簡介：中山大學碩士學位論文1998年～2007年中山三院產(chǎn)科質(zhì)量相關(guān)指標分析姓名王三鋒申請學位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學指導(dǎo)教師李小毛20090605中山大學碩士學位論文1998年～2007年中山三院產(chǎn)科質(zhì)量相關(guān)指標分析分析。時間資料為圓形分布資料，統(tǒng)計方法采用圓形分布法。PO05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果11998年“2007年間分娩產(chǎn)婦人數(shù)總體呈上升趨勢，產(chǎn)婦人數(shù)增長速度為9375％，年平均增長速度763％。10年間分娩孕婦單胎妊娠14875人，構(gòu)成比為9839％；多胎妊娠244人，構(gòu)成比為161％；年度間單胎妊娠、多胎妊娠構(gòu)成比的差異無統(tǒng)計學意義。10年間產(chǎn)婦高危妊娠比率為3631％；產(chǎn)婦高危妊娠構(gòu)成比年度間的差異有統(tǒng)計學意義，隨年份變化構(gòu)成比呈升高的趨勢；一般高危妊娠構(gòu)成比年度間的差異有統(tǒng)計學意義，隨年份變化構(gòu)成比無升高趨勢；嚴重高危妊娠構(gòu)成比年度間的差異有統(tǒng)計學意義，隨年份變化構(gòu)成比呈升高的趨勢；妊娠合并肝病的構(gòu)成比年度間的差異有統(tǒng)計學意義，構(gòu)成比呈升高的趨勢。210年間分娩產(chǎn)婦共15119例，其中活產(chǎn)14901例，死產(chǎn)引產(chǎn)218例?；町a(chǎn)產(chǎn)婦中早產(chǎn)1347例，足月產(chǎn)13554例。年度間早產(chǎn)構(gòu)成比的差異有統(tǒng)計學意義；隨時間變化早產(chǎn)的發(fā)生率呈升高的趨勢。10年剖宮產(chǎn)率為5472％，陰道分娩率4528％，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率132％。年度間剖宮產(chǎn)率的差異有統(tǒng)計學意義，剖宮產(chǎn)率的變化趨勢有統(tǒng)計學意義，1998年“2003年剖宮產(chǎn)率呈升高的趨勢，其后逐年呈下降的趨勢。年度間產(chǎn)鉗助產(chǎn)率的差異有統(tǒng)計學意義，產(chǎn)鉗助產(chǎn)率逐年呈下降的趨勢。310年間共分娩活產(chǎn)兒15139人，出生性別比為113，年度間出生性別比的差異無統(tǒng)計學意義。10年活產(chǎn)兒平均出生體重3143496G，年度間差異無統(tǒng)計學意義。男嬰女嬰出生體重差異有統(tǒng)計學意義，男嬰大于女嬰；孕周間出生體重差異有統(tǒng)計學意義，孕周與出生體重呈顯著正相關(guān)；不同孕次間出生體重差異有統(tǒng)計學意義；不同產(chǎn)次的活產(chǎn)兒出生體重的差異有統(tǒng)計學意義；妊娠胎數(shù)與出生體重呈負相關(guān)；產(chǎn)婦年齡與出生體重呈輕度正相關(guān)。10年問巨大兒構(gòu)成比為343％，低體重兒構(gòu)成比為780％。年度間巨大兒構(gòu)成比的差異無統(tǒng)計學意義；年度間低體重兒構(gòu)成比的差異有統(tǒng)計學意義，逐年呈升高的趨勢。年度間足月低體重兒構(gòu)成比的差異無統(tǒng)計學意義；年度間未足月低體重兒構(gòu)成比的差異有II

簡介：目的探索婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期中醫(yī)證候分布規(guī)律分析婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期中醫(yī)證候與患者一般情況（如年齡、手術(shù)方式、麻醉時間等）的相關(guān)性，提出較規(guī)范、客觀、常見的臨床辨證分型，以期規(guī)范臨床辨證，并為婦產(chǎn)科腹部術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防、辨證用藥、療效評價及術(shù)后恢復(fù)提供一些幫助。方法通過文獻調(diào)研、臨床觀察，結(jié)合導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗設(shè)計出問卷調(diào)查表，于2011年4月～2012年3月，根據(jù)問卷調(diào)查表采集成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院婦科和四川省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科腹部術(shù)后且符合納入標準的221例患者的臨床資料，使用EPIDATA30進行數(shù)據(jù)錄入、核對，借助SPSS170統(tǒng)計軟件包，對數(shù)據(jù)進行聚類分析、頻數(shù)分析、非參數(shù)檢驗等數(shù)理統(tǒng)計分析。結(jié)果1、221例婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期的中醫(yī)證型主要聚為六類。