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簡介:目的1、運(yùn)用實(shí)時(shí)三維超聲心動圖技術(shù)探討房間隔缺損(ASD)患者右室整體與局部容積及收縮功能的改變;2、探討房間隔缺損患者RT3DE測得右室容積及功能變化與經(jīng)常規(guī)超聲心動圖測得房間隔缺損最大徑ASDD)、右室內(nèi)徑(RVD)之間的相關(guān)性;3、試分析房缺患者術(shù)后右室整體及各節(jié)段的容積與功能狀況。方法病例組(ASD組)與正常對照組各30例,分別進(jìn)行三維容積圖像采集,應(yīng)用TOMTEC4DRV軟件測量并比較兩組患者右室整體及各節(jié)段舒張末期容積、收縮末期容積、每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)(EF);將右室容積與經(jīng)常規(guī)超聲心動圖測得房間隔缺損最大徑(ASDD)、右室內(nèi)徑(RVD)進(jìn)行相關(guān)性研究;對比8例房缺患者手術(shù)前、后的右室整體與局部容積及收縮功能。結(jié)果與正常對照組相比,ASD組右室整體及三個(gè)節(jié)段的EDV、ESV、SV均明顯增大(P<0001或P0001),右室整體及流入道收縮功能明顯減低(P均<0001)。右室整體、體部、流入道EDV、ESV與房缺最大徑(ASDD)、右室內(nèi)徑呈正相關(guān)(R分別為03860465和03640499,P均<005)。房間隔缺損術(shù)后右室整體、體部、流入道EDV、ESV均較術(shù)前減?。≒均<005),而右心室收縮功能改善以體部為主(P<005)。結(jié)論ASD患者右室整體及局部容積不同程度增加,收縮功能不同程度受損,以右室體部、流入道容積增加為主,由于流入道對容量負(fù)荷變化最敏感,其收縮功能受損亦最早最顯著。右心室整體、體部、流入道容積與容量負(fù)荷呈正相關(guān)關(guān)系,房缺患者手術(shù)后右心室整體與節(jié)段的容積以及收縮功能均得到不同程度改善。
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簡介:1研究背景評價(jià)肝動脈解剖結(jié)構(gòu)、變異及病變對于肝臟疾病的診斷治療及肝臟外科手術(shù)有重要意義,術(shù)前肝動脈的評價(jià)是制定手術(shù)方案、預(yù)防并發(fā)癥的重要前提;準(zhǔn)確診斷肝動脈的病變對指導(dǎo)治療至關(guān)重要。肝動脈的影像學(xué)研究中,數(shù)字減影血管造影DIGITALSUBTRACTIONANGIOGRAPHY,DSA是金標(biāo)準(zhǔn),但具有有創(chuàng)性。目前CT血管造影COMPUTEDTOMOGRAPHYANGIOGRAPHY,CTA、磁共振血管造影MAGICRESONANCEANGIOGRAPHY,MRA作為無創(chuàng)性的影像學(xué)方法得到迅速發(fā)展,評價(jià)肝動脈的準(zhǔn)確率不斷提高。但CTA存在放射輻射、碘對比劑的副作用等不足。而MRA空間分辨率不如CTA,研究顯示,MRA易遺漏直徑90%。4采用14分制評價(jià)各級肝動脈解剖形態(tài)顯示水平包括血管起源、走行、分支、立體空間關(guān)系。評分方法為1分,顯示不清,不能診斷;2分,顯示一般,診斷信心90%。二分析比較兩種方法評價(jià)肝動脈解剖形態(tài)學(xué)變化及解剖變異、肝動脈病變的能力1肝動脈解剖形態(tài)學(xué)變化是指具有臨床意義、影響手術(shù)方案或影像診斷的肝固有動脈解剖形態(tài)學(xué)變化。主要包括肝固有動脈短干2CM、細(xì)小3MM、迂曲折轉(zhuǎn)。2肝動脈解剖變異。根據(jù)MICHELS肝動脈變異分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型。3肝動脈的病變,主要包括肝動脈狹窄、閉塞、動脈瘤。4結(jié)論13DCEUS圖像重建成功率高,能夠直觀、立體顯示各級肝動脈,在CHAPHA、LHA、RHA、LSHA、RSHA各節(jié)段肝動脈的顯示率3DCEUS與2DCEUS相當(dāng),但GDA的顯示率3DCEUS優(yōu)于2DCEUS;判斷Ⅳ段肝動脈的起源3DCEUS較2DCEUS有優(yōu)勢;3DCEUS顯示各級肝動脈解剖形態(tài)水平均優(yōu)于2DCEUS;但圖像質(zhì)量不如2DCEUS。23DCEUS評價(jià)肝動脈解剖形態(tài)學(xué)變化、變異類型優(yōu)于2DCEUS,能提供更豐富的診斷信息。在診斷肝動脈病變方面,2DCEUS與3DCEUS無明顯差異,但是3DCEUS在顯示折疊或扭曲關(guān)系的肝動脈方面有優(yōu)勢。33DCEUS結(jié)合2DCEUS,在評價(jià)肝動脈解剖形態(tài)學(xué)變化、解剖變異類型及肝動脈病變中將發(fā)揮重要作用。
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簡介:博士學(xué)位論文牙胚三維數(shù)字化模型的構(gòu)建及牙胚三維數(shù)字化模型的構(gòu)建及含細(xì)胞含細(xì)胞3D打印生物墨水的研究打印生物墨水的研究楊磊培養(yǎng)類別全日制學(xué)位類型學(xué)術(shù)學(xué)位一級學(xué)科專業(yè)類口腔醫(yī)學(xué)二級學(xué)科專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)(正畸學(xué))研究方向三維數(shù)字化技術(shù)與口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師丁寅教授(主任醫(yī)師)培養(yǎng)單位口腔醫(yī)學(xué)院正畸科二O一五年五月第四軍醫(yī)大學(xué)THEFOURTHMILITARYMEDICALUNIVERSITY分類號R7835UDC61631密級公開第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位論文目錄縮略語表1中文摘要3英文摘要7前言13文獻(xiàn)回顧14正文34第一部分犬發(fā)育早期牙胚三維數(shù)字化模型的構(gòu)建與分析34實(shí)驗(yàn)一不同發(fā)育時(shí)期犬恒牙胚的MICROCT三維數(shù)字化模型的構(gòu)建與分析351研究對象352實(shí)驗(yàn)方法353結(jié)果364討論37實(shí)驗(yàn)二犬鐘狀期恒牙胚細(xì)胞學(xué)三維數(shù)字化模型的構(gòu)建411材料和方法412結(jié)果453討論45實(shí)驗(yàn)三犬恒牙胚中多種細(xì)胞、胞外基質(zhì)及微血管的空間分布與定位研究481材料與方法482結(jié)果493討論51第二部分含細(xì)胞海藻酸鈉水凝膠3D打印生物墨水的研制與性能測試56實(shí)驗(yàn)一牙乳頭細(xì)胞的分離培養(yǎng)與鑒定581材料和方法582結(jié)果62
