簡介：天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文眼眶斷面解剖及三維可視化研究姓名朱利民申請學(xué)位級別碩士專業(yè)眼科學(xué)指導(dǎo)教師何彥津宋國祥20060516天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文眼眶斷層解剖及數(shù)字可視化研究摘要研究目的對眼眶進(jìn)行薄層斷面解剖學(xué)和三維可視化研究，闡明眼眶解剖結(jié)構(gòu)的分布規(guī)律和空間關(guān)系，將有助于眼眶疾病的診斷與治療。方法本實(shí)驗(yàn)采用數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集獲取技術(shù)對正常眼眶進(jìn)行無鋸耗的低溫銑切，獲得連續(xù)眼眶解剖斷面圖像數(shù)據(jù)集，并與相應(yīng)層面的CT、MRI作比較，觀察眼眶各個解剖構(gòu)造的斷面結(jié)構(gòu)與分布走行。圖像數(shù)據(jù)集經(jīng)PHOTOSHOP軟件精確對位、配準(zhǔn)、分割后，應(yīng)用3D．D0CTOR軟件在計(jì)算機(jī)上分別對眼球、眼外肌、視神經(jīng)、眼動、靜脈及其分支等結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建并立體顯示。將眼眶腫瘤影像資料與正常眼眶解剖斷面圖像數(shù)據(jù)集相結(jié)合進(jìn)行三維立體顯示，觀察腫瘤的毗鄰關(guān)系，為制定治療和手術(shù)方案提供幫助。結(jié)果1．獲取數(shù)字化可視人眼眶數(shù)據(jù)集3套F水平位數(shù)據(jù)集2套，冠狀位數(shù)據(jù)集1套1，無鋸耗銑切精度達(dá)到O．2MM，數(shù)字化攝影分辨率最高達(dá)1100萬像素，所對應(yīng)的每個斷面圖像文件大小為32．5MB，為．TIFF文件格式。2．對正常眼眶連續(xù)薄層斷面圖像數(shù)據(jù)，進(jìn)行圖像的精確配準(zhǔn)和格式轉(zhuǎn)換，將斷面圖像與相對應(yīng)的CT、MRI圖像對照研究，完成眼眶斷面影像解剖結(jié)構(gòu)的對照觀察和數(shù)據(jù)測量。3．運(yùn)用連續(xù)圖像分割軟件，分別對眼球、眼外肌、視神經(jīng)、眼動、靜脈及其分支等結(jié)構(gòu)進(jìn)行結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的分割與提取，并在計(jì)算機(jī)上完

簡介：點(diǎn)擊查看更多面部年輕化手術(shù)的臨床應(yīng)用與解剖研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的通過對正常的上脛腓關(guān)節(jié)的標(biāo)本解剖形態(tài)進(jìn)行研究，了解國人的上脛腓關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)與類型，重點(diǎn)觀察國人上脛腓關(guān)節(jié)的傾斜度、面積，探討上脛腓關(guān)節(jié)的解剖與功能穩(wěn)定性間的關(guān)系，使其能夠更好地指導(dǎo)臨床。方法選取20具男14具，女6具發(fā)育正常的成人防腐尸體標(biāo)本，解剖尸體，依次觀察股二頭肌腱、腓側(cè)副韌帶、測量前后韌帶及關(guān)節(jié)囊的厚度，分析上脛腓關(guān)節(jié)面的輪廓形態(tài)及關(guān)節(jié)的類型，分析上脛腓關(guān)節(jié)的角度與面積關(guān)系，測量上脛腓關(guān)節(jié)的軟骨面的厚度。結(jié)果1股二頭肌腱遠(yuǎn)端分淺、中、深三層，深層居腓側(cè)副韌帶深面，一分叉向前，其纖維增強(qiáng)上脛腓關(guān)節(jié)囊前壁和膝關(guān)節(jié)囊后外面，另一分叉抵于腓骨頭上面。腓側(cè)副韌帶為一強(qiáng)韌圓索狀，直徑約20MM，平均長度50±321MM2上脛腓關(guān)節(jié)前韌帶由三個寬帶組成，后韌帶肥厚且強(qiáng)韌，只有一個扁帶，關(guān)節(jié)囊前側(cè)稍致密，由前韌帶加強(qiáng)。后側(cè)關(guān)節(jié)囊較薄弱，由后韌帶加強(qiáng)。