p e rq u a d r a n tp a i n( 1e a s e ) .O n ea s y m p t o m a t i cp a t i e n tW a s d e t e c t e dd u r i n gar o u t i n ee x
11、 a m i n a t i o n .MR C Pi ma g e ss h o w e dd i l a t a t i o no ft h ee n t i r eb i l i a r yt r e ei na l l5c a s e s .T h e r eWa s n oma s so rb i l i a r ys t o n ei nt h ed i s t a lc o mmo nb i l ed u c t .W
12、h e nt h et u mo ri n v o l v e das e g me n to rah e p a t i cl o b e ,t h ed e g r e eo fb i l ed u c td i l a t a t i o nw a st h u sp a r t i c u l a r l ys e v e r ea n dt h ei n v o l v e db i l ed u c t sd i l a t
13、 e dc y s t i c a l l yl i k ea na n c u r y s m.Mu l t i p l er o u n d ,l i n e a ra n dp a p i l l a r ys i g n a l v o i d sw e r ep r e s e n t e dw i t h i nt h el u me no ra t t a c h e da tt h ewa l lo ft h eb i
14、 l ed u c to nMRC P .T h r e ec a s e sl o c a t e di nt h er i g h ti n t r a h e p a t i cb i l ed u c t ,2i nt h el e f ti n t r a h e p a t i cb i l ed u c t .T h ep a p i l l a r yt u mo r sh a dad i a me t e rr a n
15、 g eo f0 . 3t o2 . 5c m.T h ei n t r a d u c t a lp a p i l l a r yt u mo r sa p p e a r e da sh y p o - o ri s o a t t e n u a t e ds o f tt i s s u ema ss e swi t h i nt h ed i l a t e dd u c tc o mp a r e dw i t ht h
16、eh e p a t i cp a r e n c h y ma ,a n dMRIi ma g e ss h o w e dh y p o —o ri s o i n t e n s el e s i o n so nT I W I ,h y p e r — o ri s o i n t e n s el e s i o n so nT 2 W I ,h y p e r i n t e n s el i n e a ro rp a p
17、 i l l a r yl e s i o n so nD W I .T h el e —s i o n sd e mo n s t r a t e ds l i g h te n h a n c e me n to nc o n t r a s te n h a n c e di ma g i n g .Co n c l u s i o n:T h eCTa n dMR If i n d i n g so fI HB Pc a ns
18、h o ws o meo fi t si ma g i n gc h a r a c t e r is t i c s ,e s p e c i a l l yo nMRCP ,DW Ia n dc o n t r a s te n h a n c e di ma g e s ,w h i c ha r eh e l p f u lf o ri t sd i a g n o s i sa n dd i f e r e n t i a l
19、 d i a g n o s i s .Ke ywo r d s :Bi l ed u c tn e o p l a s ms ;B i l ed u c t s,i n t r a h e p a t i c ;T o mo g r a p h y ,s p i r a lc o mp u t e d ;Ma g n e t i cr e s o n a n c ei ma g i n g膽 管 乳 頭 狀 瘤 ( B i l i
20、a r yp a p i l l o ma t o s i s , B P ) 是 一 種 源 于膽 管黏膜 上皮 的乳 頭樣 病變 , 本病 少 見(jiàn) , 單 獨(dú) 發(fā) 生 于肝 內(nèi)膽 管 更 少 見(jiàn) ,術(shù) 前 肝 內(nèi)膽 管乳 頭狀 瘤 ( I n t r a h e p a t i cb i l i a r yp a p i l l o m a t o s i s , I HB P ) 容 易 誤 診 , 其 影像 學(xué)表 現(xiàn)報(bào) 道甚 少
21、 。 筆 者 回顧性 分 析經(jīng)手 術(shù) 病 理 證 實(shí)的 5例 I H B P的臨 床 表現(xiàn) 、病 理 特 征及 影 像學(xué)表現(xiàn) ,并結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí),總結(jié)其影像及臨床特 點(diǎn) , 旨在提 高對(duì) 本病 的診 斷水 平 ?!?收稿 日期】2 0 1 4 — 0 4 一 l O ; 【 修回 日期】2 0 1 4 — 0 5 — 2 0【 作者簡(jiǎn) 介】應(yīng)明亮( 1 9 8 2 一) , 男 , 浙江永康人 , 主治醫(yī)師?!?通訊作者】舒錦爾 , 浙江
22、大學(xué)金華醫(yī)院放射科 , 3 2 1 0 0 0。r 基金項(xiàng) 目】浙江省金華 市科技局項(xiàng) 目( 2 0 1 3 — 3 — 0 3 9 ) 。1 資料 和方 法 1 . 1J 臨床 資 料 搜集 2 0 1 1 年 7月一2 0 1 3年 1 2月 浙 江 大 學(xué) 金 華 醫(yī) 院 經(jīng)手 術(shù) 病 理證 實(shí) 并 臨床 資 料 完 整 的 I HB P5例 , 其 中女 3例 , 男 2例 , 發(fā)病 年 齡為 5 3 ~ 7 5歲 , 平 均
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 肝內(nèi)膽管乳頭狀腺癌一例臨床病例報(bào)告.pdf
- 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤(spt)——典型和不典型ct、mr表現(xiàn)(白人駒)(1)
- 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤ct診斷
- 肝內(nèi)膽管炎癥的ct、mri影像表現(xiàn)
- 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與人類(lèi)乳頭狀瘤病毒關(guān)系的研究.pdf
- 脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
- 乳頭狀腎細(xì)胞癌的ct診斷
- 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤
- 人乳頭狀瘤病毒感染與鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的發(fā)病及惡變關(guān)系的研究.pdf
- 腺腺實(shí)性假乳頭狀瘤
- 2014胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤(ipmn)
- 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的影像診斷
- 鼻腔及副鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床病理、免疫表型、人乳頭狀瘤病毒分型與預(yù)后的關(guān)系.pdf
- 鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤ppt課件
- 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤的診斷及治療研究.pdf
- 腎乳頭狀細(xì)胞癌
- 乳腺乳頭狀病變分析
- VEGF在甲狀腺乳頭狀癌及甲狀腺乳頭狀微小癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf
- 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽管癌的臨床分析.pdf
- 孤立性蝶竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論