第一類是脾虛濕困證，第二類是肝郁脾虛證，第三類是腸熱腑實證，第四類是血瘀證，第五類是陰虛火旺證，第六類是脾腎陽虛證，其中以脾虛濕困證（68例，占308％）最多見，其余依次為肝郁脾虛證（43例，占195％）、腸熱腑實證（39例，占176％）、血瘀證（31例，占140％）、陰虛火旺證（23例，占104％）、脾腎陽虛證17例，占77％。2、不同的年齡、職業(yè)、體重指數(shù)、婚姻狀況、術(shù)前疾病類型、手術(shù)時間、麻醉時間、術(shù)中失血量與婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期的中醫(yī)證候分布無顯著性差異P＞005。結(jié)論婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期中醫(yī)證候以脾虛濕困證最多見，其余依次為肝郁脾虛證、腸熱腑實證、血瘀證、陰虛火旺證、脾腎陽虛證婦產(chǎn)科圍手術(shù)后期的中醫(yī)證型分布與患者的年齡、職業(yè)、體重指數(shù)、婚姻狀況、術(shù)前疾病類型、手術(shù)時間、麻醉時間、術(shù)中失血量無明顯相關(guān)性。

簡介：灌大碩士學位論文妊娠中、晚期血清葉酸、維生素B12與鐵蛋白的檢測對產(chǎn)科優(yōu)生臨床的指導(dǎo)意義院系上海市第一婦嬰保健院專業(yè)婦產(chǎn)科學名周木蘭指導(dǎo)教師郁凱明教授完成日期2010年9月10日33妊娠期葉酸、維生素B12及鐵蛋白濃度與妊娠并發(fā)癥及結(jié)局的關(guān)系21結(jié)論27參考文獻28后記致謝31后記簡歷32附錄綜述33

簡介：復(fù)旦大學碩士學位論文復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院10年異位妊娠臨床資料的回顧性分析及其相關(guān)研究姓名許華申請學位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學指導(dǎo)教師朱瑾20070421復(fù)旦大學碩士畢業(yè)論文復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院LO年異位妊娠臨床資料的回顧性分析及其相關(guān)研究中文摘要異位妊娠是妊娠早期造成孕婦死亡的最主要原因。若不及時診斷可發(fā)生異位妊娠病灶破裂大出血，甚至死亡的可能。因此早期診斷和治療異位妊娠顯得格外重要。目前應(yīng)用于臨床上的主要的診斷異位妊娠的方法為B超、血HCG、孕激素、診刮和腹腔鏡檢查等等。而治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩類。本組就我院既往10年1995年一2005年發(fā)生的異位妊娠病例進行回顧性研究，以發(fā)現(xiàn)異位妊娠的臨床特點，并對比各種診治方法，以期尋求最佳診治方案。材料與方法回顧性分析19952005年復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院異位妊娠患者的病史資料，并對2003年一2005年病例進行電話隨訪，對所得資料進行X2檢驗、T檢驗、單因素及多因素回歸分析。對我院2006年11月至2007年3月的輸卵管妊娠和宮內(nèi)早早孕患者進行臨床對比研究，以得到早期鑒別診斷兩者的方法。結(jié)果我院過去10年的異位妊娠共計4567例，其中輸卵管妊娠4299例，卵巢妊娠46例，宮角妊娠181例，宮頸妊娠17例，剖宮產(chǎn)切口妊娠13例，腹腔妊娠6例，殘角子宮妊娠4例。其中輸卵管妊娠占總數(shù)的94．13％。近年來輸卵管妊娠絕對值在逐年上升，1995年共計病例282例，上升到2005年771例，與同期本院分娩數(shù)比例也逐年升高，1995年為17．38，上升到2005年的14．57。輸卵管妊娠患者入院表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道流血和腹痛的病例比例分別為86．4％、87．3％和59．1％。入院時平均HCGHUMANCHORIONICGONADOTROPHIN水平為2791．59MIU／ML，其中有78．5996病例HCG小于2000INIU／ML。入院病例中共有4144例病例行B超檢查，占96．4％。其中有4137例病例B超下可見附件區(qū)包塊。其中包塊大于3CM者共1414例，占32．9％，小于3CM者2654例，占61．7％。入院的輸卵管妊娠病例中共有221例病例行MTXMETHOTREXATE治療，治療成功者計202例，成功率為91．40％。應(yīng)用MTX治療者的HCG平均為513．59MIU／ML。手術(shù)病例共3761例，其中腹腔鏡切開術(shù)823例，腹腔鏡切除術(shù)781例，開腹切開取胚術(shù)520例，開腹切除術(shù)1637例。輸卵管切開取胚術(shù)治療．2．