關(guān)節(jié)面的輪廓形態(tài)大致可以歸為三類橢圓形，三角形，圓形。脛骨側(cè)最常見的類型為圓形，腓骨側(cè)最常見的類型為橢圓形。上脛腓關(guān)節(jié)常見為滑車關(guān)節(jié)。3脛骨關(guān)節(jié)面平均面積為326CM2標(biāo)準(zhǔn)差043，腓骨的關(guān)節(jié)面平均面積為257CM2標(biāo)準(zhǔn)差036。本次研究中20例中有16例為傾斜型，4例為水平型。傾斜型的關(guān)節(jié)面積和水平型的關(guān)節(jié)面積有顯著性差異。4關(guān)節(jié)軟骨平均厚度在脛骨側(cè)為199MMSD05，在腓骨側(cè)為11MMSD04。在20例中僅僅發(fā)現(xiàn)2例出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的改變結(jié)論上脛腓關(guān)節(jié)是一個滑囊關(guān)節(jié)，由兩個關(guān)節(jié)面，滑膜和關(guān)節(jié)囊組成，關(guān)節(jié)囊前側(cè)比后側(cè)厚，脛腓前韌帶較脛腓后韌帶薄弱，股二頭肌腱抵于腓骨頭上面，可保持腓骨頭的向前方的穩(wěn)定性，股二頭肌腱深層有加強(qiáng)此關(guān)節(jié)作用。腓側(cè)副韌帶也有加強(qiáng)作用。傾斜型的關(guān)節(jié)面積和水平型的關(guān)節(jié)面積有顯著性差異。

簡介：目的探討經(jīng)小腦延髓裂入路對第四腦室暴露的顯微解剖研究為該入路安全有效的臨床應(yīng)用提供解剖學(xué)基礎(chǔ)根據(jù)所得的解剖學(xué)結(jié)果篩選出三種經(jīng)小腦延髓裂入路方式中最佳的入路方式并探討神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)小腦延髓裂入路對第四腦室腫瘤的治療效果。方法對甲醛固定、頸內(nèi)動靜脈系統(tǒng)灌注彩膠的6具尸頭標(biāo)本在手術(shù)顯微鏡下分離小腦延髓裂觀察小腦延髓裂的走形、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系、小腦下后動脈的走形和分布。打開小腦延髓裂后觀察第四腦室頂部、底部及外側(cè)隱窩等區(qū)在臨床應(yīng)用方面回顧性分析14例第四腦室占位性病變患者的臨床資料所有患者均行外側(cè)壁型小腦延髓裂入路進(jìn)行手術(shù)治療對于向?qū)苌畈堪l(fā)展的腫瘤暴露效果欠佳者采用內(nèi)窺鏡輔助操作術(shù)中輔以神經(jīng)電生理監(jiān)測及術(shù)中B超。結(jié)果小腦延髓裂位于二腹葉和小腦扁桃體與延髓之間的生理性裂隙其三種術(shù)式適用于第四腦室不同區(qū)域腫瘤的切除后正中溝、界溝、內(nèi)側(cè)隆起、面丘、舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角均可作為術(shù)中定位的標(biāo)志小腦下后動脈是該入路的關(guān)鍵血管一開始即可暴露并能得到很好的保護(hù)小腦延髓裂入路的三種術(shù)式中以外側(cè)壁型小腦延髓裂入路耗時(shí)短避免了廣泛型入路耗時(shí)長創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)但其暴露效果欠佳14例第四腦室腫瘤中病變?nèi)谐?2例近全切除1例大部分切除1例。術(shù)后病理診斷髓母細(xì)胞瘤4例表皮樣囊腫3例室管膜瘤2例血管母細(xì)胞瘤2例腦膜瘤1例海綿狀血管瘤1例星形細(xì)胞瘤1例。所有患者均恢復(fù)正常腦脊液循環(huán)通路術(shù)前癥狀均無明顯加重?zé)o面癱等神經(jīng)核團(tuán)損傷相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生1例患者術(shù)后呼吸微弱給予呼吸機(jī)輔助后恢復(fù)正常。結(jié)論經(jīng)小腦延髓裂入路可在不切開小腦下蚓部的情況下通過自然的生理性裂隙到達(dá)第四腦室減少了常規(guī)入路可能引起的小腦緘默綜合癥等并發(fā)癥適用于第四腦室各個部位腫瘤的手術(shù)切除內(nèi)窺鏡輔助下經(jīng)外側(cè)壁型小腦延髓裂入路能切除大多數(shù)第四腦室占位性病變避免了廣泛型入路耗時(shí)長創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)術(shù)中結(jié)合電生理監(jiān)測及超聲成像技術(shù)能降低面癱、聽力減退等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

