簡(jiǎn)介：衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題帶答案衛(wèi)生資格基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題帶答案1以下關(guān)于肱動(dòng)脈敘述正確的是A為測(cè)量脈搏的常用動(dòng)脈B在表面難以觸及其波動(dòng)C壓迫肱動(dòng)脈無(wú)止血效果D在肘窩的稍下方【正確答案】A【解析】在肘窩的稍上方，于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，此處為測(cè)量血壓時(shí)聽(tīng)診的部位。于肱二頭肌內(nèi)側(cè)，向肱骨方，兩上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足并立，足尖向前所成的姿勢(shì)。3屬于長(zhǎng)骨的是A胸骨B髖骨C肱骨D肋骨【正確答案】C

簡(jiǎn)介：衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題衛(wèi)生資格醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)解剖學(xué)習(xí)題1以下哪項(xiàng)不是外周免疫器官A脾B淋巴結(jié)C闌尾D扁桃體E甲狀腺【正確答案】E【解析】縫匠肌是全身最長(zhǎng)的肌，呈扁帶狀作用是是屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，為使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。股四頭肌是全身最大的肌，作用是伸膝關(guān)節(jié)，屈髖關(guān)節(jié)。臀大肌作用是使髖關(guān)節(jié)伸和旋外。下肢固定時(shí)，能伸直軀干，防止軀干前傾，是維持人體直立的重要肌肉。腰大肌作用是使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干前屈，如仰臥起坐。3【判斷題】臨床上將空腸以下的部分稱(chēng)為下消化道?！菊_答案】

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)模擬題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)模擬題及答案1、在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A暴飲暴食B酗酒C膽道結(jié)石病D胃腸炎E甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案CE血清T3、T4升高答案A解析此題應(yīng)該選A，理由是血清甲狀腺球蛋白甲狀腺中的一種碘化糖蛋白是體內(nèi)碘在甲狀腺腺體的貯存形式3、男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約0ML時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545MMHG10060KPA。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)并發(fā)癥A非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B溶血性輸血反應(yīng)

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)試題臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)試題1、在中國(guó)，急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A暴飲暴食B酗酒C膽道結(jié)石病D胃腸炎E甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案CE血清T3、T4升高答案A解析此題應(yīng)該選A，理由是血清甲狀腺球蛋白甲狀腺中的一種碘化糖蛋白是體內(nèi)碘在甲狀腺腺體的貯存形式3、男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約0ML時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓7545MMHG10060KPA。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)并發(fā)癥A非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)B溶血性輸血反應(yīng)

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)題及答案001、男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是A胃大部切除術(shù)B大網(wǎng)膜覆蓋穿孔縫合術(shù)C迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)D補(bǔ)液試驗(yàn)E充分補(bǔ)液答案C解析此題應(yīng)選C，理由是中心靜脈壓更多的代表血容量，血壓除表現(xiàn)血容量外還反映心功能情況。中心靜脈壓為高，血壓正常，說(shuō)明血容量過(guò)多或血容量正常，血管收縮強(qiáng)烈，適當(dāng)選用血管擴(kuò)張劑A腎上腺受體阻滯劑。003、血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是A含鐵血黃素尿

