簡介：密級(jí)學(xué)校代碼10075分類號(hào)學(xué)號(hào)20090996理學(xué)碩士學(xué)位論文鉑Ⅳ配合物氧化半胱氨酸、谷胱甘肽、維生素C的動(dòng)力學(xué)機(jī)理學(xué)位申請(qǐng)人沙潤甲指導(dǎo)教師申世剛教授學(xué)位類別理學(xué)碩士學(xué)科專業(yè)物理化學(xué)授予單位河北大學(xué)答辯日期二○一二年六月

簡介：目的通過針刺頸性眩暈患者的雙側(cè)攢竹、睛明穴以經(jīng)顱多普勒超聲TCD檢測(cè)值為客觀指標(biāo)分別觀察兩穴對(duì)椎基動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的影響探討其效應(yīng)的差異性為臨床合理選穴提供客觀依據(jù)。方法將臨床選取的60例頸性眩暈患者隨機(jī)分為攢竹組和睛明組觀察針刺前后兩組患者TCD所示的BA、雙側(cè)VA、雙側(cè)PICA血流速度的變化并對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析觀察兩組之間是否有差異。結(jié)果組內(nèi)比較兩組對(duì)改善BA高流速型血流速度均無顯著性差異對(duì)改善VA低流速型及PICA低流速型的血流速度均有極顯著性差異P＜001。組間比較兩組在改善BA高流速型、VA低流速型、PIVA低流速型血流速度方面無顯著性差異P＞005但在改善BA高流速型血流速度方面睛明組有優(yōu)于攢竹組的趨勢(shì)。結(jié)論攢竹、睛明穴雖位置相鄰?fù)瑢僖唤?jīng)但作用效力有所不同。在改善頸性眩暈患者BA高流速型血流速度方面睛明穴有優(yōu)于攢竹穴的優(yōu)勢(shì)二者難以替代。

簡介：在人工髖關(guān)節(jié)置換臨床手術(shù)中獲得廣泛應(yīng)用的關(guān)節(jié)材料主要有金屬類陶瓷類以及聚乙烯等。由于材料組配及相應(yīng)的接觸力學(xué)分析在關(guān)節(jié)生物制造工程中尤為重要選用合理的材料組配有助于人工關(guān)節(jié)綜合生物摩擦學(xué)性能的提高。本文將選取金屬類的典型材料鈷鉻鉬合金COCRMO陶瓷類的典型材料氧化鋁AL2O3以及聚乙烯UHMWPE材料作為研究對(duì)象采取金屬對(duì)金屬M(fèi)OM、金屬對(duì)陶瓷MOC、陶瓷對(duì)陶瓷COC、陶瓷對(duì)聚乙烯COP、金屬對(duì)聚乙烯MOP五組材料組配對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的接觸力學(xué)性能分析與比較了解不同材料組配人工髖關(guān)節(jié)的摩擦、磨損性能為關(guān)節(jié)生物制造工程提供參考依據(jù)。具體通過以下三個(gè)分析過程依次實(shí)現(xiàn)1通過對(duì)不同材料匹配后的人工髖關(guān)節(jié)施加靜態(tài)載荷等效模擬人工髖關(guān)節(jié)受載后的接觸效應(yīng)分析不同材料匹配人工髖關(guān)節(jié)在施加同等載荷情況下各自的接觸力學(xué)性能并對(duì)磨損進(jìn)行預(yù)測(cè)。分析說明選擇彈性模量過大或者過小的材料應(yīng)用在人工髖關(guān)節(jié)上并不理想通過實(shí)驗(yàn)所選擇材料匹配的人工髖關(guān)節(jié)接觸應(yīng)力分析從接觸力學(xué)性能方面來考慮人工髖關(guān)節(jié)的磨損情況以及對(duì)人工髖關(guān)節(jié)的使用壽命影響選用金屬對(duì)金屬M(fèi)OM和金屬對(duì)陶瓷MOC匹配的人工髖關(guān)節(jié)可以獲得更好的接觸力學(xué)性能。2根據(jù)人體正常行走步態(tài)情況繪制人體髖關(guān)節(jié)在正常行走步態(tài)完整周期過程中承受的載荷曲線。通過有限元方法分析人工髖關(guān)節(jié)在正常行走步態(tài)下的接觸應(yīng)力分布情況并根據(jù)人工髖關(guān)節(jié)接觸界面上接觸應(yīng)力變化繪制接觸應(yīng)力曲線按照人工髖關(guān)節(jié)界面的接觸應(yīng)力變化曲線預(yù)測(cè)人體正常行走步態(tài)過程中最容易發(fā)生磨損的步態(tài)階段。數(shù)值模擬表明在人體正常行走步態(tài)周期中出現(xiàn)單腳支撐身體的行走階段人工髖關(guān)節(jié)的接觸界面最容易發(fā)生磨損。3根據(jù)人體正常行走步態(tài)情況髖關(guān)節(jié)承受的動(dòng)態(tài)載荷及髖關(guān)節(jié)髖臼與股骨頭之間的接觸界面的相對(duì)滑動(dòng)速度編程離散處理HAMROCKDOWSON的最小油膜厚度計(jì)算公式來評(píng)定人體正常行走步態(tài)情況下人工髖關(guān)節(jié)接觸界面的潤滑狀態(tài)通過潤滑效果來預(yù)測(cè)人工髖關(guān)節(jié)的接觸界面在正常行走過程中的磨損情況。數(shù)值分析表明當(dāng)人體在正常行走情況下人體處于單腳支撐身體時(shí)髖關(guān)節(jié)接觸界面處于重載荷、低相對(duì)滑動(dòng)速度這個(gè)階段接觸界面之間的最小油膜厚度最小。如金屬對(duì)金屬M(fèi)OM、陶瓷對(duì)陶瓷COC、金屬對(duì)陶瓷MOC的硬質(zhì)材料人工髖關(guān)節(jié)潤滑狀態(tài)為混合潤滑和邊界潤滑。以聚乙烯材料為髖臼的人工髖關(guān)節(jié)潤滑狀態(tài)處于邊界潤滑狀態(tài)。

簡介：中藥馬錢子治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎具有顯著療效，但其口服毒性也是限制其使用的主要原因，其主要的藥效成分為馬錢子堿和士的寧等生物堿類成分，同時(shí)也是毒性成分。為解決這一問題，達(dá)到減毒增效的目的，研制馬錢子經(jīng)皮給藥系統(tǒng)以及新型藥物載體制劑具有重要的意義。本文對(duì)新型靶向透皮制劑馬錢子總堿囊泡凝膠的藥代動(dòng)力學(xué)行為進(jìn)行了研究和評(píng)價(jià)，不僅為該制劑的新藥研發(fā)提供了理論依據(jù)，同時(shí)也為有毒中藥在臨床中的應(yīng)用提供了一個(gè)研究思路。本論文主要研究內(nèi)容有以下幾方面1應(yīng)用皮膚微透析采樣聯(lián)合LCMSMS測(cè)定方法，研究經(jīng)皮給予大鼠馬錢子總堿囊泡凝膠或普通凝膠后8H內(nèi)馬錢子堿和士的寧的透皮吸收。結(jié)果表明，兩種凝膠制劑的透皮吸收行為無顯著差異。2建立大鼠血漿樣品和組織樣品中馬錢子堿和士的寧的LCMSMS測(cè)定方法，以溶劑萃取法處理樣品，并對(duì)方法進(jìn)行了確證。