《系統(tǒng)解剖學(xué)》復(fù)習(xí)題及參考答案

1、1《系統(tǒng)解剖學(xué)》復(fù)習(xí)題及參考答案《系統(tǒng)解剖學(xué)》復(fù)習(xí)題及參考答案1.骨的基本構(gòu)造骨的基本構(gòu)造骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓構(gòu)成，并不豐富的血管和神經(jīng)。（1）密質(zhì)致密堅(jiān)硬，耐壓性較大，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成，分布交織的骨小梁構(gòu)成，位于骨的內(nèi)部。密質(zhì)和松質(zhì)的分布與骨的功能相適應(yīng)（2）骨膜：是一層致密結(jié)締組織膜，緊貼于骨的表面（關(guān)節(jié)面除外）。骨膜含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)和成骨細(xì)胞，對(duì)骨的生長(zhǎng)和感覺(jué)起主要作用。（3）骨髓：為柔軟而富有血液的組織，分布

2、于長(zhǎng)骨骨干的髓腔內(nèi)以及所有松質(zhì)骨的骨小梁之間，由多種類型的細(xì)胞和網(wǎng)狀結(jié)締組織構(gòu)成。2椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的形態(tài)特征椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的形態(tài)特征一般椎骨都有一個(gè)椎體和一個(gè)椎弓，椎弓上有七個(gè)突。⑴頸椎：共7個(gè)，第1、2頸椎屬特殊椎骨，將單獨(dú)介紹。一般頸椎的椎體較小，近似長(zhǎng)方形，其上面的左右兩端上翹，與上位椎骨椎體側(cè)緣構(gòu)成關(guān)節(jié)，有病變時(shí)可致椎間孔狹窄壓迫脊神經(jīng)，產(chǎn)生癥狀。頸椎椎孔較大。橫突生有橫突孔，是頸椎最顯著的特點(diǎn)。橫突孔內(nèi)有椎

3、動(dòng)、靜脈走行。橫突末端可分前后兩個(gè)結(jié)節(jié)，特別是第六頸椎，前結(jié)節(jié)肥大，又叫頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，頸總動(dòng)脈在其前方經(jīng)過(guò)。頸椎關(guān)節(jié)突不明顯，關(guān)節(jié)面近于水平位。頸椎棘突一般短而平，末端分叉。第7頸椎棘突不分叉且特長(zhǎng)，在頸部皮下，容易捫到，故又名隆椎。⑵胸椎：共12個(gè)。從上向下椎體逐漸增大，橫截面近三角形。椎體的后外側(cè)上下緣處有與肋骨頭相接的半關(guān)節(jié)面叫肋凹。橫突的前面也有橫突肋凹，與肋結(jié)節(jié)形成關(guān)節(jié)。棘突長(zhǎng)，伸向后下方，鄰位椎骨的棘突依次掩疊。關(guān)節(jié)突明顯，其

4、關(guān)節(jié)面位于冠狀方向。⑶腰椎：共5個(gè)。椎體大，約呈蠶豆形。椎孔大。棘突為板狀，位于矢狀方向平伸向后。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近矢狀方向。(4)環(huán)椎atlas是第1頸椎，呈環(huán)形。分前弓、后弓和左右側(cè)塊。前弓較短，內(nèi)面有關(guān)節(jié)面叫齒突凹。側(cè)塊上面有橢圓形關(guān)節(jié)凹，與枕骨髁構(gòu)成環(huán)枕關(guān)節(jié)，下有圓形關(guān)節(jié)面與第2頸椎連接。上關(guān)節(jié)凹后方有椎動(dòng)脈溝，椎動(dòng)脈出橫突孔經(jīng)此溝而入枕骨大孔。后弓長(zhǎng)，中點(diǎn)略向后方突起，叫做后結(jié)節(jié)。環(huán)椎無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。(5)樞椎axi

5、s為第2頸椎。椎體上方有齒突，與環(huán)椎齒突凹形成關(guān)節(jié)。在發(fā)生學(xué)上齒突來(lái)自第1頸椎椎體。樞椎其余形態(tài)同一般頸椎3鉤椎關(guān)節(jié)（鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka關(guān)節(jié)）的概念關(guān)節(jié)）的概念由第3～7頸椎的椎體鉤與上位椎體的唇緣所組成。鉤椎關(guān)節(jié)是否一個(gè)真正的滑膜關(guān)節(jié)尚存在不同的看法，但近年來(lái)的觀察多數(shù)學(xué)者認(rèn)為不是恒定的典型滑膜關(guān)節(jié)，5歲以后隨著頸段脊柱的運(yùn)動(dòng)而逐漸形成，是由直接連結(jié)向間接連結(jié)分化的結(jié)果。鉤椎關(guān)節(jié)的重要毗鄰：后方為脊髓、脊膜支和椎體的血管；后外側(cè)

