湖北省農(nóng)村地區(qū)學(xué)校缺勤監(jiān)測系統(tǒng)的建立與應(yīng)用研究.pdf

1、目的：在農(nóng)村地區(qū)構(gòu)建基于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)校缺勤監(jiān)測系統(tǒng);分析該系統(tǒng)在預(yù)防控制學(xué)校傳染病疫情中的作用;探索適用于學(xué)校缺勤監(jiān)測的最佳預(yù)警模型及其參數(shù),為實(shí)現(xiàn)自動預(yù)警提供技術(shù)支持。
　　方法：設(shè)計(jì)并開發(fā)基于網(wǎng)絡(luò)的“學(xué)校缺勤監(jiān)測系統(tǒng)”,在湖北省潛江市和沙洋縣的32所小學(xué)建立監(jiān)測點(diǎn),收集監(jiān)測學(xué)校每日缺勤、因病缺勤及癥狀信息并上報至系統(tǒng),采取多種質(zhì)量控制措施以確保系統(tǒng)的有效實(shí)施;對缺勤數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析,探討其分布特征;每日查看并及時核實(shí)疑似疫情,觀

2、察其在時間和空間上的聚集性;應(yīng)用EWMA和CUSUM(C1、C2、C3)模型對因病缺勤數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性預(yù)警分析,比較各模型在不同參數(shù)組合下的約登指數(shù),從而優(yōu)選出最佳預(yù)警模型及其參數(shù);采用自定義的數(shù)據(jù)質(zhì)量評估指標(biāo)對上報數(shù)據(jù)的完整性、及時性和準(zhǔn)確性進(jìn)行綜合評估。
　　結(jié)果：(1)成功構(gòu)建“學(xué)校缺勤監(jiān)測系統(tǒng)”,2012年4月1日至2013年1月31日期間,所有監(jiān)測小學(xué)共上報缺勤2892人次,平均每天的缺勤率為0.87‰,其中,因病缺勤21

3、84人次,占75.52％,因病缺勤學(xué)生以呼吸道癥狀或疾病為主,占66.35%,其次是出疹和發(fā)熱,分別占22.21%和14.01%;(2)共發(fā)現(xiàn)疑似疫情27起,92.59%為疑似呼吸道傳染病疫情,主要集中發(fā)生在4~5月和11~12月,呈明顯的雙峰分布,經(jīng)調(diào)查核實(shí),僅確認(rèn)1起水痘暴發(fā)疫情;(3)各模型最優(yōu)參數(shù)下的預(yù)警功效:EWMA(λ=0.25,c=2.0)的約登指數(shù)為0.82,C1(k=0.5,c=2.0)的約登指數(shù)為0.95,C2(k=

4、0.5,c=3.0)的約登指數(shù)為0.98,C3(k=0.5,c=5.0)的約登指數(shù)為0.97,其中C2(k=0.5,c=3.0)的預(yù)警功效最佳;(4)監(jiān)測期間總?cè)眻舐蕿?.39%,總零報率為69.83%,總?cè)鼻趫蟾媛蕿?4.78%,總及時報告率為68.89%,總一致率為90.24%,數(shù)據(jù)質(zhì)量控制措施以及節(jié)假日對學(xué)校上報數(shù)據(jù)質(zhì)量具有一定的影響。
　　結(jié)論：本研究構(gòu)建的“學(xué)校缺勤監(jiān)測系統(tǒng)”能夠及時反映學(xué)生缺勤、因病缺勤及癥狀信息在時間