結(jié)果表明，方法的專屬性、線性范圍、提取回收率、基質(zhì)效應(yīng)、穩(wěn)定性、精密度和準(zhǔn)確度均符合生物樣品測(cè)定要求，該方法可以用于馬錢子堿和士的寧的藥代動(dòng)力學(xué)研究。3以上述測(cè)定方法研究馬錢子總堿囊泡凝膠給藥后大鼠的血藥濃度，建立血藥濃度時(shí)間曲線，并以非房室模型方法計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)。結(jié)果表明，在10H內(nèi)，囊泡凝膠與普通凝膠的AUC無顯著差異，士的寧和馬錢子堿血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間，囊泡凝膠為（517±313）H和（533±301）H，而普通凝膠為（333±098）H和（300±350）H，給予囊泡凝膠后藥物吸收有減緩的趨勢(shì)。低、中、高三劑量給藥后72H血藥濃度測(cè)定實(shí)驗(yàn)，士的寧的AUC072H分別為（16747±10741）NGHML、（11261±4347）NGHML和（17317±14544）NGHML，馬錢子堿的AUC072H為（22787±8839）NGHML、（28271±7303）NGHML和（32529±15401）NGHML。結(jié)果表明，經(jīng)皮給藥后，進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)的藥量較低，與給藥劑量不成正相關(guān)，個(gè)體差異性較大，藥物維持時(shí)間較長，MRT大于20小時(shí)。4研究馬錢子總堿囊泡凝膠經(jīng)皮給藥后大鼠的組織分布。結(jié)果表明，兩種成分在大鼠的體內(nèi)分布較廣，主要分布于肺、肝、腎、小腸等組織，其次為心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等。能透過血腦屏障，但進(jìn)入腦組織內(nèi)的含量較低。

簡介：目的本課題利用有限元分析的方法對(duì)髖關(guān)節(jié)中空多孔假體植入后的生物力學(xué)傳導(dǎo)特性進(jìn)行研究，為改進(jìn)中空多孔人工關(guān)節(jié)假體的設(shè)計(jì)提供依據(jù)。方法應(yīng)用制圖設(shè)備和軟件分別建立股骨模型和假體模型；應(yīng)用有限元分析軟件，模擬單腿負(fù)重的情形對(duì)假體置換后不同狀態(tài)下的應(yīng)力分布進(jìn)行比較。比較如下1、假體開孔前后應(yīng)力分布比較；2、開孔側(cè)假體中空部分與周圍骨質(zhì)連接前后應(yīng)力分布比較；3、與短柄假體應(yīng)力分布的比較。使用MICROSOFTEXCEL2000軟件包進(jìn)行分析處理。結(jié)果1、開孔后張力側(cè)最大壓應(yīng)力有所減小，開孔部位的應(yīng)力水平變化不大。2、與周圍骨質(zhì)形成連接前后，開孔局部受力骨橋形成之后孔緣局部應(yīng)力增加不明顯。骨橋形成前后張力側(cè)受力改變，變化不明顯。3，短柄假體受力模式仍為遠(yuǎn)端應(yīng)力集中；張力側(cè)應(yīng)力減小，開孔部位應(yīng)力明顯增加不同開孔設(shè)計(jì)中，下孔受力較上孔大，受力方向基本一致。結(jié)論1、開孔設(shè)計(jì)降低張力側(cè)最大壓應(yīng)力，改善應(yīng)力集中現(xiàn)象。2、形成骨橋后，孔緣應(yīng)力增加不明顯，可根據(jù)需要擴(kuò)大孔徑。3、放大開孔部位的力學(xué)作用，可縮短假體柄長度。

簡介：點(diǎn)擊查看更多新型微創(chuàng)動(dòng)力髖鋼板治療股骨粗隆間不稱定型骨折的生物力學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的觀察在吸入不同濃度笑氧混合氣體N2OO2的情況下對(duì)中重度蒸汽吸入性損傷兔的循環(huán)、呼吸功能、血流動(dòng)力學(xué)影響為笑氧混合氣體用于吸入性損傷病人鎮(zhèn)痛提供理論依據(jù)。方法1建立兔中重度蒸汽吸入性損傷模型2實(shí)驗(yàn)分組日本大白耳兔24只隨機(jī)分為四組致傷后半小時(shí)予吸入不同濃度的氣體兩對(duì)照組分別予吸入含50％及70氮?dú)獾牡趸旌蠚怏wN202兩實(shí)驗(yàn)組分別予吸入含50及70笑氣的笑氧混合氣體。3臨床指標(biāo)檢測(cè)觀察各組兔的致傷后臨床表現(xiàn)分別在致傷前、致傷后05H、吸入氣體后15分鐘、05H、1H及2H取動(dòng)脈血行血?dú)夥治霾⒂涗浐粑W(xué)及循環(huán)參數(shù)。結(jié)果1各組動(dòng)物兔達(dá)到預(yù)定的傷情傷后馬上出現(xiàn)呼吸頻率增快張口呼吸口鼻腔分泌物增多血氧分壓明顯下降并伴有二氧化碳潴留酸中毒模型穩(wěn)定可靠易于復(fù)制。2動(dòng)脈血?dú)夥治?、循環(huán)及呼吸力學(xué)指標(biāo)顯示吸入笑氧混合氣體組與其同濃度的氮氧混合氣體組比較在吸入氣體后15MIN、05H、1H、2H點(diǎn)均無顯著性差異。結(jié)論1笑氣對(duì)中重度蒸汽吸入性損傷兔呼吸力學(xué)、循環(huán)以及動(dòng)脈血?dú)獾葏?shù)結(jié)果無明顯影響。2吸入高濃度笑氣氧氣混合氣體不引起中重度蒸汽吸入性損傷兔產(chǎn)生低氧血癥。

簡介：復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)是由大量結(jié)點(diǎn)和結(jié)點(diǎn)間關(guān)系構(gòu)成的，具有足夠復(fù)雜拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)。復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)廣泛存在于自然界和現(xiàn)實(shí)社會(huì)中通訊網(wǎng)、社會(huì)關(guān)系網(wǎng)、生物網(wǎng)等都是復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的例子。研究者們從不同學(xué)科和領(lǐng)域出發(fā)，建立了各種各樣的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)模型，并分析了這些網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，以及這些結(jié)構(gòu)與網(wǎng)絡(luò)功能、特征的關(guān)系等。