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簡介:直接體繪制能夠探究體數(shù)據(jù)內(nèi)部復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu),與標(biāo)準(zhǔn)的三維面繪制技術(shù)相比,該繪制方法最大的優(yōu)勢在于它能夠提供半透明繪制,能夠提供不同結(jié)構(gòu)間豐富的空間信息。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量非常大,這就對傳統(tǒng)繪制架構(gòu)和技術(shù)提出了極大的挑戰(zhàn)。在三維可視化技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖形學(xué)中提到的體繪制算法中,有的為獲取高質(zhì)量的重建圖像而放棄與體數(shù)據(jù)的交互,有的為獲取良好的交互性能而犧牲圖像的質(zhì)量。隨著當(dāng)前圖形硬件技術(shù)的發(fā)展,研究人員根據(jù)圖形硬件架構(gòu)的特殊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)了許多新的算法,這些算法能夠兼顧圖像質(zhì)量和交互性能兩個(gè)方面,對三維重建和可視化技術(shù)具有重要的意義。本文在學(xué)習(xí)圖形硬件GPU編程技術(shù)的基礎(chǔ)上,對醫(yī)學(xué)圖像的可視化技術(shù)做了一些有意義的探索。1基于GPU的醫(yī)學(xué)圖像快速體繪制算法文中利用圖形處理器(GPU)強(qiáng)大的并行計(jì)算能力和靈活的可編程性能,將傳統(tǒng)的光線投射算法在具有可編程管線的圖形處理器上重新實(shí)現(xiàn),將耗時(shí)的三線性插值和采樣過程放在GPU上進(jìn)行,從而提高了重建速度。論文首先將體數(shù)據(jù)和傳遞函數(shù)映射為紋理并將其載入到顯存,接著通過對頂點(diǎn)著色程序和像素著色程序的編寫將光線進(jìn)入點(diǎn)、離開點(diǎn)的計(jì)算以及圖像的合成運(yùn)算移入GPU中,最后通過調(diào)整傳遞函數(shù)來實(shí)現(xiàn)不同的繪制效果。論文通過使用渲染到紋理技術(shù),將繪制的中間結(jié)果保存到紋理,并以此來避免使用著色器的動態(tài)分支功能。實(shí)驗(yàn)表明,在同等繪制質(zhì)量的前提下,該方法的繪制速度顯著提高,能夠滿足醫(yī)學(xué)影像可視化的實(shí)時(shí)交互需求,具有較好的臨床應(yīng)用前景。2基于GPU的醫(yī)學(xué)圖像為了給醫(yī)生提供全面、直觀和準(zhǔn)確的診斷信息,論文提出了一種基于GPU加速的體切割算法,通過將切割算法和基于GPU的光線投射算法結(jié)合,實(shí)現(xiàn)體數(shù)據(jù)的快速切割。論文在基于GPU加速的醫(yī)學(xué)圖像快速體繪制的基礎(chǔ)上,將剖面的空間信息傳入著色器,然后通過比較體數(shù)據(jù)的空間坐標(biāo)與剖面位置的關(guān)系來決定體數(shù)據(jù)的取舍。該方法不同于以往基于深度模板信息的體切割,在定義好切割平面后,可從任意角度對保留下來的有效體數(shù)據(jù)的重建結(jié)果進(jìn)行觀察。該方法能夠精確地按照用戶定義的形狀對體數(shù)據(jù)進(jìn)行切割,并且由于使用了硬件的加速功能,該方法可以達(dá)到實(shí)時(shí)交互的速度,在手術(shù)模擬等臨床技術(shù)中有廣泛應(yīng)用。3基于影響因子的醫(yī)學(xué)圖像快速體繪制算法通過對體數(shù)據(jù)進(jìn)行切割,醫(yī)務(wù)人員能夠清楚地觀察到隱藏在體數(shù)據(jù)內(nèi)部的重要器官和組織,但切割平面的確定比較困難,如果切割平面穿過感興趣器官,則會切除部分感興趣器官;如果切割平面恰好位于感興趣器官前方,則部分感興趣器官將被其他組織器官遮擋,無法清楚地在圖像中顯示。為了消除體切割算法的這種缺點(diǎn),論文提出了一種基于影響因子的醫(yī)學(xué)圖像快速體繪制算法。論文在應(yīng)用GPU進(jìn)行加速的基礎(chǔ)上,將影響因子引入到傳遞函數(shù)的構(gòu)造中,對重要組織、感興趣器官部分的體數(shù)據(jù)賦予大的影響因子,相反則為其賦予小的影響因子,通過對體數(shù)據(jù)影響因子的調(diào)節(jié)來達(dá)到增強(qiáng)重要組織、感興趣器官抑制次重要組織、非感興趣器官的的效果。另外論文通過對由球形光照模型映射而來的紋理的索引來進(jìn)行非真實(shí)感繪制,從而實(shí)現(xiàn)對藝術(shù)式繪制風(fēng)格的模擬,增強(qiáng)繪制圖像對物體重要特征和細(xì)節(jié)的繪制能力。該方法能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)切割算法的不足,在保證交互速度的前提下清楚地顯示體數(shù)據(jù)內(nèi)部的結(jié)構(gòu),為醫(yī)務(wù)人員診斷提供盡可能多的信息。