簡介：目的探討成人高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位解剖形態(tài)異常，為全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)。方法對1999年5月2008年7月49例57髖高度成人先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者通過術(shù)前X線、CT以及外科手術(shù)臨床觀察，測量頸干角、偏心距、股骨頭垂直高度、峽部直徑、髓腔閃爍指數(shù)、股骨頭垂直高度、髖臼前后徑，髖臼后部厚度，髖臼深徑等股骨和髖臼形態(tài)學(xué)參數(shù)，與健側(cè)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行比較。并術(shù)中觀察患髖關(guān)節(jié)情況。結(jié)果脫位組頸干角11420°±387°，脫位組偏心距1895±225MM，脫位組股骨頭垂直高度4099±181MM，脫位組前傾角3853±230°，脫位組峽部10784±289MM，脫位組髓腔閃爍指數(shù)486±042，脫位組髖臼前后徑3302±186MM，脫位組髖臼后部厚度4173±152MM，脫位組髖臼深徑1415±035MM，測量形態(tài)學(xué)參數(shù)與健側(cè)比較差別很大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論成人高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位行全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，應(yīng)充分考慮其解剖形態(tài)學(xué)變異，盡量向髖臼的后上方擴(kuò)臼，避免過大擴(kuò)髓造成股骨骨折，并選擇合適或特制的假體。

簡介：點(diǎn)擊查看更多成人肱骨近端三維解剖結(jié)構(gòu)測量與分析.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的根據(jù)脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)解剖學(xué)特征，設(shè)計(jì)一種脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)解剖鋼板，為臨床上脛骨遠(yuǎn)端骨折提供一種新的內(nèi)固定材料。方法通過對40例健康成人活體脛骨進(jìn)行螺旋CT掃描并重建三維圖像，測量脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)解剖學(xué)指標(biāo)，包括在矢狀面上的脛骨遠(yuǎn)端后翻角度、扭轉(zhuǎn)高度，遠(yuǎn)端橫斷面上置釘安全區(qū)高度。所測數(shù)據(jù)進(jìn)行整合分析后根據(jù)其特征與廈門大博醫(yī)療器械公司聯(lián)合設(shè)計(jì)研制脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)解剖鋼板。然后用12具新鮮人體雙側(cè)脛骨標(biāo)本分成兩組，制成相同的脛骨遠(yuǎn)端橫行骨折模型，與目前常用的脛骨遠(yuǎn)端外側(cè)解剖鋼板進(jìn)行生物力學(xué)性能比較，左側(cè)行后內(nèi)側(cè)解剖鋼板固定，右側(cè)行外側(cè)解剖鋼板（由廈門大博醫(yī)療器械公司生產(chǎn)提供）固定，固定后在MTS實(shí)驗(yàn)機(jī)上進(jìn)行軸向壓縮、三點(diǎn)彎曲、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)比較兩種鋼板生物力學(xué)性能。試驗(yàn)數(shù)據(jù)由電腦采集后，通過SPSS130進(jìn)行配對T檢驗(yàn)分析。