由于各類傳播過程在復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中廣泛存在，并深刻影響著人們的生產(chǎn)生活，近年來，復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)傳播動(dòng)力學(xué)的相關(guān)研究已然成為一個(gè)熱點(diǎn)話題。本文對(duì)復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中的流行病與信息的傳播做了較為深入的研究，主要?jiǎng)?chuàng)新工作如下1研究了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)中流行病傳播的均勻性。為了得到解析解，在研究流行病的傳播時(shí)，研究者們通常采用均勻混合假設(shè)，即假設(shè)流行病是均勻分布在系統(tǒng)中的。但是，鑒于流行病總是就近傳播，均勻混合假設(shè)是可疑的，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)。為此，本文引入了典型染病簇尺寸的概念，對(duì)疾病在靜態(tài)和動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)中分布的均勻性進(jìn)行了分析。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，染病個(gè)體總是傾向于聚集成大的簇，因此，染病個(gè)體的分布是不均勻的。進(jìn)一步，本文還發(fā)現(xiàn)，個(gè)體移動(dòng)速率V對(duì)疾病分布的均勻性有重要影響，即，當(dāng)V較小時(shí)，疾病的分布更不均勻，而當(dāng)V較大的時(shí)候，疾病的分布則近乎均勻2定義并計(jì)算了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的關(guān)聯(lián)維。SONG等人在NATURE等期刊上發(fā)表了一系列論文，猜想復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)具有分形特征和自相似結(jié)構(gòu)，并提出了一種計(jì)算復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分形維數(shù)的方法計(jì)盒法。由于該算法中尋找覆蓋網(wǎng)絡(luò)的最少盒子數(shù)的過程是個(gè)NPNONDETERMINISTICPOLYNOMIAL困難問題，他們將圖的著色問題與該問題相聯(lián)系，提出了優(yōu)化的計(jì)盒方法，并認(rèn)為無法在不明顯損失精度的前提下，明顯提高求取分形維的速度。本文將描述歐幾里得空間內(nèi)幾何對(duì)象的關(guān)聯(lián)維推廣到了基于拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，并據(jù)此分析了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的分形結(jié)構(gòu)。該研究進(jìn)一步驗(yàn)證了部分復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)具有自相似結(jié)構(gòu)的猜想，并計(jì)算得到了復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的關(guān)聯(lián)維。本算法的時(shí)間復(fù)雜度為ON2376LNN（N為結(jié)點(diǎn)個(gè)數(shù)），遠(yuǎn)優(yōu)于SONG等人算法的指數(shù)時(shí)間。值得一提的是，就在筆者發(fā)表復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)關(guān)聯(lián)維相關(guān)成果的當(dāng)天，LACASA等人也在PHYSICALREVIEWLETTERS上提出了類似的關(guān)聯(lián)維定義，并通過遍歷網(wǎng)絡(luò)計(jì)算得到了與本文相仿的關(guān)聯(lián)維3提出一種基于完全二叉樹的等級(jí)模塊化復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建算法。本算法從完全二叉樹出發(fā)，考慮到現(xiàn)實(shí)中，傳播總是以較大概率發(fā)生在相近個(gè)體間，以較小概率發(fā)生在遠(yuǎn)距離個(gè)體間的特點(diǎn)，根據(jù)二叉樹結(jié)點(diǎn)間的拓?fù)渚嚯x，以不同概率向樹中添加邊構(gòu)建復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。仿真實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，該算法所構(gòu)建的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)的簇函數(shù)C（K）服從冪律分布CK∝KΒ（K是結(jié)點(diǎn)的度），并且，網(wǎng)絡(luò)的簇系數(shù)與網(wǎng)絡(luò)尺寸無關(guān)，這表明該網(wǎng)絡(luò)模型具有等級(jí)模塊結(jié)構(gòu)。進(jìn)一步，本文使用關(guān)聯(lián)維算法對(duì)所構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了分析，結(jié)果表明該算法構(gòu)建的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)具有自相似性4提出了兩種基于隨機(jī)行走和信息傳播的新型動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)模型。在第一種模型中，兩種優(yōu)先級(jí)相同的信息在隨機(jī)行走的個(gè)體間傳播，隨著個(gè)體的移動(dòng)，每個(gè)個(gè)體總會(huì)記住它多數(shù)鄰居所攜帶的信息，兩種信息據(jù)此展開競爭。本文發(fā)現(xiàn)，在該模型中，個(gè)體的移動(dòng)速率決定了信息的競爭結(jié)果，即，靜態(tài)情況下，兩種信息總能并存動(dòng)態(tài)情況下，最終只有一種信息存在。文中對(duì)這種現(xiàn)象的形成原因進(jìn)行了分析。第二種模型研究了信息傳播對(duì)封閉區(qū)域群模型中個(gè)體運(yùn)動(dòng)的影響。研究表明，只要個(gè)體能夠在撞到邊界時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的信息并及時(shí)將這些信息傳出，且在沒撞到邊界時(shí)能與鄰居進(jìn)行方向?qū)R，群體就可以沿著該封閉區(qū)域的長邊游動(dòng)。本文還進(jìn)一步考察了系統(tǒng)參數(shù)對(duì)群體轉(zhuǎn)彎時(shí)間和單一簇形成的影響。

