簡(jiǎn)介：1呼吸道病毒呼吸道病毒流感病毒流感病毒麻疹病毒麻疹病毒腮腺炎病毒腮腺炎病毒呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒科正粘病毒科分節(jié)段，對(duì)RNA酶敏感。副粘病毒科不分節(jié)段，對(duì)RNA酶穩(wěn)定。共同點(diǎn)有包膜，單負(fù)鏈RNA血清型見正文一種一種一種生物學(xué)特性■核衣殼①由病毒分節(jié)段的單負(fù)鏈RNA與核蛋白NP組成。其上還附著有RNA依賴的RNA復(fù)合酶復(fù)合體蛋白。②分節(jié)段分節(jié)段。甲乙型流感病毒有8個(gè)節(jié)段。③流感病毒的核酸無感染性。④NP是主要的結(jié)構(gòu)蛋白，抗原結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，與M蛋白一起決定病毒的型特異性，很少發(fā)生變異，其抗體中無中和病毒的能力。⑤根據(jù)根據(jù)NP和MP的抗原性不同，可將流感病的抗原性不同，可將流感病毒分為甲、乙、丙三型。毒分為甲、乙、丙三型?！霭?nèi)層基質(zhì)蛋白基質(zhì)蛋白（MATRIXPROTEIN,MP）外層脂蛋脂蛋白（LIPOPROTEIN,LP）作用維持病毒外形和完整性?！鶰P蛋白抗原蛋白抗原結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，呈型特異性，其抗體中無中和病毒的能力。→刺突血凝素血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶神經(jīng)氨酸酶（NA）。HANA4151HA和NA的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，易發(fā)生變異，是劃分甲型流感病毒甲型流感病毒亞型的主要依據(jù)。HA蛋白HN蛋白無HA蛋白無NA蛋白致病性流感①麻疹麻疹→KOPLIK斑病毒在真皮層內(nèi)增殖，在口腔兩頰內(nèi)側(cè)黏膜表面形成特征性的中心灰白、周圍紅色的KOPLIK斑。②亞急性硬化性全亞急性硬化性全腦炎（腦炎（SSPE）終生免疫力。細(xì)胞免疫有很強(qiáng)的保護(hù)作用，在麻疹恢復(fù)期起主導(dǎo)作用。主要引起腮腺腫脹、疼痛為主要癥狀的流行性腮流行性腮腺炎。腺炎。睪丸炎、卵巢炎病變特點(diǎn)是形成多個(gè)細(xì)胞融合組成的多核巨細(xì)胞。26月的嬰幼兒引起細(xì)支氣管炎和肺炎（下），大兒童和成人引起鼻炎、感冒（上）傳播①唯一自然宿主是人②飛沫傳播③傳染性極強(qiáng)，易感者接觸幾乎全部發(fā)?、傥ㄒ蛔匀凰拗魇侨刷陲w沫傳播。3屬肝病毒屬正嗜肝DNA病毒屬形態(tài)特點(diǎn)球形，單正鏈RNA，20面體，無包膜。電鏡下兩種顆粒同時(shí)存在實(shí)心有感染性，有抗原性?？招臒o感染性，有抗原性。缺乏核酸的空心衣殼?！龃笄蛐晤w粒（大球形顆粒（DANE顆粒）顆粒）雙層。具有感染性的完整的HBV顆粒外層包膜脂質(zhì)雙層包膜蛋白（HBV表面抗原（HBSAG）、前S1抗原、前S2抗原）內(nèi)層核衣殼20面體?！砻嬉職さ鞍诪镠BV核心抗原（核心抗原（HBCAG）；→核心含DSDNA、DNA多聚酶多聚酶■小球形顆粒小球形顆粒中空。成分為HBSAG。復(fù)制時(shí)產(chǎn)生過剩的HBSAG裝配而成。不含DNA及DNA多聚酶，無感染性?！龉苄晤w粒管形顆粒小球形顆粒聚合而成。后兩者只有表面抗原，是復(fù)制過剩的外衣殼，不具有傳染性傳染源病人潛伏后期、急性早期傳染性最強(qiáng)病人不論什么時(shí)期，病人血清都有傳染性。攜帶者不易被察覺，更危險(xiǎn)傳播途徑糞口傳播口傳播，污染水源、食物（海產(chǎn)品），可造成爆發(fā)流行血液和血制品傳播垂直傳播胎兒期、圍生期（分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道）性傳播及密切接觸傳播致病機(jī)制主要與免疫病理損傷有關(guān)，免疫系統(tǒng)在清除病毒的過程中損傷了肝細(xì)胞。自限性疾病自限性疾病，預(yù)后良好，不轉(zhuǎn)為慢性。病后可獲得牢固免疫力。（一）HBV對(duì)肝細(xì)胞無直接損傷作用，肝細(xì)胞損傷是由于免疫病理損傷所致，程度與免疫應(yīng)答強(qiáng)度有關(guān)，故乙肝的臨床表現(xiàn)多樣化。①病毒感染波及肝細(xì)胞數(shù)少，免疫功能正常（急性肝炎）②病毒感染波及肝細(xì)胞數(shù)多，細(xì)胞免疫過程（重癥肝炎）③免疫功能低下（慢性肝炎、肝硬化）④對(duì)HBV形成免疫耐受（攜帶者）（二）HBV與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。X基因整合抗原性主動(dòng)乙肝疫苗被動(dòng)抗HBSIGG■表面抗原（表面抗原（HBSAG）①三種顆粒上均有②大量存在于患者血中，是HBV感染的主要標(biāo)志③具有抗原性（弱），刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體（抗HBS）。中和抗體，建立免疫標(biāo)志④是制備疫苗的最主要成分⑤HBV感染性與HBSAG陽性并非一致，消毒手段僅能使HBV失去傳染性，但HBSAG抗原性仍存在■核心抗原（核心抗原（HBCAG）①存在于DANE顆粒上②血中不能檢出（僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)）③抗原性強(qiáng)，其抗體無中和作用IGM提示HBV正在復(fù)制IGG持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)■E抗原（抗原（HBEAG）PREC蛋白翻譯加工后的產(chǎn)物，存在于內(nèi)衣殼，為可溶性蛋白，游離存在于血中。與DANE顆粒及DNA多聚酶的消長(zhǎng)基本一致，可作為HBV復(fù)制及具有強(qiáng)傳染性的指標(biāo)之一?！隹贵w抗體抗HBS（有免疫力）、抗HBE（傳染性↓、復(fù)制

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試試卷（A）臨床醫(yī)學(xué)本科、影像醫(yī)學(xué)本科、中醫(yī)藥學(xué)本科、實(shí)驗(yàn)技術(shù)本科、預(yù)防醫(yī)學(xué)本科班級(jí)學(xué)號(hào)姓名注意事項(xiàng)1．在試卷上寫上姓名、班級(jí)。在答題卡上填上學(xué)號(hào)，將相應(yīng)的數(shù)字涂黑，并寫上班級(jí)、姓名和試卷類型（A卷/B卷）。交卷時(shí)必須將答題卡與試卷一起上交，否則以零分計(jì)算2．本份試卷由基礎(chǔ)知識(shí)題和病例分析題組成，共150個(gè)選擇題，請(qǐng)按題目要求，在備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，做在試卷上無效。3．考試時(shí)請(qǐng)嚴(yán)格遵守考場(chǎng)紀(jì)律，原則上不允許上廁所。第一部分、Ａ型選擇題（由一題干和５個(gè)備選答案組成，請(qǐng)選出一個(gè)最佳答案。共90個(gè)選擇題）1哪種疾病的病原體屬于非細(xì)胞型微生物A瘋牛病B梅毒C結(jié)核病D沙眼E體癬2細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是A單細(xì)胞B二分裂方式繁殖C對(duì)抗生素敏感D有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁E僅有原始核結(jié)構(gòu)，無核膜3革蘭陽性菌細(xì)胞壁A肽聚糖含量少B缺乏五肽交聯(lián)橋C對(duì)溶菌酶敏感D所含脂多糖與致病性有關(guān)E有蛋白糖脂外膜4青霉素殺菌機(jī)制是A干擾細(xì)胞壁的合成B與核糖體50S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成C影響核酸復(fù)制D與核糖體30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成E損傷細(xì)胞膜5有關(guān)“細(xì)菌鞭毛”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)能力有關(guān)B許多革蘭陽性菌和陰性菌均有鞭毛C在普通光學(xué)顯微鏡下不能直接觀察到D可用于細(xì)菌的鑒定E將細(xì)菌接種在固體培養(yǎng)中有助于鑒別細(xì)菌有無鞭毛半固體6有關(guān)“芽胞”的敘述，錯(cuò)誤的是A革蘭陽性菌和陰性菌均可產(chǎn)生（都是陽性）B不直接引起疾病C對(duì)熱有強(qiáng)大的抵抗力D代謝不活躍E通常在細(xì)菌處于不利環(huán)境下形成7用普通光學(xué)顯微鏡油鏡觀察細(xì)菌形態(tài)時(shí)，總放大倍數(shù)為A10倍B100倍C400倍D900～1000倍E10000倍8腦膜炎奈瑟菌和肺炎鏈球菌經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95乙醇脫色后，菌體分別呈A紅色和紫色B紫色和紫色C紫色和無色D無色和無色E無色和紫色D以烈性噬菌體為媒介E受體菌直接攝取供體菌的游離DNA片段轉(zhuǎn)化19白喉棒狀桿菌由無毒株變成產(chǎn)毒株的原因是由于A溶原性轉(zhuǎn)換B接合C轉(zhuǎn)導(dǎo)D轉(zhuǎn)化E轉(zhuǎn)座20細(xì)菌DNA的轉(zhuǎn)化是否成功與哪一項(xiàng)無關(guān)A受體菌是否處于感受態(tài)B轉(zhuǎn)化的DNA片段的大小C供體菌DNA的濃度D供體菌DNA片段是否與受體菌基因組有同源性E進(jìn)入受體菌的轉(zhuǎn)化因子應(yīng)是雙鏈DNA21有關(guān)“接合”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的AF＋菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的是F質(zhì)粒BHFR菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的主要是染色體基因CF’菌與F－菌進(jìn)行接合時(shí)，轉(zhuǎn)移的是染色體基因和F質(zhì)粒DF’菌與F－菌進(jìn)行接合后，失去F質(zhì)粒EF＋菌與F－菌進(jìn)行接合后，F(xiàn)＋菌不變?yōu)镕－菌22有關(guān)“細(xì)菌毒力增強(qiáng)或減弱”的敘述，哪一項(xiàng)是正確的A一般因光滑型菌落變成粗糙型菌落而增強(qiáng)B通過易感動(dòng)物傳代而減弱C長(zhǎng)期在人工培養(yǎng)基傳代而減弱D失去形成菌毛的能力而增強(qiáng)E溶源性轉(zhuǎn)換后，可能減弱23由基因突變?cè)斐傻哪退幮訟由抗生素誘導(dǎo)產(chǎn)生B較易在細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移C多為對(duì)單一抗生素的耐藥性D不穩(wěn)定E發(fā)生耐藥性變異的是群體中的全部細(xì)菌24有關(guān)“質(zhì)?！钡臄⑹?，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多為閉合環(huán)狀雙鏈DNAB具有自我復(fù)制的能力C是分子生物學(xué)研究的基因載體D不能通過轉(zhuǎn)導(dǎo)方式在細(xì)菌之間轉(zhuǎn)移E可在不同種屬的細(xì)菌間轉(zhuǎn)移25較少產(chǎn)生耐藥性的細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B大腸埃希菌C銅綠假單胞菌D結(jié)核分枝桿菌EA族溶血性鏈球菌26金黃色葡萄球菌耐甲氧西林的生化機(jī)制主要是A產(chǎn)生滅活酶B靶位改變C減少藥物吸收D增加藥物排出E旁路代謝27預(yù)防耐藥菌株產(chǎn)生和擴(kuò)散的主要措施是A大劑量使用抗生素B少量多次使用抗生素C使用廣譜抗生素D多種抗生素聯(lián)合使用E根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇使用抗生素28導(dǎo)致菌群失調(diào)的最主要原因是A正常菌群的定位轉(zhuǎn)移B細(xì)菌從無（弱）毒株突變成為有（強(qiáng)）毒株

