簡介：課程名稱外科護理學年級10級專業(yè)層次護理專科教師總學時本章節(jié)學時2授課題目緒論水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習其它教學安排教學方式講授√討論√指導演示案例法√其它教學資源多媒體√模型標本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學學習指導人民衛(wèi)生出版社教學目的與要求1、掌握外科護理學定義?！?、熟悉外科護理學的學習方法。3、了解外科護士應(yīng)具備的素養(yǎng)。4、熟悉體液的含量分布和水電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)。5、掌握等滲性缺水高滲性缺水低滲性缺水的護理評估臨床表現(xiàn)處理原則?！锝虒W內(nèi)容與時間安排教學目的要求及課程介紹5′第一章緒論一、外科護理學發(fā)展簡史8′二、外科護理學的范疇8′三、學習外科護理學的指導思想10′四、外科護士應(yīng)具備的素質(zhì)4′第二章水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理第一節(jié)概述一、體液組成及分布4′二、體液平衡及調(diào)節(jié)8′第二節(jié)水和鈉的代謝紊亂一、等滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則15′二、低滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則13′三、高滲性缺水概念病因病生臨床表現(xiàn)處理原則12′程名稱外科護理學年級10級專業(yè)層次護理?？平處熆倢W時本章節(jié)學時2授課題目第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理課型理論√實驗見習其它教學安排教學方式講授√討論√指導演示案例法√其它教學資源多媒體√模型標本實物音像其它教材曹偉新李樂之外科護理學人民衛(wèi)生出版社第4版主要參考書裘法祖外科學人民衛(wèi)生出版社第4版吳在德外科學人民衛(wèi)生出版社第6版陸以佳外科護理學人民衛(wèi)生出版社第2版曹偉新外科護理學學習指導人民衛(wèi)生出版社教學目的與要求1、掌握水鈉代謝紊亂的護理診斷和護理措施。★2、了解酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制。3、掌握低鉀血癥、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施?！?、熟悉高鉀血癥、代謝性堿中毒的臨床表現(xiàn)處理原則護理診斷護理措施。5、了解呼吸性酸、堿中毒病人的護理評估和護理措施。教學內(nèi)容與時間安排教學目的要求介紹2′第二章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失衡病人的護理復習水鈉代謝紊亂的護理評估、護理措施。并對三種類型缺水的臨床特點進行對比分析。8′第三節(jié)鉀代謝紊亂一、低鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理20′二、高鉀血癥概念病因臨床表現(xiàn)處理原則護理15′第五節(jié)酸堿平衡失調(diào)一、代謝性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理18′二、代謝性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′三、呼吸性酸中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理5′四、呼吸性堿中毒病因臨床表現(xiàn)處理原則護理3′

簡介：基礎(chǔ)護理學教學工作總結(jié)職業(yè)中專于盼這學年來，我在教育教學工作中，始終堅持黨的教育方針，面向全體學生，教書育人，為人師表，確立以學生為主體，以培養(yǎng)學生主動發(fā)展為中心的教學思想，重視學生的個性發(fā)展，重視激發(fā)學生的創(chuàng)造能力，培養(yǎng)學生德、智、體、美、勞全面發(fā)展，工作責任心強，服從領(lǐng)導的分工，積極做好本職工作，認真?zhèn)湔n、上課、聽課、評課，廣泛獲取各種知識，形成比較完整的知識結(jié)構(gòu)，嚴格要求學生，尊重學生，使學生學有所得，不斷提高，從而不斷提高自己的教學水平，并順利完成教育教學任務(wù)。一、政治思想方面認真學習新的教育理論，及時更新教育理念。積極參加校本培訓，并做了大量的政治筆記與理論筆記。新的教育形式不允許我們在課堂上重復講書，我們必須具有先進的教育觀念，才能適應(yīng)教育的發(fā)展。所以我不但注重集體的政治理論學習，還注意從書本中汲取營養(yǎng)，認真學習仔細體會新形勢下怎樣做一名好教師。二、教學工作護護理學是一門實踐性和應(yīng)用性很強的學科，由于我校學生入學時總體成績較低，基礎(chǔ)知識較薄弱，所以在課堂教學中，我也不斷根據(jù)學生的特點、理解能力改進自己的教學方法。１、備課方面３、加強道德方面的教育。４、利用各種方法，訓練學生提高、集中注意力，培養(yǎng)學習興趣和學習熱情。教育教學工作，是一項常做常新、永無止境的工作。社會在發(fā)展，時代在前進，學生的個性特點和學習問題也在發(fā)生著不斷的變化。作為有責任感的教育工作者，必須以高度的敏感性和自覺性，及時發(fā)現(xiàn)、研究和解決學生教育和管理工作中的新情況、新問題，掌握其特點、發(fā)現(xiàn)其規(guī)律，盡職盡責地做好工作，以完成我們肩負的神圣歷史使命。

簡介：1第八章第八章外科感染患者的護理外科感染患者的護理一、選擇題一、選擇題A1型題型題1不符合外科感染特點的是（1A）A多數(shù)由單一細菌引起感染B病變以局部炎癥為主C常與創(chuàng)傷有關(guān)D常需手術(shù)治療E可分為特異性和非特異性感染。2急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)（2C）A1周B2周C3周D1個月E2個月3不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（3B）A金黃色葡萄球菌B破傷風桿菌C化膿性鏈球菌D大腸埃希菌E銅綠假單胞菌4選擇抗生素最理想的依據(jù)是4CA膿液的性質(zhì)B細菌的種類C細菌藥敏試驗D感染的嚴重程度E藥物的抗菌譜5需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5C）A癰B癤C膿性指頭炎D急性淋巴管炎E急性淋巴結(jié)炎6危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷／問題是（6D）A潛在并發(fā)癥膿毒癥B潛在并發(fā)癥菌血癥C潛在并發(fā)癥毒血癥D潛在并發(fā)癥休克E潛在并發(fā)癥顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎7皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7A）A癰B癤C丹毒D急性淋巴管炎E急性蜂窩織炎8口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（8C）A全身性感染B發(fā)熱C呼吸困難、窒息D吞咽困難E化膿性海綿狀靜脈竇炎9膿性指頭炎如未及時切開引流易導致9DA掌中間隙感染B魚際間隙感染C化膿性腱鞘炎D指骨缺血壞死E毒血癥10傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10E）A靜脈炎B動脈炎C丹毒D淋巴結(jié)炎E管狀淋巴管炎11破傷風的潛伏期一般是（11C）A28日B46日C612日D1530日E12月12破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是（12A）A咀嚼肌B背腹肌C頸項肌D四肢肌群E膈肌13破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13A）A張口不便B牙關(guān)緊閉C角弓反張D苦笑面容E手足抽搐14控制破傷風病人痙攣的最主要措施是（14C）A保持病室安靜B限制親友探視C使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D護理措施要集中E靜脈滴注破傷風抗毒素15以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是（15E）A在創(chuàng)面上進行多切口引流B3％過氧化氫沖衫C沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷D用過的敷料焚燒E無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則16二重感染是指（16E）A多種細菌引起的感染B多種致病微生物引起的感染C多種特殊厭氧菌引起的感染D機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染17非特異性感染致病菌哪一種不是17BA葡萄球菌B結(jié)核桿菌C大腸桿菌D變形桿菌E綠膿桿菌18哪種不是外科感染的常見細菌18DA溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C大腸桿菌D傷寒桿菌E綠膿桿菌19特異性感染指19DA結(jié)核病B破傷風C氣性壞疽D以上都是E以上都不是20下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息（20CA癤B癰C急性蜂窩組織炎D丹毒E急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎31男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T398℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)25109／L、中性核左移。