簡介：目的確定產(chǎn)科病區(qū)護士分層框架確定產(chǎn)科病區(qū)各層級護士的能力標準和崗位職責實施和評價護士分層管理方案。方法第一階段主要研究方法為專家咨詢法。主要的研究內(nèi)容是理論確定產(chǎn)科病區(qū)護士分層框架、各層級護士的能力標準和崗位職責。在查閱文獻的基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院實際，初步擬定產(chǎn)科病區(qū)護士分層框架、各層級護士能力標準及崗位職責，經(jīng)過兩輪專家咨詢，達到意見統(tǒng)一。第二階段本階段為類實驗性研究，實施和評價產(chǎn)科病區(qū)護理人員分層次管理方案。將四個產(chǎn)科病區(qū)的護士進行統(tǒng)一調(diào)配，使四個產(chǎn)科病區(qū)的護士的一般情況具有可比性。實施前后自身對照。評價指標包括護士工作滿意度、孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度、醫(yī)生對護理工作滿意度、母乳喂養(yǎng)知識宣教率、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識掌握情況、母乳喂養(yǎng)方法掌握情況、剖宮產(chǎn)術(shù)后補做早吸吮持續(xù)時間、母乳喂養(yǎng)問題發(fā)生率、純母乳喂養(yǎng)率、護士工作報告。結(jié)果產(chǎn)科病區(qū)護士分層管理框架將護士分為四級N1、N2、N3、N4。產(chǎn)科病區(qū)護士的能力標準由7個維度構(gòu)成，包括幫助病人、診斷和監(jiān)測護理問題、教育教導(dǎo)病人及下級護士、管理和監(jiān)控治療干預(yù)及護理效果、質(zhì)量監(jiān)控、組織協(xié)調(diào)、應(yīng)急。不同層級護士在每個維度都有不同能力水平的描述及相應(yīng)的崗位職責。產(chǎn)科病區(qū)實施護士分層管理模式前后護士工作滿意度分別為282±0527和297±0526（T1693，P＞005）護士工作滿意度除“與同事或共事者（醫(yī)生、護士）關(guān)系”和“福利待遇（工資、假期等）”外，其余各個維度的得分均有不同程度的提高，其中“工作被稱贊和被認可”和“控制和責任”、“家庭與工作的平衡”三個維度的差異有統(tǒng)計學意義。實施前僅“與同事或共事者（醫(yī)生、護士）關(guān)系”、“工作被稱贊和被認可”兩個維度達到滿意的程度，實施后除以上兩個維度外，“控制和責任”達到了滿意的程度。實施前后孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度分別為621±0728和638±0460，實施后較實施前提高（T2205，P＜005）實施前后醫(yī)生對護理工作滿意度分別為638±0641和649±0530T0911，P＞005。醫(yī)生對護理工作滿意度實施前后，對“醫(yī)護合作”與護士的“應(yīng)急能力”兩個方面的評價，差異有統(tǒng)計學意義。實施護士分層管理模式前后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法中含接姿勢正確率分別為8431％和9683％，實施后比實施前高X2406，P＜005擠奶方法正確率分別為6481％和8824％，實施后比實施前高X2958，P＜001未使用過奶瓶奶頭率分別為8519％和9853％，實施后比實施前高X2601，P＜005剖宮產(chǎn)術(shù)后補做早吸吮持續(xù)時間分別為1539±711MIN和2222±1462MIN，實施后比實施前持續(xù)時間長T2067，P＜005乳房脹痛發(fā)生率分別為2778％和1176％，實施后比實施前低X2504，P＜005乳頭皸裂發(fā)生率實施前后分別為3148％和1618％，實施后比實施前低X2398，P＜005乳頭錯覺發(fā)生率實施前后分別為370％和147％，差異無統(tǒng)計學意義X2004，P＞005純母乳喂養(yǎng)率實施前后分別為6867％和8519％，實施后比實施前高X21209，P＜001。結(jié)論產(chǎn)科病區(qū)護士分層管理模式能提高護士在“工作被稱贊和被認可”、“控制和責任”和“家庭與工作的平衡”等維度的滿意度提高孕產(chǎn)婦對護理工作滿意度提高醫(yī)生對“醫(yī)護合作”與護士的“應(yīng)急能力”方面的滿意度促進孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識和方法的掌握，降低母乳喂養(yǎng)問題發(fā)生率，提高純母乳喂養(yǎng)率。

簡介：目的通過對歷代中醫(yī)古籍中運用補腎活血法治療婦產(chǎn)科疾病相關(guān)方藥配伍的探討、分析，研究其中應(yīng)用了補腎活血法的方劑的常用配伍規(guī)律，以期能更好的服務(wù)于臨床。方法運用中醫(yī)文獻研究方法，查閱歷代有代表性的中醫(yī)古籍32部，廣泛吸取各家研究成果，收集整理其中運用補腎活血法治療婦產(chǎn)科疾病的相關(guān)方劑462首（記載共660首，除去其中方、藥、功效完全相同的處方198首），以病類方，進行相關(guān)方劑統(tǒng)計，總結(jié)其方藥配伍規(guī)律。結(jié)果1古籍補腎活血調(diào)經(jīng)方劑中主要配伍方法依次為補腎活血養(yǎng)血、調(diào)肝、行氣、健脾、益氣、祛風散寒扶陽、清熱、安神、固澀及祛痰（水）濕法；藥物出現(xiàn)頻率依次為養(yǎng)血、調(diào)肝、行氣、健脾、益氣、散寒扶陽、清熱、安神、固澀、祛痰（水）濕、止痛及升陽藥。2古籍補腎活血止帶方劑中主要配伍方法依次為補腎活血養(yǎng)血、調(diào)肝、健脾、益氣、祛水濕、固澀、散寒扶陽、清熱、行氣及安神法；藥物出現(xiàn)頻率依次為養(yǎng)血、行氣、調(diào)肝、健脾、益氣、祛痰（水）濕、安神、清熱、散寒扶陽、固澀、止痛及升陽藥。3古籍補腎活血安胎方劑中主要配伍方法依次為補腎活血養(yǎng)血、調(diào)肝、健脾、益氣、行氣、清熱、安神、祛痰（水）濕、散寒扶陽及固澀法；藥物出現(xiàn)頻率依次為養(yǎng)血、調(diào)肝、健脾、益氣、行氣、清熱、安神、祛痰（水）濕、散寒、止痛、固澀及升陽藥。