簡介：減阻牽張成骨術快速移動尖牙的牙周膜的生物力學分析研究生呂晶晶指導教師專業(yè)學位領域米叢波主任醫(yī)師口腔醫(yī)學研究方向錯牙合畸形防治2015年3月論文獨創(chuàng)性說明本人申明所呈交的學位論文是在我個人在導師的指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學位論文導師簽名JG汐形鄉(xiāng)一簽字日期趔塵生圭苧簽字日期2塵．J，2，的說明本人完全了解學校關于保留、使用學位論文的各項規(guī)定，／選擇“同意／不同意’’以下事項1．學校有權保留本論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或掃描等復制手段保存、匯編學位論文；2．學校有權將本人的學位論文提交至清華大學“中國學術期刊光盤版、電子雜志社’’用于出版和編入CNKI中國知識資源總庫或其他同類數(shù)據(jù)庫，傳播本學位論文的全部或部分內(nèi)容。學位論文導師簽名簽字日期婦L塵￡22簽字日期冱叢。塵上2，

簡介：中藥是中國的傳統(tǒng)藥物，有上千年的應用歷史，療效確切，毒副作用低，受到世界的廣泛關注。但是其有效成分提取分離和質(zhì)量控制一直是中藥研究以及生產(chǎn)應用中難以解決的關鍵問題。指紋圖譜技術是近年來出現(xiàn)的中藥質(zhì)量控制的新方法，該法提供的信息量大，可以反映中藥的整體性和模糊性，是對中藥質(zhì)量進行有效控制的可行性方法之一。附桂骨痛復方FUGUIGUTONGDECOTIONFGD取金匱要略烏頭湯之精華，用于治療陽虛寒濕型頸椎及膝關節(jié)增生性關節(jié)炎，臨床試驗有效率達95％。但目前主要存在兩方面的問題，一是提取工藝不甚合理，導致有效成分溶出率較低，二是質(zhì)量標準控制存在欠缺，只對其中的單味藥進行監(jiān)測，仍舊沒有對整個復方進行質(zhì)量控制的方法。本文從這兩方面不足為入手點，優(yōu)選出有效的復方提取工藝，并初步探索了其復方的指紋圖譜。具體研究分三個部分，旨在研究復方提取工藝的改進，以及提取工藝對川烏、附子中有毒生物堿的影響，并建立HPLC復方指紋圖譜，為其提取工藝做出質(zhì)量保證。第一部分的目的是優(yōu)選出最佳的復方提取工藝。通過比較傳統(tǒng)煎煮、纖維素酶預處理、固態(tài)發(fā)酵預處理法，其中固態(tài)發(fā)酵選用的菌種為真菌微生物A。應用高效液相色譜測定提取液中阿魏酸、芍藥苷含量，并用酸性染料比色法測定總生物堿的含量，最后優(yōu)選出固態(tài)發(fā)酵法為整個復方的最佳提取工藝，并做出成本分析。由于要考慮到復方中川烏和附子中有毒生物堿含量在發(fā)酵中的變化，第二部分又著重研究了固態(tài)發(fā)酵對川烏和附子中烏頭堿、新烏頭堿和次烏頭堿的影響，采用高效液相色譜法測定其含量，實驗結果表明川烏和附子經(jīng)過固態(tài)發(fā)酵，三種生物堿含量明顯降低。第三部分為復方指紋圖譜的建立。本文首次對附桂骨痛復方進行了HPLC色譜指紋圖譜的研究，并進行方法學的考察，結果表明各項實驗的精密度、穩(wěn)定性、重現(xiàn)性均符合指紋圖譜分析技術要求，藥材中主要特征峰均在提取液色譜圖中得到體現(xiàn)。在建立、分析、評價指紋圖譜的過程中，采用了相對保留時間、相對峰面積、相似度等參數(shù)，采用藥典委員會的色譜指紋圖譜處理軟件，以相關系數(shù)和夾角余弦為指標，計算10批復方提取液與對照指紋圖譜的相似度，結果相似度均大于指紋圖譜要求?？梢?，本研究建立的高效液相色譜指紋圖譜可以在實際生產(chǎn)應用中得到較好的應用，為附桂骨痛復方提供較全面、較快速的質(zhì)量監(jiān)測標準。

簡介：目的對膝骨性關節(jié)炎并發(fā)的關節(jié)滑膜炎中醫(yī)辨證屬濕熱壅盛型，以導師云南省名中醫(yī)唐鎮(zhèn)江教授的經(jīng)驗方“消腫湯”（蒼術、薏苡仁、黃柏、豬苓、牛膝、澤瀉、萆薜、茯苓、防己、知母、獨活、羌活、丹參、甘草）和布洛芬緩釋膠囊對其所致膝關節(jié)的腫脹的消除、疼痛的緩解的臨床療效進行對比，比較兩者之間療效的差異性，從而對臨床上膝骨關節(jié)并發(fā)的關節(jié)滑膜炎治療方法的選擇提供較為客觀的臨床依據(jù)。方法對60例患者（觀察組和對照組各30例）治療前和治療2周后，用尼莫地平法、VAS疼痛評分、WOMAC評分、臨床癥狀體征評分對2組患者膝關節(jié)腫脹、疼痛及功能進行臨床療效評分及評價，對比兩者之間療效有無差異性。并對2組患者進行隨訪觀察，觀察患者的膝關節(jié)功能恢復情況及病情復發(fā)的情況。結果顯示觀察組痊愈7例，顯效15例，有效5例，無效3例，總有效率為90％對照組痊愈3例，顯效13例，有效9例，無效5例，總有效率為833％。