（1）此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了（1）AA靜脈導管感染引起膿毒癥B腸源性感染引起膿毒癥C切口感染引起膿毒癥D壞死組織毒素吸收引起毒血癥E腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥（2）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥（2）EA拔除TPN導管、更換TPN液體B剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)C寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng)D保留TPN液體送細菌培養(yǎng)E原位置更換TPN導管（3）對靜脈導管感染的首要處理措施是（3）DA大劑量應(yīng)用抗生素B停止輸注營養(yǎng)液C采血送細菌培養(yǎng)D拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗E保留TPN液體送細菌培養(yǎng)（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項錯誤（4）DA嚴重感染時應(yīng)盡量靜脈給藥B盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C根據(jù)感染特點盡早足量應(yīng)用D近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應(yīng)用原則（5）CA全身應(yīng)用抗真菌藥物B盡量應(yīng)用窄譜抗生素C局部應(yīng)用抗真菌藥物D盡量停用廣譜抗生素E根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數(shù)減少，常提示為（6）BA革蘭陽性菌感染B革蘭陰性菌感染C厭氧菌感染D真菌感染E嚴重病毒感染（7）此時，對病人的護理措施哪項不正確（7）AA采取頭低足高位B快速大量補液C室內(nèi)升溫保暖D按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥2男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受體檢神志清醒、表情淡漠T395℃，P122次分鐘，R30次分鐘，BP9665MMHG口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)19109L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了（1）BA破傷風B氣性壞疽C膿毒癥D菌血癥E急性蜂窩織炎（2）對該病最有效的預(yù)防措施是（2）AA污染傷口做徹底清創(chuàng)B注入人體免疫球蛋白C高壓氧治療D輸注新鮮血液E大量應(yīng)用青霉素（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確（3）EA緊急手術(shù)清創(chuàng)B廣泛多處切開引流C3過氧化氫溶液沖洗、濕敷D切口敞開、不予縫合E切口縫合、加壓包扎（3）對病人的藥物治療首選（4）AA青霉素B麥地霉素C頭孢霉素

簡介：循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理第一節(jié)心力衰竭心力衰竭，簡稱心衰，是由于各種心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一組臨床綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和液體潴留。一慢性心力衰竭1病因A基本病因原發(fā)性心肌損害，包括缺血性心肌損害和心肌代謝障礙性疾?。恍呐K負荷增加，包括壓力負荷（后負荷）和容量負荷（前負荷）增加。B誘因感染，呼吸道感染是最常見最重要的誘因；心律失常，心房顫動是誘發(fā)心力衰竭的重要因素；生理或心理壓力過大；妊娠和分娩；血容量增加；治療不當?shù)取?臨床表現(xiàn)左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀A(yù)呼吸困難左心衰竭最主要的癥狀。B咳嗽、咳痰和咯血與長期慢性肺淤血有關(guān)。C疲乏、乏力、頭暈、心悸主要是由于心排量降低。D尿量變化及腎功能損害少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。體征A一般情況脈搏加快，出現(xiàn)交替脈，為左心衰的特征表現(xiàn)；血壓下降；呼吸淺促；皮膚蒼白或發(fā)紺；病人被迫采取半坐臥位或端坐位。B肺部濕啰音是左心衰竭的主要體征，以雙肺底部多見。濕啰音的多少及分布范圍的大小，常與肺淤血及呼吸困難的嚴重程度有關(guān)，甚者可伴有哮鳴音。C心臟體征基礎(chǔ)心臟病體征；心率加快、舒張期奔馬律；肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進。右心衰竭以體靜脈淤血表現(xiàn)為主。癥狀CΒ受體阻滯劑主要用于拮抗交感神經(jīng)興奮性增強，抑制心室重塑。適用于所有病情穩(wěn)定的心力衰竭病人，用藥原則為小劑量開始，適量長期維持。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等，癥狀改善常在用藥后23個月才出現(xiàn)。D正性肌力藥物目前應(yīng)用最為廣泛的治療心衰藥物，主要為洋地黃類藥物。洋地黃可增強心肌收縮力，抑制心臟傳導系統(tǒng)，對迷走神經(jīng)系統(tǒng)的直接興奮作用是洋地黃的一個獨特優(yōu)點。常用藥物有地高辛、毛花苷丙（西地蘭）等，地高辛適用于中度心衰的維持治療，70歲以上或腎功能不良者宜減量，必要時還需檢測血藥濃度；毛花苷丙適用于急性心衰或慢性心衰加重時，特別適用于心衰伴快速心房顫動者。C運動鍛煉等5護理診斷及措施氣體交換受損A參見前面B用藥護理ACEI類，其主要不良反應(yīng)包括干咳、低血壓和頭暈、腎損害、高血鉀等，用藥期間需監(jiān)測血壓，避免體位的突然改變，監(jiān)測血鉀水平和腎功能，若病人出現(xiàn)不能耐受的咳嗽或血管神經(jīng)性水腫應(yīng)停止用藥；Β受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有液體潴留和心衰惡化、心動過緩和低血壓等，應(yīng)注意監(jiān)測心率和血壓，當病人心率低于50次分或低血壓時應(yīng)停止用藥。體液過多A體位明顯呼吸困難者，給予高枕臥位或半臥位；端坐呼吸者可使用小床桌，必要時雙腿下垂；伴胸水或腹水者宜采取半臥位；下肢水腫者如無明顯呼吸困難，可抬高下肢以利于靜脈回流。B飲食護理低熱量、低鹽、高維生素、清淡的食物，少量多餐。C控制液體入量心衰病人補液量以“量入為出”為原則，控制輸液速度和總量。D使用利尿劑的護理袢利尿劑和噻嗪類利尿劑最主要的不良反應(yīng)是低血鉀；噻嗪類的其他不良反應(yīng)有胃部不適、嘔吐、腹瀉、高血糖等；氨苯蝶啶的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、嗜睡、乏力，長期用藥可產(chǎn)生高血鉀癥；螺內(nèi)酯的不良反應(yīng)有嗜睡、運動失調(diào)、男性乳房發(fā)育、面部多毛等。利尿劑的用藥原則應(yīng)用時間宜選擇早晨或日間，避免夜間排尿過頻影響病人休息；保鉀利尿劑和排鉀利尿劑合用；小劑量開始；間斷用藥。E病情監(jiān)測定期測體重；準確記錄24小時液體出入量，若病人尿量＜30MLH，應(yīng)報告醫(yī)生；有腹水者應(yīng)每天測腹圍。

簡介：一、兒科免疫的特點1IGG可通過胎盤給新生兒，IGG3～5個月后逐漸在體內(nèi)減少。2IGAIGM不能通過胎盤，新生兒容易患革蘭氏陰性菌感染。3分泌型IGA在嬰兒期缺乏，所以小兒易患呼吸道感染。一、生長發(fā)育1胎兒期胚胎期妊娠8周，胎兒期9周胎兒娩出2新生兒期胎兒娩出臍帶結(jié)扎28天3早期新生兒期臍帶結(jié)扎7天4圍生產(chǎn)期胎兒晚期妊娠階段生后7天，即胎齡滿28周生后7天5嬰兒期生長發(fā)育最迅速，出生后到1周歲6幼兒期最易受傷害階段，1周歲3周歲77學齡前期3周歲后到入小學前（67歲）88學齡期從小學起（67歲）到進入青春期（1214周歲）為止。生殖系統(tǒng)發(fā)育接近成人。智能發(fā)育較前更成熟。9青春期女孩11、1217、18，男孩13、1418、20，生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期。7小兒生長發(fā)育規(guī)律⑴生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性出生后頭3個月出現(xiàn)第一個生長高峰，至青春期又出現(xiàn)第二個高峰；⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的較早，生殖系統(tǒng)最晚，淋巴系統(tǒng)則先快后回縮；⑶生長發(fā)育的順序性由上到下，由近到遠，由粗到細，由高級到低級，由簡單到復雜；⑷生長發(fā)育的個體差異。（5）同一系統(tǒng)發(fā)育的不一致性8影響生長發(fā)育兩個最基本的因素遺傳因素、環(huán)境因素，9體重新生兒生后3個月時的體重是出生時體重的2倍，11個月達到出生體重3倍，是第一個生長高峰，2歲時約為出生體重的4倍，新生兒出生時平均體重3KG，半年之內(nèi)平均每月增加600～800克，下半年平均每月增加300～400克，1歲以內(nèi)16月的體重出生體重月齡07712月體重6月齡025212歲體重年齡28（或7）平均每年增加2KG12歲以后為青春期發(fā)育，為第二個生長高峰10身高新生兒出生約50CM，6個月約65CM，1周歲約75CM，2周歲月85CM2歲以后平均每年增加575CM，212歲身高年齡770CM，12歲以后第二生長高峰3歲以下小兒用量板臥位測，上部量與下部量分界線恥骨聯(lián)合上緣12歲時上下部量相等11、頭圍的正常值出生32～34CM，6個月40CM，1歲46CM，2歲48CM12、胸圍＝頭圍＋歲數(shù)1歲時頭圍＝胸圍11前囟出生約152CM，115歲閉合，前囟檢查的臨床意義早閉或過小小頭畸形，晚閉或過大佝僂病、先天甲減，上肢下肢、藥物治療氟哌啶醇、哌迷清，小劑量開始。心里行為治療心理治療，行為療法、支持性心理咨詢，家庭治療。25兒童孤獨癥自閉癥，較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病，癥狀社會交流障礙，語言交流障礙，重復刻板行為，智力異常，感覺異常，其他多動，注意力分散、等早期治療1、不要把孩子過分封閉于一味學習的小圈子，應(yīng)鼓勵多跟其他小朋友交流。2、注重情商培育，提高社會適應(yīng)能力3、讓孩子多參加集體活動，4、為孩子交友創(chuàng)造條件，5培養(yǎng)孩子的自理能力。26丹佛發(fā)預(yù)篩選測試（DDST）是小兒心理發(fā)育最常用的方法二、兒童保健27小兒對能量的需要1、基礎(chǔ)代謝，2、食物的熱力作用，3、生長所需（組織生長消耗能量為兒童特有），4、活動所需，5、排泄需要嬰兒能量每日需110KCAKG，以后每增加3歲，減少10KPAKG到15歲約60KCALKG1、熱量需要一歲以內(nèi)110卡KG日2蛋白質(zhì)占總熱量的15％，9種必需氨基酸，組氨酸為小兒所特有3碳水化合物占總熱量的50％4脂肪占總熱量的35％5水的需要量1歲以內(nèi)150MLKG天，〈60MLKG天可出現(xiàn)脫水6維生素分脂溶性包括ADEK和水溶性（包括BC）7礦物質(zhì)最易缺乏鈣鐵鋅銅28營養(yǎng)素碳水化合物（主要）碳水化合物（主要）、脂類、蛋白質(zhì)、脂類、蛋白質(zhì)（三者為供能營養(yǎng)素）、維生素、礦物質(zhì)、水、膳食纖維，29母乳可為足月兒提供正常生長至6個月所需要的全部營養(yǎng)。30母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1、營養(yǎng)豐富、易消化吸收A、乳蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，易消化（牛乳以酪蛋白為主）B、不飽和脂肪酸豐富C、乳糖含量高，以乙型乳糖為主D、鈣磷比例合適（21）E、母乳中電解質(zhì)濃度低，減輕嬰兒腎臟負荷。2、增強嬰兒抗病能力3、有利于嬰兒腦的發(fā)育4、清潔、經(jīng)濟、方便、5、培養(yǎng)感情6、有利于母親健康31母乳喂養(yǎng)的方法時間正常足月兒，出生半小時內(nèi)可讓母親喂奶，最晚不超過2H防止新生兒低血糖又可促進母乳分泌。每次哺乳約為1520MIN，方法母乳前先為小兒換尿布，清洗雙手，拭凈乳頭，采用坐位，一腳略高，抱嬰兒斜坐位，另一手食指、中指輕夾乳暈兩旁，手托乳房，將乳頭和大部分乳暈放置嬰兒口中，，每次哺乳，應(yīng)先吸空一側(cè)乳房，在吸另一側(cè)乳房，下次從為吸空的一側(cè)開始，哺乳后將嬰兒抱起，頭靠母親肩部，輕拍其背，避免溢奶、嘔吐、窒息。32母乳注意事項1、產(chǎn)前準備孕婦應(yīng)有良好的健康狀態(tài)、合理營養(yǎng)、充