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簡介:第一部分靜態(tài)結(jié)構(gòu)三維超聲成像的方法學(xué)研究目的利用三維超聲表面成像技術(shù)對部分選擇性的病例進(jìn)行了三維成像旨在探討這一技術(shù)的臨床應(yīng)用范圍和臨床應(yīng)用價(jià)值著重描述其在方法學(xué)上應(yīng)注意的一些問題利用三維超聲透明成像技術(shù)對部分實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)及中期妊娠的胎兒進(jìn)行三維重建探討這一技術(shù)的方法學(xué)及其臨床應(yīng)用價(jià)值探討彩色多普勒血流三維超聲成像的方法及臨床應(yīng)用價(jià)值對三維超聲成像中的一些偽像進(jìn)行分型以期更好地理解三維圖像并探討其成因同時(shí)提出消除這些偽像的一些方法結(jié)論三維超聲表面成像可反映感興趣結(jié)構(gòu)表面或內(nèi)部結(jié)構(gòu)的細(xì)微特征能提供更豐富的診斷信息是二維超聲有益的補(bǔ)充多種透明成像技術(shù)最小回聲模式、最大回聲模式、X線模式等的出現(xiàn)大大豐富了三維超聲的臨床應(yīng)用范圍三維超聲必將在臨床上發(fā)揮更大的作用彩色多普勒血流三維超聲成像可提供重要的感興趣區(qū)血流灌注信息及血管的立體形態(tài)有重要的臨床應(yīng)用前景同二維超聲一樣三維超聲也存在許多偽像常導(dǎo)致三維圖像變形或缺損第二部分靜態(tài)結(jié)構(gòu)三維超聲成像的臨床應(yīng)用研究目的利用不同的三維超聲重建模式重建部分肝膽疾病的三維圖像探討三維超聲的重建方法及其在肝膽疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值同時(shí)描述部分肝膽疾病的三維圖像特征探討三維超聲成像在評價(jià)中晚期妊娠胎兒面部結(jié)構(gòu)中的臨床應(yīng)用價(jià)值探討三維超聲成像顯示中晚期妊娠胎兒脊柱和胸廓結(jié)構(gòu)的應(yīng)用價(jià)值評估三維超聲在產(chǎn)前診斷及評價(jià)胎兒畸形中的應(yīng)用價(jià)值結(jié)論肝膽疾病的三維重建可為肝膽疾病提供較二維超聲更豐富的信息對其全面了解病情、明確診斷及制定治療方案等有重要的臨床參考意義三維超聲成像可提供較二維超聲更為豐富的關(guān)于胎兒面部的診斷信息可增強(qiáng)操作者的診斷信心是二維超聲有益的補(bǔ)充將在胎兒的產(chǎn)前診斷中發(fā)揮重要的作用三維超聲成像可提供較二維超聲更多的關(guān)于脊柱和胸廓的診斷信息且成像方便、重復(fù)性高值得臨床應(yīng)用推廣3DUS可幫助判斷胎兒畸形的有無并能對胎兒畸形的診斷提供幫助
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簡介:醫(yī)學(xué)圖像的三維重建及可視化技術(shù)是計(jì)算機(jī)技術(shù)在生物醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的重要應(yīng)用。它利用醫(yī)學(xué)影像作為原始數(shù)據(jù),涉及數(shù)字圖象處理、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)以及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)知識,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供具有真實(shí)感的三維立體影像。在保證繪制質(zhì)量和速度的前提下,現(xiàn)有的三維可視化方法大多需要借助價(jià)格昂貴的專業(yè)圖形加速卡或圖形工作站,因此研究普通PC平臺上的實(shí)時(shí)的三維重建及可視化技術(shù)具有重要的意義。圖形處理芯片GPU并行計(jì)算能力和可編程性的快速發(fā)展使GPU用于通用計(jì)算GPGPU逐漸成為研究熱點(diǎn),其中基于GPU的三維可視化方法使普通PC上醫(yī)學(xué)圖像實(shí)時(shí)繪制成為可能。與傳統(tǒng)的繪制方法相比較,此類方法充分利用了GPU的硬件特點(diǎn),借助高級繪制語言完成重建和顯示,繪制速度快、成本低。但受編程模型和硬件資源的限制,其往往實(shí)現(xiàn)復(fù)雜,穩(wěn)定性差,很少被用于實(shí)際應(yīng)用系統(tǒng)。2006年末,NVIDIA公司推出了具有統(tǒng)一渲染架構(gòu)的GEFCE8系列GPU,該系列GPU全面支持DIRECTX10,并引入了統(tǒng)一計(jì)算設(shè)備架構(gòu)CUDA的概念,使得GPGPU的實(shí)現(xiàn)更加高效和簡單。本文將討論GEFCE8架構(gòu)下的GPGPU技術(shù),在其基礎(chǔ)上對醫(yī)學(xué)圖像面繪制和體繪制方法進(jìn)行研究,提出兩種新的快速重建算法,并在普通PC平臺上給出實(shí)時(shí)繪制結(jié)果。1基于幾何著色器的快速面繪制面顯示的全部流程在SHADERMODEL40繪制管線上完成,主要分為兩步一是基于幾何著色器的MARCHINGCLLBESMC重建算法,該方法用三維紋理作為數(shù)據(jù)載體,利用了幾何著色器的數(shù)據(jù)批處理能力加速運(yùn)算,每次幾何著色運(yùn)算在一個(gè)立方體中提取等值面并輸出三角形帶;第二步是在片段著色器上采用PHONG光照模型對生成三角形渲染顯示。面繪制采用高級繪制語言GLSL,建模和顯示過程均在GPU上完成,對CPU的依賴低。實(shí)驗(yàn)表明,本方法可在通用PC平臺上對大規(guī)模體數(shù)據(jù)集完成快速建模和顯示。2基于CUDA的并行體繪制算法首先將傳統(tǒng)的光線投射法RAYCASTING改造成可在GPU上并行處理的單指令多數(shù)據(jù)流SIMD模式,而后根據(jù)CUDA的設(shè)計(jì)原則對數(shù)據(jù)存儲和線程分配進(jìn)行優(yōu)化,其中臨時(shí)雙層共享存儲器設(shè)計(jì)用以在采樣過程中加速數(shù)據(jù)的讀寫速度,基于圖像空間的多線程分配原則用以充分發(fā)揮GPU的并行計(jì)算能力。該算法指定投影空間發(fā)出光線,分配的每一個(gè)線程用來完成一條光線方向上的計(jì)算,耗時(shí)的三線性插值和圖像合成運(yùn)算均通過并行計(jì)算完成,節(jié)省了運(yùn)算時(shí)間。整個(gè)過程使用GEFCE8平臺上的并行編程工具CUDA完成,運(yùn)算過程無需與CPU進(jìn)行通訊,對于512512400規(guī)模的人體CT數(shù)據(jù)可實(shí)時(shí)顯示。