簡介：目的觀察起搏器植入患者單腔起搏狀態(tài)和雙腔起搏狀態(tài)對(duì)心排出量CO、心指數(shù)CI、外周動(dòng)脈收縮壓SBP、外周動(dòng)脈舒張壓DBP、平均動(dòng)脈壓MAP、中心動(dòng)脈壓CAP、動(dòng)脈波增強(qiáng)指數(shù)AI、脈搏波傳導(dǎo)速度PWV、踝臂指數(shù)ABI的不同影響，并探討其可能的作用機(jī)制。方法順序隊(duì)列入選103例植入起搏器患者，其中植入雙腔起搏器患者42例為DDD組，單腔起搏器患者41例為VVI組，植入起搏器但維持自身正常竇律者20例為對(duì)照組，分別測(cè)量三組患者的CO、CI、SBP、DBP、CBP、MAP、AI、PWV、ABI等指標(biāo)，隨后將雙腔起搏器患者的DDD起搏模式程控成VVI起搏模式，再次測(cè)量上述指標(biāo)，記錄并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果①PWV和ABI植入起搏器后，對(duì)照組較DDD組和VVI組PWV和ABI無明顯變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005DDD組和VVI組相比PWV和ABI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式后PWV和ABI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。②心排出量DDD組CO421±087LMIN明顯高于VVI組CO342±083LMIN，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005DDD組和VVI組CO較對(duì)照組CO481±115LMIN明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005）將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式后CO由426±112LMIN下降為361±118LMIN，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005）。③心臟指數(shù)三組兩兩進(jìn)行比較，對(duì)照組CI269±047LMINM2明顯高于DDD組CI237±044LMINM2和VVI組CI215±059LMINM2，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜005DDD組和VVI組CI相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式后CI由242±048LMINM2下降至220±065LMINM2，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005。④外周血壓水平對(duì)照組SBP、DBP、MAP水平分別為1296±1907MMHG、699±1193MMHG、9015±1364MMHG，DDD組血壓水平分別為1364±2009MMHG、709±844MMHG、9383±1197MMHG，VVI組血壓水平分別為12073±1819MMHG、6462±1152MMHG、8454±1270MMHG。三組兩兩比較，DDD組血壓水平均高于VVI組P＜005），對(duì)照組和DDD組比較、對(duì)照組和VVI組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞005將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式，程控后SBP、DBP、MAP水平較程控前血壓水平明顯下降P＜005）。⑤中心動(dòng)脈壓DDD組CAP為14967±1962MMHG，明顯高于對(duì)照組13870±1869MMHG和VVI組（12433±1934MMHG）P＜005）對(duì)照組CAP明顯高于VVI組（P＜005）將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式，程控后CAP11611±2517MMHG較程控前CAP13626±2221MMHG明顯下降P＜005）。⑥AI和AIC對(duì)照組AI和AIC分別為7895±1331和7850±1152，DDD組AI和AIC分別為8819±1029和8510±919，VVI組AI和AIC分別為8126±1228和7713±1213，三組兩兩比較，DDD組的AI和AIC明顯高于對(duì)照組和VVI組P＜005對(duì)照組和VVI組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞005將DDD組患者DDD起搏模式轉(zhuǎn)變?yōu)閂VI起搏模式，程控前AI和AIC水平分別為8358±1286、7984±1190，程控后AI和AIC水平分別為7726±1842、7387±1772，程控后AI和AIC明顯下降P＜005）。結(jié)論①植入雙腔起搏器或單腔起搏器后對(duì)患者的外周脈搏波傳導(dǎo)速度和踝臂指數(shù)的測(cè)定均無明顯的影響。②雙腔起搏狀態(tài)較單腔起搏狀態(tài)可有效的提高患者的心排出量和心指數(shù)，提高心臟的射血能力，但是單腔或雙腔起搏均會(huì)使外周阻力增加。③雙腔起搏能夠有效提高外周動(dòng)脈收縮壓和舒張壓，對(duì)于維持患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定有積極的作用。④雙腔起搏會(huì)升高患者的中心動(dòng)脈壓和動(dòng)脈波增強(qiáng)指數(shù)，對(duì)患者的預(yù)后和心血管等終點(diǎn)事件可能存在負(fù)面影響。