4古籍運用補腎活血法治療產(chǎn)后病方劑中主要配伍方法依次為補腎活血養(yǎng)血、益氣、調(diào)肝、行氣、健脾、祛風散寒扶陽、清熱、安神、止痛、及祛痰（水）濕；藥物出現(xiàn)頻率依次為養(yǎng)血、調(diào)肝、散寒扶陽、健脾、行氣、益氣、安神、清熱、止痛、固澀、祛痰（水）濕及升陽藥。5古籍補腎活血種子方劑中主要配伍方法依次為補腎活血養(yǎng)血、調(diào)肝、散寒扶陽、健脾、行氣、益氣、安神、除痰濕、清熱及固澀法；藥物出現(xiàn)頻率依次為養(yǎng)血、調(diào)肝、散寒扶陽、健脾、行氣、益氣、安神、祛痰（水）濕、清熱、固澀、止痛及升陽藥。結(jié)論1古籍補腎活血方藥治療婦產(chǎn)科疾病主要配伍養(yǎng)血益氣、健脾調(diào)肝之品。2古籍補腎活血方藥治療婦產(chǎn)科疾病重視配伍行氣、安神之品。3古籍補腎活血方藥調(diào)經(jīng)重視配伍行氣之品；止帶重視配伍健脾祛痰（水）濕同時不忘固澀之品；安胎重視配伍行氣、涼血清熱之品；治療產(chǎn)后病重視配伍祛風散寒助陽、行氣之品；種子重視配伍散寒扶陽、行氣及祛痰濕、安神之品。

簡介：後旦大擎碩士學位論文孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量Y952226學校代碼10246院系公共衛(wèi)生學院專業(yè)社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理導(dǎo)師郝模教授導(dǎo)師小組成員羅力副教授賈萬梁副教授完成日期2005年8月23號●●●存在的問題，并提出有關(guān)政策建議?！狙芯糠椒ā坎捎貌±仡櫡治雠c定性研究相結(jié)合的研究方法。病例回顧分析通過收集產(chǎn)科病史，分析包括孕產(chǎn)婦一般情況、生育史、孕期檢查情況、分娩情況、新生兒情況等158項內(nèi)容，共收集產(chǎn)科病史1451份。定性研究主要采用問卷調(diào)查的形式，使用統(tǒng)一問卷，調(diào)查內(nèi)容包括孕產(chǎn)婦夫婦的文化程度及其職業(yè)、家庭經(jīng)濟情況、選擇醫(yī)療保健的場所、依從性等，共發(fā)放問卷879份，收回879份。進行預(yù)試驗，根據(jù)結(jié)果對調(diào)查表和調(diào)查方案進行適當?shù)男薷?，并計算樣本量。對調(diào)查員進行培訓(xùn)，方案設(shè)計者和調(diào)查負責人對整個調(diào)查過程進行監(jiān)督指導(dǎo)。數(shù)據(jù)錄入前認真核查，統(tǒng)一編號，錄入后進行邏輯檢查。用STATA80軟件編程，并對數(shù)據(jù)進行整理分析定量資料采用單因素方差分析，定性資料采用X2分析，理論數(shù)值小時采用精確概率法。【研究結(jié)果】一、影響孕產(chǎn)婦選擇系統(tǒng)管理的因素1、孕產(chǎn)婦的戶籍、孕產(chǎn)婦及其丈夫的文化程度和職業(yè)影響孕產(chǎn)婦選擇系統(tǒng)管理，并與孕產(chǎn)婦選擇系統(tǒng)管理程度呈正相關(guān)隨系統(tǒng)管理程度降低，孕產(chǎn)婦上海戶籍比例降低，外地戶籍比例增加；高文化程度的比例降低，低文化程度的比例增高；公務(wù)員、公司職員和專業(yè)技術(shù)人員的比例降低，下崗和待業(yè)人員的比例增高；孕產(chǎn)婦丈夫高文化程度的比例降低，低文化程度的比例增高，其職業(yè)為公務(wù)員、公司職員和專業(yè)技術(shù)人員的比例降低。2、孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保障水平影響其對孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)的利用，醫(yī)療保障水平與孕產(chǎn)婦對孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)的利用呈正相關(guān)隨醫(yī)療保障水平的降低，孕產(chǎn)婦選擇系統(tǒng)管理的比例降低全程系統(tǒng)管理組中85％以上的孕產(chǎn)婦享受各類醫(yī)療保險，而無系統(tǒng)管理組中729％的孕產(chǎn)婦是白費。二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的價值1、系統(tǒng)管理與孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查次數(shù)、初次產(chǎn)檢孕周、高危妊娠篩查、產(chǎn)前篩查和診斷有關(guān)系隨著系統(tǒng)管理程度的降低，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查平均次數(shù)遞減，初次產(chǎn)檢平均孕周延后，開展高危妊娠篩查和產(chǎn)前篩查和診斷的孕產(chǎn)婦數(shù)遞減。