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簡介:1研究背景目前下頜角截骨整形術(shù)主要以口內(nèi)入路為主傳統(tǒng)手術(shù)方法是用擺動鋸或來復(fù)鋸進(jìn)行截骨。由于口內(nèi)入路空間小手術(shù)暴露和用鋸截骨時(shí)操作困難鋒利的鋸片容易損傷血管和周圍組織。因此柳大烈等提出應(yīng)用鉆鑿法進(jìn)行下頜角截骨認(rèn)為此法相比傳統(tǒng)方法有更多優(yōu)點(diǎn)值得推廣應(yīng)用。鉆鑿法下頜角截骨整形術(shù)作為矯治下面部輪廓整形的重要術(shù)式受到很多研究者和臨床醫(yī)生的關(guān)注。2目的和意義通過本課題研究探索研究下頜角生物力學(xué)原理的方法和手段建立高度仿真的下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)的三維有限元力學(xué)模型;通過對鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的仿真模擬了解和闡述其生物力學(xué)原理通過鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)仿真模型提出和分析對其的改進(jìn)和優(yōu)化的方法。3方法31不同下頜骨三維有限元模型建模方法的比較311MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型直接法為直接按照物體結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的幾何外形建立節(jié)點(diǎn)和單元。基于女性青年志愿者頭顱CT掃描圖像利用輪廓提取和閾值分割的方法提取下頜骨刪除附近其他骨骼和軟組織。通過軟件的三維重建和REMESH模塊得到光滑連續(xù)的骨骼表面單元模型導(dǎo)入ANSYS軟件中建立了下頜骨三維有限元模型。通過MIMICS內(nèi)部的FEA模塊利用CT圖像中骨組織內(nèi)灰度信息為每個(gè)體單元賦材料性質(zhì)參數(shù)模擬了骨組織材料性質(zhì)非均勻的特性。建立了下頜骨三維有限元模型模型1。312SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型間接建模法需要建立物體的實(shí)體模型再對實(shí)體模型進(jìn)行自動網(wǎng)格劃分形成有限元模型。根據(jù)與上方法同源的原始CT圖片先在圖像處理軟件中進(jìn)行圖像分割把下頜骨分離出來以點(diǎn)云形式輸入到逆向工程軟件SOLIDWKS。軟件對曲面域基于曲率劃分生成曲面修補(bǔ)調(diào)整曲面修補(bǔ)的特征線消除扭曲曲面導(dǎo)出曲面線框模型在ANSYS軟件中生成曲面曲面圍成的部分即自動生成所需的實(shí)體模型。有限元分析軟件ANSYS對實(shí)體進(jìn)行網(wǎng)格劃分生成下頜骨三維有限元模型模型2。骨組織的材料參數(shù)與MIMICS模型取相同值。313直接建模法和間接建模法比較為對兩種建模方法進(jìn)行比較分析對MIMICS直接建模法下頜骨三維有限元模型模型1和SOLIDWKS間接建模法下頜骨三維有限元模型模型2采用相同的邊界約束條件在頦聯(lián)合水平加載同等大小前后向沖擊載荷在同一求解器進(jìn)行計(jì)算。比較兩模型的VONMISES分布對應(yīng)部位應(yīng)力大小進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。32鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)研究321帶顳下頜關(guān)節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立采用女性青年自愿者頭顱CT掃描圖像間接法建立包括顱骨上頜骨顳下頜關(guān)節(jié)盤和下頜骨三維有限元模型。桿單元模擬咀嚼肌約束設(shè)定下頜骨和顳下頜關(guān)節(jié)窩與關(guān)節(jié)盤為3D面面接觸關(guān)系約束關(guān)節(jié)窩的前、后和上表面?zhèn)€節(jié)點(diǎn)和桿單元上端所有方向的位移。建立包括顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌及韌帶在內(nèi)的下頜骨三維有限元模型模型3。322鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)模型的建立和生物力學(xué)分析根據(jù)臨床手術(shù)設(shè)計(jì)和操作方法通過施加布爾運(yùn)算對模型3進(jìn)行簡化鉆孔切割等操作模擬手術(shù)方案建立鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型4。模擬手術(shù)操作在截骨線下緣施加載荷模擬截骨過程根據(jù)失效準(zhǔn)則判定失效載荷觀察分析截骨斷裂過程中VONMISES應(yīng)力的在分布下頜骨顳下頜關(guān)節(jié)的分布。33鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)優(yōu)化331非均勻鉆孔手術(shù)設(shè)計(jì)根據(jù)截骨線局部解剖測量和失效載荷最小化的原則在模型4上進(jìn)行布爾運(yùn)算設(shè)計(jì)了下頜骨截骨線兩端鉆孔加密的新截骨方式邊界條件同模型4建立非均勻截骨線下頜角截骨整形手術(shù)模型模型5。載荷條件和觀察指標(biāo)同模型4。