2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、1電子病歷軟件參數(shù)第一章 第一章 技術(shù)需求 技術(shù)需求第一章 第一章 電子病歷系統(tǒng)基本技術(shù)要求 電子病歷系統(tǒng)基本技術(shù)要求(備注:★號(hào)內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒(méi)有響應(yīng),將在總分中扣除分?jǐn)?shù))一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循標(biāo)準(zhǔn) 一、系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循標(biāo)準(zhǔn)本系統(tǒng)設(shè)計(jì)須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn),保證系統(tǒng)質(zhì)量,提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開(kāi)發(fā)文檔資料,應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國(guó)家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃,遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國(guó)家法律法規(guī)。

2、1.遵循衛(wèi)生部《(2003-2010 年)全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》2.遵循衛(wèi)生部《國(guó)家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架》3.遵循衛(wèi)生部《中國(guó)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集》4.遵循衛(wèi)生部 2002 年版《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》5.遵循衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》6.遵循衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》7.遵循衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》 (試行)2010 年 4 月 1 日起執(zhí)行8.衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范 2010 年執(zhí)行9.遵循《臨床路徑管理指

3、導(dǎo)原則(試行) 》 2009 年10.遵循國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn):ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED 等11. 遵循衛(wèi)生部《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行) 》2011 年12.遵循衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案》2012 年13.還要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求,如衛(wèi)生廳制定的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范(第四版) 》等。二、設(shè)計(jì)原則 二、設(shè)計(jì)原則●系統(tǒng)的規(guī)范性

4、此次系統(tǒng)是一個(gè)規(guī)范綜合性系統(tǒng),遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)規(guī)定,做好系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)與管理工作。3必須滿(mǎn)足衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》 、 《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行) 》 、 《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行) 》等相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn);1. 必須滿(mǎn)足衛(wèi)生部及各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)下發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及相關(guān)實(shí)施細(xì)則;2. 必須建立滿(mǎn)足衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的完整數(shù)據(jù)元素庫(kù);3. 必須滿(mǎn)足三級(jí)醫(yī)院評(píng)審中

5、電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范要求4. 軟件須采用三層架構(gòu),支持快速部署和未來(lái)功能擴(kuò)展。5. 電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品本身必須是穩(wěn)定和可靠的,能保證醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)不受影響,系統(tǒng)本身得到市場(chǎng)和用戶(hù)的長(zhǎng)期認(rèn)可;6. 電子病歷系統(tǒng)建立必須符合業(yè)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),遵循 HL7 RIM CDA, HL7 數(shù)據(jù)交換、 ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE 等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),以及與信息相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,特別是軟件工程方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;7. 電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息

6、系統(tǒng)的核心,需要和醫(yī)院 HIS、LIS、PACS 等信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)集成。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口,并與國(guó)內(nèi)主流的 HIS、LIS、PACS 廠商有集成案例;8. 電子病歷系統(tǒng)需建有嚴(yán)格的安全保障機(jī)制,對(duì)電子病歷的修改、查閱、輸出、交流等權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分,授權(quán)用戶(hù)才能夠?qū)Σv內(nèi)容進(jìn)行操作。系統(tǒng)需提供自動(dòng)記錄完整的操作日志;9. ★系統(tǒng)的模塊化程度要高,對(duì)不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力要強(qiáng),軟件維護(hù)方便。支持診療事件的關(guān)聯(lián)性檢查,并允許進(jìn)行靈

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