簡(jiǎn)介：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)試題及答案臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學(xué)練習(xí)試題及答案1、股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是A骨質(zhì)疏松B骨折畸形愈合C病人年齡大D股骨頭血供受損E長(zhǎng)期臥床答案D解析本題應(yīng)選D，理由是股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是股骨頭血供受損。股骨頭的血液供應(yīng)是①股骨滋養(yǎng)血管升支經(jīng)股骨頸至股骨頭②旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支在股骨頸基底關(guān)節(jié)囊滑膜返折處進(jìn)入股骨頭③圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈。股骨頸骨折時(shí)損傷了①和②，股骨頭僅靠供血量很少的小凹動(dòng)脈供應(yīng)，故易發(fā)生股骨頭壞死，也易發(fā)生骨折不愈合。2、對(duì)急性乳房炎的處理中，下列哪項(xiàng)不正確A形成膿腫前，給廣譜抗菌藥B如感染不重，可允許嬰兒吸乳C水腫明顯者可用25硫酸鎂濕熱敷D如炎癥明顯而未見(jiàn)波動(dòng)，不宜穿刺，而應(yīng)使用強(qiáng)效抗感染藥物E將含有0萬(wàn)單位青霉素的等滲鹽水20ML注射在炎塊周?chē)鸢窪C水中毒D低鉀血癥E低鈣血癥答案C解析此題應(yīng)選C，理由是水中毒系指機(jī)體攝入或輸入水過(guò)多，以致水在體內(nèi)潴留，引起血液滲透壓下降和循環(huán)血量增多，又稱(chēng)“水中毒”或稀釋性低鈉血癥。正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)，當(dāng)機(jī)體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，對(duì)下丘腦滲透壓感受器的刺激增強(qiáng)，抗利尿激素釋放量增多，腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)增強(qiáng)，尿量減少，從而保留了體內(nèi)的水分，反之，大量飲清水后，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素釋放量減少，腎臟對(duì)水的重吸收減弱，使體內(nèi)多余的水從尿液排出，腎臟生成的尿液被運(yùn)送到膀胱，當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(shí)400～500ML，膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮，通過(guò)一系列神經(jīng)反射完成排尿過(guò)程，當(dāng)以上調(diào)節(jié)機(jī)制失常時(shí)，大量飲清水或輸入大量5葡萄糖液后，細(xì)胞外液量急劇增加，呈稀釋性低鈉血癥，細(xì)胞外液滲透壓下降，水分從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞水腫，尤其是腦細(xì)胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般血清鈉低于25MMOLPL時(shí)出現(xiàn)惡心，不適，低于20MMOLPL時(shí)則出現(xiàn)抽搐，意識(shí)障礙，昏迷等。4、患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個(gè)月。6個(gè)月前曾患開(kāi)放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測(cè)壓280MMH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室

簡(jiǎn)介：解剖學(xué)解剖學(xué)脈管系統(tǒng)的組成（DA、由心、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管組成B、由心、動(dòng)脈和靜脈組成C、由心血管系和淋巴管組成D、由心血管系和淋巴系組成E、由心血管系和淋巴器官組成2脈管系統(tǒng)的構(gòu)成（AA、心血管系統(tǒng)和淋巴管組成B、心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈C、心、血管系統(tǒng)和淋巴器官D、心、動(dòng)脈、靜脈和淋巴導(dǎo)管E、心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)3心血管系統(tǒng)不包括（DA、心B、靜脈C、左心室一右心房E、主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈7體循環(huán)起止于（AA、左心室一右心房B、主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈C、右心室一左心房D、右心房一肺動(dòng)脈E、左心房一右心房8CAPILLARY毛細(xì)血管BA、介于靜脈和淋巴管之間的管道B、是血液和組織液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所C、布于全身的各個(gè)器官和組織D、管徑粗大，管壁厚E、血液在其中的流動(dòng)較快9心（A