在評分方面，觀察組和對照組治療前WOMAC評分F036＜F01029，30，認為P＞010，兩組方差齊性相等，獨立樣本T檢驗，T0387，P0707，P＞005，兩組差異性不大，具有可比性。觀察組與對照組用藥治療1周后WOMAC評分T091，P0928，P＞005，兩組評分不具有顯著差異性，無統(tǒng)計學意義認為兩組藥物在第一周治療臨床療效差別不大，觀察組與對照組用藥治療2周后WOMAC評分T2628，P0011，P＜005，兩組評分具有顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義，認為兩組藥物在治療第2周時臨床療效評分差別顯著VAS疼痛評分，經(jīng)F檢驗，F(xiàn)0193＜F0102930，所以認為P＞010，認為兩組評分的方差齊性相等，用獨立樣本T檢驗，T0233，P0871，P＞005，不具有顯著性差異，認為兩組VAS評分具有可比性。兩組膝關節(jié)VAS疼痛評分在用藥后第1周T1399，P0167，P＞005，不具有顯著差異性，用藥第2周后VAS疼痛評分T2941，P0005，P＜005，具有顯著性差異，認為兩組藥物在緩解膝關節(jié)疼痛上，第1周觀察組和對照組緩解膝關節(jié)疼痛的差異性不大，而第2周開始，觀察組緩解膝關節(jié)疼痛效果優(yōu)于對照組。兩組在用藥前膝關節(jié)腫脹評分經(jīng)F檢驗，F(xiàn)1162＜F01029，30，P＞010，認為兩組方差齊性相等，經(jīng)獨立樣本T檢驗，T1462，P0149，P＞005，兩組差異性不顯著，具有可比性。兩組膝關節(jié)腫脹評分在用藥后第1周，T2604，P0012，P＜005，具有顯著差異性用藥后第2周T4811，P00001，P＜005，具有顯著差異性認為在用藥第1周和第2周，觀察組緩解膝關節(jié)腫脹明顯優(yōu)于對照組。兩組膝關節(jié)功能WOMAC評分在用藥后第1周，T0018，P0986，P＞005，不具有顯著性差異，用藥第2周，T012，P0905，P＞005，不具有顯著性差異認為無論是在用藥第1周還是第2周，兩組治療在改善膝關節(jié)功能上都有一定療效，但兩組藥物的差異性不大。觀察組隨訪后，患者痊愈4例，顯效11例，有效5例，無效5例，總有效率為80％％相比治療2周時下降10％。其治療第2周與隨訪后膝關節(jié)WOMAC評分T0781，P0485，P＞005，不具有顯著差異性對照組隨訪后，痊愈1例，顯效4例，有效5例，無效10例，總有效率為50％，相比治療2周后有效率下降333％。其治療第2周與隨訪后周膝關節(jié)WOMAC評分T3766，P0001，P＜005，具有顯著差異性。該結果顯示，在隨訪后的臨床療效觀察中，觀察組與對照組在緩解疼痛、緩解腫脹及改善關節(jié)功能都能取得臨床療效，但在維持療效、膝關節(jié)功能的改善、穩(wěn)定性上觀察組要明顯優(yōu)越對照組。結論“消腫湯”治療獲得了良好的臨床評分，但從綜合分析來看，兩種治療方法在膝骨性關節(jié)炎并發(fā)滑膜炎的治療上均能取得良好的臨床療效對于膝關節(jié)疼痛的緩解，用藥1周后兩種治療方法差異性不顯著，但用藥2周后兩者的差異性顯著對于膝關節(jié)腫脹的緩解，不管是用藥1周后效果還是2周后的效果，兩種治療方法的差異性顯著膝關節(jié)功能評分上，兩組治療方法差異性不顯著，認為兩組藥物在改善關節(jié)功能上均能取得療效，但兩者的差別不大。隨訪后的結果顯示，“消腫湯”在維持療效、膝關節(jié)功能的改善、藥效的穩(wěn)定性上要明顯優(yōu)越“布洛芬緩釋膠囊”。絕大多數(shù)膝骨性關節(jié)炎并發(fā)滑膜炎的患者，用“消腫湯”治療緩解膝關節(jié)疼痛和腫脹是有臨床療效的，特別是用藥的第2周后療效更加明顯，且藥效更加穩(wěn)定。

簡介：目的探討在全膝關節(jié)置換術后感染二期翻修術中使用萬古霉素骨水泥間隔物的方法及有效性。方法盛京醫(yī)院自2011年7月至2014年10月采用萬古霉素骨水泥間隔物治療的10例10膝行全膝關節(jié)置換術后感染的患者，術后靜脈給予敏感抗生素及口服抗生素并進行隨訪。結果10例使用抗生素間隔物治療，感染得到有效治療，1例失敗。其他9例患者切口愈合良好，血常規(guī)、血沉、CRP等檢驗結果均已正常，6例已行二期翻修術。結論萬古霉素骨水泥間隔物能有效達到的治療關節(jié)感染的目的，維持了肢體的長度和關節(jié)周圍韌帶等軟組織等張力，為二期關節(jié)翻修手術創(chuàng)造良好的條件。

