實(shí)用醫(yī)療診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)—扁豆中毒的診療

1、扁豆中毒的 扁豆中毒的診療 診療一：中毒機(jī)理扁豆又名四季豆、蕓豆、扁豆、云扁豆、菜豆、架豆等，含毒物皂甙或稱皂素、植物紅細(xì)胞凝集素或稱植物血凝素、胰蛋白酶抑制物等 。皂素存在于豆莢表皮，刺激消化道粘膜性致局部粘膜充血、腫脹、出血性炎癥。紅細(xì)胞凝集素存在于豆粒中，刺激消化道黏膜破壞消化道細(xì)胞引起胃腸道出血性炎癥。如凝集素進(jìn)入血液致紅血球發(fā)生凝集溶血，破壞紅血球輸氧能力。四季豆的致毒物質(zhì)可能對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的作用 ,因而表現(xiàn)為頭暈、頭痛

2、等癥狀 。（且菜豆放置過久可產(chǎn)生大量亞硝酸鹽引起高鐵血紅蛋白癥致攜氧能力降低）。二：臨床表現(xiàn)一般病程短，24 小時(shí)內(nèi)多可恢復(fù)，預(yù)后良好，無死亡。攝入未熟四季豆中毒潛伏期為 0.5-5h，主要為胃腸炎癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嘔吐一天數(shù)次甚至十幾次致脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。另有頭暈、頭痛、胸悶、出冷汗以及心慌。（有報(bào)道稱：重癥中毒可致休克、四肢麻木、譫忘、呼吸困難，甚至溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿）三：診 斷進(jìn)食史，嘔吐物或剩余