簡介：齲病、牙周病和生理性組織退縮等多種原因都會(huì)造成牙槽骨高度降低、密度減小和牙周附著水平的下降使牙齒出現(xiàn)不同程度松動(dòng)此時(shí)牙齒與牙周組織所能承擔(dān)的咬合力將發(fā)生變化牙周組織也將隨之發(fā)生功能性改建。不當(dāng)?shù)囊Ш狭蜁?huì)對(duì)牙周組織造成損害導(dǎo)致牙槽骨進(jìn)一步吸收、牙齒松動(dòng)甚至拔除。適宜的咬合力可以促進(jìn)牙槽骨組織的再生和改建。因此臨床工作中迫切需要認(rèn)識(shí)牙周組織功能性改建規(guī)律及其影響因素。骨作為一種生物活性組織具有功能適應(yīng)性特點(diǎn)可以通過不斷地重建去適應(yīng)變化的力學(xué)環(huán)境以便實(shí)現(xiàn)其生理功能。牙槽骨內(nèi)感應(yīng)器能夠感受外部施加的機(jī)械刺激從而活化相關(guān)細(xì)胞引起骨吸收或骨形成這一過程稱為牙槽骨組織改建其主要是通過骨密度與骨形態(tài)的變化得以體現(xiàn)。對(duì)于牙周組織改建的研究以往主要通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)來揭示牙槽骨組織改建的機(jī)理及其規(guī)律而牙槽骨組織改建過程中的生物力學(xué)機(jī)制十分復(fù)雜使得臨床研究面臨很多困難很難描述和預(yù)測(cè)骨組織改建過程及其結(jié)果。因此國內(nèi)外學(xué)者將骨組織改建理論與有限元方法結(jié)合對(duì)牙槽骨組織的改建過程進(jìn)行了數(shù)值模擬分析以揭示牙槽骨組織改建過程及其規(guī)律。目前對(duì)于牙槽骨組織改建的生物力學(xué)研究主要集中在正畸治療以及種植體誘導(dǎo)的牙槽骨組織改建的研究。而天然牙牙周組改建的研究報(bào)道還較少特別是附著水平不同的牙周組織改建過程及其影響因素的研究還未見報(bào)道。本研究建立了牙周附著水平不同的下頜第一磨牙三維有限元模型結(jié)合應(yīng)變能密度的骨組織改建理論分析咬合力作用下不同牙周附著水平下頜后牙牙周組織改建過程及其規(guī)律為臨床存在牙周附著喪失牙齒的診斷和治療提供參考依據(jù)。本研究包括以下四部分實(shí)驗(yàn)1不同牙周附著水平下頜后牙及其牙周組織改建模型的建立采用MIMICS、GEOMAGIC、CATIA逆向工程建模軟件和ABAQUS有限元分析軟件建立了三組牙周附著水平不同的下頜第一磨牙三維有限元模型。結(jié)合應(yīng)變能密度SED的骨改建理論運(yùn)用有限元分析軟件調(diào)用自主開發(fā)的用戶材料子程序UMAT建立附著水平不同的下頜第一磨牙牙周組織功能性改建過程的生物力學(xué)模型。研究結(jié)果表明本實(shí)驗(yàn)構(gòu)建的下頜第一磨牙牙周組織改建模型能較好的模擬牙槽骨受力及其密度變化情況為后期研究下頜后牙牙周組織改建過程及其影響因素做準(zhǔn)備。2牙周附著水平對(duì)下頜后牙牙周組織改建過程的影響利用實(shí)驗(yàn)一建立的下頜第一磨牙牙周組織改建模型并調(diào)用已開發(fā)的仿真軟件MATLAB工具箱模擬計(jì)算牙周附著水平不同的下頜第一磨牙在咬合力作用下牙槽骨密度變化趨勢(shì)及骨組織形態(tài)變化。研究結(jié)果表明隨著牙周附著水平喪失的增加牙周組織承受咬合力的能力下降。附著水平正常時(shí)420N極端載荷作用下牙槽骨舌側(cè)、根尖區(qū)密度小于初始密度值。附著喪失根長13時(shí)300N極端載荷作用下松質(zhì)骨頰側(cè)及根尖區(qū)密度下降。附著喪失根長12時(shí)240N極端載荷作用下根尖區(qū)牙槽骨密度出現(xiàn)下降。3咬合力對(duì)下頜后牙牙周組織改建過程的影響利用實(shí)驗(yàn)一建立的下頜第一磨牙牙周組織改建模型并調(diào)用已開發(fā)的仿真軟件MATLAB工具箱模擬計(jì)算咬合力180N480N對(duì)下頜第一磨牙牙槽骨密度及其骨組織形態(tài)變化的影響。研究結(jié)果表明下頜第一磨牙牙槽骨應(yīng)力主要集中在頰舌側(cè)頸部、根分叉及根尖區(qū)。隨著咬合力的增加牙槽骨所受應(yīng)力值逐漸增大牙槽骨改建速度也加快。牙槽骨密度則隨著咬合力的增大先增加當(dāng)咬合力增大到一定數(shù)值時(shí)牙槽骨密度則出現(xiàn)下降趨勢(shì)。4咬合力作用時(shí)間對(duì)下頜后牙牙周組織改建過程的影響利用實(shí)驗(yàn)一建立的下頜第一磨牙牙周組織改建模型并調(diào)用已開發(fā)的仿真軟件MATLAB工具箱模擬24個(gè)月的咬合力作用下牙槽骨組織的改建過程研究附著水平不同的下頜第一磨牙牙槽骨密度及其形態(tài)隨咬合力作用時(shí)間的變化趨勢(shì)。研究結(jié)果表明不同附著水平下頜第一磨牙在過大咬合力作用下牙槽骨密度經(jīng)過前8個(gè)月平穩(wěn)期出現(xiàn)先增加后下降的趨勢(shì)其中根尖區(qū)骨密度下降最明顯。隨著附著喪失的增加根尖區(qū)出現(xiàn)骨吸收的時(shí)間也由24個(gè)月縮短為20個(gè)月。結(jié)論1本研究所建立的模擬下頜后牙牙周組織改建過程的生物力學(xué)模型能較好地描述牙周組織在改建過程中的牙槽骨應(yīng)力分布、密度及其形態(tài)變化情況研究方法可行其模擬結(jié)果與臨床下頜后牙牙槽骨的改建趨勢(shì)相似。2隨著牙周附著水平喪失的增加牙周組織承受咬合力的能力下降過大的咬合力會(huì)引起牙槽骨密度下降直至出現(xiàn)骨吸收咬合力越大吸收越明顯。因此對(duì)于附著喪失的牙齒需要進(jìn)行咬合調(diào)整使其承擔(dān)適宜的咬合力以促進(jìn)牙周組織的改建防止牙周組織的進(jìn)一步吸收和破壞。3隨著后牙牙周附著水平的下降牙槽骨改建速度加快牙槽骨出現(xiàn)改建的時(shí)間提前。因此臨床治療過程中應(yīng)在關(guān)注牙周附著喪失的同時(shí)及時(shí)分析牙齒承擔(dān)咬合力的情況并早期進(jìn)行合理的咬合調(diào)整治療。

簡介：氣道異物是小兒常見的氣道內(nèi)突發(fā)事件，至今為止硬支氣管鏡下取異物仍然是氣道異物取出術(shù)的首選方法。小兒氣道異物取出術(shù)麻醉最關(guān)鍵的問題是通氣方式的選擇，從手術(shù)特點(diǎn)和小兒解剖生理特征兩方面來講，對(duì)于麻醉醫(yī)師都是具有挑戰(zhàn)性的。手術(shù)方面麻醉醫(yī)生與手術(shù)醫(yī)生共用一個(gè)呼吸道，直接增加氣道處理的困難從而加大麻醉風(fēng)險(xiǎn)解剖生理方面小兒頦舌骨肌是開放咽部的主要肌群，而全麻會(huì)抑制該肌群的活性，造成口咽部通暢度下降，小兒舌體占口咽部的比例較成人高，也是全麻時(shí)阻塞氣道的原因之一氣道異物患兒往往術(shù)前就已存在不同程度的呼吸困難，特別是植物類種子異物在氣道內(nèi)存留時(shí)間長會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的氣道和肺部炎癥反應(yīng)，使得術(shù)中氣道管理的難度更大。目前，關(guān)于小兒氣道異物取出術(shù)的麻醉通氣方式尚存在爭論，包括保留自主呼吸和各種形式的控制通氣的適應(yīng)范圍、可能造成的創(chuàng)傷及其機(jī)制和預(yù)防還沒有定論。因此，本課題的目的是針對(duì)小兒氣道異物取出術(shù)評(píng)估三種通氣方式的效果，特別是探討研究使用MANUJETⅢ裝置在氣道異物取出術(shù)中行手控噴射通氣的優(yōu)勢(shì)、可能存在的潛在危險(xiǎn)及預(yù)防措施，以及如何正確地使用MANUJETⅢ行手控噴射通氣的方法。