簡介：本文研究目的利用細胞培養(yǎng)技術原代培養(yǎng)骨巨細胞瘤單核基質(zhì)細胞STROMALLIKETUMCELLS，STC并進行細胞鑒定，研究護骨素OSTEOPROTEGERIN，OPG對體外骨巨細胞瘤GIANTCELLTUMS，GCT的抑制增殖、誘發(fā)凋亡的作用，為GCT新的輔助治療方案的確立提供初步的實驗依據(jù)。研究方法用膠原酶Ⅱ消化法體外分離培養(yǎng)8例新鮮GCT標本進行分離培養(yǎng)獲得原代STC并進行傳代四種傳統(tǒng)方法測定細胞的基本性質(zhì)；噻唑藍比色法MTT測OPG對STC的細胞毒性作用流式細胞儀FLOWCYTOMETER，F(xiàn)CM檢測STC細胞刷期比例的改變以及凋亡率的變化情況；電鏡觀察實驗組細胞核超微結構變化；DNALADDER測定OPG對GCT單核基質(zhì)細胞DNA影響。研究結果用膠原酶Ⅱ消化的方法可以獲得較高純度的STC，細胞的基本性質(zhì)測定符合GCT主細胞性質(zhì)MTT法結果示OPG濃度在100ΜMOLL范圍內(nèi)，隨著OPG劑量的增加01、001、1、10、100ΜMOLL，細胞的吸光度減小，OPG濃度為10ΜMOLL時，不同作用時間12、24、48、72H，細胞的吸光度不同，48H組最小，差異有統(tǒng)計學意義P005；流式細胞儀結果示OPG以不同濃度1、10、100ΜMOLL分別作用48H后，細胞凋亡率及增殖指數(shù)PROLIFERATIONINDEX，PI分別與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義P005電鏡觀察到細胞胞質(zhì)濃縮、核凝聚、核碎裂和凋亡小體形成；OPG作用48H100ΜMOLL后DNALADDER梯形條帶明顯，對照組細胞DNA條帶只有一條。研究結論在一定濃度范圍內(nèi)，OPG可能會抑制人GCT單核基質(zhì)細胞增殖，誘導細胞凋亡。

簡介：點擊查看更多兒童脂肪干細胞的成骨誘導及其復合膠原羥基磷灰石支架的生物相容性的實驗研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：背景及目的自1905年CUSHING首先提出去骨瓣減壓術以來單側(cè)去大骨瓣減壓術對那些因腦卒中、顱腦外傷及各種原因?qū)е碌膼盒燥B高壓所必要。反常性腦疝是單側(cè)去大骨瓣減壓術后腦脊液過度引流后出現(xiàn)的罕見的并發(fā)癥其發(fā)生進展相對迅速往往被人們所漏診、誤診甚至給予了相反的處理方式本文通過提高人們對去骨瓣減壓術后反常性腦疝的重視及認識有助于臨床診斷及治療進而挽救患者生命。材料和方法本文回顧性分析了2010年9月至2012年9月汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院患者資料數(shù)據(jù)庫因各種原因需要行去大骨瓣減壓患者394名中符合反常性腦疝患者13例對其病因、臨床表現(xiàn)、影像學特點及治療方法進行歸納總結每一位患者都有詳細的臨床記錄及影像學資料包括術前及術后頭顱CT及生存的患者出院后3月以上的臨床和腦成像上的隨訪。結果13例患者中的8例患者6154％發(fā)生反常性腦疝于術后2周內(nèi)有典型的腦疝癥狀但是往往不會出現(xiàn)術區(qū)骨窗下皮瓣塌陷。5例患者3846發(fā)生于術后2周3個月以嚴重的體位性頭痛為主要癥狀部分可伴有頭暈、記憶力減退、情緒改變及言語功能障礙。除2例鞘內(nèi)注液患者獲短時改善外11例患者都接受緊急有效的腦脊液流失調(diào)控、腦疝體位逆轉(zhuǎn)、補液等綜合治療均獲得階段性改善此外6例患者還實施顱骨修補手術治療腦神經(jīng)功能及腦疝癥狀得到持久的恢復。結論反常性腦疝的發(fā)生進展相對迅速往往被臨床醫(yī)生所忽視去大骨瓣減壓術后應避免過度腦脊液流失如腰椎穿刺術腦室外引流及腦室腹腔分流術等及時復查頭顱CT當發(fā)生反常性腦疝時及時的體位調(diào)節(jié)、糾正腦脊液流失因素適宜的補充腦脊液容量及改善腦灌注和顱骨修補是其有效的治療方法。早期及時發(fā)現(xiàn)反常性腦疝并給予有效的治療措施該疾病往往可逆效果好。去大骨瓣減壓患者有效的使用顱內(nèi)壓監(jiān)護避免過度腦脊液流失和盡早行顱骨修補是防止其發(fā)生的有效方法。