簡(jiǎn)介：系統(tǒng)解剖學(xué)緒論及第一章系統(tǒng)解剖學(xué)緒論及第一章圖系統(tǒng)解剖學(xué)緒論及第一章圖裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅蕆螁肀肈莃螀蝿芃艿蝿袂肆薈袈羄芁蒄袇肆肄莀袇螆芀芆袆羈肂蚄裊肁莈薀襖膃膁蒆袃袃莆莂蒀羅腿羋葿肇莄薇薈螇膇蒃薇衿莃荿薆肁膆蒞薅膄肈蚃薅袃芄蕿薄羆肇蒅薃肈節(jié)莁螞螈肅芇蟻袀芀薆蝕羂肅薂蠆膅艿蒈蠆襖膂莄蚈羇莇芀蚇聿膀蕿蚆蝿蒞蒄螅袁膈莀螄羃莄芆螃肆膆蚅螃裊罿薁螂羇芅芁蚄袃?cè)i蚄薃肇肅蚃蚅衿蒁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羇羄芀螇蚆膀膆莃蝿羃肂莂羈羋蒀莂蝕肁莆莁螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇袂蕆蒈蚇肇莃蕆蝿袀艿蒆袂肆芅蒆蟻衿膁蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膇薁螀膁肅薀袃羃莂薀薂腿莈蕿螅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆袃蒞薅螁肈芁蚄袃?cè)i蚄薃肇肅蚃蚅衿蒁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羇羄芀螇蚆膀膆莃蝿羃肂莂羈羋蒀莂蝕肁莆莁螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇袂蕆蒈蚇肇莃蕆蝿袀艿蒆袂肆芅蒆蟻衿膁蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膇薁螀膁肅薀袃羃莂薀薂腿莈蕿螅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆袃蒞薅螁肈芁蚄袃?cè)i蚄薃肇肅蚃蚅衿蒁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羇羄芀螇蚆膀膆莃蝿羃肂莂羈羋蒀莂蝕肁莆莁螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇袂蕆蒈蚇肇莃蕆蝿袀艿蒆袂肆芅蒆蟻衿膁蒅螄膄蒀蒄袆羇莆蒃羈膂節(jié)蒂蚈羅膇薁螀膁肅薀袃羃莂薀薂腿莈蕿螅羂芄薈袇芇膀薇罿肀葿薆蠆袃蒞薅螁肈芁蚄袃?cè)i蚄薃肇肅蚃蚅衿蒁螞袈肅莇蟻羀羈芃蝕蝕膃腿蠆螂羆蒈蚈襖膁莄螈羇羄芀螇蚆膀膆莃蝿羃肂莂羈羋蒀莂蝕肁莆莁螃芆節(jié)莀裊聿膈荿羇袂蕆蒈蚇肇莃蕆蝿

簡(jiǎn)介：鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)應(yīng)用解剖數(shù)據(jù)的研究鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)應(yīng)用解剖數(shù)據(jù)的研究沈建軍摘要目的應(yīng)用解剖學(xué)方法測(cè)量鼻腔淚囊解剖數(shù)據(jù)，為鼻科醫(yī)生內(nèi)鏡手術(shù)提供數(shù)據(jù)和指導(dǎo)，以提高鼻腔淚囊造口成功率，減少并發(fā)癥。方法以2012年1月2017年1月南京醫(yī)科大學(xué)解剖教研室28個(gè)無(wú)病損完整尸頭（56側(cè)）為研究對(duì)象。觀察鼻淚管解剖結(jié)構(gòu)及中鼻甲腋、總淚小管和淚囊的解剖關(guān)系，鼻內(nèi)鏡下不銹鋼游標(biāo)卡尺測(cè)量鼻淚管長(zhǎng)度、中鼻甲腋與淚囊頂、中鼻甲腋與淚囊底、總淚小管入口與淚囊底間距離等指標(biāo)。結(jié)果尸頭標(biāo)本鼻淚管長(zhǎng)度（1587193）MM，中鼻甲腋至淚囊頂距離（781163）MM，中鼻甲腋至淚囊底距離（762188）MM，總淚小管入口至淚囊底距離（1120169）MM。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)以中鼻甲腋為主要標(biāo)志，有利于準(zhǔn)確定位淚囊管。但淚囊與鼻淚管解剖變異較大，建議術(shù)前影像學(xué)觀察淚囊與中鼻甲腋的解剖關(guān)系，選擇鼻丘隆突下緣處為鼻淚管上口位，下鼻道前端頂壁、側(cè)壁處為鼻淚管上口位。關(guān)鍵詞鼻內(nèi)窺鏡；鼻腔淚囊造口術(shù)；應(yīng)用解剖學(xué)；解剖數(shù)據(jù)中圖分類(lèi)號(hào)R777文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)16740742（2018）01（C）007103ABSTRACTOBJECTIVETHEAPPLICATIONOFANATOMICALMETHODTOMEASURENASALLACRIMALSACANATOMICDATATOPROVIDETHEDATAGUIDANCEFTHEENDOSCOPICOPERATIONOFRHINOLOGISTSTOIMPROVETHEANATOMY；ANATOMICALDATA鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊造口術(shù)是臨床治療慢性淚囊炎等淚道疾病的常用手術(shù)，能通過(guò)吻合淚囊與鼻粘膜使淚液等分泌物經(jīng)淚囊直接進(jìn)入鼻道，從而解除淚溢現(xiàn)象1。臨床實(shí)踐證實(shí)，其應(yīng)用具有視野清晰、操作精細(xì)、微創(chuàng)安全等優(yōu)點(diǎn)，不僅能對(duì)因處理鼻淚管堵塞，且無(wú)面部畸形與瘢痕，效果肯定。但是，淚囊、鼻淚管位置隱蔽，毗鄰結(jié)構(gòu)變異大，術(shù)中易損傷，因此，明確鼻淚管解剖位置及準(zhǔn)確定位成為提高手術(shù)成功率、減少并發(fā)癥損害的關(guān)鍵2。既往，臨床關(guān)于鼻腔淚囊解剖數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)論準(zhǔn)確性較差，是導(dǎo)致鼻腔淚囊造口偏低甚至失敗的原因之一。文章現(xiàn)以2012年1月2017年1月南京醫(yī)科大學(xué)解剖教研室提供的28個(gè)無(wú)病損完整尸頭為例，觀察淚囊與中鼻甲腋解剖關(guān)系，測(cè)量鼻腔淚囊解剖數(shù)據(jù)，旨在為鼻腔淚囊造口提供有價(jià)值的數(shù)據(jù)和指導(dǎo)，具體報(bào)道如下。1資料與方法11一般資料以南京醫(yī)科大學(xué)解剖教研室提供的28個(gè)（56側(cè)）無(wú)病損完整尸頭為研究對(duì)象，全部標(biāo)本均以10福爾馬林浸泡固定，無(wú)外傷畸形，淚囊、鼻甲、鼻竇等解剖結(jié)構(gòu)正常。其中，男性尸頭12個(gè)（24側(cè)），女性尸頭16個(gè)（32側(cè)），具體年齡不詳。12方法鼻內(nèi)鏡下觀察尸頭標(biāo)本鼻淚管走形、鼻道開(kāi)口位置、大小及毗鄰關(guān)系，觀察中鼻甲腋、總淚小管與淚囊解剖關(guān)系。鼻內(nèi)鏡下不銹