簡(jiǎn)介：1事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫1一、一、單選題單選題11人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和人的呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和CAA心BB肝CC肺DD脾22呼吸系統(tǒng)的功能主要是呼吸系統(tǒng)的功能主要是AAA進(jìn)行氣體交換進(jìn)行氣體交換BB進(jìn)行水液代謝進(jìn)行水液代謝CC呼出氧呼出氧氣，吸入二氧化碳?xì)?，吸入二氧化碳DD進(jìn)行血液循環(huán)進(jìn)行血液循環(huán)33氣管在氣管在4、5胸椎處分成胸椎處分成BAA上下主支氣管上下主支氣管BB左右主支氣管左右主支氣管CC前后主前后主支氣管支氣管DD大小主支氣管大小主支氣管44喉不僅是呼吸的通道，也是喉不僅是呼吸的通道，也是CAA消化器官消化器官BB循環(huán)通道循環(huán)通道CC發(fā)音器官發(fā)音器官DD分泌器官分泌器官55鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做鼻腔附近含有空氣的骨腔叫做BAA鼻道鼻道BB鼻旁竇鼻旁竇CC鼻甲鼻甲DD鼻前庭鼻前庭66兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為DAA咽腔咽腔BB腭腔腭腔CC前庭裂前庭裂DD聲門聲門77氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作氣管軟骨，具有彈性，使管腔保持開放，這種作用主要表現(xiàn)為用主要表現(xiàn)為CAA呼吸作用呼吸作用BB彈性作用彈性作用CC支架作用支架作用DD固定作用固定作用88支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱支氣管、血管、淋巴管、神經(jīng)出入于肺的地方稱為BAA縱隔縱隔BB肺門肺門CC肺尖肺尖DD肺底肺底99在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的在組織學(xué)上，肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為大量肺泡又稱為BAA肺間質(zhì)肺間質(zhì)BB肺實(shí)質(zhì)肺實(shí)質(zhì)CC兩者都對(duì)兩者都對(duì)DD兩者兩者都不對(duì)都不對(duì)1010肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，肺表面具有活性物質(zhì)，可以保持肺泡表面張力，保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由保證肺泡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，主要由DAA肺間質(zhì)細(xì)胞分泌肺間質(zhì)細(xì)胞分泌BB巨噬細(xì)胞分泌巨噬細(xì)胞分泌CCⅠ型Ⅰ型肺泡細(xì)胞分泌肺泡細(xì)胞分泌DDⅡ型肺泡細(xì)胞分泌Ⅱ型肺泡細(xì)胞分泌1111肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是肺葉由于葉間裂的存在而被分割，一般是AAA左二右三左二右三BB左三右二左三右二CC左三右三左三右三DD左二右二左二右二1212肺的功能血管是肺的功能血管是AAA肺動(dòng)脈和肺靜脈肺動(dòng)脈和肺靜脈BB支氣管動(dòng)脈和靜脈支氣管動(dòng)脈和靜脈CC冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈DD腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈1313肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是DAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室1414機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫AAA呼吸呼吸BB吐納吐納CC換氣換氣DD新陳代謝新陳代謝1515肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫肺與外界環(huán)境之間的氣體交換叫CAA呼吸呼吸BB吐納吐納CC肺通氣肺通氣DD新陳代謝新陳代謝1616肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫BAA呼吸呼吸BB肺換氣肺換氣CC肺通氣肺通氣DD新陳代謝新陳代謝1717組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫組織毛細(xì)血管血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換叫CAA呼吸呼吸BB肺換氣肺換氣CC組織換氣組織換氣DD新陳代新陳代謝1818呼吸的基本中樞位于呼吸的基本中樞位于DAA間腦間腦BB中腦中腦CC小腦小腦DD延髓延髓1919調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素是AAACO2CO2BBCOCOCNO2CNO2DNODNO2020當(dāng)CO2CO2濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致濃度輕度升高時(shí)，可以導(dǎo)致CAA暫停呼吸暫停呼吸BB呼吸抑制呼吸抑制CC呼吸興奮呼吸興奮DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)2121輕度低氧可以導(dǎo)致輕度低氧可以導(dǎo)致CAA暫停呼吸暫停呼吸BB呼吸抑制呼吸抑制CC呼吸興奮呼吸興奮DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)2222心臟在人體位于心臟在人體位于BAA前縱隔前縱隔BB中縱隔中縱隔CC后縱隔后縱隔DD上縱隔上縱隔2323心臟一共有多少個(gè)腔心臟一共有多少個(gè)腔DA1A1B2B2C3C3D4D42424左房室瓣膜又叫左房室瓣膜又叫BAA一尖瓣一尖瓣BB二尖瓣二尖瓣CC三尖瓣三尖瓣DD四尖瓣四尖瓣2525右房室瓣膜又叫右房室瓣膜又叫CAA一尖瓣一尖瓣BB二尖瓣二尖瓣CC三尖瓣三尖瓣DD四尖瓣四尖瓣2626心臟瓣膜的主要功能是心臟瓣膜的主要功能是CAA防止血液循環(huán)防止血液循環(huán)BB防止血液流過防止血液流過CC防止血防止血液倒流液倒流DD防止血流過快防止血流過快2727心臟本身的營(yíng)養(yǎng)血管是心臟本身的營(yíng)養(yǎng)血管是BAA微血管微血管BB冠狀血管冠狀血管CC肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈DD主動(dòng)主動(dòng)脈2828心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要心傳導(dǎo)系由特殊分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成，主要DAA收縮心肌收縮心肌BB舒張心肌舒張心肌CC產(chǎn)生新心肌細(xì)胞產(chǎn)生新心肌細(xì)胞DD產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)2929血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成CAA心臟和淋巴管心臟和淋巴管BB血管和淋巴管血管和淋巴管CC心臟和心臟和血管血管DD動(dòng)脈和靜脈動(dòng)脈和靜脈3030體循環(huán)起始于體循環(huán)起始于BAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室3131肺循環(huán)起于肺循環(huán)起于DAA左心房左心房BB左心室左心室CC右心房右心房DD右心室右心室3232冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是冠脈循環(huán)的特點(diǎn)是BAA血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高BB血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高CC血壓高、血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低流速快、血流量大、攝氧率低DD血壓低、流速血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低慢、血流量小、攝氧率低3333當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循當(dāng)冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí)，不易很快建立側(cè)支循環(huán)，常可導(dǎo)致環(huán)，常可導(dǎo)致CAA心跳驟停心跳驟停BB心律失常心律失常CC心肌梗塞心肌梗塞DD心跳減慢心跳減慢3434微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中微循環(huán)是指循環(huán)系統(tǒng)中CAA小動(dòng)脈與小靜脈部分小動(dòng)脈與小靜脈部分BB動(dòng)靜短路部分動(dòng)靜短路部分CC微動(dòng)脈與微靜脈部分微動(dòng)脈與微靜脈部分DD微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分微動(dòng)脈與小動(dòng)脈部分3535微循環(huán)的作用是微循環(huán)的作用是BAA實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)血液的物質(zhì)運(yùn)輸BB實(shí)現(xiàn)血液和組織之間實(shí)現(xiàn)血液和組織之間的物質(zhì)交換的物質(zhì)交換CC實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換實(shí)現(xiàn)血液和淋巴之間的物質(zhì)交換DD實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸實(shí)現(xiàn)淋巴和組織之間的物質(zhì)運(yùn)輸3636血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力叫BAA血阻血阻BB血壓血壓CC血流變血流變DD血常規(guī)血常規(guī)3AA膽細(xì)胞膽細(xì)胞BB肝細(xì)胞肝細(xì)胞CC上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞DD間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞7070下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能下列哪項(xiàng)不是膽汁的生理功能DAA乳化脂肪乳化脂肪BB中和胃酸中和胃酸CC刺激腸蠕動(dòng)刺激腸蠕動(dòng)DD調(diào)節(jié)情緒調(diào)節(jié)情緒7171膽囊的生理功能不包括膽囊的生理功能不包括AAA產(chǎn)生膽汁產(chǎn)生膽汁BB貯存膽汁貯存膽汁CC濃縮膽汁濃縮膽汁DD輸送膽汁輸送膽汁7272正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是正常膽汁的分泌、排放特點(diǎn)是BAA間歇分泌、持續(xù)排放間歇分泌、持續(xù)排放BB持續(xù)分泌、間歇排放持續(xù)分泌、間歇排放CC持續(xù