因?yàn)槲覀冊(cè)趪鴥?nèi)外首次把MANUJETⅢ設(shè)備用于氣道異物手術(shù)，在考慮其優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，其潛在風(fēng)險(xiǎn)必然盡可能考慮周全。所以，本課題研究重點(diǎn)就放在對(duì)MANUJETⅢ應(yīng)用在兒童氣道異物移除術(shù)的全面評(píng)估上。同時(shí)，為了能更深入理解不同通氣方式的效果和可能存在的潛在危險(xiǎn)，我們進(jìn)一步作了氣流動(dòng)力學(xué)方面的研究。我們建立了正常氣道和狹窄氣道（氣道異物可理解為狹窄氣道）的立體模型。在此三維立體模型基礎(chǔ)上，把不同通氣模式的通氣壓力、流量、氣流流速等作為初始條件，在計(jì)算機(jī)軟件幫助下摸擬不同通氣模式的氣道內(nèi)氣流動(dòng)力學(xué)特征，以期發(fā)現(xiàn)一些問題，找到可能存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因而，課題分為兩部分來進(jìn)行。第一部分是臨床部分，通過對(duì)比三種通氣模式來研究借用MANUJETⅢ行手控噴射通氣這種模式的優(yōu)缺點(diǎn)及可能并發(fā)癥，正確使用的方法第二部分是計(jì)算機(jī)摸擬，研究不同通氣模式的氣道動(dòng)力學(xué)特征。研究結(jié)果證明借用MANUJETⅢ行手控噴射通氣這種模式明顯比其他通氣模式優(yōu)越，在明顯降低圍術(shù)期低氧血癥的發(fā)生率的同時(shí)，為耳鼻喉科進(jìn)行異物取出術(shù)操作留出更大空間，患兒制動(dòng)效果也更好，從而縮短手術(shù)時(shí)間和加速麻醉的蘇醒時(shí)間。通過氣道動(dòng)力學(xué)研究，沒發(fā)現(xiàn)手控噴射通氣干擾氣道內(nèi)氣流足以產(chǎn)生氣道損傷的風(fēng)險(xiǎn)，但噴射通氣氣道內(nèi)壓力的高低和出口通暢度是氣壓傷的真正原因，必須予以注意。所以，在施實(shí)過程中必需注意觀察胸壁運(yùn)動(dòng)，評(píng)估氣道阻塞情況和評(píng)估通氣效率等，盡可能減少意外情況發(fā)生。借用MANUJETⅢ行手控噴射通氣時(shí)，我們建議噴氣壓力設(shè)置為在嬰兒，驅(qū)動(dòng)壓力應(yīng)小于15PSI，兒童在1535PSI之間（通常低于25PSI），成人35～59PSI噴射頻率我們建議兒童1530次分，成人1220次分每次噴氣時(shí)間占一個(gè)呼吸周期的30％左右?？傊?，本研究主要針對(duì)目前氣道異物手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，通氣模式爭論不休，引入一種新的裝置進(jìn)行手控噴射通氣，全面論證其效果與風(fēng)險(xiǎn)，為氣道異物移除術(shù)尋找一種更好的通氣方法，促進(jìn)氣道異物手術(shù)更加安全。此研究也證實(shí)了MANUJETⅢ行手控噴射通氣的優(yōu)勢(shì)和安全性，并已在我們醫(yī)院獲得廣泛使用，也期望能在全國推廣開來。

簡介：目的腦脊液CEREBRALSPINALFLUIDCSF是一種無色透明的液體，產(chǎn)生于各腦室脈絡(luò)叢，在腦室和蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)循環(huán)流動(dòng)。腦脊液循環(huán)素有人體第三循環(huán)之稱，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用。除了運(yùn)輸和營養(yǎng)作用之外，腦脊液對(duì)緩沖腦和脊髓的壓力，對(duì)腦和脊髓具有重要的保護(hù)和支持作用。此外，腦脊液對(duì)顱內(nèi)壓的調(diào)節(jié)起著主要作用。顱腦病變導(dǎo)致顱內(nèi)壓改變時(shí)，檢測(cè)腦脊液循環(huán)變化是重要的觀測(cè)指標(biāo)。本研究的目的第一是運(yùn)用真實(shí)人體頭部核磁共振數(shù)據(jù)，建立腦室系統(tǒng)的三維數(shù)字模型，以探索快速個(gè)性化建模的方法第二是利用計(jì)算流體力學(xué)方法，對(duì)中腦導(dǎo)水管進(jìn)行雙向固流耦合流體力學(xué)分析，對(duì)正常中腦導(dǎo)水管不同位置的腦脊液流動(dòng)方向，流速、剪切力、變形等進(jìn)行計(jì)算分析，以其初步探索腦組織與腦脊液相互作用關(guān)系。腦脊液的可視化流體力學(xué)分析可以對(duì)臨床病情的發(fā)展及治療進(jìn)行有效的預(yù)測(cè)和指導(dǎo)。本研究采用真實(shí)的顱腦MR數(shù)據(jù)建模，建立腦室系統(tǒng)三維立體模型，對(duì)正常顱腦中腦導(dǎo)水管處腦脊液循環(huán)進(jìn)行雙向固流耦合力學(xué)分析，并將計(jì)算結(jié)果進(jìn)行可視化顯示。方法本研究包括兩部分內(nèi)容1建立腦室系統(tǒng)的數(shù)字模型首先常規(guī)采集一例正常受檢者的顱腦MR圖像，將MR掃描圖像以DICOM格式導(dǎo)入到MIMICS140軟件中，設(shè)定域值，利用MIMICS工具在MR的T2、T1圖像上手動(dòng)分割出腦室系統(tǒng)。利用MIMCS三維重建功能，將平面圖像重建出立體圖像。將三維圖像進(jìn)行平滑處理后再導(dǎo)入3MATIC軟件，對(duì)其進(jìn)行網(wǎng)格加密，最后生成包括整個(gè)腦室系統(tǒng)的三維數(shù)字化模型。2中腦導(dǎo)水管的計(jì)算流體力學(xué)分析在3MATIC軟件中，對(duì)腦室系統(tǒng)數(shù)字模型進(jìn)行切割，將中腦水管切出。然后對(duì)中腦水管進(jìn)行偏移，以生成管壁。利用MIMICS的輸出模塊將文件輸出。將模型文件導(dǎo)入WKBENCH130建立的流固耦合程序內(nèi)，分別對(duì)中腦水管管壁和流體域（腦脊液）進(jìn)行網(wǎng)格劃分和材料屬性、邊界條件等設(shè)置。然后進(jìn)行流體分析設(shè)置和計(jì)算。最后設(shè)置觀測(cè)點(diǎn)提取計(jì)算結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果本研究構(gòu)建了真實(shí)的腦室系統(tǒng)三維數(shù)字模型，及正常中腦水管處的有限元模型，并對(duì)其進(jìn)行了瞬態(tài)雙向流固耦合分析，得到以下相關(guān)結(jié)果11本實(shí)驗(yàn)探索了利用活體MR數(shù)據(jù)建立個(gè)性化腦室系統(tǒng)數(shù)字模型的方法，對(duì)進(jìn)行不同疾病、外傷等情況下的顱內(nèi)壓力學(xué)模擬實(shí)驗(yàn)分析提供了模型基礎(chǔ)。