6、部構(gòu)成椎間孔的前壁，鄰接頸神經(jīng)根；外側(cè)有椎動(dòng)靜脈和交感神經(jīng)叢。隨年齡增長(zhǎng)，椎體鉤常出現(xiàn)骨質(zhì)增生，可能壓迫脊神經(jīng)或椎血管4胸骨的形態(tài)及胸骨角的概念胸骨的形態(tài)及胸骨角的概念胸骨位于胸骨前壁正中，前凸后凹，可分柄，體和劍突三部胸骨角是胸骨柄與胸骨體的結(jié)合處所形成的微向前方突出的角。3部的左.右兩個(gè)膈腳起自上2~3個(gè)腰椎.各部肌纖維向中央移行于中心腱.膈上三個(gè)裂孔(1)主動(dòng)脈裂孔~~在第12胸椎體前方左右各二個(gè)膈腳與脊椎之間有主動(dòng)脈胸導(dǎo)管通過(guò).

7、(2)食管裂孔~~主動(dòng)脈裂孔左前方約在第10胸椎水平有食管和迷走神經(jīng)通過(guò).(3)腔靜脈裂孔食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)約在第8胸椎水平有下腔靜脈通過(guò).12.腹直肌鞘的構(gòu)成和特點(diǎn)腹直肌鞘的構(gòu)成和特點(diǎn)弓狀線弓狀線白線白線腱劃的概念腱劃的概念.腹直肌鞘包繞腹直肌由腹前外側(cè)壁三大塊扁肌的腱膜形成鞘分前后兩層前層有腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成后層有腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜構(gòu)成.弓狀線:腹直肌鞘.由腹前側(cè)壁三塊扁肌的腱膜形成一凸向上方的弧

8、形邊界線為弓狀線或半環(huán)線.白線:位于腹前壁正中線上為左右腹直肌鞘之間的膈由兩側(cè)三層扁肌腱膜的纖維交織而成.上方起自劍突下方止于趾骨聯(lián)合腱劃由致密結(jié)蒂組織構(gòu)成與腹直肌鞘前壁緊密相連防止腹直肌收縮時(shí)移位。13.腹股溝管的位置、四個(gè)壁及兩個(gè)口的構(gòu)成腹股溝管的位置、四個(gè)壁及兩個(gè)口的構(gòu)成腹股溝管位于腹前壁的下部，在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，是腹肌和腱膜之間的潛在性間隙。男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過(guò)。有二口四壁：管的外口即腹股溝管淺環(huán)。管的內(nèi)口稱

9、腹股溝管深環(huán)，(為貼在腹橫肌內(nèi)面的腹橫筋膜向外的突口)位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約15厘米處。前壁為腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌。后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮。上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌的下緣肌纖維。下壁為腹股溝韌帶。14.海氏三角及與腹股溝管的關(guān)系海氏三角及與腹股溝管的關(guān)系海氏三角位于腹前壁下部是由腹直肌外側(cè)緣.腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)腹股溝管和腹股溝三角都是腹壁下部的薄弱區(qū)在病理情況下如腹膜形成的鞘突半閉合.或腹壁肌肉薄弱長(zhǎng)期股內(nèi)壓增高等.

10、可致腹內(nèi)容物由此區(qū)突出形成疝.若腹內(nèi)容物經(jīng)腹股溝深環(huán)進(jìn)入腹股溝管.再經(jīng)腹股溝管淺環(huán)突出下降入陰囊.構(gòu)成腹股溝斜疝.若腹內(nèi)容物不經(jīng)腹股溝管深環(huán)而從海氏三角澎出.為腹股溝直疝.15.三邊孔、四邊孔、肘窩、腕管的位置及通行結(jié)構(gòu)三邊孔、四邊孔、肘窩、腕管的位置及通行結(jié)構(gòu)四邊孔和三邊孔：三邊孔是肱三頭肌長(zhǎng)頭內(nèi)側(cè)的間隙，有旋肩胛動(dòng)脈通過(guò)。四邊孔是肱三頭肌長(zhǎng)頭外側(cè)的間隙，有旋肱后動(dòng)、靜脈和腋神經(jīng)通過(guò)肘窩:位于肘關(guān)節(jié)前面.為三角凹窩.外側(cè)界為肱橈肌.內(nèi)