)分泌排放持續(xù)分泌排放DD間歇分泌排放間歇分泌排放7373膽鹽進(jìn)入小腸后，膽鹽進(jìn)入小腸后，9090以上被回腸末端粘膜吸以上被回腸末端粘膜吸收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原收，通過門靜脈又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為料，然后膽汁又分泌入腸，該過程稱為BAA回收利用回收利用BB腸肝循環(huán)腸肝循環(huán)CC門脈循環(huán)門脈循環(huán)DD肝膽循環(huán)肝膽循環(huán)7474膽鹽對(duì)膽汁分泌的作用是膽鹽對(duì)膽汁分泌的作用是AAA促進(jìn)膽汁分泌促進(jìn)膽汁分泌BB減慢膽汁的分泌減慢膽汁的分泌CC促進(jìn)促進(jìn)膽汁合成膽汁合成DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)7575神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是\BAA神經(jīng)膠質(zhì)神經(jīng)膠質(zhì)BB神經(jīng)元神經(jīng)元CC神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維DD神經(jīng)軸突經(jīng)軸突7676神經(jīng)元代謝與營(yíng)養(yǎng)的中心是神經(jīng)元代謝與營(yíng)養(yǎng)的中心是DAA尼氏體尼氏體BB樹突樹突CC軸突軸突DD胞體胞體7777神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成神經(jīng)組織由神經(jīng)元和何種細(xì)胞構(gòu)成CAA上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞BB杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞CC神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞DD巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞7878將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承將沖動(dòng)由胞體傳向外周的功能主要由何種結(jié)構(gòu)承擔(dān)擔(dān)DAA髓鞘髓鞘BB胞體胞體CC樹突樹突DD軸突軸突7979根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神根據(jù)神經(jīng)元的功能，可分為感覺神經(jīng)元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元以及經(jīng)元以及BAA單極神經(jīng)元單極神經(jīng)元BB聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元CC雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)8080神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)有軸突以及AAA髓鞘髓鞘BB胞體胞體CC樹突樹突DD軸突軸突8181下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能DAA支持作用支持作用BB修復(fù)和再生作用修復(fù)和再生作用CC絕緣和屏絕緣和屏蔽作用蔽作用DD產(chǎn)生興奮產(chǎn)生興奮8282神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的神經(jīng)元間聯(lián)系方式是互相接觸，而不是細(xì)胞質(zhì)的互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為互相溝通該接觸部位的結(jié)構(gòu)特化稱為AAA突觸突觸BB觸突觸突CC樹突樹突DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)8383突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括突觸的基本結(jié)構(gòu)不包括DAA突觸前膜突觸前膜BB突觸間隙突觸間隙CC突觸后膜突觸后膜DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)8484指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子稱為BAA抗原抗原BB神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)CC受體受體DD調(diào)質(zhì)調(diào)質(zhì)8585中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)除了腦之外，還包括BAA脊柱脊柱BB脊髓脊髓CC神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)8686以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)以下哪項(xiàng)不屬于腦干結(jié)構(gòu)DAA中腦中腦BB腦橋腦橋CC延髓延髓DD小腦小腦8787在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為稱為BAA白質(zhì)白質(zhì)BB灰質(zhì)灰質(zhì)CC黑質(zhì)黑質(zhì)DD紋狀體紋狀體8888大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是CAA基底節(jié)基底節(jié)BB紋狀體紋狀體CC胼胝體胼胝體DD漏斗結(jié)漏斗結(jié)節(jié)8989調(diào)整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和調(diào)整肌緊張，維持身體平衡，控制肌肉的張力和協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)協(xié)調(diào)主要由哪部分腦結(jié)構(gòu)承擔(dān)CAA腦干腦干BB脊髓脊髓CC小腦小腦DD延髓延髓9090維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是睡眠等重要生理功能的中樞系統(tǒng)是AAA腦干腦干BB脊髓脊髓CC小腦小腦DD端腦端腦9191人體共有多少對(duì)顱神經(jīng)人體共有多少對(duì)顱神經(jīng)BA11A11B12B12C7C7D8D89292反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為CAA反射帶反射帶BB條件反射條件反射CC反射弧反射弧DD以上以上均不對(duì)均不對(duì)9393許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞位于許多簡(jiǎn)單反射活動(dòng)的低級(jí)中樞位于BAA大腦大腦BB脊髓脊髓CC肢體肢體DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)9494在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里，不含胞體只有神經(jīng)纖維聚集的部分稱為的部分稱為AAA白質(zhì)白質(zhì)BB灰質(zhì)灰質(zhì)CC黑質(zhì)黑質(zhì)DD紋狀體紋狀體9595神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有神經(jīng)元的基本功能除了感受刺激外，還有CAA營(yíng)養(yǎng)功能營(yíng)養(yǎng)功能BB支持功能支持功能CC傳導(dǎo)興奮傳導(dǎo)興奮DD吞噬功能吞噬功能9696從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的從傳導(dǎo)速度來看，直徑粗的神經(jīng)纖維較細(xì)的BAA傳導(dǎo)更遠(yuǎn)傳導(dǎo)更遠(yuǎn)BB傳導(dǎo)更快傳導(dǎo)更快CC傳導(dǎo)更慢傳導(dǎo)更慢DD無影響無影響9797從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的從傳導(dǎo)速度來看，有髓的神經(jīng)纖維較無髓的BAA傳導(dǎo)更遠(yuǎn)傳導(dǎo)更遠(yuǎn)BB傳導(dǎo)更快傳導(dǎo)更快CC傳導(dǎo)更慢傳導(dǎo)更慢DD傳導(dǎo)更近傳導(dǎo)更近9898關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞特性，哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤DAA數(shù)量多數(shù)量多10501050倍于神經(jīng)元細(xì)胞倍于神經(jīng)元細(xì)胞BB分布廣星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星分布廣星型、少突、小膠質(zhì)、施旺細(xì)胞、衛(wèi)星細(xì)胞等細(xì)胞等CC無化學(xué)突觸有縫隙連接無化學(xué)突觸有縫隙連接DD可產(chǎn)生動(dòng)作電位可產(chǎn)生動(dòng)作電位9999神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處神經(jīng)細(xì)胞靜息時(shí)，遞質(zhì)在胞體一般貯存于何處BAA線粒體線粒體BB突觸小泡突觸小泡CC高爾基體高爾基體DD溶酶體酶體100100神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何神經(jīng)細(xì)胞沖動(dòng)到達(dá)時(shí)，神經(jīng)遞質(zhì)可釋放入何處處CAA突觸前膜突觸前膜BB突觸后膜突觸后膜CC突觸間隙突觸間隙DD以上均不對(duì)以上均不對(duì)101101大腦表面的突起及凹陷稱為大腦表面的突起及凹陷稱為DAA大腦半球大腦半球BB腦葉腦葉CC腦島腦島DD大腦溝回大腦溝回102102下列哪項(xiàng)不是腦脊液的功能下列哪項(xiàng)不是腦脊液的功能DAA緩沖緩沖BB保護(hù)保護(hù)CC運(yùn)輸代謝產(chǎn)物運(yùn)輸代謝產(chǎn)物DD吞噬吞噬103103周圍神經(jīng)與腦之間的通路是周圍神經(jīng)與腦之間的通路是D

簡(jiǎn)介：湘雅二醫(yī)院湘雅二醫(yī)院外科學(xué)外科學(xué)2009（3827）湘雅二醫(yī)院湘雅二醫(yī)院外科學(xué)外科學(xué)2008（38211）