并將計(jì)算結(jié)果與模型4進(jìn)行對比。332下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨去除手術(shù)設(shè)計(jì)根據(jù)截骨線局部解剖測量和失效載荷最小化的原則結(jié)合手術(shù)實(shí)際操作過程設(shè)計(jì)了將截骨線上內(nèi)側(cè)下頜骨外板皮質(zhì)骨去除的手術(shù)方法對均勻截骨法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型4和非均勻截骨法下頜角截骨整形手術(shù)模型模型5進(jìn)行優(yōu)化。邊界條件、載荷條件和失效準(zhǔn)則同模型4生成去除下頜骨外板皮質(zhì)骨均勻截骨手術(shù)模型模型6和去除下頜骨外板皮質(zhì)骨非均勻截骨手術(shù)模型模型7。觀察指標(biāo)同模型4并將模型4、5、6、7的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行對比篩選出優(yōu)化下頜角截骨手術(shù)的模型。333約束條件變化對下頜角截骨手術(shù)的影響在模型7基礎(chǔ)上模擬肌肉的桿單元上加載最大肌力的軸向預(yù)張力建立模型8;約束手術(shù)側(cè)截骨線上以上下頜支后緣部分節(jié)點(diǎn)建立模型9同時(shí)采用以上兩種附加約束方法模型10。并將模型78910的計(jì)算結(jié)果進(jìn)行比較。4結(jié)果41MIMICS直接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型1包含皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨共214354個(gè)節(jié)點(diǎn)147219個(gè)四面體單元。42SOLIDWKS間接建模法建立下頜骨三維有限元模型建立了下頜骨三維有限元模型模型2包含皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨共79538個(gè)節(jié)點(diǎn)73999個(gè)四面體單元。43MIMICS建模法和SOLIDWKS建模法比較兩模型在沖擊載荷下的響應(yīng)、應(yīng)力傳導(dǎo)和分布趨勢是一致的;在局部的最大應(yīng)力值有差異;模型1和模型2在沖擊載荷峰值時(shí)體部、磨牙區(qū)、髁突頸采樣節(jié)點(diǎn)VONMISES應(yīng)力值數(shù)據(jù)通過SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析配對T檢驗(yàn)結(jié)果T分別為149604500286;P分別為023L06840794;模型1和模型2之間的差異不顯著P005。44帶顳下頜關(guān)節(jié)的下頜骨三維有限元模型的建立建立了包括顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)盤、咀嚼肌和韌帶的下頜骨三維有限元模型模型3包含1895460個(gè)單元2863257個(gè)節(jié)點(diǎn)24個(gè)桿單元4個(gè)接觸單元對。45鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的生物力學(xué)研究建立了均勻鉆孔鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型4;計(jì)算結(jié)果顯示下頜角斷裂失效載荷為2426N;VONMISES應(yīng)力主要分布在截骨線下半段同時(shí)向頦聯(lián)合部傳導(dǎo);骨折線下半段和頦聯(lián)合部都有明顯的應(yīng)力集中。手術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)盤應(yīng)力較非手術(shù)側(cè)大大部分區(qū)域的應(yīng)力值在056754MPA之間。46對鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)的改進(jìn)461建立了下頜角非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型5;計(jì)算結(jié)果模型5失效斷裂載荷為2018N。下頜骨VONMISES應(yīng)力分布顯示應(yīng)力集中于截骨線下端并向頦部傳導(dǎo)最大應(yīng)力點(diǎn)位于頦部頦部紅色顯示的應(yīng)力區(qū)域明顯小于模型4。462建立去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型6和去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的非均勻鉆孔的鉆鑿法下頜角截骨整形手術(shù)三維有限元模型模型7;模型6下頜角斷裂失效載荷為1854N模型7為1447N;VONMISES應(yīng)力分布模型6和模型7應(yīng)力分布均較模型4和模型5明顯集中模型7比模型6應(yīng)力分布更加集中最大應(yīng)力分布位于截骨線下半段頦部無明顯應(yīng)力集中區(qū)域。463計(jì)算結(jié)果模型8失效載荷1183N;模型9失效載荷1028N;模型10失效載荷876N;模型8VONMISES應(yīng)力分布頦部的應(yīng)力分布較模型7明顯減??;模型9應(yīng)力集中在截骨線及其上方區(qū)域內(nèi)而且較模型7更加集中方向與截骨線相同下頜骨其他部位應(yīng)力明顯減??;模型10應(yīng)力集中更加明顯應(yīng)力分布范圍較模型9更小。模型8關(guān)節(jié)盤VONMISES應(yīng)力大部分在004095MPA之間手術(shù)側(cè)稍大少數(shù)區(qū)域?yàn)?9582MPA;模型9關(guān)節(jié)盤VONMISES應(yīng)力手術(shù)側(cè)較非手術(shù)側(cè)明顯增大關(guān)節(jié)盤上面局部地方VONMISES應(yīng)力在326451MPA之間后外側(cè)邊緣甚至超過了451MPA;模型10關(guān)節(jié)盤VONMISES應(yīng)力手術(shù)側(cè)大于非手術(shù)側(cè)大部分區(qū)域?yàn)?52325MPA之間最大不超過986MPA。