整理醫(yī)院感染管理整改報告

1、本文格式為 本文格式為 Word 版，下載可任意編輯 版，下載可任意編輯— 1 —整理醫(yī)院感染管理整改報告 整理醫(yī)院感染管理整改報告醫(yī)院感染管理整改報告 醫(yī)院感染管理整改報告 市衛(wèi)生局： 為了深刻吸取我院發(fā)生醫(yī)院感染迸發(fā)事件的教訓， 2022年 8 月以來,我院先后召開了院務會、院支委會、院感管理委員會會議，各科也先后召開了科務會，通報了市區(qū)衛(wèi)生疾控執(zhí)法部門領導及專家來我院進行的院感專題研討會精神。院長 XX 帶領院務會、院感管理委員會

2、成員連續(xù) 2 天現(xiàn)場辦公并召開了院感專題會，針對各科查找出的院感問題和建議，根據(jù)市區(qū)衛(wèi)生疾控執(zhí)法部門領導和專家們的看法，結合我院實際狀況，特制定《醫(yī)院感染管理整改落實方案》 。 一、指導思想及整改目標： 以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，以深入學習貫徹科學發(fā)展觀為動力，以醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)為標準，以醫(yī)院科學設置、科學管理、科學發(fā)展為最終目標要求，通過整改，著力解決對醫(yī)院感染管理思想重視不夠、管理人員配置不規(guī)范、相關制度不健全

3、、制度規(guī)范執(zhí)行不逗硬、必要設施設備不足等突出問題，達到提高醫(yī)院感染管理水平，更好維護病人及全院醫(yī)護人 本文格式為 本文格式為 Word 版，下載可任意編輯 版，下載可任意編輯— 3 —關規(guī)定與要求，結合醫(yī)院院感操縱的薄弱環(huán)節(jié)，進一步建立完善《門診篩查制度》 、 《探視陪伴制度》 、 《病人開放管理制度》及《陪伴須知》 ，明確職工患感染性發(fā)熱疾病時的工作限制及休假規(guī)定，職工、職工家屬患感染性發(fā)熱疾病不得進入病區(qū)治療等規(guī)定，從而盡可能地操縱

4、外源性感染源。 （牽頭領導：責任科室：整改時限：） （四）落實制度、嚴格逗硬：要進一步完善院感考核獎懲處法和責任追究方法，成立院感質(zhì)量考核小組，細化考核指標，加強方法的可操作性及合理性，院感科每月組織對全院實施院感質(zhì)量考核，并在每月的院周會上進行質(zhì)評，逗硬獎懲措施，交流管理閱歷，著力形成良好的院感管理長效機制。同時每月根據(jù)各科的環(huán)境衛(wèi)生學及消毒藥械監(jiān)測結果，對發(fā)現(xiàn)的問題要認真分析，及時處理，要求責任科室限期整改到位，對問題嚴重的科室、限