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1、第一章 第一章 頭部復(fù)習(xí) 頭部復(fù)習(xí)一、名詞解釋 一、名詞解釋延髓腦橋溝 延髓腦橋溝 bulbopontine sulcus:延髓上端與腦橋在腹面的橫行分界,走行有展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)。腦橋小腦三角 腦橋小腦三角 pontocerebellar trigone:在延髓腦橋溝的外側(cè)部,延髓、腦橋和小腦的結(jié)合處,前庭蝸神經(jīng)根恰位于此處。第四腦室 第四腦室 fourth ventricle:位于腦橋、延髓與小腦之間,形似帳篷。頂?shù)募獬蛐?/p>
2、腦,頂前上壁為前髓帆和小腦上腳,后下壁為后髓帆和第四腦室脈絡(luò)組織。底為菱形窩。第四腦室上角借中腦水管與第三腦室相通,下角連脊髓中央管。腦池 腦池 brain cisterns:蛛網(wǎng)膜下隙在腦的溝、裂等處擴(kuò)大,形成蛛網(wǎng)膜下池,亦稱腦池。虹吸部 虹吸部 siphon:頸內(nèi)動(dòng)脈依其行程分為頸段、巖段、海綿竇段和前床突上段。其中,海綿竇段和前床突上段合稱虹吸部,多呈 U 形或 V 形彎曲,是動(dòng)脈硬化的好發(fā)部位。大腦動(dòng)脈環(huán) 大腦動(dòng)脈環(huán)(Willi
3、s 環(huán))cerebral arterial circle:位于腦底下方、蝶鞍上方,環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體周?chē)?,由前交通?dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。腦基底靜脈環(huán) 腦基底靜脈環(huán) basal vein circle:由大腦、間腦和腦干多處匯集的靜脈血管連接而成,位置較 Willis 動(dòng)脈環(huán)略偏后,較深且范圍較大,并可分為前、后兩個(gè)靜脈環(huán)。腦底靜脈前環(huán) 腦底靜脈前環(huán) anterio
4、r basal vein circle:該環(huán)又名 Rosenthal 環(huán)。環(huán)的構(gòu)成包括:前方的前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈,后方的后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈,兩側(cè)連接基底靜脈。腦底靜脈后環(huán) 腦底靜脈后環(huán) posterior basal vein circle:該環(huán)由前方的后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈、兩側(cè)的基底靜脈和后方的大腦大靜脈構(gòu)成。Reid 基線 基線 Reid’s base line,RBL:為外耳門(mén)中點(diǎn)至眶下緣的連線。
5、頭頸部橫斷斷層標(biāo)本的制作多以此線為準(zhǔn),冠斷斷層標(biāo)本的制作基線與此線垂直。眥耳線 眥耳線 canthomeatal line,CML:為外眥與外耳門(mén)中點(diǎn)的連線。顱腦軸位掃描橫斷面掃描多以此線為基線。半卵圓中心 半卵圓中心 centrum semiovale:在大腦半球胼胝體上方的層面,皮層深面的髓質(zhì)可見(jiàn)白質(zhì)呈半卵圓形。側(cè)腦室 側(cè)腦室 lateral ventricle:位于大腦兩半球內(nèi),形狀不規(guī)則,可分為前角、中央部、后角、下角四部,
6、經(jīng)室間孔與第三腦室相通,在中央部和下角有側(cè)腦室脈絡(luò)叢,產(chǎn)生腦脊液。二、問(wèn)答 二、問(wèn)答1. 帆間池與第三腦室頂部的區(qū)別 帆間池與第三腦室頂部的區(qū)別帆間池的層面較高,第三腦室頂部層面較低帆間池后界是胼胝體壓部,第三腦室頂部的后界為松果體帆間池為尖向前的三角區(qū),不與側(cè)腦室前角相連;而第三腦室前部為矢狀位的狹長(zhǎng)裂隙,前端可達(dá)側(cè)腦室前角。2. 如何識(shí)別中央溝 如何識(shí)別中央溝中央溝大部分(87%) 為一不被中斷的溝。中央溝較深,均自腦斷面外緣約中份