結(jié)果解剖學(xué)測量其后翻角、扭轉(zhuǎn)高度、置釘安全區(qū)高度經(jīng)SPSS分析結(jié)果顯示其解剖特征側(cè)別上無明顯差異，相關(guān)分析顯示其扭轉(zhuǎn)高度與身高有直線相關(guān)性。生物力學(xué)軸向壓縮、三點(diǎn)彎曲、扭轉(zhuǎn)試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)SPSS分析顯示P005，脛骨后內(nèi)側(cè)鋼板和外側(cè)解剖鋼板之間無差異。結(jié)論脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)扭轉(zhuǎn)高度與身高成正相關(guān)，故臨床應(yīng)用時(shí)要根據(jù)身高選擇相應(yīng)型號長度的鋼板。生物力學(xué)顯示脛骨遠(yuǎn)端后內(nèi)側(cè)解剖鋼板能夠?yàn)槊劰沁h(yuǎn)端骨折提供堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，為臨床上提供一種新型的內(nèi)固定材料，尤其適用于伴有外側(cè)軟組織損傷的脛骨遠(yuǎn)端骨折。

簡介：點(diǎn)擊查看更多顳淺動脈及其終支解剖學(xué)與三維CT血管重建研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的借助ISOC臂和CT對頸椎椎弓根進(jìn)行臨床解剖研究，并評價(jià)其精確性，并根據(jù)其測量數(shù)值模擬評估下頸椎椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘?shù)陌踩嵌确秶?。對ISOC臂三維導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)下和X線透視下的頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定的精確性進(jìn)行影像學(xué)的對比研究。背景20世紀(jì)90年代以來，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的不斷發(fā)展和計(jì)算機(jī)的普遍使用，采用計(jì)算機(jī)獲取術(shù)前的醫(yī)學(xué)圖像，利用空間定位傳感器獲取手術(shù)過程中病灶和手術(shù)器械的空問位置，將術(shù)前的醫(yī)學(xué)圖像與術(shù)中的病灶位置及手術(shù)器械進(jìn)行配準(zhǔn)，從而將術(shù)中的狀況融合于術(shù)前的醫(yī)學(xué)圖像中，構(gòu)成計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)。不僅可以使醫(yī)生在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行術(shù)前的手術(shù)計(jì)劃，尋求最佳的手術(shù)路徑，還可以在術(shù)中根據(jù)計(jì)算機(jī)所指示的位置和方向進(jìn)行手術(shù)，使手術(shù)更少地依賴于人為因素，更加精確可靠。ISOC臂導(dǎo)航系統(tǒng)，因其使用方便，誤差較小等優(yōu)點(diǎn)，近來已被廣泛使用，但是ISOC臂及其導(dǎo)航系統(tǒng)的精確性尚無研究報(bào)道。方法本研究對導(dǎo)航儀的工作原理，手術(shù)導(dǎo)航的工作步驟，手術(shù)導(dǎo)航的精度問題，手術(shù)導(dǎo)航的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行了探討。對比分析ISOC臂和CT測量的15例患者120個頸椎椎弓根的的外徑的高度和寬度及椎弓根髓腔內(nèi)徑的高度和寬度以及椎弓根的長度，對比分析ISOC臂的精確性。并根據(jù)其測量數(shù)值模擬評估下頸椎椎弓根螺釘?shù)倪M(jìn)釘?shù)陌踩嵌确秶??？偨Y(jié)ISOC臂三維導(dǎo)航系統(tǒng)輔助下置入的75枚頸椎椎弓根螺釘，術(shù)中進(jìn)行經(jīng)椎弓根螺釘水平的ISOC臂三維重建，觀察椎弓根螺釘置入的精確性；X線透視引導(dǎo)下76枚頸椎椎弓根螺釘，術(shù)中行ISOC臂三維重建評價(jià)置釘準(zhǔn)確性，并與ISOC臂三維導(dǎo)航引導(dǎo)組進(jìn)行對比分析。并對其中10例患者進(jìn)行術(shù)中導(dǎo)航操作時(shí)間和精確性的監(jiān)測。