血液凈化診療常規(guī)

1、血液凈化診療常規(guī)目錄1.血液透析室接診程序…………………………………………………022.無(wú)肝素透析診療常規(guī)…………………………………………………033.首次使用綜合征診療常規(guī)……………………………………………044.透析中低血壓的診療常規(guī)……………………………………………045.透析中高血壓的診療常規(guī)……………………………………………056.透析中心律失常的診療常規(guī)…………………………………………057.透析中急性出血的診療常規(guī)…………

2、………………………………068.透析中肌肉痙攣的診療常規(guī)…………………………………………079.透析中溶血的診療常規(guī)………………………………………………0710.失衡綜合征診療常規(guī)…………………………………………………0811.透析中空氣栓塞的診療常規(guī)…………………………………………0912.經(jīng)皮深靜脈穿刺雙腔導(dǎo)管置入術(shù)診療常規(guī)…………………………0913.深靜脈留置導(dǎo)管內(nèi)血栓形成的診療常規(guī)……………………………1614 深靜脈留置導(dǎo)管

3、感染的診療常規(guī)……………………………………175、頑固性心衰、頑固性高血壓、高溫患者；6、各種重癥患者：如重癥急性腎衰竭、全身炎癥反應(yīng)綜合征、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、急性壞死性胰腺炎等；7、各類免疫系統(tǒng)疾?。喝绺窳职屠C合征、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?！窘砂Y】1、嚴(yán)重低血壓不能耐受體外循環(huán)者；2、嚴(yán)重出血危險(xiǎn)者；3、患者精神異常不合作和家屬不同意者。2.無(wú)肝素透析診療常規(guī)【概念】對(duì)于活動(dòng)性出血、高危出

4、血傾向患者在透析期間不應(yīng)用肝素抗凝而進(jìn)行的血液透析治療?！驹颉恳蛲肝銎陂g不給予肝素抗凝，當(dāng)出現(xiàn)血流量不足、超濾量太大、回輸生理鹽水不及時(shí)等情況，容易出現(xiàn)透析器和血路管凝血現(xiàn)象?！痉椒ā?、透析前肝素鹽水浸泡、循環(huán)透析器、血路管；2、治療中血流量盡量調(diào)到 250-300ml/min；3、治療中根據(jù)凝血情況每 30-60min 用生理鹽水 100ml 沖洗透析器和血路管?！九R床表現(xiàn)】1、靜脈監(jiān)測(cè)壓力逐漸升高；2、透析器、血路管血液顏色變深