簡介：兒科護理學第01章在線測試剩余時間5812答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁，否則你的答題結(jié)果將會被清空。第一題、單項選擇題（每題1分，5道題共5分）1、關(guān)于兒童的特點，正確的是A、主要是體積小B、各器官功能不成熟C、體液免疫發(fā)育尚好D、年齡越小代謝越慢2、關(guān)于兒童患病的特點，正確的是A、起病較慢B、預(yù)后較差C、表現(xiàn)較典型D、感染性疾病較多3、關(guān)于兒科護理的特點，正確的是A、護理操作容易B、護理項目繁多C、心理護理簡單D、采集標本容易4、小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期5、新生兒可從母體獲得，但3個月～5個月后逐漸消失的抗體是A、IGAB、IGEC、IGGD、IGM5、小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指A、出生～28天B、出生～、出生～1212個月個月C、生后1歲～3歲D、生后3歲～5歲1、關(guān)于新生兒期的特點，正確的是A、死亡率高B、發(fā)病率高、發(fā)病率高C、適應(yīng)能力較差、適應(yīng)能力較差D、生活能力較差、生活能力較差E、各器官功能發(fā)育完善E、常出現(xiàn)心理、行為問題5、幼兒期的特點包括A、體格發(fā)育速度較前減慢B、智力發(fā)育也減慢C、對危險的認識能力不足D、感染性疾病減少E、免疫性疾病增加第三題、判斷題（每題1分，5道題共5分）2、嬰幼兒期IGM缺乏，導致呼吸道和消化道感染性疾病多發(fā)正確錯誤錯誤1、新生兒期指的是自出生后臍帶結(jié)扎起至生后30天止正確錯誤2、小兒對能量、蛋白質(zhì)、水的需求比成人相對要大正確錯誤3、小兒住院時應(yīng)由護士提供整體護理，不需要家長陪護正確錯誤4、小兒年齡小，不需要保護隱私正確錯誤5、小兒不會表達或表達不清自己意愿時，護士有責任代其解釋并維護其權(quán)益不受侵犯。正確錯誤兒科護理學第02章在線測試剩余時間3947答題須知1、本卷滿分20分。2、答完題后，請一定要單擊下面的“交卷”按鈕交卷，否則無法記錄本試卷的成績。3、在交卷之前，不要刷新本網(wǎng)頁，否則你的答題結(jié)果將會被清空。第一題、單項選擇題（每題1分，5道題共5分）2、某小兒，會翻身，能伸臂向前撐身軀稍坐，能聽懂自己名字，發(fā)MA、BA等音，脊柱出現(xiàn)兩個生理彎曲，乳牙正在萌出。該小兒的年齡最可能是

簡介：1320182018年4月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試月高等教育自學考試全國統(tǒng)一命題考試內(nèi)科護理學內(nèi)科護理學二試卷試卷課程代碼課程代碼0320203202本試卷共本試卷共6頁，滿分頁，滿分L00L00分，考試時間分，考試時間L50L50分鐘。分鐘?？忌痤}注意事項考生答題注意事項1本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作草稿紙。2第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用第一部分為選擇題。必須對應(yīng)試卷上的題號使用2828鉛筆將鉛筆將“答題卡答題卡”的相應(yīng)代碼涂黑。的相應(yīng)代碼涂黑。3第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用第二部分為非選擇題。必須注明大、小題號，使用05毫米黑色字跡簽字筆作答。毫米黑色字跡簽字筆作答。4合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。合理安排答題空間，超出答題區(qū)域無效。第一部分第一部分選擇題選擇題一、單項選擇題本大題共一、單項選擇題本大題共L5L5小題，每小題小題，每小題L分，共分，共L5L5分。在每小題列出的備選項中分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。1患者，男性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)高熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，為黃色黏痰，初步診斷為“肺炎”。為進一步明確致病菌，醫(yī)囑留取痰標本進行細菌培養(yǎng)。護士在進行痰標本留取時，正確的做法是（）A隨機留取一口痰液B囑患者用力咳出深部痰液C痰標本置于無蓋容器方便檢測D痰標本靜置3小時后送檢2患者，女性，33歲，因“支氣管哮喘“入院。責任護士對糖皮質(zhì)激素的用藥指導，正確的是（）A抑制氣道炎癥應(yīng)長期吸入糖皮質(zhì)激素B吸入24小時后即可生效C吸入后不可漱口以免降低藥效D可預(yù)防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)3患者，男性，45歲，因“間斷咯血3天”入院。入院后即出現(xiàn)咯血一次，量約400INL。該患者的咯血量為（）A微量B小量C中量D大量4患者，女性，72歲，因慢性心力衰竭長期服用洋地黃類藥物治療，近日出現(xiàn)疲乏、食欲減退、頭痛、頭暈、黃視等癥狀，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了（）A左心衰竭加重B洋地黃類藥物中毒C電解質(zhì)紊亂D繼發(fā)感染5患者，男性，41歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，間斷口服降壓藥物治療。近一周連續(xù)熬夜工作后，突發(fā)劇烈頭痛伴視物模糊，急診以“高血壓急癥”收入院，該患者快速降壓治療首選（）A硝普鈉B氯氯噻嗪C甘露醇D烏拉地爾6目前已知最強的胃酸分泌抑制劑是（）A抗酸藥BH2受體拮抗劑C質(zhì)子泵抑制劑D膠體次桷櫞酸鉍7對于診斷潰瘍性結(jié)腸炎最有價值的檢查項目是（）A血液檢查B糞便檢查C結(jié)腸鏡檢查DX線鋇劑灌腸檢查8患者，男性，60歲，因“慢性腎衰竭”入院。入院后腎功能檢查結(jié)果為內(nèi)生肌酐清除率8ML／MIN，血肌酐820TTM01L，尿素氮20MMOL／L。根據(jù)我國慢性腎衰竭分期方法，該患者屬于（）A腎功能代償期B氮質(zhì)血癥期C腎衰竭期D尿毒癥期9患者，女性，29歲，因“月經(jīng)量過多伴乏力半年”門診就診。查體可見四肢皮膚黏膜散在出血點，血小板計數(shù)45X109／L，初步診斷為“特發(fā)性血小板減少性紫癜”，該患者首選的治療應(yīng)是（）A輸注濃縮血小板B血漿置換C脾切除D糖皮質(zhì)激素治療10患者，女性，45歲，既往體健，近半年來乏力伴心動過緩，門診診斷為“甲狀腺功能減退癥”，該患者發(fā)病的原因可能是（）A遺傳因素B病毒感染C自身免疫損傷D藥物因素11患者，女性，36歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”L0余年，半月前因狼瘡活動激素用量明顯加大，因藥物引起的不良反應(yīng)是（）A血糖升高B血壓下降C食欲減退D骨髓抑制12?；颊撸行?，51歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作導致“熱射病”急診入院?；颊唧w溫41℃，為迅速降溫采取的措掩中，不妥的是（）A冰水、酒精擦浴B氯丙嗪靜脈點滴C大血管處放置冰袋D口服阿司匹林13患者，男性，27歲，半年前被犬咬傷后未及時注射疫苗。3天前突感已愈合傷口附近有麻木及蟻走等異常感覺，診斷為“狂犬病”。此時患者處于疾病的（）A潛伏期B前驅(qū)期C興奮期D麻痹期14患者，男性，58歲，因“劇烈腹瀉、嘔吐L天’’急診入院?；颊咦允鯨周前曾飲用不潔水，擬診為“霍亂“，該患者治療的關(guān)鍵是（）A抗菌治療B補液治療C強心治療D抗病毒治療15腦卒中患者預(yù)防腦血管病發(fā)生，最重要的環(huán)節(jié)是控制（）A高血壓B心臟病C糖尿病D血脂異常二、多項選擇題本大題共二、多項選擇題本大題共L0L0小題，每小題小題，每小題L分，共分，共1010分。在每小題列出的備選項中分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。16護士對哮喘患者進行定量霧化吸入器的使用指導中，正確的是（）3351簡述縮唇腹式呼吸的訓練方法。52簡述腎病綜合征患者水腫部位的皮膚護理要點。53簡述糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的危險因素。54簡述對服用鎮(zhèn)靜催眠藥物患者給予的用藥指導內(nèi)容。六、論述題本大題共六、論述題本大題共2小題，每小題小題，每小題L0L0分，共分，共2020分。分。55患者，男性，25歲，半年前予感冒后出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、心悸、氣急，近一個月常有夜間陣發(fā)性呼吸困難，昨晚大便后出現(xiàn)呼吸困難并加重，不能平臥，伴咳嗽。咳泡沫樣痰及粉紅色血色痰而就診入院。查體T374“C，R28剎分，PL26；JC／分，BPL24／72MMH9，口唇發(fā)紺，大汗，端坐呼吸，頸靜脈怒張，雙肺布滿中小水泡音及哮鳴音，叩診心界擴大，HRL26次／分，律齊，心尖部R聞及舒張期奔馬律，觸診肝臟腫大，肝頸回流征陽性，雙下肢輕度可凹性水腫。輔助檢查X線胸片呈普大型心臟，心臟多普勒檢查示心腔均擴大LVEF左室射向分數(shù)在29％。初步診斷為“急性左心衰竭，奎心衰竭，擴張型肌病”。請寫出1該患者發(fā)生全心衰竭的主要病因；2該患者診斷為“急性左心衰竭”的主要依據(jù)；3該患者的主要護理措施。56患者，男性，45歲，主因“乏力、納差5年，加重伴腹脹3個月”門診入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差。3年前因骨折于當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)治療術(shù)前體檢發(fā)現(xiàn)HBSAG，肝功能異常，未做進一步診斷和治療。近3個月來，自覺疲乏無力明顯，食欲減退，伴腹脹。為進一步治療收入院。既往吸煙20余年，飲酒20余年，父親死于“肝病”。查體T37℃，RL8次／分，P78次／分，BPL26／68MMH9，肝病面容，鞏膜稍黃染，前胸部可見數(shù)顆蜘蛛痣。心肺一。腹部膨隆，臍周可見迂曲擴張靜脈。腹軟、全腹無壓痛反跳痛，肝臟肋下未觸及，脾臟肋下約3CM，邊界清晰無壓痛，移動性濁音，雙下肢不腫。輔助檢查HBSAG，HBEAGHBCAB“血氨不高；胃鏡提示食道靜脈輕度曲張。初步診斷為“肝硬化失代償期”，給予休息、保肝、利尿等治療。請寫出1該患者發(fā)生肝硬化的主要病因2該患者診斷為“肝硬化失代償期”的主要依據(jù)；3該患者的飲食護理措施。