結(jié)果1ISOC臂法測量中，椎弓根外徑高度自C3C7呈增大趨勢，C3為657MMC7為80MM。其外徑寬度亦成增大趨勢，其中C3為491MM，C7為684MM髓腔內(nèi)徑寬度以C3最小，僅174MM，而C7最大，為348MM；髓腔內(nèi)徑高度C3最小為243MM，C7為363MM。椎弓根椎弓根軸線全長從C3的285MM增大到C7的334MM；椎弓根椎弓根關(guān)節(jié)突椎弓根長度從C3的149MM增大到C7的154MM；2CT法測量中，從C3到C7其椎弓根外徑的高度、寬度以及髓腔內(nèi)徑高度和寬度均呈增大趨勢，其外徑的高度C3為662MM，C7為798MM其外徑的寬度C3為500MM，C7為688MM。髓腔內(nèi)徑高度由C3的248MM增大到C7夠364MM，其髓腔內(nèi)徑的寬度C3為175MM，C7為370MM。椎弓根椎弓根軸線全長從C3的285MM增大到C7的336MM；椎弓根關(guān)節(jié)突椎弓根長度從C3的146MM增大到C7的156MM3采用配對T檢驗(yàn)比較兩種測量方法有無統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異，其比較結(jié)果表明P值均大于005，說明兩種測量方法沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異。4頸椎椎弓根釘?shù)慕嵌劝踩秶紤]到無螺釘時(shí)，從C3到C7，在矢狀面和橫斷面上分別從285°增加到345°，從189°增加到271°；考慮到有螺釘時(shí)從C3到C7，在矢狀面和橫斷面上分別從165°增加到231°，從71°增加到153°。比較兩種安全范圍，有顯著性的差異P005。5ISOC臂三維導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)組螺釘置人滿意率為960﹪，X線透視引導(dǎo)組螺釘置人滿意率為895﹪，兩組滿意率差異有顯著性意義P005。兩組病例均未出現(xiàn)明顯的神經(jīng)、血管損傷并發(fā)癥。術(shù)中ISOC臂三維重建的圖像質(zhì)量基本與術(shù)后CT一致。術(shù)中三維掃描和工具注冊時(shí)間及再次掃描印證平均13MIN10～16MIN，位置誤差率平均075MM018～096MM，導(dǎo)航儀自動計(jì)算。每枚椎弓根螺釘置入所需時(shí)間平均3MIN2～53MIN。結(jié)論1通過ISOC臂和CT測量頸椎椎弓根的的外徑的高度和寬度及椎弓根髓腔內(nèi)徑的高度和寬度以及椎弓根的長度，進(jìn)行對比分析，認(rèn)為ISOC臂和CT的精確性沒有顯著性差異，完全用來作為測量椎弓根和確定椎弓根螺釘?shù)木_性，其所獲得的三維圖像亦可作導(dǎo)航用。2頸椎椎弓根螺釘?shù)陌踩嵌确秶拇_定需要考慮椎弓根螺釘?shù)囊蛩?，?shí)際操作時(shí)的安全范圍角度要比理論上的安全范圍小的多。3采用ISOC臂三維導(dǎo)航系統(tǒng)輔助進(jìn)行頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定是可行的，與X線透視引導(dǎo)相比，能顯著提高椎弓根螺釘置人的精確性、安全性，并且節(jié)省了時(shí)間，其對內(nèi)固定后的評價(jià)，準(zhǔn)確可靠與CT基本一致，具有顯著的臨床意義。

簡介：分類號R783密級公開⑧O單位代碼10422學(xué)號20072402003菇辦善碩士學(xué)位論文論文題目山東地區(qū)人上頜前牙解剖牙冠的寬長比研究ANATOMICALCROWNWIDTH／LENGTHRATIOSOFWORNANDUNWORNMAXILLARYTEETHINSHANDONGPROVINCE作者姓名學(xué)院名稱顧近鸞口腔醫(yī)學(xué)院專業(yè)名稱口腔醫(yī)學(xué)本碩連讀指導(dǎo)教師卞翠榮教授2014年5月10日目錄中文摘要1CONTENT3英文縮略語6山東地區(qū)上頜前牙解剖牙冠寬長比研究10材料與方法10附圖19參考文獻(xiàn)25致謝27