簡(jiǎn)介：一張圖帶你了解行李掃描儀內(nèi)核系統(tǒng)解剖一張圖帶你了解行李掃描儀內(nèi)核系統(tǒng)解剖DOC一張圖帶你了解行李掃描儀內(nèi)核系統(tǒng)解剖DOC一張圖帶你了解行李掃描儀內(nèi)核系統(tǒng)解剖X射線行李掃描儀，想必大家并不陌生了，在車(chē)站、機(jī)場(chǎng)已經(jīng)成了一種必備設(shè)施。X射線檢查常用于行李的安檢掃描，例如機(jī)場(chǎng)的托運(yùn)和手提行李檢查。由于在生活中常見(jiàn)，所以我們對(duì)它的外部構(gòu)造并不陌生，像電機(jī)、觸摸盤(pán)、RS232等等，這次主要針對(duì)其內(nèi)部?jī)?nèi)核進(jìn)行分析X射線行李掃描儀原理當(dāng)待驗(yàn)物品須經(jīng)過(guò)X射線輻射，穿過(guò)物品卻未被吸收的輻射將被收集在影像探測(cè)器（通常為光電二極管）面陣上，這些探測(cè)器輸出需要特殊信號(hào)調(diào)節(jié)的超低電平電流，并且需要高分辨率數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器來(lái)達(dá)到必需的分辨率以正確顯現(xiàn)被掃描的物品。此信號(hào)調(diào)節(jié)有時(shí)包含在單片數(shù)據(jù)采集解決方案中，正如精密模數(shù)轉(zhuǎn)換器（ADC）附帶電流至電壓（ITOV）轉(zhuǎn)換的情況一樣。其它時(shí)候，離散的極低電流噪聲前端放大器測(cè)量并放大影像探測(cè)器面陣的輸出電流，然后驅(qū)動(dòng)獨(dú)立的電壓輸入ADCX射線行李掃描儀框圖內(nèi)核系統(tǒng)包括一、DSP處理器DSP處理器可用于成像重構(gòu)，利用影像探測(cè)器面陣接收的信號(hào)生成掃描物品的圖像①高性能單核DSP（TIA）①低噪聲放大器OPA211低噪聲、低功耗，精密運(yùn)算放大器該系列的精密運(yùn)算放大器，實(shí)現(xiàn)了36毫安的電源電流及非常低的噪聲密度。同時(shí)還提供軌到軌輸出擺幅，從而最大限度地提高動(dòng)態(tài)范圍。由于其可以提供700NS的建立時(shí)間，以16位精度在整個(gè)10V輸出擺幅。結(jié)合僅125ΜV的失調(diào)和035ΜV℃溫度漂移，使得其適用于驅(qū)動(dòng)高精度的16位ADC或緩沖的高分辨率輸出DAC特性1極低的電壓和低電流噪聲，高速和寬輸出擺幅，使這些器件在PLL的環(huán)路濾波器的放大器應(yīng)用中成了最佳選擇2225V至18V，45V至36V的寬電源電壓范圍3可在小型DFN8（采用3MMX3MM）和MSOP8和SO8封裝②全差分放大器THS4130具有關(guān)斷功能的全差動(dòng)輸入輸出低噪聲放大器③電壓反饋放大器OPA2835（中文資料）雙路、超低功耗、軌至軌輸出、負(fù)軌輸入、VFB放大器三、轉(zhuǎn)換器①ΔΣ類(lèi)型的ADC通常具有集成電流至電壓（ITOV）轉(zhuǎn)換，可用于將低電平電流轉(zhuǎn)換為被計(jì)算元件處理的數(shù)據(jù)信息。②當(dāng)單獨(dú)的前端放大器提供電流至電壓（ITOV）轉(zhuǎn)換時(shí)，通常需要使用電壓輸入ADC。③同時(shí)DAC是陣列最常用的的創(chuàng)建基礎(chǔ)接收ADCADS5263（中文資料）

簡(jiǎn)介：人體解剖學(xué),第五章泌尿系統(tǒng),第一節(jié)腎,一、腎的形態(tài)腎門(mén)腎蒂腎竇,二、腎的位置,,三、腎的結(jié)構(gòu),腎皮質(zhì)腎柱腎髓質(zhì)腎錐體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂,四、腎的被膜,1纖維囊2脂肪囊3腎筋膜,五、腎的組織結(jié)構(gòu),泌尿小管球旁復(fù)合體腎單位集合管,（一）腎單位,1腎小體（1）腎小球（2）腎小囊,2腎小管,（1）近端小管（2）細(xì)段（3）遠(yuǎn)端小管（二）集合管,（三）球旁復(fù)合體,1球旁細(xì)胞2致密斑,六、腎的血液循環(huán),,第二節(jié)輸尿管,輸尿管的3處狹窄,第三節(jié)膀胱,一、膀胱的形態(tài)二、膀胱的位置和毗鄰,三、膀胱壁的結(jié)構(gòu),（一）黏膜層膀胱三角輸尿管間襞（二）肌層（三）外膜,第四節(jié)尿道,,作業(yè),泌尿系統(tǒng)模式圖（腎實(shí)質(zhì)、腎盂、腎的解剖位置、注明肋骨、椎骨、輸尿管狹窄處）,