簡介：1第一章第一章緒論緒論【教學目的】1、知會兒科護理學的任務(wù)和范圍、兒科護理學的發(fā)展與展望。2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求?！窘虒W內(nèi)容】1、兒科護理學的概念、任務(wù)和范圍。2、小兒護理的特征。3、小兒年齡的分期。4、兒科護理學的發(fā)展與趨勢。5、兒科護士的角色及素質(zhì)要求。【教學重點難點】1、兒科護理特點2、小兒年齡分期、各年齡期特點及各期護理重點。【教學方法與手段】講授、討論、提問、多媒體互動式型教學【教學過程】導入新課問題一我們?yōu)槭裁匆獙W習兒科護理學呢問題一我們?yōu)槭裁匆獙W習兒科護理學呢兒童是祖國的花朵未來的希望兒童保健的好與壞直接關(guān)系到每個家庭的幸福，關(guān)系到國家的繁榮和中華民族的興旺發(fā)達。每個家庭都希望自己的孩子五官端正、身材勻稱，特別是在實行計劃生育、只生一個孩子的今天，更盼望有一個健康的兒童。如果一個家庭生了一個畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質(zhì)。作為醫(yī)務(wù)人員，我們的責任就是生一個，活一個，活一個，壯一個，這樣才能使千百萬兒童健康成長這就要求我們學習好兒科護理學。另一方面，兒科護理學是臨床專業(yè)課，是護理專業(yè)的學生必修課程之一，與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護理學具有同等重要的地位，也是護士執(zhí)業(yè)考試的必考科目。從小的方面來說，學好兒科護理學對你們自身也是非常有好處的，你們也會為人父母，那么當你們有了自己的孩子，你們就知道怎樣科學撫育孩子，孩子出現(xiàn)了情況，怎樣處理。什么是兒科護理學呢什么是兒科護理學呢從這門課程我們可以學到哪些知識呢從這門課程我們可以學到哪些知識呢這就是我們今天要講的內(nèi)容。在本次課中我們主要學習什么是兒科護理學其任務(wù)范疇兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求。兒科護理學的發(fā)展與展望。展示目的要求1、了解兒科護理學的任務(wù)和范圍、兒科護理學的發(fā)展與展望。2、掌握兒科護理特點、小兒年齡分期及各期的概念和特點。3、熟悉兒科護理的一般原則、兒科護士的角色和素質(zhì)要求。學習新課（提問在你們的印象中兒科護理是不是就是護理生病的孩子）一定義定義兒科護理學是研究小兒生長發(fā)育、保健、疾病防治及護理，以促進小兒身心健康的學科。（解釋生長發(fā)育（體重、身高）、保健合理喂養(yǎng)、衛(wèi)生習慣、加強安全、運動、愛護眼睛等）、疾病防治（預(yù)發(fā)感冒、傳染病等）及護理），服務(wù)對象是從胎兒時期直至青春期。3（4）我們只有熟悉這些生理變化特點才能正確的對待臨床出現(xiàn)的問題并做出正確的判斷給予正確的診療護理33病理及臨床表現(xiàn)方面病理及臨床表現(xiàn)方面小兒病理變化、疾病種類及臨床表現(xiàn)與年齡有關(guān)同一致病因素小兒與成人不同甚至不同年齡小兒的病理反應(yīng)和疾病過程會有相當大的差異如幼兒稍受疾病的刺激即可出現(xiàn)異常血象甚至肝、脾腫大嬰幼兒患肺炎多是支氣管肺炎而青少年和成人多見于大葉性肺炎維生素D缺乏時嬰兒易患佝僂病而成人則表現(xiàn)為骨軟化癥（臨床表現(xiàn)方面舉例新生兒肺炎與年長兒肺炎臨床表現(xiàn)不同點）44預(yù)后方面預(yù)后方面小兒患病時起病急變化快病情轉(zhuǎn)歸有正反兩方面傾向從正面而言如診療及時、有效、護理恰當疾病恢復快由于小兒修復和再生功能旺盛后遺癥一般較少從反面而言小兒病情危重可能在未見明顯臨床癥狀時既發(fā)生猝死因此小兒患病時應(yīng)嚴密監(jiān)護、隨時發(fā)現(xiàn)病情的微小變化做好隨時積極搶救的準備（舉例8歲小女孩）55免疫與預(yù)防方面免疫與預(yù)防方面（1）小兒出生后6個月內(nèi)因從母體獲得特異性抗體IGG暫時形成被動免疫很少感染麻疹等傳染病但35個月后逐漸下降，而自行合成IGG的能力一般要到67歲時才達到成人水平。（2）IGM不能通過胎盤故小兒易患革蘭陰性細菌感染SIGA缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。（3）小兒皮膚粘膜嬌嫰淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟體液免疫和細胞免疫不如成人健全因此護理中應(yīng)注意消毒隔離以預(yù)防感染（4）開展計劃免疫和加強傳染病管理降低小兒發(fā)病率和死亡率。66心理行為發(fā)育方面心理行為發(fā)育方面身心未成熟，依賴性強（1）身心發(fā)育和生理功能一樣也要經(jīng)歷從不成熟到成熟的過程。（2）小兒是可塑性最大的時期，也是受教育最佳的時期；但小兒往往缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性強，多不能合作，尤其在患病時更需要特別的保護和照顧。（3）小兒心理發(fā)展過程要受家庭、環(huán)境和教育的深刻影響。因此護理中應(yīng)以小兒及其家庭為中心與小兒父母、幼教工作者、教師等共同配合全社會共同參與促進小兒身心健康成長提高人口素質(zhì)五兒科護理的一般原則兒科護理的一般原則護理方面三分醫(yī)療，七分護理如果護理不當會給患兒造成不必要的痛苦，作為一個兒科護士應(yīng)有高度的責任心，良好的心理素質(zhì)，全心全意為病兒服務(wù)。在護理中應(yīng)該以1、以兒童及其家庭為中心。2、實施身心整體護理。3、減少創(chuàng)傷和疼痛。4、遵守法律和倫理道德規(guī)范。六小兒護理特點小兒護理特點1評估難度大①健康史資料收集較困難。②體檢不配合。③標本采集及其他輔助檢查多數(shù)不會配合。2觀察任務(wù)重小兒不能及時、準確地表達自己的痛苦，病情變化快，處理不及時易惡化甚至危及生命。故護士要有高度的責任心和敏銳的觀察力。

簡介：營養(yǎng)性維生素營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病缺乏性佝僂病護理診斷1、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要于日光照射不足和維生素D攝入不足有關(guān)。2、有感染的危險于免疫功能低下有關(guān)3、潛在并發(fā)癥骨骼畸形、藥物副作用4、知識缺乏患兒家長缺乏對佝僂病的預(yù)防及護理知識。護理措施1、戶外活動2、補充VD3、加強生活護理，預(yù)防感染4、預(yù)防骨骼畸形和骨折5、加強體格鍛煉6、健康教育新生兒腹瀉新生兒腹瀉治療原則調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水；合理用藥，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護理診斷1、腹瀉感染、喂養(yǎng)不當、腸道功能紊亂2、體液不足嘔吐體液丟失過多和攝入不足3、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量腹瀉、嘔吐丟失過多攝入不足4、體溫過高腸道感染5、皮膚完整性受損答辯刺激臀部皮膚6、知識缺乏家長缺乏喂養(yǎng)知識及相關(guān)護理知識護理措施1、調(diào)整飲食2、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡3、控制感染4、保持皮膚的完整性5、密切觀察病情6、健康教育急性上呼吸道感染護理措施1、一般護理注意休息，減少活動；做好隔離；保持空氣新鮮2、促進舒適室溫1822濕度5060口腔鼻腔通暢3、發(fā)熱的護理4、保證充足的營養(yǎng)和水分5、病情觀察6、用藥護理7、健康教育肺炎肺炎護理診斷1、氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)2、清理呼吸道無效與呼吸道分泌物過多、粘稠，患兒體弱、無力排痰3、體溫過高與肺部感染有關(guān)4、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體的需要量攝入不足消耗增加5、潛在并發(fā)癥心衰中毒性腦病中毒性腸麻痹護理措施1、改善呼吸（1）休息（2）氧療（3）遵醫(yī)囑使用抗生素治療，促進氣體交換2、保持呼吸道通暢3、降低體溫4、補充營養(yǎng)及水分5、密切觀察病情6、健康教育先天性心臟病患兒的護理先天性心臟病患兒的護理護理診斷1、活動無耐力體循環(huán)血量減少活血氧飽和度下降2、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量喂養(yǎng)困難體循環(huán)血量減少、組織缺氧3、生長發(fā)育遲緩體循環(huán)血量減少活血氧飽和度下降影響生長發(fā)育有關(guān)4、有感染的危險肺血增多及心內(nèi)缺損易致心內(nèi)膜損傷5、潛在并發(fā)癥心力衰竭感染性心內(nèi)膜炎腦血栓6、焦慮疾病的威脅和對手術(shù)的擔憂護理措施1、建立合理的生活制度2、供給充足營養(yǎng)3、預(yù)防感染4、注意觀察病情，防止并發(fā)癥5、心理護理6、健康教育貧血貧血1、中胚葉造血期從胚胎第3周起至胚胎第6周后造血開始減退。