簡(jiǎn)介：上半年社區(qū)戒毒康復(fù)工作總結(jié)范文上半年社區(qū)戒毒康復(fù)工作總結(jié)范文上半年社區(qū)戒毒康復(fù)工作總結(jié)范文按照雍陽鎮(zhèn)政府關(guān)于禁毒工作的具體部署和戒毒康復(fù)的具體要求，社區(qū)黨總支高度重視、周密部署，在社區(qū)范圍內(nèi)全面開展禁毒、戒毒康復(fù)工作，半年來取得了一定成效，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。為了確保社區(qū)禁毒、戒毒康復(fù)工作的扎實(shí)推進(jìn)，我社區(qū)將禁毒各項(xiàng)工作列入重要議事日程。一是成立禁毒康復(fù)工作小組，形成社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)親自抓，工作小組成員具體抓、日常抓，與雍陽鎮(zhèn)派出所齊抓共管的長(zhǎng)效工作機(jī)制。二是每月不少于一開展禁毒康復(fù)專題會(huì)議，并讓工作小組不定期的匯報(bào)工作進(jìn)展情況。三是成立社區(qū)戒毒康復(fù)監(jiān)護(hù)小組，明確職責(zé)，建立各項(xiàng)規(guī)章制度，制定戒毒康復(fù)方案，簽訂社區(qū)戒毒康復(fù)協(xié)議書，對(duì)在社區(qū)戒毒康復(fù)的人員實(shí)行行為監(jiān)控、健康檢測(cè)、心理輔導(dǎo)、生活救助，就業(yè)、就醫(yī)援助。幫助社區(qū)戒毒康復(fù)人員回歸社會(huì)。四是強(qiáng)化宣傳，廣泛動(dòng)員，營(yíng)造全民拒毒、防毒的社會(huì)氛圍，依托社區(qū)各街道宣傳欄大力宣傳禁毒法和禁毒知識(shí)，從而激發(fā)和調(diào)動(dòng)廣大群眾參與禁毒工作的積極性和主動(dòng)性。二、禁毒、戒毒康復(fù)工作的執(zhí)行情況。按照“以人為本、依法管理、科學(xué)戒毒、關(guān)懷救助”的工作原則，落實(shí)幫教和管控措施。一是與納入我社區(qū)的名吸毒人員簽訂社區(qū)戒毒康復(fù)協(xié)議書。二是嚴(yán)格落實(shí)對(duì)社區(qū)戒毒康復(fù)人員每月一的回訪談話，及時(shí)掌握其思想生活各方面情況，對(duì)個(gè)別違反協(xié)議的人員進(jìn)行批評(píng)教育引導(dǎo)其定期配合幫教，對(duì)于思想不穩(wěn)定人員，安排社區(qū)禁毒康復(fù)工作人員進(jìn)行監(jiān)控，掌握其日常生活情況，督促其定期尿檢。三是在禁毒康復(fù)工作小組定期回訪的基礎(chǔ)上，動(dòng)員吸毒人員家庭積極參與幫教，通過家庭和親朋了解吸毒人員近況，幫助社區(qū)戒毒人員協(xié)調(diào)解決遇到的困難和問題。三、努力完成禁毒康復(fù)任務(wù)禁毒工作的標(biāo)準(zhǔn)是“四無”即無種毒、無制毒、無販毒、無吸毒。為了達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，我社區(qū)深入開展禁毒宣傳教育工作，群眾對(duì)禁毒知識(shí)的知曉率達(dá)90以上，本轄區(qū)內(nèi)的吸毒人員全部落實(shí)管控措施，從社區(qū)成立至今，社區(qū)戒毒康復(fù)監(jiān)護(hù)小組一直實(shí)行一對(duì)一幫扶，使管控率達(dá)100。在納入社區(qū)的名吸毒人員中，現(xiàn)有社區(qū)康復(fù)26名、強(qiáng)戒24名，2名為鞏固三年以上人員。為了讓吸毒人員回歸社會(huì)，從新生活，社區(qū)禁毒康復(fù)工作小組對(duì)吸毒人員開展法制教育和禁毒宣傳教育，講解戒毒知識(shí)，開展心理輔導(dǎo)，幫助戒毒人員進(jìn)行身心康復(fù)訓(xùn)練，提供健康、法律和就業(yè)服務(wù)，現(xiàn)已有36名戒毒人員取得城鎮(zhèn)低保。在禁毒工作上，與社區(qū)居民簽訂禁毒責(zé)任書，張貼和發(fā)放禁毒宣傳資料800余份，組織轄區(qū)內(nèi)吸毒人員及家庭參加雍陽鎮(zhèn)和縣疾控中心舉辦的預(yù)防艾滋病工作座談會(huì)。強(qiáng)化源頭治理，深入開展禁種鏟毒工作，積極組織工作小組在田間地頭、家庭院落、荒地、閑置房屋進(jìn)行摸排，堅(jiān)決杜絕非法種植毒品原植物，在從3月18日至4月30日的每周一轄區(qū)踏查中，未發(fā)現(xiàn)毒品種植?？傊衲甑慕竟ぷ魅蝿?wù)艱巨，責(zé)任重大，我社區(qū)將在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以扎實(shí)的工作作風(fēng)，通過狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，努力實(shí)現(xiàn)禁毒工作目標(biāo)，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)、和諧社會(huì)的全面發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

簡(jiǎn)介：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)試卷（A卷）卷）一、一、A型題請(qǐng)從備選答案中選出型題請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案并填在后面的括號(hào)里個(gè)最佳答案并填在后面的括號(hào)里每小題每小題1分,共4040分1、靜力作業(yè)的特征（）A、能量消耗水平高易疲勞B、能量消耗水平不高不易疲勞C、能量消耗水平不高卻易疲勞D、能量消耗水平高不易疲勞E、能量消耗水平中等但易疲勞2、生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類，哪種分類最全面（）A、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵B、金屬性粉塵、人工合成粉塵、有機(jī)粉塵C、礦物粉塵、人工合成粉塵、皮毛塵、D、礦物粉塵、金屬性粉塵、有機(jī)粉塵E、無機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、人工合成粉塵3、氣態(tài)毒物進(jìn)入呼吸道深部主要取決于下列哪種因素（）A、空氣濃度B、水溶性C、脂溶性D、揮發(fā)性E、蒸氣壓4、鉛化合物的毒性大小主要取決于（）A、溶解度B、化學(xué)結(jié)構(gòu)C、分散度D、分散度及在人體組織內(nèi)的溶解度E、比重5、對(duì)職業(yè)中毒的診斷首先要有（）A、明顯的癥狀和體征B、有關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的陽性結(jié)果C、明確的職業(yè)史D、詳細(xì)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查資料E、相關(guān)的鑒別診斷資料6、安靜時(shí)肌肉中CP的濃度約為ATP的（）A、10倍B、8倍C、5倍D、2倍E、4倍7、可引起白血病的生產(chǎn)性毒物有（）A、石棉B、氯乙烯C、苯D、苯胺E、鉛8、經(jīng)常接觸有機(jī)溶劑可使皮膚（）A、角化B、色素沉著C、潰瘍D、皸裂E、皮疹9、一般認(rèn)為汞中毒機(jī)理是其可抑止多種什么酶的活性（）A、含巰基酶B、含氨基酶C、含甲基酶D、含乙基酶E、以上都不是10、以下毒物除哪一種外易引起化學(xué)性肺水腫（）A、四氯化碳B、光氣C、氯氣D、氮氧化物E、氨11、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要作用是（）A、解除毒蕈堿樣癥狀B、解除煙堿樣癥狀C、促使膽堿酯酶復(fù)活D、解除煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀E、解除毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀12、乙酰膽堿的作用是（）A、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小B、抑制心血管及平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔散大C、興奮心血管、抑制平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小D、抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔縮小E、興奮心血管、抑制平滑肌、腺體分泌減少、瞳孔散大13、精神（心理）性職業(yè)緊張屬于（）A、生產(chǎn)過程中的有害因素B、勞動(dòng)過程中的有害因素C、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素D、勞動(dòng)條件中的有害因素E、自然環(huán)境中的有害因素14、我國(guó)總結(jié)出的防塵“八字”經(jīng)驗(yàn)是（）A、革、水、防、風(fēng)、護(hù)、治、教、查B、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查C、革、水、密、保、護(hù)、管、教、查C、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、封、查E、晶狀體、肝臟、血液系統(tǒng)、腎臟31、紫外線對(duì)眼眼睛的主要損害為（）A、急性角膜結(jié)膜炎B、晶體混濁C、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜勺傷D、視網(wǎng)膜剝離E、視神經(jīng)乳頭水腫32、X線診斷Ⅰ期塵肺主要依據(jù)是（）A、肺門蛋殼樣變化B、網(wǎng)織陰影增多C、類圓形陰影或不規(guī)則小陰影分布范圍不少于兩個(gè)肺區(qū)D、肺大塊纖維性病變E、明確的肺紋理改變33、制訂最高容許濃度的主要依據(jù)是（）A、LD50B、LD0C、毒作用帶D、蓄積系數(shù)E、慢性閾濃度34、作業(yè)場(chǎng)所毒物濃度很高時(shí)最好選用（）A、過濾式防毒面具B、隔離式防毒面具C、防毒服D、簡(jiǎn)易防毒口罩E、濾盒式防毒口罩35、一般認(rèn)為汞中毒機(jī)理是其可抑制什么酶的活性（）A、含巰基酶B、含氨基酶D、含甲基酶D、含乙基酶E、膽堿酯酶36、局部振動(dòng)病主要累及（）A、末梢運(yùn)動(dòng)B、末梢神經(jīng)C、末梢感覺D、末梢循環(huán)E、毛細(xì)血管37、化學(xué)性肺水腫的治療原則是（）A、絕對(duì)安靜休息、吸氧、對(duì)癥治療B、吸氧、脫水、抗感染C、通氣、利水、抗感染D、通氣、脫水、對(duì)癥治療E、吸氧、利水、抗感染38、氰化物中毒時(shí)，氰離子與之親合力最大的酶是（）A、細(xì)胞呼吸酶B、過氧化物酶C、血色素合成酶D、酮戊酸脫水酶E、巰基酶39、產(chǎn)生熱效應(yīng)的熱輻射主要是（）A、紫外線B、紅外線C、紅外線及部分可見光D、紫外線及部分可見光E、激光40、吸收的錳主要經(jīng)（）A、腸道排出B、腎臟排出C、呼吸道排出D、唾液腺排出E、隨汗液蒸發(fā)二、名詞解釋題二、名詞解釋題每小題每小題2分,共10分1、靜力作業(yè)2、人類工效學(xué)3、赫恩小體4、暫時(shí)性聽閾移位5、PNEUMOCONIOSIS三、填空題（每空三、填空題（每空1分，共分，共10分）分）1、苯的急性毒作用表現(xiàn)主要為，苯的慢性毒作用表現(xiàn)主要