簡(jiǎn)介：男性生殖系統(tǒng),MALEREPRODUCTIVESYSTEM,外生殖器內(nèi)生殖器,,陰囊＋陰莖,生殖腺（睪丸）、輸送管道（附睪、輸精管、射精管和尿道）和附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）,男性外生殖器,一、陰囊SCROTUM,二、陰莖PENIS,由皮膚和肉膜組成，容納睪丸等結(jié)構(gòu)。肉膜平滑肌舒縮可調(diào)節(jié)陰囊內(nèi)的溫度，有利于精子的發(fā)育。,第一節(jié),二、陰莖PENIS,分3部頭、體、根由3條海綿體及包被它們的淺、深陰莖筋膜和皮膚組成。,第一節(jié),男性外生殖器,陰莖的結(jié)構(gòu),1條尿道海綿體2條陰莖海綿體,尿道海綿體居腹側(cè)，內(nèi)有尿道。其前端膨大稱(chēng)陰莖頭，后端膨大稱(chēng)尿道球。,2條陰莖海綿體居背側(cè)，前端嵌入陰莖頭，后端分離并附著于恥、坐骨，稱(chēng)陰莖腳。,橫斷面觀察,白膜海綿體小梁和腔隙筋膜和皮膚,陰莖的結(jié)構(gòu),1條尿道海綿體2條陰莖海綿體,陰莖皮膚至陰莖頸處游離向前形成包繞陰莖頭的雙層環(huán)形皮膚皺襞陰莖包皮。,在腹側(cè)，包皮內(nèi)層與尿道外口相連的皮膚皺襞稱(chēng)包皮系帶。,陰莖包皮,內(nèi)生殖器,包括生殖腺（睪丸）輸送管道（附睪、輸精管、射精管、尿道）附屬腺體（精囊、前列腺、尿道球腺）,第二節(jié),一、睪丸TESTIS,睪丸表面有堅(jiān)厚的白膜，沿后緣伸入睪丸形成睪丸縱隔，并發(fā)出小隔將睪丸分成許多睪丸小葉。,睪丸小葉內(nèi)有精曲小管，可產(chǎn)生精子。小管之間的結(jié)締組織中有分泌男性激素的間質(zhì)細(xì)胞。,產(chǎn)生精子雄性激素位于陰囊內(nèi)，呈扁橢圓形，左右各一。,二、附睪EPIDIDYMIS,附睪頭附睪體附睪尾,,,,,緊貼睪丸上端和后緣。,附睪實(shí)際上為一盤(pán)曲的管道，可暫時(shí)儲(chǔ)存精子并使精子進(jìn)一步分化成熟。附睪尾接輸精管。,二、附睪EPIDIDYMIS,三、輸精管和射精管,輸精管接附睪尾，沿睪丸后緣上升，可分為睪丸部、精索部、腹股溝部和盆部。其末段膨大為輸精管壺腹，斜行于膀胱之后。,DUCTUSDEFERENS,輸精管精索部位置表淺，男性節(jié)育手術(shù)（輸精管結(jié)扎術(shù)）常在此部進(jìn)行。,輸精管的管壁主要為平滑肌，壁厚而腔細(xì)，觸之堅(jiān)韌，如圓索狀。,三、輸精管和射精管,輸精管壺腹末端變細(xì)與精囊腺排泄管匯合成射精管，穿前列腺開(kāi)口于尿道前列腺部。,,,射精管EJACULATORYDUCT,,附精索SPERMATICCORD,自腹股溝管腹環(huán)至睪丸上端。內(nèi)容輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等。,外包3層被膜，內(nèi)→外為①精索內(nèi)筋膜在腹股溝管腹環(huán)處續(xù)于腹橫筋膜②提睪肌續(xù)于腹內(nèi)斜肌和腹橫?、劬魍饨钅ぴ诟构蓽瞎芷は颅h(huán)處續(xù)于腹外斜肌腱腹,四、精囊SEMINALVESICLE,位于膀胱底之后，輸精管壺腹的外側(cè)。由迂曲小管構(gòu)成，排泄管與輸精管末端合成射精管。分泌液體參與精液的組成。,五、前列腺PROSTATE,扁栗子形。,上端稱(chēng)前列腺底，鄰接膀胱頸。下端稱(chēng)前列腺尖，位于尿生殖膈上。底與尖之間稱(chēng)前列腺體，體后面有縱行的前列腺溝。,五、前列腺,前列腺囊堅(jiān)韌，腺體可分為前、中、后及兩側(cè)葉。中葉位于尿道后，肥大可壓迫尿道引起排尿困難。,活體可經(jīng)直腸指診觸及前列腺，進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療。,六、尿道球腺BULBOURETHRAL,形似豌豆，位于尿道球后上方兩側(cè)、會(huì)陰深橫肌內(nèi)，排泄管開(kāi)口于尿道球部。,,,兼具排尿、排精功能。全長(zhǎng)約1622CM，依其穿行結(jié)構(gòu)不同分3部,第三節(jié)男性尿道MALEURETHRA,3個(gè)狹窄尿道內(nèi)口、尿道膜部和尿道外口3個(gè)膨大前列腺部、尿道壺腹和舟狀窩2個(gè)彎曲恥骨下彎、恥骨前彎,臨床應(yīng)用,附精液,由輸精管道各部及附屬腺（特別是前列腺和精囊）的分泌物組成，內(nèi)含精子。,正常精液呈乳白色，弱堿性，適于精子的生存和活動(dòng)。正常成年男性一次射精約155ML，含精子約2億5億個(gè)。,小結(jié)及復(fù)習(xí)思考題,1試述睪丸和附睪的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2輸精管的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分部及其臨床意義如何3前列腺的正常形態(tài)、毗鄰，及其對(duì)尿道的影響如何4比較男、女性尿道結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)及各自的臨床（應(yīng)用）意義。,再見(jiàn),

簡(jiǎn)介：系統(tǒng)解剖學(xué),主講崔懷瑞ADD7A217/10A205TEL86689965/667817,溫州醫(yī)學(xué)院解剖教研室,,神經(jīng)系統(tǒng),,周?chē)窠?jīng)系統(tǒng),脊神經(jīng)腦神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng),脊神經(jīng)概述SPINALNERVES,構(gòu)成共31對(duì)前根運(yùn)動(dòng)纖維后根感覺(jué)纖維分部5部分C18，T112，L15，S15，CO1,8,脊N與椎間孔的關(guān)系C1環(huán)椎與枕骨之間的間隙C27相應(yīng)椎骨上方椎間孔C8C7T1之間椎間孔T112及L15相應(yīng)椎骨下方椎間孔S14骶前孔、骶后孔L5、CO1骶管裂孔,,,椎間孔前方為椎體和椎間盤(pán)椎間盤(pán)突出可壓迫脊神經(jīng)根,脊神經(jīng)纖維成分,軀體感覺(jué)皮膚、肌、肌腱、關(guān)節(jié)內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟、心血管、腺體軀體運(yùn)動(dòng)骨骼肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)心肌、平滑肌、腺體,脊神分支,前支混合性神經(jīng)。