簡介：本文對兒童先天性髖關節(jié)脫位STEEL三相截骨模板的設計與應用進行了研究。本研究分為兩個部分第一部分三維重建與逆向工程技術設計兒童先天性髖關節(jié)脫位STEEL三相截骨術截骨模板。背景先天性髖關節(jié)脫位又稱為發(fā)育性髖關節(jié)脫位，是一種對兒童健康影響大的病變，估計我國的發(fā)生率大概為1％。髖是下肢重要的活動關節(jié)，如能做到早診斷、早治療，臨床效果是滿意的。但是如果得不到及時有效的治療，髖關節(jié)將早期退行性骨關節(jié)炎，最終威脅髖關節(jié)的遠期功能，嚴重影響人類的健康和生活質(zhì)量。因此在早期通過合理的手術不僅可使髖關節(jié)復位穩(wěn)定，還可以避免許多手術并發(fā)癥。然而在過去其治療原則或手術方案的制定通常以患兒年齡和X線為依據(jù)。由于X線檢查的局限性，難以使臨床醫(yī)師對髖關節(jié)發(fā)育不良有全面準確的認識。近年來隨著計算機技術在影像學中的應用，三維重建技術及三維可視化分析技術獲得了長足的進步，尤其在小兒先天性髖關節(jié)脫位的手術治療中顯示了它的優(yōu)越性。本文主要探討三維重建與逆向工程技術重建患兒髖關節(jié)可能性及模擬截骨的臨床應用價值。目的先天性髖關節(jié)脫位在早期通過合理的手術不僅可使髖關節(jié)復位穩(wěn)定，還可以避免許多手術并發(fā)癥。然而在過去其治療原則或手術方案的制定通常以患兒年齡和X線為依據(jù)。由于X線檢查的局限性，難以使臨床醫(yī)師對髖關節(jié)發(fā)育不良有一個全面準確的認識。近年來隨著計算機技術在影像學中的應用，三維重建技術及三維可視化分析技術獲得了長足的進步，尤其在小兒先天性髖關節(jié)脫位的手術治療中顯示了它的優(yōu)越性。本文主要探討三維重建與逆向工程技術重建患兒髖關節(jié)可能性及模擬截骨的臨床應用價值。本研究旨在利用三維重建與逆向工程技術為兒童先天性髖關節(jié)脫位STEEL三相截骨矯正術提供一種相對精確的截骨方案。方法采用連續(xù)螺旋CT對一例兒童先天性髖關節(jié)脫位患者行骨盆連續(xù)斷層掃描，掃描條件電壓120KV，層厚0625MM，矩陣512512。髖關節(jié)的三維重建將掃描DICOM格式圖像導入MATERIALISEMIMICS141軟件，采用表面遮蓋顯示法SHADEDSURFACEDISPLAY，SSD進行三維表面重建，然后將重建的髖關節(jié)以STL格式保存，導入IMAGEWARE120軟件進行進一步分析及設計。先天性髖關節(jié)脫位的模擬截骨與復位通過IMAGEWARE120軟件，利用軟件中的鏡像功能，在患側(cè)生成健側(cè)的髖關節(jié)的三維模型，根據(jù)STEEL三相截骨方案在髖關節(jié)模型上進行截骨，以健側(cè)髖關節(jié)的模型為指導將截斷的骨塊進行旋轉(zhuǎn)，重建正常的髖關節(jié)解剖，使患臼覆蓋達到預設的髖臼位置。截骨模板的生成通過截骨旋轉(zhuǎn)重建后的髖關節(jié)與鏡像生成的髖關節(jié)模型進行對比，以截骨兩端區(qū)域為基準進行反求，設計模板（包括開口角度和旋轉(zhuǎn)角度）。結果通過三維重建得到了較好的顯示結果，重建的髖關節(jié)三維模型，可以直觀顯示患髖解剖形態(tài)；通過三維可視化髖臼模型，模擬STEEL三相截骨術可精確設計小兒髖關節(jié)；通過三維重建與逆向工程技術構建的截骨模板，為STEEL三相截骨矯正術提供一種相對精確的截骨方案。結論基于CT影像下先天性髖關節(jié)脫位的患兒髖關節(jié)三維重建效果直觀本課題通過目前較成熟的三維軟件成像技術，利用先天性髖關節(jié)脫位的患兒薄層掃描后的CT影像，不僅可以清晰、直觀地觀察患兒髖關節(jié)的三維形態(tài)，而且可以將我們關心的部位分離或透視，并能以任一角度旋轉(zhuǎn)，排除臨近結構的遮擋。第二部分STEEL三相截骨模板在兒童先天性髖關節(jié)脫位治療中的應用。目的本研究主要探討三維重建與逆向工程技術重建患兒髖關節(jié)可能性及模擬截骨的臨床應用價值。利用三維重建與逆向工程技術為兒童先天性髖關節(jié)脫位STEEL三相截骨矯正術提供一種相對精確的截骨方案，并觀察13例使用此類方法設計的模板的臨床療效。方法臨床資料本組13例，男8例，女5例，平均年齡72±1169歲。右側(cè)8例，左側(cè)5例。髖臼指數(shù)440°±19°40°46°。13例患者術前診斷無股骨頭壞死。根據(jù)患者的X線及臨床表現(xiàn)，擬按照STEEL截骨術進行截骨矯形。截骨模板在STEEL截骨術中應用按照STEEL截骨的手術進行髖臼截骨后，將計算機輔助生成的截骨模板植入，克氏針固定。結果13例STEEL截骨術的患兒通過三維重建與逆向工程技術構建的截骨模板重建的髖關節(jié)初期臨床療效滿意。結論基于CT掃描后的三維重建影像可以應用于臨床解剖研究利用CT掃描數(shù)據(jù)三維重建的患兒髖關節(jié)可視化圖像，不僅立體直觀，而且由計算機軟件對其解剖參數(shù)的測量也減小了人為因素的誤差，能夠在三維空間中準確的定位并獲得各種三維數(shù)據(jù)，為臨床解剖的研究提供一種新的研究途徑。