簡介：目的近年來文獻(xiàn)報(bào)道了解剖型鎖定鋼板和解剖型髁支持鋼板以下分別簡稱為鎖定鋼板和髁支持鋼板應(yīng)用于股骨遠(yuǎn)端C3型骨折的治療并取得較好的療效但是都未將兩種內(nèi)固定方式的治療效果進(jìn)行具體的比較分析本文旨在比較鎖定鋼板和髁支持鋼板治療股骨遠(yuǎn)端C3型骨折的療效為臨床選擇有效內(nèi)固定方式提供參考。方法回顧中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院骨科自20082009年采用鎖定鋼板和髁支持鋼板治療股骨遠(yuǎn)端C3型骨折共計(jì)25例從骨折臨床愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及膝關(guān)節(jié)功能MERCHAN評分三個方面對兩種內(nèi)固定方式療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果鎖定鋼板組11例平均臨床愈合時(shí)間609±207月。1例膝內(nèi)翻畸形無深部感染、骨折不愈合及鋼板螺釘松動或斷裂發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率為909％。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能MERCHAN評分優(yōu)3例良6例可1例差1例優(yōu)良率為8182。髁支持鋼板組14例平均臨床愈合時(shí)間730±229月。1例骨折不愈合3例膝內(nèi)翻畸形1例鋼板斷裂、螺釘松動無深部感染發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率為3571。術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能MERCHAN評分優(yōu)2例良7例可3例差2例優(yōu)良率為6429。對兩組病例在骨折臨床愈合時(shí)間兩樣本均數(shù)T檢驗(yàn)、并發(fā)癥發(fā)生率FISHER確切概率檢驗(yàn)及膝關(guān)節(jié)功能MERCHAN評分FISHER確切概率檢驗(yàn)三個方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。結(jié)論解剖型鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端C3型骨折優(yōu)于解剖型髁支持鋼板。

簡介：目的通過多種方式、多角度充分顯露顳骨相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系，將微細(xì)的結(jié)構(gòu)直觀化展現(xiàn)，給臨床工作者以整體概念，再結(jié)合手術(shù)角度確定標(biāo)志，為臨床教學(xué)及耳科疾病的影像診斷、手術(shù)定位提供參考。方法由鄭州衛(wèi)教實(shí)驗(yàn)用品研制中心提供排除耳部器質(zhì)性疾病的成年男性耳顳部材料干性顳骨5對，濕性顳骨10對、器械試劑、技術(shù)指導(dǎo)及場地等，通過磨制雕琢、內(nèi)耳灌注、冰凍鋸切等多種方法，制作顳骨解剖標(biāo)本，充分顯露相關(guān)結(jié)構(gòu)及毗鄰關(guān)系；使用尼康數(shù)碼單鏡反光相機(jī)D80及AFS微距尼克爾60MMF28GED鏡頭多角度多參數(shù)采集圖片；運(yùn)用PHOTOSHOP等軟件處理標(biāo)注圖片。結(jié)果1獲得大量顳骨解剖標(biāo)本及實(shí)物圖片1顯示顳骨基本解剖結(jié)構(gòu)及定位標(biāo)志；2通過斷層、內(nèi)耳鑄型、前庭蝸器磨制雕琢等多種方式，多角度充分顯示內(nèi)耳道、鼓室、耳蝸、前庭、半規(guī)管等精細(xì)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的位置及毗鄰；3顯示顳骨內(nèi)面神經(jīng)全程走行、分支及毗鄰；4參照手術(shù)徑路顯示解剖標(biāo)志及毗鄰關(guān)系。2結(jié)合耳鼻咽喉頭頸應(yīng)用解剖學(xué)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，修改配圖，明確各解剖標(biāo)志的手術(shù)定位意義，制作直觀性強(qiáng)的教學(xué)圖庫。結(jié)論實(shí)物標(biāo)本結(jié)合圖像資料，多角度充分展示耳顳部微細(xì)解剖關(guān)系，結(jié)構(gòu)清晰、形象直觀；幫助臨床工作者建立顳骨精細(xì)結(jié)構(gòu)的三維立體空間概念，在此基礎(chǔ)上結(jié)合手術(shù)徑路，明確解剖標(biāo)志的定位意義，融匯貫通，提高耳鼻咽喉科的教學(xué)效果，指導(dǎo)影像診斷及術(shù)中定位，降低耳神經(jīng)外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，服務(wù)臨床。