簡(jiǎn)介：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)一、考試題型選擇題50題，名詞解釋5題，問答5題。二、考試章節(jié)第一章第1節(jié)，第二章第1、2、3、5節(jié)，第四章第3節(jié)，第六章第1、2節(jié)。三、老師上課時(shí)劃的重點(diǎn)名詞解釋名詞解釋1、職業(yè)性有害因素、職業(yè)性有害因素P2；生產(chǎn)工藝過程（1、化學(xué)有害因素2、物理有害因素3、生物有害因素），勞動(dòng)過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生和存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康，安全和作業(yè)能力可能造成不良影響的一切要素或條件，統(tǒng)稱職業(yè)性有害因素。2、健康工人效應(yīng)、健康工人效應(yīng)P3；在同一職業(yè)環(huán)境中，各人所受的影響有所不同，且多處于青壯年階段，有些還經(jīng)過就業(yè)體檢加以篩檢，故較一般人群健康，至少在開始工作時(shí)是健康的，總發(fā)病率與死亡率將低于總體人群的現(xiàn)象。3、工作有關(guān)疾病、工作有關(guān)疾病P6；指多因素所致的疾病，與工作有聯(lián)系，但也見于非職業(yè)人群中，因而不是每一病種和每一病例都必須具備該項(xiàng)職業(yè)史或接觸史。4、刺激性氣體、刺激性氣體P98；是指對(duì)眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用，引起機(jī)體以急性炎癥、肺水腫為主要病理改變的一類氣態(tài)物質(zhì)。5、窒息性氣體、窒息性氣體P111；是指被機(jī)體吸入后，可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸和利用發(fā)生障礙，使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧，而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息的有害氣體的總稱。6、肢端溶骨癥、肢端溶骨癥P156；（見；（見18題問答）題問答）多發(fā)于工齡較長(zhǎng)的清釜工，發(fā)病工齡最短者僅一年。早期表現(xiàn)為雷諾綜合癥手指麻木、疼痛、腫脹、變白或發(fā)紺等。隨后逐漸出現(xiàn)末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害。X線常見一指或多指末節(jié)指骨粗隆邊緣呈半月狀缺損，伴有骨皮質(zhì)硬化，最后發(fā)展至指骨變粗變短，外形似鼓槌（杵狀指）。7、生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性粉塵P179；是指在生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠較長(zhǎng)時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體微粒。8、粉塵的分散度粉塵的分散度P180，可吸入性粉塵、呼吸性粉塵的的粒徑大小粉塵的分散度粉塵的分散度分散度是用粉塵顆粒大小的組成描述某一生產(chǎn)過程中物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大?。é琈）的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比來表示，前者稱為粒子分散度，粒徑較小的顆粒越多，分散度越高；后者稱質(zhì)量分散度，粒徑較小的顆粒占總質(zhì)量百分比越大，質(zhì)量分散度越高。9、矽肺、矽肺P184是由于在生產(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵而引起的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病。速發(fā)型矽肺速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)12年即發(fā)病者，稱為速發(fā)型矽肺。晚發(fā)性矽肺晚發(fā)性矽肺雖接觸較高濃度矽塵，但在脫離粉塵作業(yè)時(shí)X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，或發(fā)現(xiàn)異常但尚不能診斷為矽肺，在脫離接塵作業(yè)若干年后被診斷為矽肺。P18510、高溫作業(yè)、高溫作業(yè)P211；指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。11、暫時(shí)性聽閾位移、暫時(shí)性聽閾位移P229指人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽閾編號(hào)，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時(shí)間聽力可恢復(fù)到原來水平。永久性聽閾位移永久性聽閾位移P229指噪聲或其它因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度，可分為聽力損失或聽力損傷以及噪聲性耳聾。12、職業(yè)性腫瘤、職業(yè)性腫瘤P276；在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸致癌因素，經(jīng)過較長(zhǎng)的潛伏期而患某種特定腫瘤。13、職業(yè)傷害、職業(yè)傷害P446又稱工作傷害，簡(jiǎn)稱工傷，指在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于外部因素直接作用而引起機(jī)體組織的突發(fā)性意外傷害，如因職業(yè)性事故導(dǎo)致的傷亡及其急性化學(xué)物中毒。14、氣溶膠、氣溶膠P74漂浮在空氣中的粉塵、煙和霧，統(tǒng)稱為氣溶膠。問答或選擇題問答或選擇題1、職業(yè)性有害因素的類型、職業(yè)性有害因素的類型P2；1、生產(chǎn)環(huán)境因素（物理、化學(xué)、生物因素）2、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素3、與職業(yè)有關(guān)的生活方式4、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。2、（必考）職業(yè)病的五個(gè)特點(diǎn)（必考）職業(yè)病的五個(gè)特點(diǎn)P4；1、病因有特異性，在控制接觸后可以控制或消除發(fā)?。?、病因大多可以檢測(cè)，一般有接觸水平（劑量反應(yīng)）關(guān)系；3、在不同的接觸人群中，常有不同的發(fā)病集叢；4、如能早期診斷，合理處理，預(yù)后較好，但僅只治療病人，無助于保護(hù)仍在接觸人群的健康；5、大多數(shù)職業(yè)病，目前缺乏特效治療，應(yīng)著點(diǎn)于保護(hù)人群健康的預(yù)防措施。17、苯的氨基和硝基化合物的毒理、苯的氨基和硝基化合物的毒理P146147；1、簡(jiǎn)述苯的氨基硝基化合物對(duì)血液損害的共同特點(diǎn)、簡(jiǎn)述苯的氨基硝基化合物對(duì)血液損害的共同特點(diǎn)⑴高鐵血紅蛋白形成作用⑵溶血作業(yè)⑶形成變形珠蛋白小體（赫恩氏小體2、簡(jiǎn)述苯的中毒機(jī)制、簡(jiǎn)述苯的中毒機(jī)制⑴干擾骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化。⑵氫醌與紡錘絲結(jié)合，抑制細(xì)胞增殖。⑶損失DNA。⑷激活癌基因。18、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）、氯乙烯中毒的臨床表現(xiàn)（肢端溶骨癥）P156；1、急性中毒、急性中毒檢修設(shè)備或意外事故大量吸入氯乙烯所致，多見于聚合釜清釜過程和泄露事故。主要是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)麻醉作用。輕度中毒者有眩暈、頭痛、乏力、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等。及時(shí)脫離接觸，吸入新鮮空氣，癥狀可減輕或消失。重度可出現(xiàn)意識(shí)障礙，可有急性肺損傷甚至腦水腫的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可持續(xù)昏迷甚至死亡。皮膚接觸氯乙烯液體可引起局部損害，表現(xiàn)為麻木、紅斑、浮腫以致組織壞死。2、慢性中毒、慢性中毒⑴神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)衰弱，自主神經(jīng)功能紊亂，睡眠障礙，多夢(mèng)。⑵消化系統(tǒng)食欲減退，惡心，腹脹等。⑶肢端溶骨癥末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害，早期為手指麻木疼痛腫脹僵硬，后期可有雷諾現(xiàn)象⑷血液系統(tǒng)有溶血和貧血傾向。⑸肝臟早期乏力、厭食、腹脹，后期肝腫大，肝功能異常，黃疸腹水，肝血管肉瘤。⑹皮膚還可伴有皮膚龜裂，干燥，丘疹等。（7）生殖系統(tǒng)流產(chǎn)率高（8）其他上呼吸道癥狀。19、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制P169，特效解毒藥特效解毒藥P173；1、毒理、毒理有機(jī)磷農(nóng)藥可經(jīng)胃腸道、呼吸道及完好的皮膚和粘膜吸收。經(jīng)呼吸道或胃腸道進(jìn)入人體時(shí)，吸收較為迅速而完全。皮膚吸收是職業(yè)性中毒的主要途徑。2、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的、有機(jī)磷農(nóng)藥毒作用的主要機(jī)制主要機(jī)制是抑制膽堿酯酶的活性，使之失去分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)的聚集，而產(chǎn)生相應(yīng)的功能紊亂。3、急性中毒、急性中毒（1）、清除毒物立即使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用肥皂水（忌用熱水）徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲；眼部如有污染，應(yīng)迅速用清水或2碳酸氫鈉溶液沖洗。（2）特效解毒藥迅速給予解毒藥物。輕度中毒者可單獨(dú)給予阿托品；中毒或重度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑（如氯磷定、解磷定）兩者并用。合并使用時(shí)，有協(xié)同作用，劑量應(yīng)適當(dāng)?shù)臏p少。敵敵畏、樂果等中毒時(shí)，使用膽堿酯酶復(fù)能劑的效果較差，治療應(yīng)以阿托品為主。注意阿托品化，但也要防止阿托品過量，甚至中毒。（3）對(duì)癥治療處理原則同內(nèi)科。（4）勞動(dòng)能力鑒定。詳見P1734慢性中毒慢性中毒P173應(yīng)脫離接觸，進(jìn)行治療。主要采取對(duì)癥處理和支持療法。在癥狀體征基本消失，血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后13月后，可安排原來工作。如屢次發(fā)生或病情加重，應(yīng)調(diào)離有機(jī)磷農(nóng)藥接觸崗位。20、矽肺的基本病理改變、矽肺的基本病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性間質(zhì)纖維化，矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變P187；矽結(jié)節(jié)是矽肺特征性病理改變?？煞譃榻Y(jié)節(jié)型、彌漫性間質(zhì)纖維化型、矽性蛋白沉積和團(tuán)塊型。21、矽肺的臨床表現(xiàn)、矽肺的臨床表現(xiàn)P188；（1）、癥狀與體征肺的代償功能很強(qiáng)，矽肺患者可在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無明顯自覺癥狀，但X線胸片上已呈現(xiàn)較顯著的矽肺影像改變。隨著病情的進(jìn)展，或有合并癥時(shí)，可出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咳痰等癥狀和體征，無特異性，雖可逐漸加重，但與胸片改變并不一定平行。（2）、X線胸片表現(xiàn)矽肺X線胸片影像是肺組織矽肺病理形態(tài)在X線胸片的反映，是“形”和“影”的關(guān)系，與肺內(nèi)粉塵蓄積、肺組織纖維化的病變有一定相關(guān)關(guān)系，但由于多種原因的影響，并非完全一致。1）圓形小陰影是矽肺最常見和最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，其病理基礎(chǔ)以結(jié)節(jié)型矽肺為主，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10MM。2）不規(guī)則形小陰影多為接觸游離二氧化硅含量較低的粉塵所致，病理基礎(chǔ)主要是肺間質(zhì)纖維化。表現(xiàn)為粗細(xì)、長(zhǎng)短、形態(tài)不一的致密陰影。3）大陰影指直徑超過10MM的陰影，為晚期矽肺的重要X線表現(xiàn)，形狀有長(zhǎng)條形、圓形、橢圓形或不規(guī)則形，病理基礎(chǔ)是團(tuán)塊狀纖維化。4）胸膜變化胸膜粘連增厚，詳見P1885）肺氣腫多為彌漫性、局限性、灶周性和泡性肺氣腫，嚴(yán)重者可見肺大泡。6）肺門和肺紋理變化早期肺門陰影擴(kuò)大P188（3）、肺功能變化矽肺早期即有肺功能損害，但由于肺臟的代償功能很強(qiáng)，臨床肺功能檢查多屬正常。