通過三維重建與逆向工程分析構建的STEEL三相截骨模板可以提供良好的匹配性，同時減少了手術的時間，提高了手術的安全性。三維重建和逆向工程技術的出現(xiàn)以及不斷的發(fā)展為現(xiàn)代骨科手術提供了新的輔助手段，根據(jù)CT數(shù)據(jù)重建的三維模型可以直接、深入觀察手術部位結構特點，可以對手術區(qū)的結構進行三維可視化分析，維持充分的髖臼覆蓋，而且可提高手術的安全性。因此，針對先天性髖關節(jié)脫位患者采用STEEL截骨的問題，我們按照臨床手術要求進行設計，根據(jù)截骨位置以及截骨后骨塊的三維可視化分析還原正常的髖關節(jié)，生成植入骨塊模型，隨著逆向工程技術及激光快速成型技術在醫(yī)學的應用，我們可以將截骨模板通過快速成型技術生成實體，這樣就保證了植入骨塊的準確匹配，保證了充分的髖臼覆蓋以及重建后髖臼的穩(wěn)定性。螺旋CT以及三維可視化分析可精確重建小兒髖關節(jié)，為臨床醫(yī)師的手術方案、手術入路、植入骨塊模型提供可靠的依據(jù)，達到針對不同病人手術個體化的最終目標，不但使手術實施的可行性、安全性增加，而且能夠降低手術的風險性，減少手術的并發(fā)癥。

簡介：【目的】以追趕生長小鼠作為研究營養(yǎng)變遷的動物模型，系統(tǒng)觀察營養(yǎng)變遷不同時期機體系統(tǒng)胰島素抵抗、GLP1分泌水平、內(nèi)臟脂肪沉積及骨代謝的改變，并進一步觀察GLP1對胰島素抵抗所致骨代謝改變的干預作用?！痉椒ā?0只6周齡清潔級雄性C57BL6小鼠適應性喂養(yǎng)1周后，隨機分為正常飲食組（NMALDIETGROUP，ND，N10），追趕生長模型組（CATCHUPGROWTHMODELGROUP，RH，N10），追趕生長GLP1干預模型組（CATCHUPGROWTHMODELGROUPWITHGLP1INTERVENTION，RHGLP1，N10）。ND組全程給予普通標準飼料，自由開放飲食喂養(yǎng)12周。RH組先給予50％熱卡限制飲食喂養(yǎng)4周（即飼以普通標準飼料，控制每日進食量為ND組同體重小鼠進食的50），再給予高脂飲食喂養(yǎng)8周（即飼以高脂飼料，自由攝食）。RHGLP1組前8周喂養(yǎng)同RH組，后4周在給予高脂飲食喂養(yǎng)的同時給予GLP1干預。GLP1（利拉魯肽）的干預方式為皮下注射，每次200UGKG，每天兩次，共4周。各組分別于第4周末、第8周末和第12周末行IPGTT、ITT以及采集血清標本行血清GLP1和胰島素的檢測。系統(tǒng)胰島素敏感性主要根據(jù)計算IPGTT和ITT的AUC以及HOMAIR反映。第12周末處死小鼠，留取血清標本檢測血清中甘油三酯、游離脂肪酸、膽固醇；留取肝臟、內(nèi)臟脂肪、皮下脂肪、骨骼肌等組織，檢測肝臟中甘油三酯含量及肝臟、內(nèi)臟脂肪、皮下脂肪、骨骼肌等組織中脂肪酸含量的測定。骨組織標本切片采用HE染色法，然后進行骨結構參數(shù)測定與分析。腹腔注射鈣黃綠素和茜素紅進行雙熒光標記后取材進行骨形態(tài)計量學參數(shù)測定與分析。體外分離各組小鼠骨髓干細胞定向誘導成骨細胞分化，并進行相應鑒定。【結果】1RH組小鼠高脂喂養(yǎng)后體重明顯增加，以前4周為主，主要表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪顯著性增加，內(nèi)臟脂肪體重比上升（VSND組，P2與ND組相比，RH組小鼠GLP1分泌水平明顯下降（P3RH組小鼠肝臟甘油三酯（P4與ND組相比，RH組有BVTV、TBTH及TBN降低，TBSP增加，MAR、BFR亦有顯著性降低。與RH組相比，RHGLP1組上述指標均有不同程度地改善。5體外分離各組小鼠骨髓干細胞（MSCS），分別定向誘導成骨細胞分化發(fā)現(xiàn)，與ND組相比，RH組MSCS成骨細胞分化能力明顯減弱；與RH組相比，RHGLP1組MSCS成骨細胞分化能力增強?！窘Y論】（1）通過限制動物熱卡攝入后再以快速增加營養(yǎng)攝入的方式成功建立了追趕生長（CATCHUPGROWTH）動物模型，該模型是研究營養(yǎng)變遷的合適動物模型，以腸促胰素分泌下降和內(nèi)臟脂肪組織沉積為主的胰島素抵抗，具有內(nèi)臟型肥胖、血脂異常和脂質(zhì)異位沉積的特點。（2）營養(yǎng)變遷對骨結構有著不利的影響，進而雙熒光標記顯示骨礦化率（MAR）和骨形成率（BFR）亦有顯著性降低，提示營養(yǎng)變遷對骨組織的不利影響主要表現(xiàn)為骨形成能力的下降。（3）給予GLP1干預后，不僅改善了脂質(zhì)異位沉積以及胰島素抵抗，同時有益于骨形成。（4）追趕生長小鼠骨髓干細胞（MSCS）來源的成骨細胞分化能力減弱是導致骨形成能力下降的主要原因；GLP1的干預能夠予以改善。