7、處向后內(nèi)延伸,彎曲走行,在其前方和后方可見(jiàn)中央前溝、中央后溝與之伴行?!阒醒肭盎睾裼谥醒牒蠡兀醒肭盎靥幤べ|(zhì)厚度為 4.5mm 左右。先通過(guò)位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的扣帶溝緣支辨認(rèn)出中央旁小葉,再進(jìn)一步辨認(rèn)中央溝。1. 頸部主要臟器和血管、神經(jīng)配布的規(guī)律性(四個(gè)格區(qū)的結(jié)構(gòu)) 頸部主要臟器和血管、神經(jīng)配布的規(guī)律性(四個(gè)格區(qū)的結(jié)構(gòu))從縱斷面上觀,脊柱頸段位于中軸部位,其前方緊貼咽和食管頸段,喉和氣管頸段則位于最前方,甲狀腺附于喉和氣管頸段的前外
8、側(cè),頸部大血管和神經(jīng)干縱向排列于兩側(cè)。從橫斷面上觀,可將頸部深層結(jié)構(gòu)分為后方的支持格,前方的內(nèi)臟格和兩側(cè)的血管神經(jīng)格。支持格:頸深肌群、椎體以及臂叢根部和交感干等藏于頸深筋膜深層之內(nèi);內(nèi)臟格:咽、食管、喉、氣管及甲狀腺由頸深筋膜中層包裹;血管神經(jīng)格:在支持格與內(nèi)臟格之間的左右側(cè),有頸動(dòng)脈鞘包繞的頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)。斜方肌、胸鎖乳突肌和舌骨下肌群共同包被于頸深筋膜淺層內(nèi),是頸部的套狀結(jié)構(gòu)。2. 喉的軟骨與連接 喉的軟骨與連接喉的
9、軟骨:1)甲狀軟骨:喉軟骨中最大的一個(gè),組成喉的前外側(cè)壁。2)環(huán)狀軟骨:在甲狀軟骨下方,構(gòu)成喉的底座。3)會(huì)厭軟骨:上寬下窄呈樹(shù)葉狀的軟骨。4)杓狀軟骨:一對(duì)略呈三角錐體形的軟骨,尖向上、底朝下,與環(huán)狀軟骨板上緣構(gòu)成關(guān)節(jié)。喉的連接:1)環(huán)杓關(guān)節(jié):由杓狀軟骨底與環(huán)狀軟骨板上緣的關(guān)節(jié)面組成,能開(kāi)大或縮小聲門(mén)。2)環(huán)甲關(guān)節(jié):由甲狀軟骨下角與環(huán)狀軟骨板側(cè)部的關(guān)節(jié)面構(gòu)成。3)彈性圓錐:自甲狀軟骨前角的后面,向下向后附著于環(huán)狀軟骨上緣和杓狀軟骨聲帶
10、突。4)方形膜:由會(huì)厭軟骨的兩側(cè)緣和甲狀軟骨前角的后面向后附著于杓狀軟骨的前內(nèi)側(cè)緣。5)甲狀舌骨膜:連于甲狀軟骨上緣與舌骨之間。6)環(huán)狀軟骨氣管韌帶:連于環(huán)狀軟骨下緣與第一氣管軟骨之間。三、重點(diǎn)斷面 三、重點(diǎn)斷面3~6(內(nèi)臟格與血管格中的結(jié)構(gòu))第三章 第三章 胸部復(fù)習(xí) 胸部復(fù)習(xí)一、名詞解釋 一、名詞解釋主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗 主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗 aorticpulmonary windows:主動(dòng)脈升部和主動(dòng)脈胸部之間至縱隔左緣,在 CT 圖像上呈
11、一低密度空隙,放射學(xué)上稱主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗。其范圍是指主動(dòng)脈弓下緣和肺動(dòng)脈杈上緣之間 1~2cm 的小區(qū)域,其左外側(cè)界為縱隔胸膜,內(nèi)側(cè)界為氣管,前方為主動(dòng)脈升部,后方為食管和主動(dòng)脈胸部。此區(qū)含有動(dòng)脈韌帶、動(dòng)脈韌帶淋巴結(jié)和左喉返神經(jīng)。血管前間隙 血管前間隙 prevascular space:位于胸骨柄的后方、大血管的前方,兩側(cè)為縱隔胸膜圍成的間隙,內(nèi)有胸腺和低位甲狀腺。氣管前間隙 氣管前間隙 pretracheal space:位于大血管
12、和氣管之間,向上經(jīng)胸廓上口與頸部的氣管前間隙相續(xù)連,向下達(dá)氣管隆脊平面。此間隙在主動(dòng)脈弓平面和主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗平面最大,間隙由主動(dòng)脈弓、上腔靜脈、奇靜脈弓和氣管?chē)桑瑑?nèi)有氣管前淋巴結(jié)和心包上隱窩。心包橫竇 心包橫竇 transverse sinus of pericardium:心包腔內(nèi)位于升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干后壁與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙。心包斜竇 心包斜竇 oblique sinus of pericardium:在左心房后壁,左
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