簡介：分類號R47371密級⑧單位代碼10422學號2012210344∥菇辦孑碩士學位論文THESISFORMASTERDEGREE同等學力申請碩士學位論文題目產(chǎn)科臨床新實踐INNOVATIVECLINICALPRACTICEOFOBSTETRICS作者姓名韓燕培養(yǎng)單位山東大學護理學院專業(yè)名稱護理學指導(dǎo)教師劉照旭教授合作導(dǎo)師2015年05月19日山東大學碩士學位論文目錄中文摘要1主要符號表5第一章前言6第二章臨床資料與干預(yù)措施821臨床資料822干預(yù)措施一823統(tǒng)計學處理L7第三章結(jié)果18第四章討論2441開展孕婦學校和助產(chǎn)士門診2542合理的營養(yǎng)和控制孕期體重2543充分發(fā)揮自由體位在產(chǎn)程中的作用2844導(dǎo)樂陪伴分娩3445家庭式產(chǎn)科監(jiān)護模式34第五章結(jié)語36綜述37參考文獻38攻讀學位期間取得的研究成果42致謝43

簡介：新疆醫(yī)科大學碩士學位論文產(chǎn)科因素對產(chǎn)后尿失禁和盆底組織的影響姓名劉妍申請學位級別碩士專業(yè)婦產(chǎn)科學指導(dǎo)教師古麗娜阿巴拜克力201104新疆醫(yī)科大學醫(yī)學碩士學位論文新疆醫(yī)科大學醫(yī)學碩士學位論文2OBSTETRICSFACTTOPOSTNATALURINEINCONTINENCETROUGHBOTTOMGANIZATIONSINFLUENCEPOSTGRADUATELIUYANASSOCIATEPROFESSGULINAABABAIKELIABSTRACTOBJECTIVEDISCUSSESTHEDIFFERENTCHILDBIRTHWAYTHERELATEDOTHEROBSTETRICSFACTTOTHEFEMININEPRESSUREURINEINCONTINENCETHETROUGHBOTTOMSUPPTGANIZATIONFUNCTIONINFLUENCEMETHODSUSESTHEINTERNATIONALURINETOCONTROLTHEINTERNATIONALURINEINCONTINENCESTARDQUESTIONNAIREWHICHTHEASSOCIATIONINTERNATIONALCONTINENCESOCIETYICSRECOMMENDSS760TOCARRYONTHEQUESTIONNAIRESURVEYSTOCHASTICALLYINMYCOURTYARDOBSTETRICSCHILDBIRTHATTHEBEGINNINGOFPARTURIENTWOMANBEFETHECHILDBIRTHUNDERSTOODTHATITSGESTATIONPERIODSITUATIONSOME701CARRYONTHEPOSTNATALREEXAMINATIONINMYCOURTYARDFURTHERUNDERSTSPOSTNATALABOUT42DAYSTHEURINEINCONTINENCEMBIDITYSITUATIONTHEDETERMINATIONTROUGHBOTTOMCONTRACTUREOFMUSCLETHEDIASTOLEFUNCTIONPARALLELCRELATIONANALYSISANALYZESTHEDIFFERENTCHILDBIRTHWAYTHERELATEDOTHEROBSTETRICSFACTTHEURINEINCONTINENCETHETROUGHBOTTOMSUPPTGANIZATIONFUNCTIONRELATIONSTHEDISCUSSIONTHEURINEINCONTINENCEHASTHETROUGHBOTTOMSUPPTGANIZATIONFUNCTIONDAMAGERELATEDOBSTETRICSFACTRESULTS1701EXAMPLEPARTURIENTWOMENHAD42PEOPLE599TOHAVETHEURINEINCONTINENCESYMPTOMABOUTPOSTNATAL42DAYSTHEPOSTNATALURINEINCONTINENCESOCCURRENCETHECHILDBIRTHWAYTHENEWBNBODYWEIGHTAREPREGNANTTHEPRECURSTOBEHEAVYTHEBODYWEIGHTINDEXSHRINKSTHEANUSEXERCISERELATED（P﹤005）2THEVAGINACHILDBIRTHGROUPTHEIVECSECTIONGROUPSURINEINCONTINENCEFMATIONRATERESPECTIVELYIS11181816144424540TWOGROUPSOFBETWEENCOMPARISONSHASTHEDIFFERENCE（P﹤005）3INTHEVAGINACHILDBIRTHGROUPHASTHEOBVIOUSRELATIONALFACTWITHTHEPOSTNATALURINEINCONTINENCETOHAVETHENEWBNBODYWEIGHTTOBEPREGNANTTHEPRECURSTOBEHEAVYBODYWEIGHTINDEX（P﹤005）CONCLUSION1THENEWBNBODYWEIGHTISPREGNANTTHEPRECURSTOBEHEAVYTHEBODYWEIGHTINDEXINCREASESSHRINKSTHEANUSEXERCISETHEPOSTNATALPRESSUREURINE