簡介：點擊查看更多1、膀胱逼尿肌過度活動和內(nèi)臟高敏感的關系研究;2、不同性別患者的膀胱尿路上皮腫瘤臨床發(fā)病特點研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：骨是自然界中一種復雜的生物材料，它不僅具有良好的力學性能，而且是人體中鈣磷等離子的儲存場所，它隨著人體的生長發(fā)育逐漸的形成完善。當骨組織因為創(chuàng)傷、感染、腫瘤及發(fā)育異常等原因?qū)嵤┦中g剔除病變骨組織后，會造成大塊骨缺損，這時僅僅依靠骨自身的修復能力已經(jīng)無法愈合，必須進行骨移植手術，將合適的骨材料填充缺損部位，以便于新骨生長。移植骨的來源有自體骨、異體骨和人工骨材料。自體骨移植和異體骨移植存在供體有限和免疫排斥等諸多問題。因而發(fā)展以生物材料為基礎的人工骨材料是治療骨缺損的重要手段。理想的骨修復材料，應當具有優(yōu)良的生物相容性和生物活性，與天然骨相匹配的良好的機械力學性能。自然骨主要是由羥基磷灰石和膠原高分子組成，羥基磷灰石均勻分布在膠原中。自然骨為設計骨替代材料提供了非常重要的啟發(fā)和思路，促進了骨替代材料的研究和發(fā)展。羥基磷灰石HA是骨組織的主要無機成分，生物相容性好，具有較高的生物活性，能夠與骨組織形成化學鍵合，但其脆性和不易加工性也限制了其應用。殼聚糖CS是一種天然的生物可降解多糖，其降解產(chǎn)物為氨基葡萄糖，具有一定的堿性，對人體組織無毒、無害。將其與納米羥基磷灰石NHA復合，不僅可以克服羥基磷灰石塊狀陶瓷的脆性，而且其降解又可為細胞及組織的長入提供空間，從而促進新骨的生成，并使植入物與骨組織間結合更為牢固。聚酰胺PA是一類優(yōu)良的醫(yī)用高分子材料，具有較高的韌性和強度，但缺乏生物活性，在臨床上有廣泛而長期的應用。已用來和羥基磷灰石復合制備新型生物活性骨修復材料。如果能綜合上述三者的性能，揚長避短，優(yōu)勢互補，可望得到一種理想的骨修復替代材料。我們通過溶液共混法制備了NHAPA66CS骨修復材料，并對其性質(zhì)進行了檢測。實驗結果表明，復合材料中NHA，PA66和CS三相間有良好的相容性，沒有相分離現(xiàn)象發(fā)生；復合材料中各相間存在較強的相互作用，由此賦予材料良好的力學性能。當復合材料中NHAPA66CS含量為404515WT％時，其抗壓強度最高，達到70MPA左右。體外模擬體液SBF浸泡試驗結果表明，在復合材料表面有類骨磷灰石層形成，說明NHAPA66CS復合材料具有較高的生物活性。通過粒子瀝濾法制備了NHAPA66CS多孔支架材料。結果顯示，該多孔材料中兼具大孔和微孔，大孔壁上又富含微孔，孔與孔之間連通性良好。當平均空隙率為608％時，其抗壓強度仍可達72MPA左右，可基本滿足骨組織工程對細胞支架材料的要求。對NHAPA66CS復合材料進行的多項生物學評價試驗顯示，復合材料小鼠急性全身毒性試驗中未見毒性癥狀，表明復合材料無毒性；皮內(nèi)刺激試驗顯示復合材料無刺激性作用；細胞毒性試驗顯示復合材料無細胞毒性。動物植入試驗中，肌肉植入早期有輕度炎癥反應，后期形成薄層纖維包膜，炎癥反應消失；骨內(nèi)植入后材料與骨組織結合緊密，材料骨組織之間無纖維薄層，表現(xiàn)出復合材料具有良好的組織相容性和骨結合性能。從生物學評價結果可以看出復合材料具有良好的生物相容性，是一類具有發(fā)展前景的新型骨組織修復和替代材料。

簡介：目的神經(jīng)源性膀胱是指由于中樞性或外周性神經(jīng)病變導致膀胱、尿道功能失常，產(chǎn)生排尿障礙的一類疾病。此疾病在小兒泌尿外科發(fā)病率較高，主要病因是先天性脊髓發(fā)育不良，包括脊髓脊膜膨出、脂肪脊膜膨出、骶椎發(fā)育不良、脊髓縱裂、神經(jīng)腸囊腫和脊髓栓系綜合征等疾病，也可見于盆腔腫瘤或骶尾部畸胎瘤手術引起的盆腔神經(jīng)損傷。神經(jīng)源性膀胱的治療至今尚無一種簡便、統(tǒng)一的方法，常需進行綜合治療。對于保守治療無效或效果差、膀胱容量低和順應性差的神經(jīng)源性膀胱患兒，目前多數(shù)學者選擇膀胱擴大術。這種手術可以改善膀胱作為一個低壓容器的功能，從而保護腎臟，完成控制排尿。由于選用擴大膀胱的組織及手術方式不同，術后療效不盡一致，近遠期并發(fā)癥的發(fā)生率差別也較大。本研究通過對行回腸漿肌層膀胱擴大術后神經(jīng)源性膀胱患兒的長期隨訪觀察，評估這種手術的遠期效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法應用去黏膜回腸漿肌層膀胱擴大術治療神經(jīng)源性膀胱患兒32例，男23例，女9例，8例術前合并有雙腎輸尿管積水，3例單側(cè)膀胱輸尿管反流，26例盆底肌松弛。