在模型8中肌肉韌帶的拉應(yīng)力最大模型9最小模型10居中但仍然小于模型7。47存在的問題和今后研究展望由于人體組織結(jié)構(gòu)的不規(guī)則、材料的非線性而且大部分受力為動態(tài)特別是頜骨組織這對計(jì)算機(jī)提出了高性能的計(jì)算和制圖能力要求。5結(jié)論根據(jù)生物力學(xué)原理結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)利用仿真力學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對模型進(jìn)行實(shí)驗(yàn)條件的仿真手術(shù)對模型在不同條件下的截骨線局部破壞極限進(jìn)行分析以失效斷裂載荷最小化為標(biāo)準(zhǔn)尋求優(yōu)化的截骨方法。通過對模型的計(jì)算結(jié)果分析我們認(rèn)為非均勻鉆孔的方法優(yōu)于均勻鉆孔的方法去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的方法優(yōu)于不去除下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨的方法;在非均勻鉆孔的去下頜角頰側(cè)皮質(zhì)骨手術(shù)模型上單獨(dú)增加最大咬合力約束或下頜支后緣約束與同時(shí)增加最大咬合力和下頜支后緣約束都能明顯減少失效載荷但同時(shí)施加最大咬合力和下頜支后緣約束的方法更優(yōu)。
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簡介:分類號R4451密級王82829G三維能量多普勒超聲在宮頸癌診治中的應(yīng)用研究THEAPPLICATIONSOFTHREEDIMENSIONALPOWERDOPPLERSONOGRAPHYINTHEDL。AGNOSL。TANDTREATMENT0SISAN1REARENOF0ICERVICALCANCERRALN作者姓名袁志仙學(xué)科專業(yè)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo)師汪龍霞主任醫(yī)師答辯委員會主席弓乜乞%駿論文答辯日期二O一0年五月十四院校地址北京市復(fù)興路28號郵政編碼100853日軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性秉承我院“敬業(yè)、勤奮、求實(shí)、創(chuàng)新”的學(xué)風(fēng),本人我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得我院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料,對本文的研究作出貢獻(xiàn)的個(gè)人或集體,均已在文中做了明確的說明并表示謝意。申請學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處,本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。論文作者簽名鉍仙指導(dǎo)教師簽名汪意霞日期矽F口一,J,F(xiàn)V日期知/O一占一仔軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人保證畢業(yè)離院后,發(fā)表論文或使用論文工作成果時(shí)署名單位為軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本,可以采用影印、縮印、掃描或其它手段保存論文以供被查閱和借閱。學(xué)院可以公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容保密內(nèi)容除外。論文作者簽名袁軌指導(dǎo)教師簽名歸意霞日期知FPJFC日期加,O一歲一/辱、、
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簡介:【目的】1L、L神經(jīng)前支和腰骶干LUMBOSACRALTRUNKLST與骶髂關(guān)節(jié)的毗鄰關(guān)系形態(tài)學(xué)測量為腰骶叢損傷的臨床研究提供解剖學(xué)依據(jù)2采用計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)重建L、L神經(jīng)前支和LST以及與骨盆的三維圖像使之得以直觀、形象和生動的體現(xiàn)并方便于臨床教學(xué)應(yīng)用【材料和方法】1解剖學(xué)研究福爾馬林灌注固定的成年尸體標(biāo)本20具男14女6共40側(cè)沿恥骨和髂骨上緣將腹前壁全層切開并向上翻起顯露髂窩和腰大肌以及下段腰椎然后將髂肌與髂窩銳性分離切除腰大肌注意不要損傷神經(jīng)以及神經(jīng)與骨盆相連的軟組織且務(wù)必使神經(jīng)處于原來的位置將骶髂關(guān)節(jié)充分顯露后將尖端銳利的直徑為LMM的克氏針從關(guān)節(jié)前方插入骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)作為關(guān)節(jié)標(biāo)志點(diǎn)然后用分規(guī)精確度為LMM分別在不同平面測量L、L神經(jīng)前支和LST外緣與骶髂關(guān)節(jié)之間的水平距離以及L、L、LST寬度與厚度2三維重建研究標(biāo)本1例按照上述方法顯露出神經(jīng)和骶髂關(guān)節(jié)前方將鈦粉和粘合劑按比例調(diào)和要求調(diào)和后的混合物既不流淌也不粘稠造成涂抹困難將調(diào)和后的混合物均勻的涂抹在L、L神經(jīng)前支、腰骶干、閉孔神經(jīng)以及股神經(jīng)主干表面從第四腰椎平面至第二骶骨平面神經(jīng)表面涂抹的混合物固化變干常溫2H后在螺旋CTSPIRALCT下行二維斷層掃描層厚3MM獲