2建立的腦室系統(tǒng)模型可以清晰地看到各腦室的解剖結(jié)構(gòu)，包括側(cè)腦室的前角、后角、下角、中央部、室間孔第三腦室的各個(gè)隱窩第四腦室的正中孔、外側(cè)孔等。此模型可以進(jìn)行任意角度觀察和分析。3建立了中腦水管的有限元數(shù)字模型，并對(duì)其進(jìn)行了計(jì)算流體力學(xué)分析。探索了可視化立體分析腦脊液循環(huán)的技術(shù)方法。4通過計(jì)算得出了中腦水管處腦脊液流動(dòng)的一系列力學(xué)數(shù)據(jù)，包括上、下口的壓力、流速腦脊液的流線、流速矢量耦合面的壓力、剪切力腦脊液與管壁的相互影響及管壁的變形等。結(jié)論本研究結(jié)果顯示1利用臨床顱腦MR掃描圖像及MIMICS軟件，可以迅速建立腦室系統(tǒng)三維數(shù)字化模型。采用本方法所建的三維立體模型具有真實(shí)、完全個(gè)性化、采集數(shù)據(jù)方便、建模快速等優(yōu)點(diǎn)。2對(duì)中腦水管處的腦脊液循環(huán)進(jìn)行了計(jì)算流體力學(xué)分析，可視化地立體分析了腦脊液在此處的循環(huán)狀態(tài)，得到了一系列流體力學(xué)數(shù)據(jù)。33本方法所建立的腦室系統(tǒng)數(shù)字模型及流體力學(xué)計(jì)算方法和數(shù)據(jù)，對(duì)臨床分析顱腦疾病時(shí)的腦脊液循環(huán)及顱內(nèi)壓變化有很好的參考價(jià)值。

簡介：熊果酸URSOLICACIDUA屬于Α香樹脂醇ΑAMYRIN型五環(huán)三萜類化合物為許多中藥復(fù)方的主要有效成分之一。據(jù)不完統(tǒng)計(jì)在自然界已有34科108種植物中分離得到熊果酸。主要分布在女貞子、山楂、陸英、夏枯草、車前草、白花蛇舌草、連翹和苦丁茶等藥用植物中以游離形式或結(jié)合成糖苷存在。目前從植物中提取熊果酸的技術(shù)已相當(dāng)成熟熊果酸原料的生產(chǎn)已商業(yè)化且價(jià)格便宜容易取得國內(nèi)市場上已有純度達(dá)95％的熊果酸原粉出售。所以如果可以把熊果酸開發(fā)成為單體藥將會(huì)有很好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。但是創(chuàng)新藥物的開發(fā)是一個(gè)周期長消耗大風(fēng)險(xiǎn)高的過程并且淘汰率很高據(jù)統(tǒng)計(jì)在已進(jìn)行臨床試驗(yàn)的候選化合物中只有10的化合物能成為藥物最終上市。其中40的化合物是因?yàn)樗巹?dòng)學(xué)方面的原因而被終止臨床試驗(yàn)。如果候選化合物在進(jìn)入臨床之前能夠借助于已經(jīng)取得的動(dòng)物試驗(yàn)和體外試驗(yàn)的數(shù)據(jù)對(duì)人體的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè)明確其主要藥動(dòng)學(xué)特性認(rèn)為該化合物的主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)合適后再進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段將會(huì)大大提高新藥篩選的效率消除盲目性節(jié)約時(shí)間和成本。藥代動(dòng)力學(xué)中體內(nèi)代謝法的難點(diǎn)是藥物及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的濃度都比較低檢測(cè)具有一定的難度。液相色譜質(zhì)譜聯(lián)用法LCMS的出現(xiàn)在一定程度上解決了這個(gè)問題集液相色譜LC的高分離能力和質(zhì)譜MS的高靈敏度、極強(qiáng)的定性專屬性于一體的色譜技術(shù)已成為藥物代謝研究中不能替代的一種強(qiáng)有力的分離分析工具。本文即建立了一個(gè)高靈敏度和選擇性的UPLCMSMS方法對(duì)UA在大鼠體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行分析研究為熊果酸的進(jìn)一步研究提供非臨床藥代動(dòng)力學(xué)支持。第一部分UA在大鼠體內(nèi)的吸收UPLCMSMS條件為WATERSACQUITYUPLCAGILENTC18色譜柱50MM21MM18ΜM流動(dòng)相乙腈水9010流速02MLMIN柱溫30℃QUATTROPREMIERXELCMSMS檢測(cè)器離子化方式電噴霧離子化ESI檢測(cè)模式多反應(yīng)檢測(cè)MRM錐孔電壓碰撞能量和離子選擇如下所示離子通道錐孔電壓碰撞能量UA4554040740700350IS4694035500700530樣品處理方法為乙腈直接萃取經(jīng)方法學(xué)驗(yàn)證在該提取方法下最低定量限為10NGML精密度高中低RSD值日內(nèi)分別為606760660日間分別為343546389。三種濃度的提取回收率均大于80其相對(duì)偏差均小于10。大鼠分別灌胃給予熊果酸50MGKG100MGKG300MGKG后于0MIN、10MIN、20MIN、40MIN、1H、15H、2H、4H、6H、8H、10H、12H和24H毛細(xì)管眼眶后靜脈叢取血按所建方法分析根據(jù)隨行標(biāo)曲回歸計(jì)算濃度得出濃度時(shí)間曲線用DAS20軟件處理得出主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)結(jié)果表明UA在大鼠體內(nèi)吸收符合二室模型但是個(gè)體吸收差異較大因?yàn)槲涨€擬合度不夠好所以我們以統(tǒng)計(jì)矩計(jì)算為準(zhǔn)。第二部分UA在大鼠體內(nèi)的分布色譜條件由于組織基質(zhì)干擾比較嚴(yán)重處理方法改變?yōu)槁确螺腿〗M織勻漿吹干用流動(dòng)相定容進(jìn)樣同時(shí)離子化模式使用比較穩(wěn)定的大氣壓電離APCI但是系統(tǒng)適應(yīng)性仍然無法達(dá)到要求有待進(jìn)一步研究優(yōu)化。雖然整個(gè)試驗(yàn)沒有達(dá)到完整的對(duì)UA在大鼠體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行全面研究的目標(biāo)但是積累了一定的經(jīng)驗(yàn)吸收部分為以后的研究提供了參考分布和在排泄試驗(yàn)研究有待在將來進(jìn)一步進(jìn)行。