22、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）、石棉肺的病理改變（與矽肺病理改變的區(qū)別）P196；石棉肺的病變特點(diǎn)是肺間質(zhì)彌漫性纖維化。其中可見有石棉小體及臟層胸膜肥厚和在壁層胸膜形成胸膜斑。23、工作場(chǎng)所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成、工作場(chǎng)所的微小氣候由哪些因素構(gòu)成P210；生產(chǎn)環(huán)境中的氣象條件主要指空氣溫度、濕度、風(fēng)速和熱輻射，由這些因素構(gòu)成了工作場(chǎng)所的微小氣候。24、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型、中暑按發(fā)病機(jī)制分為哪三種類型P213；熱射病、熱痙攣、熱衰竭。25、暫時(shí)性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾、暫時(shí)性聽閾位移又分為聽覺適應(yīng)和聽覺疲勞；永久性聽閾位移又分為聽力損失和噪聲性耳聾P229；26、確定的職業(yè)病名單中的、確定的職業(yè)病名單中的8種職業(yè)腫瘤種職業(yè)腫瘤P2761）、聯(lián)苯胺所致膀胱癌2）、石棉所致肺癌、間皮瘤3）、苯所致白血病4）氯甲醚所致肺癌5）、砷所致肺癌、皮膚癌6）、氯乙烯所致肝血管肉瘤7）焦?fàn)t逸散物所致肺癌8）鉻酸鹽制造業(yè)所致肺癌。27、職業(yè)健康檢查包括的種類、職業(yè)健康檢查包括的種類、檢查時(shí)間檢查時(shí)間P3873901、包括上崗前、在崗間（定期）、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多四川大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)期末考試a卷精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：1一、最佳選擇題一、最佳選擇題1．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為．衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作的步驟為AA統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)資料收集、整理資料、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷CC統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究調(diào)查、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表EE統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷、統(tǒng)計(jì)圖表2．統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有．統(tǒng)計(jì)分析的主要內(nèi)容有AA統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)BB區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)區(qū)間估計(jì)與假設(shè)檢驗(yàn)CC統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告統(tǒng)計(jì)圖表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告DD統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷EE統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)圖表3．統(tǒng)計(jì)資料的類型包括．統(tǒng)計(jì)資料的類型包括AA頻數(shù)分布資料和等級(jí)分類資料頻數(shù)分布資料和等級(jí)分類資料BB多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料多項(xiàng)分類資料和二項(xiàng)分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級(jí)資料數(shù)值變量資料和等級(jí)資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4．抽樣誤差是指．抽樣誤差是指AA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個(gè)體之間的差別樣本中每個(gè)體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測(cè)值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測(cè)值之間的差別EE測(cè)量誤差與過失誤差的總稱測(cè)量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計(jì)學(xué)中所說的總體是指AA任意想象的研究對(duì)象的全體任意想象的研究對(duì)象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對(duì)象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對(duì)象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對(duì)象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對(duì)象的全體DD根據(jù)時(shí)間劃分的研究對(duì)象的全體根據(jù)時(shí)間劃分的研究對(duì)象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對(duì)象的全體根據(jù)人群劃分的研究對(duì)象的全體6．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用．描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用AA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是．用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點(diǎn)的是AA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對(duì)稱分布對(duì)稱分布EE任何分布任何分布8．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用．比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9．頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是．頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是AA統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì)集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì)DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010．正態(tài)分布的特點(diǎn)有．正態(tài)分布的特點(diǎn)有3BBP值越大，值越大，值就越小值就越小?CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定?DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定?EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)?2222假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指假設(shè)檢驗(yàn)中的第二類錯(cuò)誤是指AA拒絕了實(shí)際上成立的拒絕了實(shí)際上成立的BB不拒絕實(shí)際上成立的不拒絕實(shí)際上成立的0H0HCC拒絕了實(shí)際上拒絕了實(shí)際上成立成立的DD不拒絕實(shí)際上不成立的不拒絕實(shí)際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時(shí)所犯的錯(cuò)誤時(shí)所犯的錯(cuò)誤0H2323方差分析中，組內(nèi)變異反映的是方差分析中，組內(nèi)變異反映的是AA測(cè)量誤差測(cè)量誤差BB個(gè)體差異個(gè)體差異CC隨機(jī)誤差，包括個(gè)體差異及測(cè)量誤差隨機(jī)誤差，包括個(gè)體差異及測(cè)量誤差DD抽樣誤差抽樣誤差EE系統(tǒng)誤差系統(tǒng)誤差2424方差分析中，組間變異主要反映方差分析中，組間變異主要反映AA隨機(jī)誤差隨機(jī)誤差BB處理因素的作用處理因素的作用CC抽樣誤差抽樣誤差DD測(cè)量誤差測(cè)量誤差EE個(gè)體差異個(gè)體差異2525多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用Q檢驗(yàn)而用檢驗(yàn)而用T檢驗(yàn)，則檢驗(yàn)，則AA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會(huì)一樣結(jié)果會(huì)一樣CC會(huì)把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會(huì)把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會(huì)把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會(huì)把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對(duì)以上都不對(duì)2626說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的指標(biāo)為AA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對(duì)比相對(duì)比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2727對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述的主要指標(biāo)是AA平均數(shù)平均數(shù)BB相對(duì)數(shù)相對(duì)數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2828構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映AA某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度BB表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比表示兩個(gè)同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時(shí)間順序的排列EE上述上述A與C都對(duì)都對(duì)2929樣本含量分別為樣本含量分別為和的兩樣本率分別為的兩樣本率分別為和，則其合并平均率，則其合并平均率為1N2N1P2PCPAABB（）/2/21P2P1P2PCCDD21PP?212211NNPNPN??