取159張連續(xù)的二維CT斷層圖像并測量有關(guān)參數(shù)將獲取的二維圖像數(shù)據(jù)采用3DDOCT軟件進(jìn)行三維重建獲得三維圖像【結(jié)論】1隨L、L神經(jīng)前支和腰骶干向外、下方移行L、L神經(jīng)前支和腰骶干的外緣與骶髂關(guān)節(jié)的距離在不同平面逐漸變小在骨盆環(huán)處腰骶干與骶髂關(guān)節(jié)距離最為接近僅1CM左右其臨床意義為①骶髂關(guān)節(jié)脫位時(shí)易傷及腰骶干②在進(jìn)行單純或合并鄰近神經(jīng)損傷的骨盆后環(huán)骨折手術(shù)過程當(dāng)中應(yīng)特別小心在骨盆環(huán)處切勿損傷鄰近的神經(jīng)同時(shí)術(shù)者應(yīng)該了解到有15%的病人的L神經(jīng)前支在進(jìn)入小骨盆前有未匯合成腰骶干的可能性務(wù)必加以仔細(xì)辨認(rèn)2重建的L神經(jīng)前支和腰骶干走行以及骨盆的三維圖像可以直觀形象生動的體現(xiàn)神經(jīng)與骨盆的空間位置關(guān)系并可按各種方向任意旋轉(zhuǎn)演示同時(shí)可應(yīng)用于教學(xué)指導(dǎo)在二維CT上間接測量的神經(jīng)與骨盆標(biāo)志點(diǎn)之間距離和L、L、LST寬度厚度結(jié)果與實(shí)物測量結(jié)果相一致3結(jié)合測量結(jié)果和重建的三維重建圖像應(yīng)用于臨床可減少術(shù)中神經(jīng)損傷的潛在可能性降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)但由于該測量的標(biāo)本數(shù)量較少缺乏廣泛的代表性況且還存在個(gè)體的差異因此更有效的方法尚待進(jìn)一步研究
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簡介:上海第二醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文三維可視化導(dǎo)航用于正頜外科的技術(shù)方法創(chuàng)建姓名張?jiān)娎咨暾垖W(xué)位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)(口腔頜面外科)指導(dǎo)教師張志愿20040501一一土漫墓三醫(yī)型太堂蠼蘭焦邊塞本研究通過直接解讀標(biāo)準(zhǔn)DICOM30CT數(shù)據(jù),建立顱頜面骨三維可視化模型,建模誤差O。4MM。在此逼真清晰的三維可視圖像上,可以對顱頜面骨解剖結(jié)構(gòu)從任意空間角度及剖面進(jìn)行觀察、分析和診斷。然后應(yīng)用VISUALC60語言、VTK軟件工具包在PC機(jī)上成功地開發(fā)出入機(jī)交互式操作的正頜外科手術(shù)模擬仿真XLZ臺OSTEOSIMNAV。實(shí)現(xiàn)了常用硬組織特征標(biāo)志點(diǎn)之間線距值及角度值的精確三維測量,并且在顱領(lǐng)面骨三維可視化模型上便捷靈活、可重復(fù)地以人機(jī)交互式操作任意切割且定向定量移動或旋轉(zhuǎn)骨塊,同時(shí)精確地計(jì)算出所移動骨塊的三維位移值和方向。提高了手術(shù)的可預(yù)測性。我們將POLARIS光學(xué)立體定位跟蹤儀設(shè)置為術(shù)中定位跟蹤系統(tǒng),建立了DELLAWPRECISION450DT導(dǎo)航手術(shù)工作站,以及導(dǎo)航外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)室。運(yùn)用借助外部特征點(diǎn)的配準(zhǔn)方法將術(shù)前上頜骨發(fā)育不足仿真快速原型的三維可視化模型圖像與手術(shù)器械、術(shù)中實(shí)際位置進(jìn)行了三者之間的精確配準(zhǔn)。在實(shí)時(shí)動態(tài)可視化導(dǎo)航引導(dǎo)下,成功地實(shí)施對1例上頜骨發(fā)育不足臨床患者顱頜面骨快速原型的上頜骨LEFORTI型截骨前移游離骨塊沿矢狀坐標(biāo)軸向前平移5RAM正頜實(shí)驗(yàn)手術(shù)。整個(gè)截骨過程與術(shù)前仿真模擬相一致;游離骨塊前移的三維空間方向和位移值、術(shù)后移動骨塊的位置及其與周圍硬組織、牙列的三維空間關(guān)系、術(shù)后的面型與術(shù)前制定的手術(shù)方案和模擬手術(shù)結(jié)果相吻合。獲得了比較精確可靠的手術(shù)效果,減少了手術(shù)創(chuàng)傷。本課題結(jié)論如下2
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簡介:分類號分類號R604密級公開密級公開腹部腹部外科外科斷層斷層影像影像數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)三維可視化三維可視化分析平臺分析平臺的建立建立THEESTABLISHMENTOFATHREEDIMENSIONALVISUALIZATIONPLATFMFTOMOGRAPHICIMAGEDATAOFABDOMINALSURGERY作者姓名作者姓名菅锎宇菅锎宇學(xué)科專業(yè)外科學(xué)(普通外科)學(xué)科專業(yè)外科學(xué)(普通外科)導(dǎo)師杜曉輝師杜曉輝教授教授指導(dǎo)教師徐迎新指導(dǎo)教師徐迎新研究員研究員康雁教授教授答辯委員會主席答辯委員會主席論文答辯日期論文答辯日期二〇一四一四年五月二十年五月二十八日院校地址北京市復(fù)興路院校地址北京市復(fù)興路28號郵政編碼郵政編碼100853解放軍醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文目錄縮略詞表1中文摘要3ABSTRACT5前言9第一章三維可視化分析軟件的臨床需求及技術(shù)原理13第一節(jié)三維可視化分析軟件的臨床需求13111腹部惡性腫瘤相關(guān)大血管的影像學(xué)改變和手術(shù)治療原則13112目前外科醫(yī)師獲取影像資料的形式、特征及臨床需求16第二節(jié)三維可視化分析軟件的技