簡介：胎L血氧飽和度監(jiān)測在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用中文摘要中文摘要目的研究產(chǎn)程中應(yīng)用包LLFIXVQI監(jiān)測診斷胎兒AQ窘迫的準確性與安全性，以及聯(lián)合應(yīng)用胎心監(jiān)護的合理途徑。方法對60例產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程活躍期及第二產(chǎn)程中同時行胎心內(nèi)外月，，，一種一分監(jiān)護及胎兒血氧飽和度監(jiān)測，動態(tài)研究胎兒血氧飽和度的生理變化，確定診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的標準。依據(jù)分娩后阿氏評分和臍血血氣分析結(jié)果驗證各種監(jiān)測方法的敏感性、特異性、陽性預(yù)期值、陰性預(yù)期值及準確率。嶺果1第一產(chǎn)程活躍期及第二產(chǎn)程中胎兒血氧飽和度之間有顯著差異，分別為548士77及447士992胎兒血氧飽和度與臍動脈血氧分壓、二氧化碳分壓及剩余堿顯著相關(guān)性，并且與臍動脈血PH值呈線性回歸。3以胎兒血氧飽和度30為標準診斷胎兒宮內(nèi)窘迫，其敏感性為80，特異性為100，陽性預(yù)期值為100YO，陰性預(yù)期值為982，準確率為983，高于內(nèi)外監(jiān)護的準確率。4無新生兒及產(chǎn)褥期感染發(fā)生。卜結(jié)論1胎兒血氧飽和度可準確、迅速地反映胎兒宮內(nèi)氧合狀態(tài)及酸堿平衡狀態(tài)。2當產(chǎn)程中出現(xiàn)胎心外監(jiān)護異常時，行胎兒血氧飽和度監(jiān)測，進一步評估胎兒宮內(nèi)狀況。胎兒血氧飽和度監(jiān)測在產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用一一一一一一一竺里燮些」SIGNIFICANTLYCORRELATEDWITHPH,P02,PC02ANDBEOFCORDARTERYBLOODGASESTHEREWASLINEARREGRESSIONBETWEENFETALOXYGENSATURATIONRATEANDCORDARTERYBLOODPH3WITHA30CUTOFF,PREDICTINGFETALACIDOSISOFUSINGFETALOXYGENSATURATIONMONITORINGSYSTEMWASMOREACCURATETHANTHATOFUSINGEXTERNALANDINTERNALFHRMONITORINGSTANDARDSENSITIVITYWAS80,SPECIFICITYWAS100,POSITIVEPREDICTVALUEWAS100,NEGATIVEPREDICTVALUEWAS982ANDACCURACYWAS9834NONEONATALANDPOSTPARTUMINFECTIONOCCURREDCONCLUSION1FSA02MONITORINGISANEFFICIENTDIAGNOSTICMETHODOFFETALACIDOSIS2WHENABNORMALFHRPATTERNSOFFETALHEARTMONITORINGWASFOUNDDURINGLABOR，F(xiàn)ETALOXYGENSATURATIONMONITORINGWASRECOMMENDEDTOCOMFIRMFETALACIDOSISKEYWORDSFETALOXYGENSATURATION,EFM,MONITORING

簡介：中國協(xié)和醫(yī)科大學（北京協(xié)和醫(yī)學院）博士學位論文婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療傷害與醫(yī)療過失姓名張遇升申請學位級別博士專業(yè)臨床醫(yī)學指導(dǎo)教師黃建始20080101輕微和次責任VS主要和全部責任??一．表8．醫(yī)療糾紛組與對照組在醫(yī)療過失類型方面的比較北京C、H婦幼保健院，2004．2007年24．．．．24表9．醫(yī)療糾紛組與對照組由醫(yī)療過失所致的醫(yī)療傷害比較，北京C、H婦幼保健院，2004．2007年26表10．醫(yī)療糾紛發(fā)生影響因素的單因素條件LOGISTIC回歸結(jié)果，北京C、H．婦幼保健院，2004．2007年26

簡介：研究目的1、調(diào)查杭州師范大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科病房易引起護患沖突的場景。2、以調(diào)查到的易引起護患沖突場景為基礎(chǔ)，編制護理實習生溝通指導(dǎo)及護患沖突場景護理實習生溝通情況調(diào)查問卷3、把護理實習生溝通指導(dǎo)用于實驗組，并通過護患沖突場景護理實習生溝通情況調(diào)查問卷來統(tǒng)計、分析干預(yù)前后實驗組和對照組的變化。4、提供一種直觀的有效溝通的方法，使護理實習生能快速掌握；面對一些易引起護患沖突的場景，能迅速、正確的應(yīng)對，預(yù)防沖突的發(fā)生；同時使護理實習生能較快的適應(yīng)臨床。研究方法本課題分三個階段進行。第一階段訪談杭州師范大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科病房護士20名，收集到70條易發(fā)生護患沖突的場景，按照提出3次以上定為共性問題的原則，最終選出36條產(chǎn)科易發(fā)生護患沖突的場景。第二階段1將36條易發(fā)生護患沖突的場景發(fā)給科室三星級護士，進行溝通范例征集活動，共收集到350條溝通范例。將收到的范例進行三輪篩選、完善，形成最終的護理實習生溝通指導(dǎo)。2以篩選出的36條場景為基礎(chǔ)，將其編入調(diào)查問卷中，加上一般資料，形成最終的護患沖突場景護理實習生溝通情況調(diào)查問卷，并對其進行信效度檢驗。第三階段對護理實習生溝通指導(dǎo)的實用性進行調(diào)查。