2、肝脾造血期胚胎第68周時肝出現(xiàn)活動的造血組織并成為胎兒中期的主要造血部位主要造有核紅細胞也可造粒細胞和巨核細胞胚胎45個月時達高峰6個月以后逐漸減退至生后4天完全停止造血。脾臟在胚胎第8周開始造血5個月后逐漸停止造紅細胞和粒細胞僅保留造淋巴細胞功能。3、骨髓造血期胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓但至第45個月才開始造血活動直至生后25周成為唯一的造血場所。二、小兒血液特點1紅細胞和血紅蛋白量由于胎兒時期處于相對缺氧狀態(tài)紅細胞生成素合成增加故紅細胞和血紅蛋白量較高。新生兒出生時紅細胞計數(shù)約571012L血紅蛋白量約150220GL生后由于自主呼吸的建立血氧含量增高紅細胞生成素減少骨髓造血功能暫時性降低胎兒紅細胞壽命較短且破壞較多加上嬰兒生長發(fā)育迅速、循環(huán)血量迅速增加等因素紅細胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低至生后23個月時紅細胞數(shù)降至31012L血紅蛋白量降至110GL左右而出現(xiàn)輕度貧血稱為“生理性貧血生理性貧血”以后又逐漸增加約于12歲達成人水平。2白細胞計數(shù)及分類新生兒出生時白細胞總數(shù)達1520109L生后612小時可達2128109兒然后逐漸下降嬰兒期白細胞數(shù)維持在1012109L8歲后接近成人水平。白細胞分類主要是粒細胞與淋巴細胞的比例變化出生時中性粒細胞約占65淋巴細胞約占30隨著白細胞總數(shù)的減少中性粒細胞比例也逐漸下降生后46天時中性粒細胞和淋巴細胞比例相等第一次交叉以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢至46歲時兩者再次相等第二次交叉6歲后逐漸與成人相似。3血小板與成人相似約為150250109L。4血容量相對較成人多新生兒血容量約占體重的LO兒童約8成人約占體重的68。小兒貧血的國內(nèi)診斷標準小兒貧血的國內(nèi)診斷標準新生兒期血紅蛋白＜145GL14個月＜90GL46個月時＜100GL6個月6歲者＜110GL，614歲者＜120GL臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1貧血共有的表現(xiàn)1一般表現(xiàn)皮膚黏膜蒼白以口唇、結(jié)膜、甲床最明顯。年長兒可訴全身無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑等。病程長者可出現(xiàn)易疲乏、不愛活動毛發(fā)干枯、營養(yǎng)低下及發(fā)育遲緩等。常見護理診斷常見護理診斷1、體溫過高與病毒血癥、繼發(fā)感染有關(guān)。2、皮膚完整性受損與麻疹病毒感染有關(guān)。3、營養(yǎng)不足與消化吸收功能下降、高熱消耗增多有關(guān)。4、有感染的危險與免疫功能下降有關(guān)。5、潛在并發(fā)癥肺炎、喉炎、腦炎。護理措施護理措施1高熱的護理2、皮膚黏膜的護理保持床單整潔干澡和皮膚清潔勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。3、飲食護理發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食4、觀察病情變化驚厥驚厥CONVULSIONS是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮常伴意識障礙。一感染性疾病1顱內(nèi)感染細菌、病毒、原蟲、寄生蟲、真菌等引起的腦膜炎和腦炎或隨之而引起的腦水腫等。2顱外感染高熱驚厥敗血癥、肺炎、細菌性痢疾或其他傳染病引起的中毒性腦病和破傷風等其中高熱是小兒驚厥最常見的原因。二非感染性疾病1顱內(nèi)疾?、俑餍桶d癇②顱內(nèi)占位病變?nèi)缒[瘤、囊腫、血腫等③顱腦損傷如產(chǎn)傷、外傷等④先天發(fā)育異常如頭小畸形、腦積水、腦血管畸形、神經(jīng)皮膚綜合征等⑤腦退行性病⑥其他如接種后腦炎等。2顱外疾病1中毒見急性中毒。2水電解質(zhì)紊亂脫水熱、水中毒、低血鈉3腎源性尿毒癥、多種腎性高血壓、低血鈣和低血鎂等。4其他缺氧缺血性腦病、窒息、溺水、心肺嚴重疾病等。5代謝性疾病低血糖癥、苯丙酮尿癥和糖尿病等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)一驚厥發(fā)作前可有先兆但多數(shù)突然發(fā)生全身性或局部肌群的強直性或陣攣性抽動雙眼凝視、斜視或上翻常伴有不同程度的意識改變。發(fā)作大多在數(shù)秒鐘或幾分鐘內(nèi)自行停止嚴重者可持續(xù)數(shù)十分鐘或反復發(fā)作抽搐停止后多入睡。根據(jù)抽搐表現(xiàn)分為3種類型1、全身性強直陣攣性抽搐軀干及四肢對稱性抽動眼球上斜固定呼吸暫停面色蒼白或發(fā)紺意識喪失。2、強直性抽搐全身及四肢張力增高上下肢伸直前臂旋前足跖曲有時呈角弓反張狀。見于破傷風、腦炎或腦病后遺癥。3、限局性抽搐一側(cè)眼輪匝肌、面肌或口輪匝肌抽動或一側(cè)肢體抽動或手指腳趾抽動或眼球轉(zhuǎn)動、眼球震顫或凝視或呼吸肌痙攣抽搐以致呼吸運動減慢、呼吸節(jié)律不勻或呼吸停止表現(xiàn)陣發(fā)性蒼白或發(fā)紺。以上抽搐多見于新生兒或幼小嬰兒。限局性抽搐如恒定不變有定位意義。二驚厥持續(xù)狀態(tài)驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)。其原因有嚴重感染引起的腦炎、腦膜炎或中毒性腦病、破傷風等還見于腦血管病、顱內(nèi)出血、顱腦外傷、代謝紊亂、腦發(fā)育缺陷、腦炎后遺癥、腦瘤和脫髓鞘病等。三高熱驚厥是嬰幼兒最常見的驚厥多由急性病毒性上呼吸道感染引起。其特點為①主要發(fā)生在6個月至3歲小兒偶可見于45歲5歲以后較少見②驚厥大多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時之內(nèi)③驚厥發(fā)作時間短暫在一次發(fā)熱性疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次發(fā)作后意識恢復快沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征④已排除了上述各種小兒驚厥的病因尤其顱內(nèi)病變⑤熱退后一周作腦電圖正常。⑥如果一次發(fā)熱過程中驚厥發(fā)作頻繁發(fā)作后昏睡、有錐體束征38℃以下即可引起驚厥腦電圖持續(xù)異常有癲癇家庭史者則日后可能轉(zhuǎn)為癲癇。一控制驚厥1、止驚藥物1地西泮首選藥物0305MGKG最大劑量10MG靜注每分鐘L2MG5分鐘內(nèi)生效但作用短暫必要時15分鐘后重復。也可保留灌腸同樣有效。但肌注吸收不佳。氯羥安定的效果也較好為驚厥持續(xù)狀態(tài)首選藥。2苯巴比妥新生兒驚厥時首選1530MGKG靜注新生兒破傷風仍應(yīng)首選地西泮。其他年齡組小兒可用苯巴比妥10MGKG靜注每分鐘不50MG。310水合氯醛每次05MLKG1次最大劑量不超過10ML加等量生理鹽水保留灌腸。以上措施無效時可選用苯妥英鈉或硫噴妥鈉。2、針刺法針刺人中、百會、涌泉、十宣、合谷、內(nèi)關(guān)等在23分鐘內(nèi)不能止驚時

簡介：1第17章甲狀腺功能亢進并發(fā)癥護理甲狀腺功能亢進并發(fā)癥護理（1）呼吸困難，窒息最危急；血腫水腫氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷①剪開縫線敞開傷口②必要時行氣管切開；③情況好轉(zhuǎn)后送手術(shù)（2）喉返神經(jīng)損傷手術(shù)誤傷多血腫壓迫①單側(cè)聲音嘶?、陔p側(cè)失聲或呼吸困難③暫時性損傷36個月恢復。（3）喉上神經(jīng)損傷手術(shù)損傷①內(nèi)支感覺誤吸嗆咳；②外支運動音調(diào)降低；③理療后恢復（4）甲狀旁腺損傷手術(shù)損傷；①血鈣↓手足抽搐；②面部針刺樣麻木；③限肉蛋奶類食品（磷高）；④發(fā)作者，靜推10葡萄糖酸鈣或氯化鈣1020ML；⑤必要時補充鈣劑（5）甲狀腺危象術(shù)前準備不足、手術(shù)應(yīng)激等；①碘劑氫化可的松；②腎上腺素能阻滯劑；③鎮(zhèn)靜吸氧強心劑；④降溫予大量葡萄糖第四十四章骨科病人的一般護理第四十四章骨科病人的一般護理第2節(jié)牽引術(shù)牽引術(shù)1、牽引術(shù)牽引術(shù)是利用適當?shù)某掷m(xù)牽引力和對抗牽引力達到復位和維持復位的治療方法。2、分類分類皮牽引、骨牽引、兜帶牽引3、適應(yīng)證、適應(yīng)證1骨折、關(guān)節(jié)脫位的復位及維持復位后的穩(wěn)定2攣縮畸形的矯正治療和預(yù)防3炎癥肢體的制動和抬高4骨和關(guān)節(jié)疾病治療前準備5防止骨骼病變4、禁忌證局部皮膚受損和對膠布或泡沫塑料過敏者禁用皮牽引。5、【護理措施護理措施】（1）保持有效的牽引）保持有效的牽引1保持反牽引力2保持軸線正確3牽引重錘保持懸空，不可隨意放松牽引繩，重量不可隨意增減4出現(xiàn)松脫、移位情況及時調(diào)整5避免過度牽引，定期測量患肢長度并與健肢對比。（2）并發(fā)癥的護理并發(fā)癥的護理1）牽引針眼感染1預(yù)防骨牽引針兩端套上軟木塞或膠蓋小瓶；針眼處每日滴75％酒精2次；及時擦去針眼處分泌物或痂皮；牽引針若向一側(cè)偏移，消毒后調(diào)整。2處理發(fā)生感染者充分引流，嚴重時須拔去鋼針，改變牽引位置。2）關(guān)節(jié)僵硬1原因主要與腓總神經(jīng)受壓及患肢長期固定體位、缺乏功能鍛煉有關(guān)。最常見為足下垂畸形。2護理下肢水平牽引時，在膝外側(cè)墊棉墊，防止壓迫腓總神經(jīng)；用垂足板將踝關(guān)節(jié)置于功能位（中立位）定時做踝關(guān)節(jié)活動預(yù)防足下垂。第3節(jié)石膏繃帶固定術(shù)石膏繃帶固定術(shù)1、適用于適用于骨關(guān)節(jié)損傷和術(shù)后的固定。2、適應(yīng)證適應(yīng)證①骨折復位后的固定；②關(guān)節(jié)損傷和關(guān)節(jié)脫位復位后的固定；③周圍神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷，皮膚缺損，手術(shù)修復后的制動④急慢性骨、關(guān)節(jié)炎癥的局部制動；⑤畸形矯正術(shù)后矯形位置的維持和固定。3、護理措施、護理措施【操作中配合操作中配合】1體位功能位或特殊體位2覆蓋襯墊用棉織套、棉紙、棉墊作襯墊包裹，在骨隆突處適當墊厚，以免局部受壓產(chǎn)生壓瘡。3石膏包扎石膏托、石膏管型33、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)1疼痛、腫脹、功能障礙；2畸形、反?；顒?、骨擦音骨擦感；肘后三角關(guān)系正常肘后三角關(guān)系正常3若合并神經(jīng)損傷手臂感覺、運動障礙；若肱動脈受損可有前臂缺血表現(xiàn)。