神經(jīng)叢頸叢、臂叢、腰叢和骶叢胸神經(jīng)呈節(jié)段性分布后支混合性交通支連于脊神經(jīng)和交感干之間。白交通支、灰交通支脊膜支,,,,,,,,頸叢,組成C14前支位置胸鎖乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起點(diǎn)前方神經(jīng)點(diǎn)胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處,,頸叢,分支1皮支①枕小N②耳大N③頸橫N④鎖骨上N2肌支支配頸部深層肌、膈膈神經(jīng)（混合性N）C3C5①行程前斜角肌表面→鎖骨下V/A之間→胸腔縱隔胸膜與心包之間→穿膈中心腱入膈②分布運(yùn)動(dòng)纖維支配膈?。桓杏X(jué)纖維分布于胸膜、心包及膈下部分腹膜。右膈N還分布到肝、膽,,,,,,膈神經(jīng),,前斜角肌,,膈神經(jīng),,,臂叢,組成C58前支，T1前支大部分位置斜角肌間隙鎖骨后方腋窩根、干、束C5、6上干前支C7中干前支C8、T1下干前支內(nèi)側(cè)束上、中、下干后支后束,,外側(cè)束,,,,,,臂叢分支,鎖骨上分支胸長(zhǎng)神經(jīng)C57，前鋸肌表面，支配前鋸肌。損傷后出現(xiàn)“翼狀肩”體征肩胛背神經(jīng)C45，穿中斜角肌，向后方行于肩胛提肌和菱形肌深面并支配該二肌肩胛上神經(jīng)C56，穿肩胛上切跡，支配岡上肌、岡下肌,胸長(zhǎng)神經(jīng),,肩胛背神經(jīng),,,肩胛上神經(jīng),,肩胛上神經(jīng),,,,鎖骨下分支肩胛下神經(jīng)發(fā)自后束，支配肩胛下肌和大圓肌胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)發(fā)自?xún)?nèi)側(cè)束；胸外側(cè)神經(jīng)發(fā)自外側(cè)束。共同支配胸大肌、胸小肌胸背神經(jīng)發(fā)自后束，伴同名動(dòng)脈支配背闊肌,肩胛下神經(jīng),,胸背神經(jīng),,胸內(nèi)側(cè)神經(jīng),,,胸外側(cè)神經(jīng),,,,肌皮神經(jīng)發(fā)自外側(cè)束，穿喙肱肌，支配臂前群的3塊肌，其末支稱(chēng)前臂外側(cè)皮N,肌皮神經(jīng),,前臂外側(cè)皮神經(jīng),,,正中神經(jīng)起自?xún)?nèi)、外側(cè)束①臂無(wú)分支②前臂行程穿旋前圓??；穿指淺屈肌腱弓；穿腕管支配除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半之外的前臂前群?。?5）③手掌支配肌支（正中神經(jīng)返支）魚(yú)際?。ǔ词占⊥猓?、第1、2蚓狀肌皮支橈側(cè)半手掌、橈側(cè)3個(gè)半指掌面及其中遠(yuǎn)節(jié)指背的皮膚損傷后表現(xiàn)為“猿掌”,正中神經(jīng),,尺神經(jīng)發(fā)自?xún)?nèi)側(cè)束①臂穿內(nèi)側(cè)肌間隔至臂后區(qū)，無(wú)分支②前臂尺N溝；指淺、深屈肌之間肌支尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半手背支分布于手背尺側(cè)半皮膚③手掌豌豆骨遠(yuǎn)端分兩支淺支手指尺側(cè)1個(gè)半指掌面皮膚深支支配拇收肌、第3、4蚓狀肌、小魚(yú)際肌及骨間肌損傷后表現(xiàn)為“爪形手”,尺神經(jīng),,橈神經(jīng)起自后束①臂伴肱深動(dòng)脈，穿橈神經(jīng)溝（肱骨肌管）肌支支配肱三頭肌皮支臂后皮神經(jīng)、臂外下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)②前臂肱肌下緣分兩支淺支伴橈動(dòng)脈深支穿旋后肌骨間后神經(jīng)，支配前臂后區(qū)所有肌及肱橈?、凼謽锷窠?jīng)淺支，分布于手背橈側(cè)半皮膚肱骨中段骨折→橈神經(jīng)損傷→“垂腕征”,橈神經(jīng),,,橈神經(jīng)肱骨中段骨折,,,,腋神經(jīng)發(fā)自后束，伴旋肱后動(dòng)脈穿四邊孔，支配三角肌和小圓肌前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),胸神經(jīng)前支,組成111對(duì)肋間N；12對(duì)肋下N肋間隙內(nèi)位置肋間內(nèi)肌和肋間外肌之間分支皮支前皮支和外側(cè)皮支肌支肋間肌，腹前外側(cè)群肌節(jié)段性分布T2胸骨角、T4乳頭T6劍突、T8肋弓T10臍、T12臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn),,胸神經(jīng)前支,,,,,腰叢,組成T12、L13、L4位置腰大肌深面、腰椎橫突前方分支①髂腹下神經(jīng)（T12、L1）腰方肌前方，腹股溝管淺環(huán)上方3CM②髂腹股溝神經(jīng)（L1）經(jīng)腹股溝管及淺環(huán)③股外側(cè)皮神經(jīng)（L2、3）大腿前外側(cè),髂腹下神經(jīng),,髂腹股溝神經(jīng),,L1,④股神經(jīng)（L24）股三角肌支支配股四頭肌、縫匠肌、恥骨肌皮支隱神經(jīng)分布于小腿內(nèi)側(cè)面、足內(nèi)側(cè)緣皮膚⑤閉孔神經(jīng)肌支支配大腿內(nèi)收肌群皮支⑥生殖股神經(jīng)穿腰大肌并于該肌表面下行生殖支提睪肌及陰囊（大陰唇）股支股三角部皮膚,閉孔神經(jīng),,股神經(jīng),,生殖股神經(jīng),,,,,,,骶叢,組成腰骶干L4、5骶N尾N位置盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌前方,S4,S5,CO,S1,L5,分支①臀上神經(jīng)出梨狀肌上孔，支配臀中肌、臀小肌、闊筋膜張?