術(shù)原理19211腹部大血管自動分割的技術(shù)原理19122腹部大血管三維可視化呈現(xiàn)的技術(shù)原理22123手動交互測量的技術(shù)原理24第二章腹部血管三維可視化分析的實(shí)現(xiàn)25第一節(jié)壓縮DICOM數(shù)據(jù)的解析25211我院PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)特點(diǎn)25212用DCMTK代碼庫對DICOM數(shù)據(jù)進(jìn)行解析25第二節(jié)腹部大血管的分割26221腹部大血管(動脈)的自動分割26222腹部血管的手動分割26第三節(jié)根據(jù)分割結(jié)果的三維可視化26第四節(jié)三維交互功能的實(shí)現(xiàn)26241分割結(jié)果的手動修改26242血管段的手動標(biāo)記26243對可視化結(jié)果的三維交互式測量27第五節(jié)結(jié)果28251壓縮DICOM數(shù)據(jù)的解析28252腹部大血管的自動分割29
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簡介:青島大學(xué)碩士學(xué)位論文三維適形放療聯(lián)合肝動脈介入化療治療原發(fā)性肝癌的臨床研究姓名楊洪霞申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師馬學(xué)真20080608ABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHETHERAPEUTICEFFECTOF3DIMENTIONALCONFORMALRADIOTHERAPY3DCRTCOMBINEDWITHTRANSCATHERARTERIALCHEMOEMBOLIZATIONTACEANDINVESTIGATETHEFACTORSAFFECTINGPROGNOSISINPATIENTSWITHUNRESECTABLEPRIMARYHEPATICCARCINOMAMETHODSFROMJANUARY2004TOJUNE2005,SIXTYPATIENTSWITHUNRESECTABLEPLCWEREINITIALLTREATEDWITHTACEANDTHENSEQUENTIALLY30PATIENTSWITH3DCRTACCOURDINGTOOKUDA1STAGINGSYSTEMTHEREWERE22T1PATINTSALONERESPECTIVELY,8T2PATIENTSRESPECTIVELYWITHNONEOFTHEMHAVINGLYMPHNODEMETASTASISTHEMEANVALUEOFGROSSTUMORVOLUMEGTVWAS487_98CMJ,23PATIENTSWITH3DCRTCOMBINDEDWITHTACEAND21PATIENTSWITHTACEHADCHILDPUGHGRADEALIVERCIRRHOSISRESPECTIVELY,7PATIENTSWITH3DCRTCOMBINDEDWITHTACEAND9PATIENTSWITHTACEHADCHILDPUGHGRADEBLIVERCIRRHOSIS30PATIENTSWITH3DCRTRECEIVEDATOTALDOSEOF42~76GY/2GYPERFRACTION/5FRACTIONSPERWEEKWITHPRESCRIPTIONDOSEAT90%ISODOSELINETHETHERAPEUTICEFFECTSANDOVERALLSURVIVALRATEOFTHEPATIENTSWEREASSESSEDASENDPOINTSWITHCOXPROPORTIONALHAZARDMODELUSEDTOINVESTGATEPROGNOSTICFACTORSRESULTSTHETOTALEFFECTIVERATEOFTREATMENTOFLATESTAGEPLCWITHTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIOTHERAPYCOMBINEDWITHTRANSCATHETERARTERIALCHEMOEMBOLIZATIONISSIGNIFICANTLYHIGHERTHANTHEGROUPONLYRECEIVEDTRANSCATHETERMEDALCHEMOEMBOLIZATIONP005,CRPRRESPONSERATEWERE70O%AND333%RESPECTIVELYTHEOVERALL1、2、3YEARSURVIVALRATEINCREASESIGNIFICANTLYP005THEOVERALL1一、2AND3YEARSURVIVALRATEAFTERTREATMENTWITH3DCRTANDTACEWAS733%,400%AND233%RESPECTIVELYMULTIVARIATEANALYSISREVEALEDSIGNIFICANTPROGNOSTICFACTORSASFOLLOWSUICC/AJCCTSTAGE,CHILDPUGHGRADEOFLIVERCIRRHOSIS,RADIOTHERAPYDOSEANDGROSSTUMORVOLUME,THISMETHODHASNOSEVERETOXICITYANDSIDEEFFECTCONCLUSION3DCRTCANLOCATEANDPLANEXACTLYCOMBINATONOFTHREEDIMENSIONALCONFORMALRADIOTHERAPYANDTRANSCATHETERARTERIALCHEMOEMBOLIZATIONISANEFFECTIVE,SAFEANDFAVOREDAPPROACHFORUNRESETTABLELIVERCARCINOMATHISMETHODCANINCREASETHESURVIVALPERIODOFPATIENTSANDIMPROVETHEIRQUALITYOFLIFEPOSTGRADUATESTUDENTYANGHONGXIA0PHYMATOLOGYDIRECTEDBYPROFMAXUEZHEN
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上傳時(shí)間:2024-03-10
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