4、護理措施護理措施1）病情觀察及時發(fā)現(xiàn)骨筋膜室高壓存在2）局部制動抬高患肢，或用吊帶或三角巾將患肢托起3）功能鍛煉盡早開始手指及腕關(guān)節(jié)屈伸活動，并進行上臂肌肉的主動舒縮運動；4～6周后外固定解除，開始肘關(guān)節(jié)屈伸活動；手術(shù)切開復位且內(nèi)固定穩(wěn)定者，術(shù)后2周即可開始肘關(guān)節(jié)活動。三、前壁雙骨折三、前壁雙骨折【尺橈骨干雙骨折多見，復雜移位】臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)①疼痛、腫脹、功能障礙；②畸形、反常活動、骨擦音骨擦感；③孟氏骨折、蓋氏骨折?！久鲜瞎钦鄢吖巧?3骨干骨折合并橈骨小頭脫位；蓋氏骨折橈骨下13骨干骨折合并尺骨小頭脫位】四、橈骨遠端骨折四、橈骨遠端骨折1、病因、病因多因間接暴力多見骨質(zhì)疏松的中老年女性。2、分類、分類①伸直型骨折（COLLES骨折）多見；②屈曲型骨折（SMITH骨折）少見。3、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)①疼痛、腫脹、功能障礙②COLLES骨折銀叉畸形（側(cè)）、槍刺刀畸形（正）；③SMITH骨折垂腕畸形。第四十六章關(guān)節(jié)脫位病人的護理第四十六章關(guān)節(jié)脫位病人的護理關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)脫位是指由于直接或間接暴力作用于關(guān)節(jié)，或關(guān)節(jié)有病理性改變，使骨與骨之間相對關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系。失去部分正常對合關(guān)系的稱半脫位。1、關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年和兒童；四肢大關(guān)節(jié)中以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫位最常見。2、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）癥狀癥狀疼痛、活動受限、健手扶患肢。（2）體征畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛（區(qū)別于骨折）體征畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛（區(qū)別于骨折）3、處理原則、處理原則復位、固定、功能鍛煉第2節(jié)肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位1、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）癥狀疼痛、活動受限、健手扶患肢。（2）體征①關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰明顯突出，呈“方肩”畸形；②在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及肱骨頭；③DUGAS征陽性2、處理原則處理原則復位、固定、功能鍛煉。固定固定①單純肩關(guān)節(jié)復位后腋窩墊棉墊；②用三角巾懸吊上肢；③保持肘關(guān)節(jié)屈曲90；④固定34周。第四十八章椎間盤突出癥病人的護理第四十八章椎間盤突出癥病人的護理1、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根引起的一種綜合征。2、病因①內(nèi)因基本病因椎間盤退行性變；②外因長期震動、過度負荷、外傷、妊娠。3、臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)（1）腰痛最早，疼痛范圍下腰和腰骶部，呈持續(xù)性鈍痛。（2）下肢放射痛①典型表現(xiàn)為下腰部→臀部→大腿后方→小腿外側(cè)→足部，刺痛伴麻木感；②多為一側(cè)疼痛；③中央型腰椎間盤突出可有雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。④咳嗽、打噴嚏時因負壓增高，疼痛加劇。（3）間歇性跛行行走→疼痛、麻木→蹲位或坐位→行走（4）馬尾綜合征鞍區(qū)感覺遲鈍，大小便功能障礙。（5）直腿抬高試驗及加強試驗陽性

簡介：1中醫(yī)護理學試題一、單項選擇題在下列每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其字母標號填入題干的括號內(nèi)。每小題1分，共30分1由冬至春到夏氣候由寒逐漸變熱是陰陽的A陰消陽長過程B陽消陰長過程C寒極生熱過程D相互對立斗爭2腎精以養(yǎng)肝屬五行的A相侮關(guān)系B相乘關(guān)系C相生關(guān)系D相克關(guān)系3以下不屬肺生理功能的是A肺主氣、司呼吸B肺主升清C通調(diào)水道D主宣發(fā)，肅降4與爪甲榮枯變化有關(guān)的是A心血的盛衰B脾氣的運化C肝血盛衰D腎精的盛衰5老人骨脆易折，小兒囟門遲閉，骨軟無力多因A腎陰不足B腎陽不足C髓海空虛D腎精不足6兩目干澀多因A肝血不足B肝火上炎C肝陰不足D肝經(jīng)風熱7血液的組成包括A原氣B營氣C宗氣D衛(wèi)氣8元氣根源于腎，通達全身須通過A經(jīng)絡(luò)B血脈C肺D三焦9寒邪的性質(zhì)和特點之一是A其性開泄B其性重濁C其性收引D易傷肺10崩漏小腹疼痛拒按者，可給予腹部熱敷的是A血熱妄行證B氣不攝血證C瘀血阻滯證D腎虛證11久病衰竭，突然精神興奮，欲飲欲食是的表現(xiàn)。A有神B失神C假神D少神12望診患者形體消瘦、手足心發(fā)熱者一般多325痰濁頭痛的代表方是A川芎茶調(diào)散B桑菊飲C天麻鉤藤湯D半夏白術(shù)天麻湯26陰虛陽亢之體須禁忌食物。A辛辣類B生冷類C油脂類D海腥類27有收澀作用的中藥，一般為味。A甘B辛C酸D苦28陳皮、木香屬A補氣藥B理氣藥C和解藥D清熱藥29提捏進針法適用于A肌肉豐厚的部位B肌肉淺薄的部位C皮膚松弛的部位D皮膚有皺紋的部位30在方劑組成中，針對病因或主證而起主要治療作用的藥物稱A君藥B臣藥C佐藥D使藥二、多項選擇題在下列每小題的五個備選答案中選出二至五個正確答案，并將其字母標號均填入題干的括號內(nèi)。錯選、少選均不給分。每小題2分，共10分1七情致病的共同病機是A津液的運行失常B臟腑的功能紊亂C經(jīng)絡(luò)功能紊亂D氣血不和E陰陽失調(diào)2脾的生理功能是A主運化B主藏血C通調(diào)水道D主統(tǒng)血E調(diào)節(jié)氣血運行3面色萎黃主證。A氣虛B血虛C脾胃虛弱D肝火上炎E瘀血4患者出現(xiàn)鏡面舌提示A氣陰兩傷B胃陰枯竭C氣血不足D胃氣將竭E陰陽兩虧5哮喘一般護理中，飲食護理的要點是A飲食宜清淡B忌生冷C忌海腥發(fā)物D晚餐不宜食之過多E忌辛辣三、填空題每空1分，共10分

簡介：1中醫(yī)護理學中醫(yī)護理學1中醫(yī)護理學中醫(yī)護理學以中醫(yī)理論為指導，結(jié)合預(yù)防、保健、康復和養(yǎng)生等措施，并運用獨特的傳統(tǒng)護理技術(shù)，對患者及老、弱、幼、殘者施以護理，以保護人民健康的一門應(yīng)用學科。2辯證施護辯證施護從整體觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四診，收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進行整理、分析、綜合，辨明病因、病機和病位，判斷為何種性質(zhì)的證，從而制定相應(yīng)的護理計劃與護理措施的過程。3飲食調(diào)護飲食調(diào)護在日常生活和治療疾病的過程中，根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，對患者進行營養(yǎng)和膳食方面的護理和指導。4病情觀察病情觀察醫(yī)護人員在臨床工作中運用四診的方法，收集患者的病情資料，通過辯證的方法分析歸納，了解疾病的病因、病機、病性和病位，對疾病做出判斷的過程。5灸法灸法指利用某些燃燒材料，熏灼或溫熨體表一定部位，通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能，達到防治疾病的一種方法。6拔罐法拔罐法以罐為工具，利用罐內(nèi)燃燒或熱蒸、抽吸等方法，排出罐內(nèi)空氣，使之形成負壓，將罐吸附于施術(shù)部位，使施術(shù)部位產(chǎn)生淤血和藥物透入，致使淤滯凝結(jié)之氣血，負而吸達，動而通暢，改善局部及全身臟腑經(jīng)絡(luò)之營養(yǎng)，調(diào)整陰陽，疏通氣血，從而達到療病愈瘡之功效。7耳穴埋豆法耳穴埋豆法在耳針治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種中醫(yī)操作技術(shù)，是用膠布將藥豆或磁珠黏貼于耳穴處，給與適當?shù)娜?、按、捏、壓，使其產(chǎn)生熱、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治療法。8耳穴耳穴人體發(fā)生疾病時，常會在耳部相應(yīng)部位出現(xiàn)“陽性反應(yīng)點”，如壓痛、變形、變色、水皰、結(jié)節(jié)、丘疹、凹陷、脫屑、電阻降低等，這些點就是耳針防治疾病的刺激點。9刮痧法刮痧法是指用邊緣鈍滑的器具，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑和痧痕的一種治療方法。10藥熨法藥熨法將中藥用白酒或食醋攪拌后炒熱，裝入布袋中，在患處或特定穴位適時來回退運或回旋運轉(zhuǎn)，利用溫熱及藥物的共同作用，以達到行氣活血、散寒止痛、祛瘀消腫、溫通經(jīng)絡(luò)等作用的一種治療方法。11熏洗法熏洗法將藥物煎湯開沸后，利用藥液所蒸發(fā)的藥氣熏洗患處，待藥液稍溫后，再洗滌患部的一種外治治療。12全身藥浴法全身藥浴法將藥物煎湯濾去藥渣，趁熱進行全身先熏蒸、后浸漬的一種方法。利用水的溫熱、按摩等物理作用，借助藥液輕清之氣，直透腠理，促使氣血流暢，溫通經(jīng)絡(luò)，達到治療及保健的作用。13正治與正護法正治與正護法又稱逆治與逆護法，是指在疾病本質(zhì)和現(xiàn)象相一致情況下，逆其證侯性質(zhì)而治療護理的一種常用法則。14反治與反護法反治與反護法是指疾病的征象與本質(zhì)不相一致甚至相反情況下的治護方法，即順從疾病的現(xiàn)象而治護的方法。15同病異護同病異護就是同一種疾病，由于病情發(fā)展和病機的變化，以及邪正消長的差異，機體的反應(yīng)性不同，所表現(xiàn)出來的癥候不同，治療護理上應(yīng)根據(jù)具體情況，運用不同的方法進行治療和護理。16異病同護異病同護指不同的疾病，在其病情發(fā)展過程中，會出現(xiàn)相同的病機變化或同一性質(zhì)的癥候，可以采用相同的治療護理方法。