、谕蜗律窠?jīng)出梨狀肌下孔，支配臀大肌③股后皮神經(jīng),,,,,④陰部神經(jīng)行程出梨狀肌下孔→穿坐骨小孔→坐骨肛門(mén)窩分支①肛神經(jīng)；②會(huì)陰神經(jīng)；③陰莖（陰蒂）背神經(jīng),,,⑤坐骨神經(jīng),體表投影坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子連線的中點(diǎn)至股骨內(nèi)、外側(cè)髁連線的中點(diǎn)作一連線。分支出梨狀肌下孔→腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)主干支配大腿后群的3塊肌,,,脛神經(jīng),行程腘窩→目魚(yú)肌深面→穿踝管→足底內(nèi)、外側(cè)N肌支小腿后群肌。損傷后出現(xiàn)小腿后群肌無(wú)力，呈“鉤狀足”皮支腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷,,,腓總神經(jīng),行程繞腓骨頸。損傷后呈“馬蹄”內(nèi)翻足畸形腓淺神經(jīng)支配腓骨長(zhǎng)、短肌；皮支腓深神經(jīng)支配小腿前群??；皮支,先天性,,,

簡(jiǎn)介：胸部CT實(shí)用斷層解剖,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科林征宇,縱隔解剖,注意血管、氣管、食道先從主動(dòng)脈弓層面看起,主動(dòng)脈弓層面,,,,主肺動(dòng)脈窗層面,,肺動(dòng)脈分叉層面,,右肺動(dòng)脈主干層面,,上肺靜脈層面,,下肺靜脈層面,,心房心室層面,,氣管、支氣管,,,,,,,,支氣管樹(shù)SSD,左支氣管樹(shù),12,3,4,5,6,7,8,9,10,1,2,3,5,4,6,7,8,9,10,7,8,9,10,右支氣管樹(shù),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肺葉,葉間裂位于無(wú)血管處,,,,,,,,,,,,,,,,,,肺段,右肺10段左肺8段,右肺,依據(jù)靜脈段間支（復(fù)雜，不易辨認(rèn)）肺段血管交界處（簡(jiǎn)單）利用段血管連續(xù)層面,,,,,,,,,,,,,,左肺,,,,,,,,,,,,,,,,冠狀位,,,,,,謝謝,

簡(jiǎn)介：縱隔解剖及原發(fā)性縱隔腫瘤影像學(xué)診斷,,南京軍區(qū)福州總醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,學(xué)習(xí)園地,金佳熙,,縱隔MEDIASTINUM是左、右側(cè)縱隔胸膜之間全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱(chēng)?？v隔的境界前界為胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)界為縱隔胸膜，上界是胸廓上口，下界為膈。,縱隔解剖（九分法）,前縱隔系胸骨之后,心、升主動(dòng)脈和氣管之前的狹長(zhǎng)三角區(qū)。中縱隔相當(dāng)于心、主動(dòng)脈弓、氣管及肺門(mén)所占據(jù)的區(qū)域。食管前壁為中、后縱隔的分界線。食管以后和胸椎旁區(qū)為后縱隔。,,自胸骨柄、體交界處至第4胸椎下緣連一水平線,其上為上縱隔,其下至肺門(mén)下緣的水平線為中縱隔,肺門(mén)下緣以下至膈為下縱隔。,,,,,原發(fā)性縱隔腫瘤,原發(fā)性縱隔腫瘤指起源于縱隔內(nèi)各種組織和結(jié)構(gòu)所產(chǎn)生的腫瘤，但排除外氣管、食管和心臟大血管產(chǎn)生的良惡性腫瘤,種類(lèi)繁多。原發(fā)性縱隔腫瘤樣病變支氣管囊腫、心包囊腫等。,,最常見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤，其次為惡性淋巴瘤、畸胎類(lèi)腫瘤和胸腺瘤，再次為胸內(nèi)甲狀腺和支氣管囊腫，其他類(lèi)型少見(jiàn)。,原發(fā)性縱隔腫瘤,前縱隔腫瘤常見(jiàn)胸腺瘤、畸胎瘤及胸內(nèi)甲狀腺腫。中縱隔主要有淋巴瘤，位于各脂肪間隙，支氣管囊腫多位于上中部，心包囊腫多位于前下部。后縱隔為神經(jīng)源性腫瘤多見(jiàn)。,,,1、胸腺瘤,胸腺瘤，前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤，多位于前縱隔的中部,少數(shù)可發(fā)生于上部或下部?？梢?jiàn)良性及惡性胸腺瘤。良性胸腺瘤密度均勻,邊緣清楚,呈圓形或卵圓形,形態(tài)大多數(shù)規(guī)則，可伴有囊變。增強(qiáng)良性呈均勻輕度強(qiáng)化。,,侵襲性胸腺瘤CT表現(xiàn)為密度不均,形態(tài)不規(guī)則,界限不清,邊緣呈小結(jié)節(jié)樣突起或侵犯縱隔間隙,縱隔器官間脂肪層消失,血管受壓變形和移位、管腔狹窄、胸膜增厚、粘連和多發(fā)結(jié)節(jié)狀影,胸腔或心包積液等。增強(qiáng)掃描惡性者不規(guī)則強(qiáng)化。,,,14617291,,,,,,,“胸腔占位切除標(biāo)本”示B2型胸腺瘤。,,,8057373,,,,,,,“胸腺腫物切除標(biāo)本”示AB型胸腺瘤。,,,,,,,“右上縱隔腫瘤切除標(biāo)本”示胸腺囊腫。,,,ID14511257,,,,,,,,,,,,,,,,,病理,“左肺上葉縱隔腫物切除標(biāo)本”示B3型胸腺瘤，侵襲性生長(zhǎng)。,2、畸胎瘤,畸胎類(lèi)腫瘤是縱隔生殖細(xì)胞瘤中最常見(jiàn)的一類(lèi),前縱隔中部,偶可發(fā)生于后縱隔。,,通常分為囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）和實(shí)質(zhì)性畸胎瘤（畸胎瘤），前者來(lái)自外胚層和中胚層組織，后者來(lái)自?xún)?nèi)、中、外三個(gè)胚層組織，腫瘤內(nèi)可含脂肪、骨骼、牙齒、毛發(fā)等。腫瘤破裂與支氣管相通時(shí)，病人痰中可發(fā)現(xiàn)毛發(fā)或豆渣狀皮脂物質(zhì)。