湖南省科技倫理審查機構(gòu)登記和科技倫理審查試點單位申報表_第1頁
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文檔簡介

1、附件湖南省科技倫理審查機構(gòu)登記和科技倫理審查試點單位申報表單位名稱 法定代表人單位類別 執(zhí)業(yè)許可證登記號組織單位代碼 備案機關(guān)/執(zhí)業(yè)登記機關(guān)申報單位 基本信息通訊地址科技倫理（審 查）委員會名稱成立時間 委員總?cè)藬?shù)醫(yī)學(xué)（ ）人 倫理學(xué)（ ）人 法學(xué)（ ）人 社會學(xué) （ ）人 （此欄可自行調(diào)整相關(guān)專業(yè)）男性（）人 女性（）人委員分布情況本單位委員人數(shù)（）人 非本單位委員人數(shù)（）人辦公條件是否有單獨辦公室 是 否 是否有兼

2、職人員 是 否 是否提供辦公經(jīng)費 是 否科技倫理審查 機構(gòu)基本信息聯(lián)系人 聯(lián)系方式科技倫理審查 機構(gòu)人員情況包括主任委員、副主任委員、委員、辦公室主任、秘書，上傳倫理委員會成 員簡歷（附申報材料后）科技倫理審查 機構(gòu)規(guī)章制度 成立文件、章程、制度文件、指南文件、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（附申報材料后）科技倫理 審查情況 是否開展科技倫理審查案例（附申報材料后）試點單位 科研能力 已完成或在研科研項目情況、實驗場地和科研人員情況（附申

3、報材料附后）科技倫理審查機構(gòu)意見: 主任委員（簽字）:年 月 日申報單位意見：法定代表人（簽字）：單位（公章）：年 月 日 主管部門或市州科技局意見：單位（公章）：年 月 日 附件湖南省科技倫理審查機構(gòu)登記和科技倫理審查試點單位申報表單位名稱 法定代表人單位類別 執(zhí)業(yè)許可證登記號組織單位代碼 備案機關(guān)/執(zhí)業(yè)登記機關(guān)申報單位 基本信息通訊地址科技倫理（審 查）委員會名稱成立時間 委員總?cè)藬?shù)醫(yī)學(xué)（ ）人

4、倫理學(xué)（ ）人 法學(xué)（ ）人 社會學(xué) （ ）人 （此欄可自行調(diào)整相關(guān)專業(yè)）男性（）人 女性（）人委員分布情況本單位委員人數(shù)（）人 非本單位委員人數(shù)（）人辦公條件是否有單獨辦公室 是 否 是否有兼職人員 是 否 是否提供辦公經(jīng)費 是 否科技倫理審查 機構(gòu)基本信息聯(lián)系人 聯(lián)系方式科技倫理審查 機構(gòu)人員情況包括主任委員、副主任委員、委員、辦公室主任、秘書，上傳倫理委員會成 員簡歷（附申報材料后）科技倫理審查 機

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