術中置入鼻空腸營養(yǎng)管在防治胃癌患者術后胃癱中的作用.pdf

1、目的：胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，2012年胃癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位，死亡率僅次于肺癌和肝癌，胃癌首選根治性手術切除進行治療。胃癱是胃癌手術后的常見并發(fā)癥之一，臨床上也稱為胃癱綜合征（postsurgical gastroparesis syndrome, PGS），其主要以胃動力不足和胃排空異常為臨床特點。本研究探討鼻空腸營養(yǎng)管在防治胃癌患者術后胃癱中的臨床作用。
　　方法：本研究擇取2010年6月至2016年6月在我院普

2、外科行遠端胃癌根治術病患120例，分為術中預防性置入鼻空腸營養(yǎng)管組（實驗組）和未置入組（對照組）。術前，無論對照組或是實驗組病患，均置入胃管，且實驗組的胃管同鼻空腸管固定。置入該鼻空腸管的方式為：在術中從胃壁的切口處把相互固定的鼻空腸管、胃管等一并拉出，將胃管置于胃里，用糖球固定鼻空腸管的尖端。隨后，在專業(yè)麻醉操作者的幫助下把鼻空腸管推送到空腸的上部（超過屈式韌帶）或吻合口的輸出處，并把二者固定好。術中預防性置入鼻空腸管74例（實驗組）

3、，男46例，女28例，年齡35-82（59.3±3.2）歲，發(fā)生胃癱患者3例；未預防性置入鼻空腸管46例（對照組），男31例，女15例，年齡32-78（52.4±5.7）歲，發(fā)生胃癱患者7例。對病患的血清白蛋白濃度、前白蛋白濃度、轉鐵蛋白濃度、胃管引流量、中位胃癱治愈時間、胃管留置時間、胃癱發(fā)生概率進行監(jiān)測。查詢護理記錄中每天直至胃管拔除前胃管引流量，術后第1周血生化檢查結果平均值，將胃管引流量、胃管留置時間、血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵

4、蛋白濃度的平均值作為統(tǒng)計分析的指標，比較兩組的血清白蛋白濃度、前白蛋白濃度、轉鐵蛋白濃度、胃管引流量、中位胃癱治愈時間、胃管留置時間、胃癱發(fā)生概率。對數據的統(tǒng)計學分析采用SPSS20.0處理軟件?！纒表示計量的資料，擇取 t檢驗對比組間方差；%表示著計數的材料，選擇χ2檢驗分析組間差異性。若結果值P小于0.05，則說明在統(tǒng)計層面二者存較大差異性。
　　結果：與對照組比較，實驗組性別構成、年齡、手術部位、TNM分期、手術方式、分化程