隨訪5～12年，對比手術前后主觀癥狀（國際尿失禁咨詢委員會問卷簡表，ICIQSF）、尿流動力學檢查、泌尿系超聲及逆行膀胱造影，評價術后療效。術后所有患兒定期復查電解質(zhì)、腎功能及泌尿系超聲，監(jiān)測并發(fā)癥。結果隨訪結束后26例8125％臨床癥狀好轉(zhuǎn)或痊愈，6例1875％無明顯改善。手術前后ICIQSF問卷評分分別為181±10分，78±25分，T14688，P0000，其差別有統(tǒng)計學意義。術前尿流動力學檢查平均膀胱最大容量、膀胱順應性、充盈術逼尿肌壓分別為0134±0058L、0037±0014LKPA1、4861±2283KPA。術后最大膀胱容量、膀胱順應性較術前明顯增加，分別為0257±0054L，0103±0032LKPA1。充盈末逼尿肌壓較術前降低，平均為2401±0794KPA。術后電解質(zhì)、腎功能均正常。2例膀胱輸尿管反流消失，1例無明顯改變；26例術前盆底肌松弛患兒術后逆行膀胱造影顯示膀胱頸口均高于雙側(cè)閉孔連線。遠期并發(fā)癥5例4例癥狀性泌尿系感染，1例膀胱結石。結論回腸漿肌層膀胱擴大術治療神經(jīng)源性膀胱患兒并發(fā)癥少，遠期療效比較理想。術后所有患兒都應定期隨訪，尤其是對于術后效果不佳的患兒，及時采取有效的治療方法。

簡介：目的研究Α玉米赤霉醇對去卵巢大鼠子宮、陰道及骨組織形態(tài)學變化的影響。方法采用清潔級6月齡雌性SD大鼠40只，隨機分為模型組，雌二醇組，ΑZAL組，假手術組，每組10只；前三組行雙側(cè)卵巢切除術，后一組切除卵巢附近的脂肪組織為假手術組。術后3周開始給藥，給藥12周后收集標本。測量陰道及子宮指數(shù)，采用病理組織學觀察子宮、陰道及骨組織形態(tài)學變化。結果1Α玉米赤霉醇對去卵巢大鼠子宮指數(shù)和陰道指數(shù)的變化的影響實驗結束后，各組大鼠體重無顯著差異（P＞005）。模型組大鼠的子宮指數(shù)和陰道指數(shù)明顯低于假手術組；雌二醇組（E2）、ΑZAL組的子宮指數(shù)和陰道指數(shù)均明顯高于模型組，但兩組的子宮及陰道指數(shù)仍然低于假手術組，表明了去卵巢可以使大鼠的子宮及陰道出現(xiàn)萎縮，而E2和ΑZAL的使用可以明顯緩解由去除卵巢而造成的子宮及陰道的萎縮。同時比較了E2、ΑZAL對子宮重量的影響，結果提示ΑZAL對子宮指數(shù)的影響比較弱，明顯低于E2P2各組大鼠子宮組織形態(tài)學觀察結果假手術組大鼠子宮內(nèi)膜的形態(tài)與術前無明顯改變。與假手術組比較，模型組大鼠切除卵巢后子宮明顯萎縮，子宮內(nèi)膜變薄，內(nèi)膜由細胞高柱狀上皮細胞變?yōu)榘鶢钌掀ぜ毎?，?nèi)膜固有層腺體明顯減少。與模型組比較，雌二醇組的大鼠子宮增大，內(nèi)膜明顯增厚，固有層腺體增加，內(nèi)膜上皮細胞變高，子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出增生樣改變。ΑZAL組子宮較模型組增大，子宮內(nèi)膜也有增厚，但其增生程度弱于雌二醇組。3各組大鼠陰道組織形態(tài)學觀察假手術組大鼠的陰道粘膜覆有復層鱗狀上皮，可見許多皺襞，表層細胞角化程度高；模型組大鼠的陰道明顯萎縮，陰道壁變薄，粘膜上皮變薄，角化程度降低；雌二醇組大鼠的陰道壁明顯增厚，上皮細胞數(shù)明顯增多；ΑZAL組大鼠較模型組大鼠的陰道壁增厚，粘膜上皮亦變厚，但其增厚程度卻小于雌激素組和假手術組。4各組大鼠骨組織形態(tài)學觀察模型組大鼠在切除卵巢后，骨組織表現(xiàn)為骨小梁變稀疏，骨小梁間隙增大，部分骨小梁消失，皮質(zhì)骨變薄，出現(xiàn)了絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)。補充雌二醇后，大鼠骨組織骨小梁增多、皮質(zhì)骨變厚，對骨組織形態(tài)學的影響接近于假手術組，而ΑZAL的使用同樣能夠改善由于去卵巢對大鼠骨組織造成的骨質(zhì)疏松狀況，具有與雌激素相似的作用。結論1ΑZAL能夠緩解由于去卵巢造成的子宮及陰道萎縮，但對于子宮內(nèi)膜的刺激性較雌二醇組小。2ΑZAL能夠改善去卵巢后導致的骨丟失，具有防治骨質(zhì)疏松癥的作用