簡介：目的通過研究腰椎終板生物力學(xué)特性分布規(guī)律及其組織學(xué)結(jié)構(gòu)，分析骨密度對(duì)腰椎終板最大壓縮力的影響為椎間置入物的放置，改進(jìn)椎間融合器的設(shè)計(jì)及臨床手術(shù)相關(guān)操作提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法13具成人新鮮腰椎標(biāo)本（L1L5），共65個(gè)椎體，年齡30～70歲，LUNARBX1L型雙能X線吸收骨密度儀（DUALENERGYXRAYABSPTIOMETRY，DEXA）測(cè)試每個(gè)椎體的BMD后，按骨質(zhì)疏松試行診斷標(biāo)準(zhǔn)將骨密度正常的定為正常對(duì)照組（N35）、骨量減少的定為骨密度減低組（N16）、符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)的定為骨質(zhì)疏松組（N14）。標(biāo)本置于20℃冰箱冷凍保存，實(shí)驗(yàn)前于室溫下解凍。每個(gè)椎體終板表面直接建立坐標(biāo)系統(tǒng)，用858MINIBIONIXⅡ材料測(cè)試系統(tǒng)（MTS公司、明尼阿波尼斯，美國）對(duì)腰椎終板表面點(diǎn)進(jìn)行壓縮測(cè)試，計(jì)算機(jī)記錄壓縮力位移曲線，在最大壓縮力最大破壞載荷下降5％后停止加載，于實(shí)驗(yàn)機(jī)上讀取最大壓縮力數(shù)值。應(yīng)用SPSS130統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用單因素方差分析最大壓縮力與骨密度的關(guān)系（雙側(cè)A005）。并對(duì)最大壓縮力與骨密度進(jìn)行SPEARMAN相關(guān)分析，分別對(duì)3個(gè)分組腰椎終板表面橫線與縱線之間最大壓縮力進(jìn)行析因分析，對(duì)橫線、縱線之間的最大壓縮力進(jìn)行SNK檢驗(yàn)，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)A005。通過對(duì)各終板平面各組分別進(jìn)行析因分析，觀察最大壓縮力與終板橫線、縱線之間的關(guān)系。將三組腰椎終板表面最大壓縮力分布特征分別進(jìn)行比較并制圖分析骨密度對(duì)腰椎終板生物力學(xué)分布的影響。4具成人新鮮腰椎標(biāo)本（L1L5），共20個(gè)椎體，分別從終板表面的中央和外周區(qū)域切取厚度2MM的終板表面組織，固定于1％的福爾馬林溶液中，經(jīng)過脫鈣、石蠟包埋和HE染色后將組織切片按終板中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)分類后置于10倍光鏡下進(jìn)行觀察。用圖像攝取軟件在光鏡下攝取照片。觀察終板中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)的組織結(jié)構(gòu)并用工具軟件分別精確測(cè)定終板中央?yún)^(qū)和周邊區(qū)孔狀結(jié)構(gòu)的面積大小并對(duì)這兩組孔狀結(jié)構(gòu)的面積進(jìn)行SATTERTHWAITE檢驗(yàn)，顯著性水平設(shè)為雙側(cè)A005。結(jié)果腰椎終板表面外周部的生物力學(xué)強(qiáng)度大于中央部P＜005，最大壓縮力由前向后有逐漸增大的趨勢(shì)，腰椎終板的最大抗壓部位位于終板的后外側(cè)部。腰椎終板最大抗壓力與骨密度呈顯著正相關(guān)（RS0782，P＜001）。骨密度對(duì)腰椎終板生物力學(xué)分布無明顯影響。終板中央?yún)^(qū)孔狀結(jié)構(gòu)的面積大于終板周圍區(qū)孔狀結(jié)構(gòu)的面積P＜005。結(jié)論椎體BMD是預(yù)測(cè)椎體生物力學(xué)特性的重要指標(biāo)，建議術(shù)前常規(guī)查BMD，術(shù)中植入物應(yīng)盡量放置于椎體終板的后外側(cè)部以減少植入物沉陷的發(fā)生。終板的中央?yún)^(qū)存在較多的、直徑相對(duì)較大的孔狀結(jié)構(gòu)且皮質(zhì)骨厚度較薄。終板周圍區(qū)的孔狀結(jié)構(gòu)相對(duì)較少且直徑較小同時(shí)擁有明顯增厚的皮質(zhì)骨，這樣的解剖結(jié)構(gòu)決定了終板表面生物力學(xué)的分布特性。

簡介：髖關(guān)節(jié)是人體非常重要的關(guān)節(jié)，承載著人體上半身的重量，但是髖關(guān)節(jié)由于扭傷、股骨頭病變等原因會(huì)出現(xiàn)損壞，假體置換是治療髖關(guān)節(jié)損壞的最有效手段之一。全世界每年大概有50萬左右的髖關(guān)節(jié)損壞患者需要置換髖關(guān)節(jié)假體，在我國也有大量的患者需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換。人體髖關(guān)節(jié)假體的使用效果與其力學(xué)環(huán)境息息相關(guān)，而假體的受力情況主要取決于其幾何尺寸和安裝位置。目前臨床上髖關(guān)節(jié)假體都是常見的幾種規(guī)格的尺寸，沒有針對(duì)個(gè)別病人定做的假體。本文就是針對(duì)這個(gè)問題，開展研究。首先建立人體單足站立時(shí)的髖關(guān)節(jié)力學(xué)模型，并且在力學(xué)模型的基礎(chǔ)上建立有限元模型。對(duì)模型進(jìn)行受力分析，得到最大應(yīng)力為了比較目前常見的幾種材料做出的髖關(guān)節(jié)假體在力學(xué)性能上的差異，建立了四種不同材料相互匹配的假體模型，最小的接觸應(yīng)力的假體模型是UHMWPE聚合物的髖臼與TI6A14的股骨頭搭配，應(yīng)力值為431MPA。股骨頭材料的改變對(duì)接觸應(yīng)力的變化影響不大，整個(gè)假體的變形位移受假體材料的影響不大，在以后的髖關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)中，應(yīng)重點(diǎn)考慮髖臼的材料特性。在此力學(xué)有限元分析的基礎(chǔ)上，通過ANSYS優(yōu)化處理器對(duì)假體的結(jié)構(gòu)尺寸進(jìn)行優(yōu)化，在目前已知的一般的前傾角、外展角股骨頭與髖臼間的間隙這三個(gè)安裝位置的范圍中，優(yōu)化出綜合應(yīng)力最小的假體尺寸。優(yōu)化結(jié)果顯示，應(yīng)力最小的情況下，髖臼厚度為11MM股骨頭直徑為32MM，股骨頸長度為39MM。在最優(yōu)的設(shè)計(jì)中，最大應(yīng)力由431MPA減小到315MPA減小了百分之27，優(yōu)化效果比較明顯。