簡介：點(diǎn)擊查看更多經(jīng)翼點(diǎn)入路鞍區(qū)結(jié)構(gòu)解剖研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：點(diǎn)擊查看更多經(jīng)皮椎間孔入路內(nèi)窺鏡治療腰椎間盤突出癥手術(shù)入路安全性解剖評估及臨床應(yīng)用對比研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的通過腰俞穴應(yīng)用解剖學(xué)研究，為腰俞穴麻醉提供解剖學(xué)依據(jù)；通過對比研究評價(jià)超聲引導(dǎo)技術(shù)用于腰俞穴穿刺定位的可行性及其臨床價(jià)值，為腰俞穴麻醉尋求一種新的輔助定位方法。方法第一部分選取10具完整的成人骶尾部尸體標(biāo)本（男7具，女3具），對腰俞穴麻醉路徑做層次解剖，觀察穴位局部層次結(jié)構(gòu)、穴位內(nèi)部構(gòu)成及局部變異性，予以記錄與分析。第二部分選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肛腸疾病患者60例，隨機(jī)分為超聲引導(dǎo)定位穿刺組（以下簡稱試驗(yàn)組）和傳統(tǒng)定位盲探穿刺組（以下簡稱對照組），其中試驗(yàn)組30例，對照組30例。試驗(yàn)組采用超聲進(jìn)行腰俞穴定位，并在超聲圖像實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺；對照組憑借體表標(biāo)志及阻力消失技術(shù)進(jìn)行腰俞穴定位穿刺。觀察比較兩組在麻醉前準(zhǔn)備時(shí)間、穿刺時(shí)間、穿刺次數(shù)、一次性穿刺成功率、麻醉效果、不良反應(yīng)及術(shù)后尿潴留方面的差異性，記錄數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。結(jié)果第一部分厚而堅(jiān)韌的骶尾背側(cè)韌帶下方緊貼著一層半透明、有光澤的結(jié)締組織薄膜，透過薄膜可以看見其下方呈黃色的脂肪結(jié)締組織。脂肪結(jié)締組織層緊貼骶裂孔前壁部分將骶尾神經(jīng)（主要是S5、尾神經(jīng)）、終絲包裹其中，并有大量錐內(nèi)靜脈叢；脂肪結(jié)締組織層內(nèi)含有大量結(jié)締組織纖維束，將該層緊密的連接在一起，固定于骶裂孔前壁。有1例男性標(biāo)本骶裂孔前壁有骨性隆起，將骶尾神經(jīng)、終絲擠向一旁。第二部分試驗(yàn)組均能得到腰俞穴部位清晰的超聲圖像，并能在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。兩組在穿刺時(shí)間、麻醉效果、術(shù)后尿潴留方面無顯著差異。兩組麻醉前準(zhǔn)備時(shí)間有顯著差異，試驗(yàn)組明顯長于對照組。兩組平均穿刺次數(shù)分別為（1430626）次和（2001114）次，一次性穿刺成功率分別為767％和400，兩組差異顯著，試驗(yàn)組穿刺次數(shù)較對照組少，一次性穿刺成功率高。試驗(yàn)組麻醉不良反應(yīng)低于對照組。結(jié)論第一部分①骶尾背側(cè)韌帶下方，有兩層重要結(jié)構(gòu)，一是半透明、有光澤的結(jié)締組織膜，二是以脂肪組織為主的一個綜合體。這兩層結(jié)構(gòu)與骶尾背側(cè)韌帶連接緊密，組成一個功能單位。②腰俞穴麻醉的實(shí)質(zhì)，一方面是局麻藥在穴區(qū)滲透，直接作用于骶尾神經(jīng)的結(jié)果，另一方面可能與穿刺針刺激穴區(qū)功能結(jié)構(gòu)以及藥物壓迫引起的一系列感應(yīng)、反應(yīng)有關(guān)。③骶裂孔前壁骨性隆起可能是引起穿刺受阻、麻醉不全和（或）半側(cè)麻醉的原因之一。第二部分超聲引導(dǎo)腰俞穴麻醉能夠減少穿刺次數(shù)，提高一次性穿刺成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有應(yīng)用的可行性和臨床實(shí)用價(jià)值。