基于openEHR的臨床數(shù)據(jù)中心設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、臨床數(shù)據(jù)中心（Clinical Data Repository，CDR）是將分散在電子病歷系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)醫(yī)囑管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像歸檔系統(tǒng)等不同信息系統(tǒng)中的臨床數(shù)據(jù)集中起來(lái)進(jìn)行統(tǒng)一管理和提供數(shù)據(jù)訪問(wèn)的核心系統(tǒng)。傳統(tǒng)的CDR大多都是基于單層模型進(jìn)行設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)，通過(guò)調(diào)研相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)需求，設(shè)計(jì)系統(tǒng)模型，實(shí)現(xiàn)具體的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)和訪問(wèn)接口，直接將信息模型和領(lǐng)域概念一起硬編碼進(jìn)軟件和數(shù)據(jù)庫(kù)模型中，這樣的CDR系統(tǒng)規(guī)模龐大，維護(hù)難度高。而且

2、隨著醫(yī)療領(lǐng)域知識(shí)和需求的變化，需要對(duì)CDR系統(tǒng)的模型進(jìn)行重新設(shè)計(jì)和修改，頻繁的變化將會(huì)耗費(fèi)大量的人力和物力。
　　為了解決以上問(wèn)題，本論文采用openEHR規(guī)范提出的兩層模型方法來(lái)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)CDR，將信息模型和領(lǐng)域知識(shí)模型分離。開(kāi)發(fā)人員只需實(shí)現(xiàn)參考模型部分，醫(yī)療專家通過(guò)直接定義領(lǐng)域知識(shí)模型來(lái)描述需求，CDR系統(tǒng)將領(lǐng)域知識(shí)模型自動(dòng)地轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的信息模型、存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)以及訪問(wèn)接口。這樣，需求的變化就可以由醫(yī)療專家直接修改知識(shí)模型來(lái)完成，而

3、無(wú)需對(duì)整個(gè)CDR進(jìn)行重新設(shè)計(jì)與修改。本論文的主要工作包括:
　　1)分析openEHR規(guī)范兩層模型方法、健康處理平臺(tái)及其組成部分（包括參考模型、原型、模板和原型定義語(yǔ)言等），調(diào)研叩enEHR規(guī)范在相關(guān)方面的應(yīng)用現(xiàn)狀，最后提出本論文的CDR設(shè)計(jì)方案;
　　2)調(diào)研基于openEHR的存儲(chǔ)方案，在原型關(guān)系映射方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)域知識(shí)模型到具體數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)的自動(dòng)化、智能化轉(zhuǎn)換，使得底層復(fù)雜的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)和關(guān)系對(duì)醫(yī)療專家透

4、明，讓醫(yī)療專家可以專注于對(duì)領(lǐng)域知識(shí)模型的修改和完善;
　　3)調(diào)研原型查詢語(yǔ)言（Archetype Query Language，AQL），在AQL的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)基于領(lǐng)域知識(shí)模型的數(shù)據(jù)查詢，使得醫(yī)護(hù)人員可以基于模型對(duì)具體的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢，而無(wú)需事先了解具體的數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)，并且支持與SQL類似的靈活查詢條件，如AND，OR，MATCHES和小括號(hào)等;
　　4)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)CDR系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)2）中的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和3）中的數(shù)據(jù)訪問(wèn)