第一章第一章緒論緒論1戰(zhàn)國到西漢黃帝內(nèi)經(jīng)是現(xiàn)存最早的一部醫(yī)經(jīng)典著，包括素問和靈樞兩部分，為中醫(yī)理論體系的確立奠定了基礎(chǔ)。2神農(nóng)百草經(jīng)是我國現(xiàn)存的最早的藥物學專著，將藥物分成上中下三品。3東漢張仲景傷寒雜病論分為傷寒論和金匱要略是我國最有影響的一部臨床醫(yī)學巨著。簡歷了辨證論治理論體系，為臨床辯證施護開了先河，為后續(xù)中醫(yī)護理的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。4華佗是我國后漢時期外科和醫(yī)療體育的奠基人。5晉王叔和脈經(jīng)，為護士通過脈診觀察病情提供了理論依據(jù)。6東晉葛洪肘后備急方，為中醫(yī)臨床護理實踐提供了方法和技術(shù)。7隋巢元方諸病源候論發(fā)展和補充了各種疾病的中醫(yī)護理方法。3相因相宜，因證，因時，因地，因人施食；⑤保持良好的進食習慣，進食益緩；⑥加強食后護理（食后漱口、摩腹、散步等）5食物的性味食物的性味1四氣食物的寒、熱、溫、涼四種屬性，習稱“四氣”。①寒性食物滋陰、清熱、瀉火、涼血或解毒，可用于熱癥。如，綠豆、苦瓜、冬瓜、茄子、西瓜、香蕉、白菜、海帶、葫蘆、萵筍、荸薺、檸檬、黑魚、蘆薈等。②熱性食物具有溫中驅(qū)寒、益火通陽的功效，可用于寒癥。如，辣椒、胡椒、桂皮、高良姜、白酒等。③溫性食物溫中、散寒、通陽、補氣，用于陽氣虛弱的虛寒癥或?qū)嵑Y較輕者。如，羊肉、雞肉、牛肉、狗肉、鰱魚、鳙魚、蠶蛹、扁豆、蔥白、生姜、大蒜、韭菜、桂圓肉、荔枝、橘子、南瓜、紅糖、咖啡等。④涼性食物清熱、養(yǎng)陰，用于熱癥初期、瘡瘍、痢疾等。如，小麥、大麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、黃瓜、梨、菠菜、薏苡仁、綠茶等。⑤平性食物性味較平和，為日常生活基本飲食。如，玉米、紅薯、胡蘿卜、牛奶、豬肉、鴿肉、蠶豆、赤小豆、鯽魚、鯉魚、山藥、蓮肉、香菇、黑木耳等。2五味食物具有辛、甘（淡）、酸、苦、咸五種味道。①辛味能散能行，如蘿卜、洋蔥行氣，黑木耳行血，生姜散風寒；②甘味能補能緩，如糯米、紅棗可治脾胃氣虛或脾陽不足；③苦味能泄能燥，如苦瓜具有清熱、明目、解毒的功效；④酸味能收能澀，如烏梅澀腸止瀉；⑤咸味能下能軟，如海帶軟堅；⑥淡味滲利水濕，如，薏苡仁、冬瓜利水滲濕；⑦澀味與酸味藥物相似，如芡實、罌粟殼。6食物的功效食物的功效滋養(yǎng)、預(yù)防、延緩衰老、治療補益臟腑、瀉實祛邪、調(diào)整陰陽。7外感病癥飲食禁忌外感病癥飲食禁忌與外感風邪有關(guān)，以發(fā)熱為主，如感冒、中暑、痢疾等。宜清淡飲食，如面條、米粥、新鮮蔬菜、水果等，忌食腥膩、酸澀之品，如肥肉、魚蝦、食醋等，以防外邪內(nèi)陷入里，變生他證。8情志護理的原則情志護理的原則①誠摯體貼，全面照顧；②因人施護，有的放矢；③樂觀豁達，怡情養(yǎng)性；④避免刺激，穩(wěn)定情緒。9情志護理的方法情志護理的方法①關(guān)心體貼；②言語開導；③釋疑解惑；④移情易性；⑤發(fā)泄解郁；⑥以情勝情；⑦暗示法；⑧順情從郁10預(yù)防七情治病的方法預(yù)防七情治病的方法①清靜養(yǎng)神；②養(yǎng)性修身；③怡情快志；④平和七情。11病情觀察的目的病情觀察的目的①為制定護理計劃提供依據(jù)；②判斷疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后；③及早發(fā)現(xiàn)危重證候和并發(fā)癥；④了解治療效果和用藥反應(yīng)。12病情觀察的要求病情觀察的要求①觀察內(nèi)容重點明確；②觀察方法科學有效；③結(jié)果記錄客觀真實；④以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導進行病情觀察；⑤具有“大醫(yī)精誠”的高尚醫(yī)德。13病情觀察的原則病情觀察的原則①運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導病情觀察；②掌握證候傳變規(guī)律了解臟腑的虛實變化；觀察經(jīng)絡(luò)傳變反應(yīng)。14病情觀察的方法病情觀察的方法①運用四診方法觀察病情；②運用辨證方法分析病情。15病情觀察內(nèi)容病情觀察內(nèi)容①一般情況包括神、面色、形體姿態(tài)、聲音、氣味、頭面、頸項、五官、四肢、齒、咽喉、皮膚、體溫、脈搏、呼吸、血壓、睡眠、飲食、體重等。②主要癥狀和體征入院時要詳細了解主要癥狀和體征發(fā)生的時間、部位、性質(zhì)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等，住院期間及時觀察其變化。③舌象和脈象舌象是病情觀察的重要內(nèi)容，主要是望舌質(zhì)和舌苔兩方面；脈象能反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的生理病理信息，是窺視體內(nèi)功能變化的窗口，可以判斷疾病的病位與推斷疾病的預(yù)后，從而為診斷提供重要依據(jù)。④各種排泄物；⑤藥物效果與反應(yīng)；⑥情志變化。第十章第十章方藥基本知識及用藥護理方藥基本知識及用藥護理1方劑的劑型方劑的劑型①湯劑把藥物配齊后用水或黃酒等浸透后，煎煮一定時間，去渣取汁，稱為湯劑。用法內(nèi)服、訊息、含漱、灌腸。湯劑內(nèi)服特點吸收快、療效迅速、便于加減變化、能全面靈活地照顧各種病癥的特殊性。目前臨床應(yīng)用最廣泛。②散劑將藥物研碎均勻混合成干燥粉末狀制劑。用法內(nèi)服外用。特點制作簡便、便于攜帶、吸收較快、節(jié)省材料、不易變質(zhì)。③丸劑把藥物研成細末，用蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、藥汁等作為賦行劑制成圓形的固體劑型。大多用于

簡介：護理理論護理理論作業(yè)作業(yè)學號13091112004姓名張霞（一）名詞解釋1護理程序是護理人員為服務(wù)對象提供護理照顧時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法2護患關(guān)系狹義的護患關(guān)系是護士與服務(wù)對象之間在特定環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊的人際關(guān)系。3健康教育通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。4發(fā)展指事物由小到大，由簡到繁，由低級到高級，由舊物質(zhì)到新物質(zhì)的運動變化過程。5文化照護是指人類在實踐中創(chuàng)造的精神財富即在一定物質(zhì)生產(chǎn)方式基礎(chǔ)上發(fā)生、發(fā)展的精神文化包括人們的傳統(tǒng)習慣、倫理道德、規(guī)章制度、行為準則、思維方式、價值觀念和理想信念（二）簡答題1簡述護理學概念的演變過程。答護理概念的演變過程現(xiàn)代護理發(fā)展以來，由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理理論的成熟，護理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個階段（1）以疾病為中心的階段（2）以病人為中心的階段（3）以人的健康為中心的階段2簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內(nèi)容。能力的復雜生命系統(tǒng)，人不斷與周圍環(huán)境相互作用，為了維持自身的完整性，機體持續(xù)地適應(yīng)環(huán)境變化。她將引起反應(yīng)的環(huán)境刺激作為系統(tǒng)的輸入部分，把人的適應(yīng)機制作為控制部分，把適應(yīng)反應(yīng)和無效反應(yīng)作為輸出部分，輸出部分作為反饋信號再次輸入這個系統(tǒng)。即三種內(nèi)外環(huán)境刺激作用機體，機體通過生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)兩個亞系統(tǒng)進行調(diào)整和適應(yīng)，表現(xiàn)出四個方面的效應(yīng)變化，這些變化可能是適應(yīng)性反應(yīng)，也可能是無效反應(yīng)，這取決于個體的適應(yīng)能力和刺激的強弱。2健康羅伊認為健康與疾病是人生中無法回避的一種狀態(tài)，反映了人與環(huán)境的適應(yīng)過程。如果人能夠適應(yīng)環(huán)境變化，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面表現(xiàn)出適應(yīng)性的行為反應(yīng)，就能有效維持系統(tǒng)的整體性，保持健康。反之，如果人面對的是超過個體適應(yīng)能力的內(nèi)外環(huán)境刺激，在四個適應(yīng)方式上表現(xiàn)出無效反應(yīng)，機體的完整性受到破壞，即不能保持健康，也就處于疾病狀態(tài)。3環(huán)境指人生存的環(huán)境及環(huán)境中所有影響人成長和發(fā)展的因素。這些因素就是前面介紹的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。三種刺激作為信號輸入機體，誘發(fā)人的反應(yīng)?？荚嚧缶W(wǎng)站整理4護理羅伊認為護理的目標是增強人與環(huán)境之間的相互作用，促進人生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的適應(yīng)性反應(yīng)。護士可通過控制各種刺激，減小刺激強度；或通過擴展人的適應(yīng)范圍，提高人的適應(yīng)水平，最終使所有刺激都落在病人的適應(yīng)區(qū)域內(nèi)，達到促進適應(yīng)性反應(yīng)的護理目標。因此要求護士有能力分辨各種刺激，以便有意識地操縱它們，在三種刺激中，首先需要操縱的是主要刺激，然后是相關(guān)刺激和固有刺激。同時要求護士能夠預(yù)計到病人無效反應(yīng)的發(fā)生，盡早強化其生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)機制，幫助和支持病人創(chuàng)造性地運用自身的適應(yīng)機制，保持健康。5根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，簡述其機體防御功能。答機體的防御功能每個人都具有的正常的防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。（1）基本結(jié)構(gòu)指人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，它包括正常體溫、遺傳特征及結(jié)構(gòu)、反應(yīng)型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及劣勢及知識常識。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，會影響人的生命及生存。（2）抵抗防御線是保護人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應(yīng)對行為等方面。它根據(jù)個人的特征、生長發(fā)育階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應(yīng)。（3）正常防御線正常防御線的完整與否代表了機體是否處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標志之一。如果正常防御線被破壞，則人的動態(tài)平衡會被破壞，人不能代償性的應(yīng)對壓力源，就會出現(xiàn)癥狀或壓力反應(yīng)。（4）應(yīng)變防御線應(yīng)變防御線是一種活動性的、保護性的緩沖力量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓力源，對維持機體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用。6簡述萊寧格的護理照顧決策與行為的內(nèi)容。