選擇20102011年來杭州師范大學附屬醫(yī)院實習的護理實習生100名作為研究對象。將研究對象隨機分為實驗組和對照組，每組50人，對其發(fā)放干預(yù)前的護患沖突場景護理實習生溝通情況調(diào)查問卷，然后，除了常規(guī)的實習外，實驗組每人發(fā)一本護理實習生溝通指導(dǎo)，每天抽一小時進行模擬培訓(xùn)，時間為二周，對照組不發(fā)書。二周后讓實驗組護理實習生自行學習，一個月后，再次使用同樣的調(diào)查問卷對兩組護理實習生的溝通能力進行測評，并使用護理專業(yè)學生護患溝通能力評價量表測量兩組學生的護患溝通能力。研究結(jié)果1、調(diào)查了杭州師范大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科病房較全面的易發(fā)生護患沖突的場景。2、編制了護理實習生溝通指導(dǎo)，每個場景都編制了溝通原則及2條溝通范例供護理實習生參考。3、護理實習生對護患沖突場景溝通情況的總體得分處于偏低水平；因費用因素引起沖突的場景溝通情況掌握最好；因醫(yī)生、護士因素引起沖突的溝通情況掌握最差。4、應(yīng)用護理實習生溝通指導(dǎo)進行培訓(xùn)，實驗組護理實習生在各緯度護患沖突場景中的溝通能力得分情況與對照組護理實習生比較差異均有統(tǒng)計學意義P結(jié)論本實驗通過臨床調(diào)查制定的護患沖突場景下的護理實習生溝通指導(dǎo)，通過一個個常見的場景、生動的溝通范例，護理實習生能更快、更好的掌握。護理實習生在面對一些易發(fā)生護患沖突的場景前，能從容的面對，預(yù)防沖突的發(fā)生或擴大，同時拓寬了護理實習生解決護患沖突的思路，提高護理實習生的應(yīng)變能力，為較好的完成實習打下良好的基礎(chǔ)。

簡介：點擊查看更多A醫(yī)院產(chǎn)科績效考核實效與方案研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：我國是一個人口眾多的大國隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展人民生活水平的提高優(yōu)生優(yōu)育己成為人們的渴望和需求如何及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形降低嬰幼兒和圍生兒的病死率是人們廣為關(guān)注的問題也關(guān)系到提高整個民族素質(zhì)的大事并已受到國家和有關(guān)部門的重視。產(chǎn)科超聲作為公認的產(chǎn)前檢查的重要手段它的應(yīng)用也是現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要里程碑。迄今超聲在臨床的應(yīng)用已有30年特別是近十年來取得了巨大進展很難想象現(xiàn)代產(chǎn)科諸多問題的解決能夠離開超聲診斷的幫助。超聲診斷學是超聲波成像技術(shù)與醫(yī)學相結(jié)合的學科是基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學與聲圖像有機結(jié)合的綜合性學科。對于一般的超聲設(shè)備其斷層圖像的選擇是由操作者調(diào)整探頭的位置來實現(xiàn)的具有較強的主觀性提高超聲檢查醫(yī)師的超聲檢查技術(shù)水平規(guī)范化產(chǎn)科檢查的流程并按標準實現(xiàn)圖像的采集存儲傳輸和瀏覽對于產(chǎn)科超聲檢查是至關(guān)重要的。實現(xiàn)產(chǎn)科超聲檢查的規(guī)范化是一個綜合性較強的課題這其中既有醫(yī)學方面的因素也有國家法律法規(guī)方面的因素但同時不可忽視的基于規(guī)范化產(chǎn)科超聲檢查流程設(shè)計的信息系統(tǒng)也是產(chǎn)科超聲檢查能夠正常進行的不可或缺的部分。本文將要講述的如何構(gòu)建一個嚴格符合標準化流程又易于部署和操作的信息化系統(tǒng)來推動產(chǎn)科超聲檢查標準化的進展。檢查規(guī)范的制定和對技師的系統(tǒng)培訓(xùn)以及符合檢查規(guī)范的超聲設(shè)備是執(zhí)行規(guī)范化超聲檢查的必要條件。在此基礎(chǔ)上一個嚴格按照規(guī)范設(shè)計的軟件系統(tǒng)對技師的例常工作進行規(guī)范和約束是必不可少的本課題的貢獻在于研究和開發(fā)單機運行的基于規(guī)范化的產(chǎn)科超聲檢查工作站系統(tǒng)和基于互聯(lián)網(wǎng)的產(chǎn)科超聲檢查信息系統(tǒng)并實現(xiàn)二者的有機結(jié)合。從系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)過程中我們可以看到醫(yī)學軟件系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)必須根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的實際需求軟件系統(tǒng)架構(gòu)和開發(fā)工具的選擇都必須符合自身的應(yīng)用場景單機模式和網(wǎng)絡(luò)模式聯(lián)合應(yīng)用將是以后的計算機醫(yī)學軟件系統(tǒng)的一個發(fā)展趨勢。