簡(jiǎn)介：1、免疫應(yīng)答的種類及特點(diǎn)免疫應(yīng)答免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過程?？煞譃楣逃忻庖吆瓦m應(yīng)性免疫，他們?cè)讷@得方式、識(shí)別特點(diǎn)和效應(yīng)機(jī)制等方面均不同。固有免疫適應(yīng)性免疫獲得形式先天性、無需抗原激發(fā)獲得性、需接觸抗原發(fā)揮作用時(shí)間早期而快速，96H4D免疫原識(shí)別受體PRR（MR、SR、TLR）特異性抗原識(shí)別受體由細(xì)胞發(fā)育中基因重排產(chǎn)生多樣性免疫記憶無有是否克隆擴(kuò)增否是識(shí)別抗原成分病原體表面共有而特定成分特異性抗原肽成分組織屏障、固有免疫細(xì)胞、固有免疫分子T細(xì)胞及細(xì)胞免疫系統(tǒng)B細(xì)胞及體液免疫系統(tǒng)2、簡(jiǎn)述中樞免疫器官的組成和功能中樞免疫器官骨髓和胸腺骨髓的功能髓樣祖細(xì)胞→粒細(xì)胞、單核、DC、①血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的產(chǎn)所骨髓多能造血干細(xì)胞→紅細(xì)胞和血小板淋巴樣祖細(xì)胞→B、T、NK細(xì)胞②B細(xì)胞和NK分化發(fā)育的產(chǎn)所③再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的主要產(chǎn)所抗原再次刺激記憶B細(xì)胞在外周→活化B細(xì)胞隨血液或淋巴返回骨髓→B細(xì)胞在骨髓分化為漿細(xì)胞→產(chǎn)生大量IGG，釋放入血。注外周免疫器官如脾臟和淋巴結(jié)也是再次應(yīng)答產(chǎn)所，但其產(chǎn)生抗體速度快而持續(xù)時(shí)間短，不是血清抗原主要來源主要來自骨髓。胸腺的功能①T細(xì)胞分化成熟的產(chǎn)所經(jīng)過陽性選擇獲得MHC限制性、經(jīng)過陰性選擇獲得自身耐受性②免疫調(diào)節(jié)胸腺基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子和胸腺肽類分子，促進(jìn)胸腺和外周免疫器官的發(fā)育，促進(jìn)免疫細(xì)胞特別是T細(xì)胞的發(fā)育。③自身耐受的建立與維持陽性選擇后的T細(xì)胞的TCR若與胸腺基質(zhì)細(xì)胞表面的自身PMHC高親和力則被消除。試述淋巴結(jié)、脾和腸粘膜相關(guān)淋巴結(jié)的功能淋巴結(jié)T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T75，B25初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原參與淋巴細(xì)胞再循環(huán)淋巴結(jié)深皮質(zhì)區(qū)的HEV脾臟胚胎時(shí)期造血器官、人體最大外周免疫器官T細(xì)胞和B細(xì)胞定居的主要產(chǎn)所T60，B40初次免疫應(yīng)答發(fā)生產(chǎn)所過濾作用有利于巨噬細(xì)胞清除抗原合成某些生物活性物質(zhì)，如補(bǔ)體MALT參與粘膜局部免疫應(yīng)答其中的B1細(xì)胞產(chǎn)生分泌IGA，抵御病原微生物。一、抗原分子的理化性質(zhì)1、化學(xué)性質(zhì)P、糖蛋白、脂蛋白、多糖類、LPS及腫瘤細(xì)胞的DNA、組蛋白2、分子量大小10KD，分子量大的免疫原性強(qiáng)3、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性含芳香族AA的AG免疫原性強(qiáng)。4、分子構(gòu)像抗原表位5、易接近性抗原表位被淋巴細(xì)胞受體接近容易程度，易接近免疫原性強(qiáng)6、物理狀態(tài)顆粒性抗原免疫原性強(qiáng)二、宿主方面的因素遺傳因素，年齡、性別及健康狀態(tài)三、抗原進(jìn)入機(jī)體的方式抗原進(jìn)入機(jī)體的數(shù)量、途徑、次數(shù)、兩次免疫的間隔時(shí)間、佐劑的應(yīng)用和類型。佐劑要適量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐劑誘導(dǎo)IGG，明礬佐劑誘導(dǎo)IGE免疫途徑皮內(nèi)皮下腹腔注射、靜脈注射口服耐受試述超抗原與普通抗原的異同點(diǎn)超抗原普通抗原T細(xì)胞反應(yīng)頻率高，1/201/5低，1/1/106104化學(xué)性質(zhì)細(xì)菌外毒素、逆轉(zhuǎn)錄病毒蛋白普通蛋白質(zhì)、多糖TCR結(jié)合部位V鏈的CDR3外側(cè)區(qū)域ΒV、J和V、J、D圍成ΑΑΒΒΒ抗原結(jié)合槽MHC結(jié)合部位非多肽區(qū)多肽區(qū)肽結(jié)合槽MHC限制性無有應(yīng)答特點(diǎn)直接刺激T細(xì)胞APC處理后被T細(xì)胞識(shí)別反應(yīng)細(xì)胞CD4T細(xì)胞T、B細(xì)胞IG試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)和功能如圖42/P35，圖43/P36。IG由基本結(jié)構(gòu)和其他成分組成?；窘Y(jié)構(gòu)由外側(cè)的2輕鏈和里側(cè)的2重鏈組成，輕鏈和重鏈、重鏈之間借鏈間2硫鍵連接，輕鏈和重鏈均可分為可變區(qū)重鏈近N端1/4和輕鏈近N端1/2和恒定區(qū)輕鏈近C端1/2和重鏈近C端3/4，其中每個(gè)可變區(qū)可內(nèi)間斷存在3個(gè)高變區(qū)和4個(gè)骨架區(qū)，輕鏈可變區(qū)和恒定區(qū)均含一個(gè)結(jié)構(gòu)域，重鏈可變區(qū)含一個(gè)結(jié)構(gòu)域而恒定區(qū)含34個(gè)結(jié)構(gòu)域IGG、IGAIGD含3個(gè)，IGM、IGE含4個(gè)。其他成分起多聚IG和穩(wěn)定多聚IG的作用，包括J鏈和分泌片，2個(gè)IGA借J鏈連接成二聚體SIGA，而分泌片穩(wěn)定二聚體，5個(gè)IGM借J鏈連接成五聚體。V區(qū)功能中和毒素和阻斷病原體入侵，6個(gè)CDR識(shí)別、結(jié)合一個(gè)抗原表位。C區(qū)功能、補(bǔ)體結(jié)合位點(diǎn)功能激活補(bǔ)體，IGM、IGG1、IGG3、IGG2較弱和抗CH2CH3原結(jié)合借經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體，IGA、IGG4、IGE形成聚合物后借旁路途經(jīng)激活補(bǔ)體。FC段和FCR結(jié)合的功能①調(diào)理作用AGIGG的FC段與中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞表面的FCR結(jié)合增強(qiáng)其吞噬功能和聯(lián)合調(diào)理作用AGIGG的FC段中、巨細(xì)胞FCR，AGC3B/C4B中、巨細(xì)胞C3R/C4R促進(jìn)吞噬作用②ADCC靶細(xì)胞抗原IG的FC段NK、

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簡(jiǎn)介：重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)用ECMOECMO技術(shù)創(chuàng)生命奇跡技術(shù)創(chuàng)生命奇跡1月1日，我院重癥醫(yī)學(xué)科首次應(yīng)用ECMO技術(shù)為一名重癥爆發(fā)性心肌炎患者從死神面前搶得了最佳的治療時(shí)機(jī)。49歲的張某于2014年12月31日因“病毒性心肌炎、心源性休克、多臟衰”被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。呼吸支持、主動(dòng)脈球囊反搏、大劑量血管活性藥物的使用等系列治療措施的采取，仍看不到逆轉(zhuǎn)病情的希望，患者血壓進(jìn)一步下降，四肢濕冷，外周動(dòng)脈搏動(dòng)無法觸及，嚴(yán)重低氧血癥，循環(huán)已陷入衰竭，生命轉(zhuǎn)瞬即逝。時(shí)間就是生命，科主任錢克儉當(dāng)機(jī)立斷決定給患者應(yīng)用ECMO技術(shù)，進(jìn)行心肺功能替代治療，糾正休克和保護(hù)重要臟器功能，為患者繼續(xù)搶救治療爭(zhēng)取時(shí)間。在科主任、經(jīng)管醫(yī)生與南京中大醫(yī)院專家的幫助下順利完成了床旁股動(dòng)靜脈切開、置管、連接ECMO機(jī)，建立體外循環(huán)。用上了ECMO機(jī)后，患者心肺功能得到強(qiáng)力支持，休克、呼吸癥狀均明顯改善、心肌得到充分休息。現(xiàn)患者還聯(lián)合應(yīng)用了床旁血液濾過、唯捷流血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并安排專人特護(hù)，目前患者各項(xiàng)生命體征趨于穩(wěn)定，仍處于積極治療中。ECMO（EXTRACORPOREALMEMBRANEOXYGENATION）是體外膜肺氧合，是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設(shè)備，采用體外循環(huán)技術(shù)進(jìn)行操作和管理的一種輔助治療手段，本質(zhì)是一種改良的人工心肺機(jī)，是將靜脈血從體內(nèi)引到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用驅(qū)動(dòng)泵將血液灌入體內(nèi)。臨床上主要用于呼吸功能不全和心臟功能不全的支持，ECMO能使心臟和肺臟得到充分休息，為心肺功能的恢復(fù)贏得時(shí)間。對(duì)各種病情嚴(yán)重，但又存在逆轉(zhuǎn)可能，如急性嚴(yán)重的心、肺功能衰竭、重癥肺炎、爆發(fā)性心肌炎等病人，及早應(yīng)用ECMO支持心肺功能，可為治療原發(fā)病贏得寶貴時(shí)間。ECMO代表了一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平。我院重癥醫(yī)學(xué)科此次ECMO技術(shù)的成功應(yīng)用，填補(bǔ)了我院相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)這一新技術(shù)的空白，標(biāo)志著我院危重癥急救水平的進(jìn)一步提升，同時(shí)也將為危急重癥患者帶來生命的希望之光。