簡介：內(nèi)科護理學三基試題一、單項選擇題（50150）1引起急性上呼吸道感染的細菌最常見的為A流感嗜血桿菌B肺炎球菌C溶血性鏈球菌D葡萄球菌2治療支原體肺炎的首選藥物是A紅霉素B四環(huán)素C氧氟沙星D利福平3肺結(jié)核最常見的癥狀是A咳嗽咳痰B咯血C胸痛D呼吸困難4診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是A病史B陽性體征C胸部X線檢查D心電圖改變5男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發(fā)病，體溫365℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞76109L，中性粒細胞76，診斷可能為A喘息型慢性支氣管炎B支氣管哮喘C過敏性肺炎D急性支氣管炎6慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是A環(huán)境、氣候的急劇變化B妊娠與分娩C過勞與情緒激動D感染7下列哪種常見的嚴重心律失?？梢疴繟心房顫動B心房撲動C心室顫動D室上性陣發(fā)性心動過速8高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體血壓200124MMHG，心率136次MIN，治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物A腎上腺皮質(zhì)激素B硝苯地平A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染DΒ溶血性鏈球菌A組12型感染18腎病綜合征的臨床特點是A貧血B血尿C白細胞管型尿D大量蛋白尿19對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是A周身感染癥狀B尿頻、尿急、尿痛C尿中白細胞增多D尿中有白細胞管型20下列慢性腎功能不全的分期正確的是A腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期21鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是A血紅蛋白上升B紅細胞數(shù)上升C網(wǎng)織紅細胞上升D紅細胞直徑增大22急性白血病病人出血的主要原因是ADICB血小板減少C纖維蛋白溶解DATⅢ減少23慢粒病人有哪條染色體改變AT1517BT922Q34Q11CT814DT118Q34Q1124AUER小體最常見于A慢粒白血病B急粒白血病C類白血病反應(yīng)D急淋白血病25甲亢時最具有診斷意義的體征是A心率加快，第一心音亢進B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C突眼D脈壓差大

簡介：第1頁共12頁護導重點總結(jié)護導重點總結(jié)第一章護理學的發(fā)展及基本概念掌握1護理學護理學是一門以自然科學和社會科學為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復過程中護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學。2南丁格爾對護理學發(fā)展的貢獻1）為護理向正規(guī)的科學化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)。2）著書立說，闡述其基本護理思想。“醫(yī)院札記”及“護理札記”3）致力于創(chuàng)辦護士學校。1860年南丁格爾在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護士學校。4）創(chuàng)立了一整套護理制度。5）其他方面強調(diào)了護理倫理及人道主義護理觀念，注重了護理人員的訓練及資歷要求等。3護理的概念經(jīng)過三個階段的歷史演變過程1）以疾病為中心階段此期的護理特點認為護理是一門專門的職業(yè)，從事護理的人要經(jīng)過專門的培訓。沒有專門的護理理論及科學體系，但從實踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護理常規(guī)及護理技術(shù)常規(guī)。2）以病人為中心階段此期的主要護理特點是吸收了其他學科的相關(guān)理論，逐步形成了護理學的知識體系以作為專業(yè)的理論基礎(chǔ)，應(yīng)用科學的護理方法即護理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護理。3）以人的健康為中心階段此期的主要特點是護理學已經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨立的應(yīng)用學科。美國護士會將護理學定義為護理學是判斷和處理人類對已經(jīng)存在和潛在的健康問題反應(yīng)的科學護理專業(yè)的工作范疇1）根根據(jù)護理功能來劃分獨立性的護理功能；合作性護理功能；依賴性護理功能2）根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)來劃分專業(yè)性工作；類專業(yè)性；非專業(yè)性3）根據(jù)工作場所不同來劃分醫(yī)院護理；社區(qū)護理；護理教育、科研及管理。護士角色護理者、決策者、計劃者、共同者、管理者及協(xié)調(diào)者、促進康復者、教育者及咨詢者、代言人及保護者、研究者及著作者、權(quán)威者。護士的心理素質(zhì)要求（一）思想道德素質(zhì)1）良好的人生觀及職業(yè)動機，有一定職業(yè)榮譽感，有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)。2）具有高尚的道德品質(zhì)，有高度責任心，富有愛心、耐心、同情心。（二）科學文化素質(zhì)1）具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。2有獨立的學習能力。3）有科研能力。4）良好的溝通交流能力。（三）專業(yè)素質(zhì)1）具有合理的知識結(jié)構(gòu)，扎實的專業(yè)理論和較強的實踐技能。2）第3頁共12頁3）病人角色行為缺如；4）病人角色行為異常；5）病人角色行為消退。9預(yù)防疾病的措施“三級預(yù)防”一級預(yù)防病因預(yù)防；二級預(yù)防臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題；三級預(yù)防臨床期預(yù)防，即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進身心健康的措施，以防止疾病進一步惡化或出現(xiàn)傷殘，最大程度的恢復健康，即把健康問題的影響程度壓縮到最低限度。101977年，世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標“2000年人人享有衛(wèi)生保健”11初級衛(wèi)生保健（PRIMARYHEALTHCAREPHC）是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病預(yù)防、健康維護、健康促進和健康服務(wù)。12初級衛(wèi)生保健的特點普及性、綜合性、整體性、參與性、持續(xù)性。13中國醫(yī)療衛(wèi)生保健的目標到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健，國民健康水平進一步提高。到2020年，在全國建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)到國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平。14中國中長期科學和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出了人口與健康要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變1）從注重城市醫(yī)療衛(wèi)生研究到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健研究；2）從注重疾病診理到對生命全過程的健康監(jiān)測，重預(yù)防、治未病；3從注重機體本身研究到環(huán)境、社會、心理與機體交互作用綜合研究。15新時期醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針1）以以農(nóng)村為重點；2）預(yù)防為主；3）中西醫(yī)并重；4）依靠科技與教育。第三章人的基本需要1需要需要是有機體、個體或群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體與社會的客觀需求在人腦中的反應(yīng)，是個體的心理活動與行為的基本動力。2馬斯洛的人類基本需要層次論生理的需要；安全的需要；愛與歸屬感的需要；尊重的需要；自我實現(xiàn)的需要3各層次需要之間的關(guān)系1）必須首先滿足較低層的需要，再考慮較高層次的需要。2）各種需要得到滿足的時間不同，維持生存所必需的需要必須立即供給，并持續(xù)滿足，有些需要可暫緩或長久地延后滿足。3）較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。4）各層次需要重疊出現(xiàn)。5）各需要之間的層次順序