簡介：采用CACL2和NH42HPO4作為合成納米羥基磷灰石HYDROXYAPATITEHA的初始材料，在有機大分子絲素蛋白SILKFIBROINSF調(diào)控下，合成了納米HASF復合粉體。采用X射線衍射XRD、傅立葉變換紅外光譜FTIR、差示量熱掃描熱重DSCTG、透射電子顯微鏡TEM研究分析了納米HASF復合粉體的微觀結構、形成過程以及影響其結構形貌的因素。在合成納米HASF優(yōu)質(zhì)粉體基礎之上，把粘度高、成型性好、體內(nèi)降解快的天然多糖殼聚糖CHISTONCS和中國傳統(tǒng)中藥淫羊藿EPIMEDIUMEP引入到HASF材料中，采用冷凍干燥技術制備了HASFCS、HASFCSEP骨組織工程支架材料。研究了不同預凍溫度、有機相濃度、組分配比等對HASFCSEP支架材料結構的影響，并進行了模擬體液SBF生物活性、細胞相容性和體內(nèi)成骨性能實驗研究。結果表明HA和SF間發(fā)生了強烈的化學作用，氫鍵、分子間作用力以及配位鍵存在于它們之間。二者緊密結合形成了形狀均勻的針、棒狀的復合粉體，復合顆粒的尺寸為長20～60NM，寬10～20NM。SF的存在使HA具有沿C軸擇優(yōu)生長的的取向，產(chǎn)生了類似于天然骨的結構。形成機理是HA通過靜電引力和配位作用在SF分子的極性基團上形核。體系的PH值和溫度等條件對HASF粉體的形成和長大有較大影響。調(diào)節(jié)反應溶液的PH值為74，合成溫度為20OC和40OC時，生成晶相除HA外還有少量的雜質(zhì)，而85OC反應時，則生成純的HA；PH為10時，此時體系能提供充足的OH濃度，溫度變化對粉體的形成沒有明顯影響，在三個溫度下生成晶相均為純HA。HASF復合粉體隨溫度的升高，晶粒長大，發(fā)育更加完整，結晶狀態(tài)較好。采用冷凍干燥方法制備的HASFCSEP支架材料氣孔尺寸在100～400ΜM，氣孔率為78％～91，壓縮強度在026～20MPA之間變化，氣孔連通性良好，制備的材料不僅存在宏觀大孔，而且在大孔壁上分布著微孔。不同預冷凍溫度下，由于在熱流方向上存在溫度梯度的差異導致制備材料的孔徑和形貌存在顯著差異。隨預冷凍溫度的降低，氣孔由多邊形結構轉(zhuǎn)變?yōu)橹鶢詈途€性排列，材料孔徑變得更小，孔壁更薄更具葉片狀。在不同的預冷凍溫度下，隨有機相濃度的增加，材料的氣孔率降低，壓縮強度升高；隨HA含量的升高，孔壁增厚和變得更加粗糙。綜合考慮氣孔率、壓縮強度、孔徑大小之后，認為預冷凍溫度80OC、有機相濃度10、HA含量70的條件下，制備的材料用于骨組織工程是有利的。模擬體液SBF實驗中，HASF基材料浸泡初期表面出現(xiàn)孔洞，呈現(xiàn)溶解的痕跡，隨浸泡時間的延長，孔變大變深。同時伴隨有顆粒狀類骨磷灰石沉積物附著在材料表面，類骨磷灰石優(yōu)先出現(xiàn)在孔洞、裂紋、表面粗糙處，隨浸泡時間的延長，表面逐漸被類骨磷灰石層所覆蓋?；钚詸C理解釋為材料表面溶解釋放CA2、PO43到模擬體液中，使材料表面附近局域CA2、PO43離子濃度升高，當鈣磷離子濃度的溶度積達到形成類骨磷灰石的臨界值時，類骨磷灰石于材料表面形核并長大，材料表面附近局域CA2、PO43離子濃度是影響類骨磷灰石形成的關鍵因素。研究結果表明HASF基材料不僅具有良好的生物活性，而且具有合適的降解速率，適合作為骨組織工程支架材料。取胎鼠顱蓋骨成骨細胞進行傳代培養(yǎng)后，分別種植于HASFCSEP，HASFCS，HACS三種材料上，于3天、6天、9天取材檢測。四氮唑鹽MTT細胞增殖、堿性磷酸酶ALP活性測定、掃描電鏡SEM等結果顯示三種材料上的細胞活性HASFCSEP優(yōu)于HASFCS優(yōu)于HACS。HASFCSEP、HASFCS材料在兔體內(nèi)種植實驗研究結果表明，HASFCSEP材料在體內(nèi)逐漸降解，并被大量新生骨所取代，細胞游走于材料中，以材料為基質(zhì)直接成骨，成骨速率明顯快于HASFCS組，具有優(yōu)良的體內(nèi)成骨活性。說明中藥淫羊藿的引入加速了骨形成和骨的鈣化，淫羊藿促進成骨細胞增殖分化是促進成骨的主要因素。綜上所述模仿天然骨結構和成分，并含有能促進細胞增殖分化功能的中藥成分的HASFCSEP材料具有優(yōu)異的生物性能，是一種很有發(fā)展前途的骨組織工程支架材料。

簡介：目的探討子宮結合帶JZ的超微結構特點及間隙連接蛋白43CX43在JZ的表達與子宮腺肌病AM及卵巢子宮內(nèi)膜異位癥OE發(fā)生的關系。材料和方法1、標本來源于住院手術患者收集AM、OE及正常子宮各30例作為研究對象；2、采用免疫組化法檢測CX43在三組JZ中的表達水平；并同時選取上述標本中各4例做透視電鏡觀察三組JZ的超微結構特點。結果1、免疫組化示對照組JZ中CX43表達與其子宮內(nèi)膜一樣增生期高于分泌期P005；AM組JZ中的CX43表達低于對照組的增生期P005且增生期分泌期無差異P005；在OE組的子宮內(nèi)膜、JZ中CX43的表達在增生期、分泌期均無差異P005且均明顯低于對照組P005且對照組最高PJZ子宮內(nèi)膜；CX43在三組中表達趨勢大致為對照組AM組OE組。2、JZ超微結構和功能的異常以及CX43減少與AM及OE的發(fā)生有關。