CT表現(xiàn)A部位前縱隔中下部。B形態(tài)圓形、橢圓形或分葉狀。,,C邊緣良性邊緣清楚、光滑，繼發(fā)感染和炎性粘連時(shí)邊緣可毛糙不規(guī)則，呈鋸齒狀；惡性者邊緣常不清楚，并可侵犯周?chē)M織。D密度不均勻，半數(shù)可見(jiàn)鈣化，囊性和含脂肪成分是皮樣囊腫的CT特征，典型的畸胎是含有各種組織的混合物，內(nèi)有脂肪、軟組織和鈣化。F增強(qiáng)掃描皮樣囊腫可出現(xiàn)邊緣增強(qiáng)環(huán)。實(shí)體性畸胎瘤強(qiáng)化不均勻。,,,14599172,,,,,,,,,,,,,“縱隔腫物切除標(biāo)本”成熟性囊性畸胎瘤。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,病理,縱隔腫物成熟畸胎瘤。,3、胸內(nèi)甲狀腺,胸內(nèi)甲狀腺常位于前縱隔上部,胸內(nèi)甲狀腺包括胸骨后甲狀腺和先天性迷走甲狀腺，前者系由頸部甲狀腺腫大向胸內(nèi)延伸所致，后者少見(jiàn)。,,大多位于氣管前方和側(cè)方，其密度較一般胸壁軟組織為高,CT值為100HU,因甲狀腺組織含碘高。部分病灶可見(jiàn)囊變及鈣化,增強(qiáng)后可見(jiàn)不同程度的強(qiáng)化。,,,4、淋巴瘤,淋巴瘤是全身性惡性腫瘤，起源于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織。多位于中縱隔氣管與肺門(mén)附近,較大時(shí)病灶由中縱隔累及前縱隔。CT掃描可見(jiàn)縱隔各區(qū)淋巴結(jié),淋巴瘤可侵犯胸膜、心包及肺組織，可表現(xiàn)為胸腔積液、胸膜結(jié)節(jié)、心包積液、肺內(nèi)侵潤(rùn)病灶。,,,,,,,,,病理,“縱隔穿刺標(biāo)本”免疫組化支持霍奇金淋巴瘤（結(jié)節(jié)硬化型）。,5、支氣管囊腫,支氣管囊腫是胚胎時(shí)支氣管胚芽迷走至縱隔伴發(fā)育異常所致，多發(fā)生于中縱隔的中上部。CT表現(xiàn)病變一般緊鄰氣道，壁薄而光滑整齊，密度均勻而低。其密度與其內(nèi)容物的性質(zhì)密切相關(guān)；,,漿液性囊腫CT值020HU；粘液性囊腫CT值3040HU；合并感染或出血CT值常在30HU以上，新鮮出血可達(dá)80HU；囊腫與支氣管相通時(shí)則可見(jiàn)含氣影或氣液平面；增強(qiáng)檢查無(wú)強(qiáng)化。,,,1352829,,,,,,,病理,,病理,“左肺大皰切除標(biāo)本”示支氣管囊腫，囊腫周?chē)闻菸荩闻萸粌?nèi)有較多巨噬細(xì)胞，肺泡間充血。輕度纖維化，少量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，符合先天性支氣管型肺囊腫。,6、心包囊腫,間皮囊腫即胸膜心包囊腫，發(fā)生在心包的稱(chēng)為心包囊腫。X線多呈圓形或橢圓形，輪廓光滑、清楚，多位于右側(cè)心膈角處，側(cè)位胸片呈滴水狀，上尖下圓，變換體位后囊腫形態(tài)亦會(huì)發(fā)生變化。,,CT平掃病變與心包不可分割，壁光整，多無(wú)鈣化，腔內(nèi)為液性密度，增強(qiáng)囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，囊壁強(qiáng)化亦不明顯。,,,病理,“雙側(cè)心包旁組織標(biāo)本”示1、“右側(cè)”心包囊腫；2、“左側(cè)”為疏松結(jié)締組織，血管充血、出血，較多中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。,,,ID1206766,,,病理,囊樣組織一塊，大小4X3X2CM，內(nèi)含清亮液體，囊壁菲薄?！靶陌夷[切除標(biāo)本”示心包囊腫。,5、神經(jīng)源性腫瘤,神經(jīng)源性腫瘤是后縱隔腫塊最常見(jiàn)的病因。神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。具有椎管和肋骨的改變,如受壓變形、移位、具有骨質(zhì)硬化者為良性腫瘤如呈侵蝕破壞者為惡性腫瘤。,,CT表現(xiàn)大多位于脊柱旁溝，呈類(lèi)圓形，內(nèi)部密度大致均勻。良性者邊緣光滑銳利，可壓迫鄰近骨質(zhì)造成骨質(zhì)吸收，致使骨質(zhì)呈光滑的壓跡。惡性者呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊界不清楚，內(nèi)部密度不均勻，病變侵及椎管內(nèi)外時(shí)，CT可清楚顯示病變呈啞鈴狀形態(tài)。,,,8061794,,,,,,,,,,,病理,“右后縱隔”富于細(xì)胞性神經(jīng)鞘瘤。,,,14709837,,,病理,“右后縱隔腫物切除標(biāo)本”右后縱隔神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。,原發(fā)性縱隔腫瘤的診斷步驟,1發(fā)現(xiàn)病灶；2定位診斷確定腫瘤位于縱隔內(nèi)或縱隔外，以及位于縱隔的具體位置。3分類(lèi)診斷主要根據(jù)腫瘤位于縱隔內(nèi)的具體位置而定。4定性診斷即良、惡性腫瘤的鑒別診斷。,縱隔腫瘤的定位診斷,縱隔內(nèi)腫塊自縱隔向肺野膨凸,腫塊與縱隔有較寬基底相連兩者之間密度一致,其腫塊與縱隔的夾角大于90°鈍角,陰影位置的中心點(diǎn)在縱隔。若在透視下轉(zhuǎn)動(dòng)病人可見(jiàn)任何角度里腫塊與縱隔均不能分開(kāi)。,,近縱隔的肺內(nèi)腫塊可見(jiàn)腫塊將縱隔胸膜推擠向縱隔內(nèi)移位,其腫塊與縱隔的夾角小于90°銳角,陰影位置的中心點(diǎn)在肺內(nèi)。,,在透視下可見(jiàn)腫塊有肺野與縱隔的間隙透亮帶,在深吸氣與呼氣時(shí)腫塊陰影能隨呼吸上下移動(dòng)。同時(shí)見(jiàn)有肺內(nèi)腫塊的征象,如分葉征、毛刺征等。,,,THANGKYOU,