簡(jiǎn)介：淺談老年人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)淺談老年人社區(qū)康復(fù)護(hù)理的要點(diǎn)目前如何預(yù)防老年人常見的疾患，提高老年人健康水平，已成為老年醫(yī)學(xué)一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容。近幾年的研究提示，有效的康復(fù)介入可預(yù)防、增緩、縮小甚至?xí)簳r(shí)逆轉(zhuǎn)某些生理性衰退。因此，對(duì)老年人進(jìn)行有計(jì)劃的康復(fù)治療，如心理康復(fù)、日常生活功能康復(fù)、健康指導(dǎo)等，可減輕或防止殘疾的發(fā)展，提高老年患者生活質(zhì)量。一、老年人的疾病特點(diǎn)一、老年人的疾病特點(diǎn)1、老年人群的醫(yī)學(xué)問題特點(diǎn)老年人群的醫(yī)學(xué)問題與衰老期的身心素質(zhì)密切有關(guān)。（1）機(jī)體各系統(tǒng)的生理活動(dòng)力降低30歲時(shí)各系統(tǒng)能力為100，到80歲時(shí)出現(xiàn)明顯功能低下。（2）增齡性失能人至老年生活能力下降是與機(jī)體各器官功能不同程度下降伴行的，增齡與功能失調(diào)有明顯關(guān)系。（3）衰老相關(guān)疾病隨年齡增加老年人機(jī)體主要改變是退行性變。2、老年期患病特點(diǎn)由于老年人因衰老器官功能逐漸退化所患疾病多以慢性非傳染性疾病為主。病情復(fù)雜，突變情況多，致殘串高，住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)療保健和醫(yī)院的依賴性大。（1）一人多病患病種數(shù)隨船變化而增多，就診率、住院率高。（2）隱匿不典型因老年敏感性降低，多種疾病同時(shí)并存常表現(xiàn)為病情重而癥狀輕或無。（3）發(fā)展迅速因老年人免疫系統(tǒng)功能降低，應(yīng)激能力感遲，一旦發(fā)病，病情迅速變愛好，布置模擬職業(yè)作業(yè)。對(duì)于行動(dòng)不便、不愿活動(dòng)的老年人，應(yīng)鼓勵(lì)他們參與、制定訓(xùn)練計(jì)劃，從中了解運(yùn)動(dòng)的意義，消除或減輕顧慮，提高老年人對(duì)活動(dòng)的興趣，利于日常生活功能訓(xùn)練的實(shí)施。三、加強(qiáng)健康教育三、加強(qiáng)健康教育對(duì)老人及家用實(shí)施健康教育，使他們了解并增進(jìn)對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，改變老人不健康行為，使其行為朝有利于于身心健康的方向發(fā)展，從而達(dá)到提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康的目的。1、重視對(duì)老年人健康教育通過評(píng)估了解老年人存在的健康問題，向老年人介紹有關(guān)疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后治療、護(hù)理的作用及藥物的副作用，提高老年人對(duì)治療的順應(yīng)性和保健的自覺性。2、重視對(duì)家屬的教育老年人康復(fù)單靠護(hù)理人員是不夠的，必須有家屬的配合和協(xié)調(diào)，指導(dǎo)他們了解老年人心理需求，給予心理支持。一是通過教育使他們掌握基本康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練技巧，懂得每一項(xiàng)訓(xùn)練的意義和重要性，二是讓家屬介入訓(xùn)練，溝通老人與家用的關(guān)系為老年人回歸家庭創(chuàng)造條件。3、向老年人傳授康復(fù)的知識(shí)和技能向老年人傳授自我保健、自我康復(fù)、自我護(hù)理知識(shí)，同時(shí)，為了使老年人能夠重返社會(huì)，可進(jìn)行生活環(huán)境的改造，為他們創(chuàng)造一切有利條件，實(shí)現(xiàn)日常生活功能訓(xùn)練，

簡(jiǎn)介：撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求一、基本要求專題報(bào)告是反映申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報(bào)告。專題報(bào)告不是一篇論文，也不是綜述，其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作，其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國(guó)內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報(bào)告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等；三是專題報(bào)告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報(bào)告編號(hào)，以便抽查調(diào)閱；四是結(jié)合和引用的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報(bào)告的內(nèi)容必須反映申報(bào)人在任現(xiàn)職期間的工作，格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評(píng)價(jià)、結(jié)論、參考資料、附錄等。撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求撰寫醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)專題報(bào)告的基本要求一、基本要求專題報(bào)告是反映申報(bào)人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報(bào)告。專題報(bào)告不是一篇論文，也不是綜述，其主要內(nèi)容為任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實(shí)驗(yàn)、診斷等方面的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。具體要求應(yīng)是自己在任現(xiàn)職期間比較集中地處理哪些專業(yè)業(yè)務(wù)工作，其中選擇12項(xiàng)比較有代表水平的業(yè)務(wù)從以下幾方面進(jìn)行表述一是結(jié)合和引用國(guó)內(nèi)外同行先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、討論；二是必須系本人在任現(xiàn)職期間主持開展的臨床診治、診斷報(bào)告的疑難復(fù)雜病例和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等；三是專題報(bào)告均應(yīng)提供相應(yīng)的檢驗(yàn)診斷報(bào)告編號(hào)，以便抽查調(diào)閱；四是結(jié)合和引用的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)要明確注明出處。二、格式要求專題報(bào)告的內(nèi)容必須反映申報(bào)人在任現(xiàn)職期間的工作，格式大體上可分前言、現(xiàn)狀分析、問題確立、目的、文獻(xiàn)查證、解決方法、執(zhí)行過程、結(jié)果評(píng)價(jià)、結(jié)論、參考資料、附錄等。

簡(jiǎn)介：康復(fù)醫(yī)院推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作小結(jié)一是組織到位。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立專項(xiàng)斗爭(zhēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體落實(shí)，相關(guān)部門合力推進(jìn)。制定具體實(shí)施方案，將任務(wù)細(xì)化落實(shí)到具體部門、具體工作人員，層層落實(shí)責(zé)任。定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組專題部署工作會(huì)，確保掃黑除惡責(zé)任全覆蓋、管理無真空、工作無死角。二是學(xué)習(xí)到位。院級(jí)層面，組織院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及科主任、護(hù)士長(zhǎng)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作部署及推進(jìn)會(huì)，做到先學(xué)一步，深學(xué)一層?？剖邑?fù)責(zé)人召集科室成員進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，確保掃黑除惡政策覆蓋到每一個(gè)科室、每一個(gè)職工。三是宣傳到位。線上充分利用官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等官方平臺(tái)創(chuàng)建專欄，及時(shí)傳達(dá)最新政策部署線下通過LED顯示屏、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、公布舉報(bào)方式等途徑，對(duì)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作進(jìn)行全方位的宣傳引導(dǎo)，印發(fā)上級(jí)部門宣傳資料200余份，堅(jiān)持“有黑掃黑、有惡除惡、有亂治亂”的原則，廣泛發(fā)動(dòng)群眾參與。四是落實(shí)到位。領(lǐng)導(dǎo)小組定期研判各類醫(yī)患糾紛，對(duì)近年來發(fā)生的涉醫(yī)違法犯罪、信訪案件梳理分析調(diào)整完善醫(yī)院安全保衛(wèi)制度、強(qiáng)化人防、物防、技防建設(shè)加強(qiáng)院內(nèi)值班管理，加強(qiáng)值班時(shí)間院內(nèi)巡視設(shè)置舉報(bào)箱和舉報(bào)電話，保持渠道暢通，鼓勵(lì)員工積極報(bào)送線索。