簡介：目的最近幾年我國的醫(yī)療糾紛案件居高不下且有逐年增長的態(tài)勢，醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)環(huán)境相對惡化，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊張，如何減少醫(yī)療糾紛案件的發(fā)生和構(gòu)建和諧良好的醫(yī)患關(guān)系是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須解決的問題，本研究對山東省某大型三級甲等綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件進行研究，主要研究婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的特點及爭議環(huán)節(jié)，探討改善醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，預(yù)防和緩解婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的措施。方法計算機檢索中國知網(wǎng)CNKI2010～20159、萬方數(shù)據(jù)庫2010～20159、維普數(shù)據(jù)庫2010～20159、PROQUEST、MEDLINE等網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫收集到的國內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療糾紛的文獻資料，以及結(jié)合山東省某大型三級甲等綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。本研究主要對山東省某大型三級甲等綜合醫(yī)院2005年1月至2014年12月的147例婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛案例進行回顧性分析，采用描述性統(tǒng)計方法對醫(yī)療糾紛的分布情況、同期出院人數(shù)、同期床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者年齡、發(fā)生爭議的環(huán)節(jié)以及醫(yī)療糾紛解決方式等情況進行分析，總結(jié)上述各個數(shù)據(jù)與發(fā)生醫(yī)療糾紛案件之間的關(guān)系。結(jié)果該醫(yī)院2005年至2014年院內(nèi)投訴及法院新起訴案件有147例，該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的平均發(fā)生率為084萬。住院期間的醫(yī)療糾紛明顯多于門診9116％VS884％被投訴對象中，醫(yī)生占127例，比例為864％，護士占8例，比例為544％，物業(yè)、后勤等其它人員占14例，比例為952％，其中醫(yī)生是被投訴最多的對象糾紛爭議環(huán)節(jié)主要集中在“診治”3469％及“手術(shù)相關(guān)”3197％方面在存有爭議的醫(yī)療損害方面，因死亡952％、手術(shù)損傷816％、知情同意權(quán)680％引起的爭議發(fā)生頻次最高醫(yī)療糾紛解決方式主要采取協(xié)商8776％和訴訟1088％的方式。引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要原因有患者因素、醫(yī)院因素和社會因素。結(jié)論醫(yī)療糾紛主要發(fā)生于住院部的醫(yī)療服務(wù)患者的年齡是醫(yī)療糾紛的影響因素，年齡越低則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險程度越高醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平越低，則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險程度越高病房床位周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，則發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險程度越高。醫(yī)療工作者的診治、手術(shù)操作、溝通告知、服務(wù)態(tài)度、管理等是醫(yī)療糾紛的爭議的主要環(huán)節(jié)，其中以診治、手術(shù)操作對醫(yī)療糾紛的爭議影響較為顯著。分析醫(yī)療糾紛存在的主要原因有一個是患者的法律維權(quán)意識增強，患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學知識，患者醫(yī)療風險意識較低二個是醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和責任意識需進一步提高，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識薄弱，醫(yī)院管理機制有待完善三個是社會媒體對醫(yī)院醫(yī)療糾紛的過度宣傳，國家衛(wèi)生服務(wù)體制存在的缺陷，國家法律制度及醫(yī)療保險存在的不完善等等。婦產(chǎn)科作為醫(yī)療高風險學科，需不斷提高醫(yī)療技術(shù)，加強醫(yī)療安全及風險環(huán)節(jié)管理，重視患者健康宣教和風險告知，推進多元化糾紛防范處理機制。