中醫(yī)院申請二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審自查報告

1、- 1 -申報二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審 申報二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審自 查 報 告第一部分 中醫(yī)藥服務功能（應得分 650 分，實得分 分）第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（應得分 50 分，實得分 分）一、依據(jù)醫(yī)院功能和任務，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定出中長期發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標，重在提高中醫(yī)臨床療效。 （應得分 3 分，實得分 4 分）二、圍繞醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃制定醫(yī)院年度工作

2、計劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施，并按年度定期評價。 （應得分 12 分，實得分 12 分）1、醫(yī)院年度工作計劃能夠體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和中長期發(fā)展規(guī)劃的指導思想，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。2、醫(yī)院有發(fā)展中醫(yī)重點專科、學科和加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入。3、醫(yī)院每年對影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關鍵問題進行一次系統(tǒng)調(diào)研分析，并對存在的問題制訂針對性措施。4、醫(yī)院每年

3、對中醫(yī)藥特色指標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學人員比例、中藥處方占處方總數(shù)- 3 -工作。5、按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺，能參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展交流、培訓與會診等工作。第二章 隊伍建設（應得分 95 分，實得分 分）一、嚴格執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局關于中醫(yī)醫(yī)院人員配備的相關要求。（應得分 50 分，實得分 分）1、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為5

4、4.4%。2、醫(yī)院未招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3、中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的比例為 87.5%。4、護理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100 學時）的比例為 100%。5、各臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占本科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師總人數(shù)比例分別為：內(nèi)科 62.5% 兒科 100% 外一科 60% 外二科 20%婦產(chǎn)科 33.3% 急診科 100% 眼科 0% 痔瘺科 50%康復科