老年患者骨折圍手術(shù)期深靜脈血栓防治的臨床研究.pdf

1、目的：隨著老齡化步伐的加快，我國(guó)老年人口日趨龐大，由于身體機(jī)能衰退，反應(yīng)能力遲緩，同時(shí)老年人多伴有骨質(zhì)疏，輕微的外力就可以導(dǎo)致骨折。深靜脈血栓是老年骨折患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，嚴(yán)重者威脅生命。在老年骨折患者圍手術(shù)期進(jìn)行深靜脈血栓的預(yù)防和治療具有重要臨床意義。
　　方法：選取我科200例老年骨折患者病例，探索骨折部位、年齡、手術(shù)時(shí)間、Caprini評(píng)分、合并癥、以及利伐沙班和低分子肝素在老年骨折患者圍手術(shù)期深靜脈血栓

2、形成過(guò)程中的預(yù)防和治療效果評(píng)估。
　　結(jié)果：1:年齡：本研究將老年骨折患者分為2組，一組為65-74歲之間，一組為75歲及以上。統(tǒng)計(jì)分析顯示75歲以上骨折患者形成小腿肌間靜脈血栓的概率更高。2：患病部位：老年骨折患者骨折部位大部分為髖部骨折，骨盆骨折次之，二者形成肌間靜脈血栓的概率更高。3：Caprini評(píng)分：由于患者年齡大，同時(shí)伴有并發(fā)癥，所以大部分患者Caprini評(píng)分都在3分以上，均屬于中高危險(xiǎn)人群，建議給予物理、藥物預(yù)防和

3、治療。4：合并癥：伴有糖尿病、高血壓、冠心病老年骨折發(fā)生深靜脈血栓概率比無(wú)合并癥患者高，建議圍手術(shù)期進(jìn)行物理、藥物預(yù)防和治療。5：手術(shù)時(shí)間：手術(shù)時(shí)間大于3小時(shí)患者患小腿肌間靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)性更大，手術(shù)最好在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成。6：治療藥物：本研究比較了低分子肝素和利伐沙班治療小腿肌間靜脈血栓的效果和安全性，結(jié)果顯示二者均有效治療小腿肌間靜脈血栓，且能阻止其向DVT發(fā)展，但是利伐沙班治療效果略好于低分子肝素，且無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。利伐沙班且具有