簡(jiǎn)介：1第八章第八章外科感染患者的護(hù)理外科感染患者的護(hù)理一、選擇題一、選擇題A1型題型題1不符合外科感染特點(diǎn)的是（1A）A多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B病變以局部炎癥為主C常與創(chuàng)傷有關(guān)D常需手術(shù)治療E可分為特異性和非特異性感染。2急性感染一般指病程在多長(zhǎng)時(shí)間以?xún)?nèi)（2C）A1周B2周C3周D1個(gè)月E2個(gè)月3不會(huì)引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是（3B）A金黃色葡萄球菌B破傷風(fēng)桿菌C化膿性鏈球菌D大腸埃希菌E銅綠假單胞菌4選擇抗生素最理想的依據(jù)是4CA膿液的性質(zhì)B細(xì)菌的種類(lèi)C細(xì)菌藥敏試驗(yàn)D感染的嚴(yán)重程度E藥物的抗菌譜5需要盡早切開(kāi)引流的急性軟組織感染是（5C）A癰B癤C膿性指頭炎D急性淋巴管炎E急性淋巴結(jié)炎6危險(xiǎn)三角區(qū)的癤，首要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是（6D）A潛在并發(fā)癥膿毒癥B潛在并發(fā)癥菌血癥C潛在并發(fā)癥毒血癥D潛在并發(fā)癥休克E潛在并發(fā)癥顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎7皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7A）A癰B癤C丹毒D急性淋巴管炎E急性蜂窩織炎8口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（8C）A全身性感染B發(fā)熱C呼吸困難、窒息D吞咽困難E化膿性海綿狀靜脈竇炎9膿性指頭炎如未及時(shí)切開(kāi)引流易導(dǎo)致9DA掌中間隙感染B魚(yú)際間隙感染C化膿性腱鞘炎D指骨缺血壞死E毒血癥10傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10E）A靜脈炎B動(dòng)脈炎C丹毒D淋巴結(jié)炎E管狀淋巴管炎11破傷風(fēng)的潛伏期一般是（11C）A28日B46日C612日D1530日E12月12破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是（12A）A咀嚼肌B背腹肌C頸項(xiàng)肌D四肢肌群E膈肌13破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13A）A張口不便B牙關(guān)緊閉C角弓反張D苦笑面容E手足抽搐14控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（14C）A保持病室安靜B限制親友探視C使用鎮(zhèn)靜及解痙劑D護(hù)理措施要集中E靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素15以下對(duì)氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是（15E）A在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流B3％過(guò)氧化氫沖衫C沖洗后持續(xù)過(guò)氧化氫溶液濕敷D用過(guò)的敷料焚燒E無(wú)須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則16二重感染是指（16E）A多種細(xì)菌引起的感染B多種致病微生物引起的感染C多種特殊厭氧菌引起的感染D機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E杭生素應(yīng)用過(guò)程中耐藥菌株引起的感染17非特異性感染致病菌哪一種不是17BA葡萄球菌B結(jié)核桿菌C大腸桿菌D變形桿菌E綠膿桿菌18哪種不是外科感染的常見(jiàn)細(xì)菌18DA溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C大腸桿菌D傷寒桿菌E綠膿桿菌19特異性感染指19DA結(jié)核病B破傷風(fēng)C氣性壞疽D以上都是E以上都不是20下列哪種感染發(fā)生于面部時(shí)會(huì)引起喉頭水腫、窒息（20CA癤B癰C急性蜂窩組織炎D丹毒E急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎31男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T398℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)25109／L、中性核左移。（1）此時(shí)應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了（1）AA靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B腸源性感染引起膿毒癥C切口感染引起膿毒癥D壞死組織毒素吸收引起毒血癥E腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥（2）若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥（2）EA拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)C寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采血送細(xì)菌培養(yǎng)D保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)E原位置更換TPN導(dǎo)管（3）對(duì)靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是（3）DA大劑量應(yīng)用抗生素B停止輸注營(yíng)養(yǎng)液C采血送細(xì)菌培養(yǎng)D拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)E保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)（4）關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（4）DA嚴(yán)重感染時(shí)應(yīng)盡量靜脈給藥B盡量聯(lián)合用藥以減少副作用C根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用D近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素E根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（5）若治療過(guò)程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則（5）CA全身應(yīng)用抗真菌藥物B盡量應(yīng)用窄譜抗生素C局部應(yīng)用抗真菌藥物D盡量停用廣譜抗生素E根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（6）治療過(guò)程中，若病人出現(xiàn)意識(shí)模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為（6）BA革蘭陽(yáng)性菌感染B革蘭陰性菌感染C厭氧菌感染D真菌感染E嚴(yán)重病毒感染（7）此時(shí)，對(duì)病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（7）AA采取頭低足高位B快速大量補(bǔ)液C室內(nèi)升溫保暖D按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素E按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥2男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開(kāi)放性骨折”2小時(shí)急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過(guò)緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受體檢神志清醒、表情淡漠T395℃，P122次分鐘，R30次分鐘，BP9665MMHG口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周?chē)[脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19109L。X線檢查提示傷口周?chē)浗M織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了（1）BA破傷風(fēng)B氣性壞疽C膿毒癥D菌血癥E急性蜂窩織炎（2）對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是（2）AA污染傷口做徹底清創(chuàng)B注入人體免疫球蛋白C高壓氧治療D輸注新鮮血液E大量應(yīng)用青霉素（3）以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確（3）EA緊急手術(shù)清創(chuàng)B廣泛多處切開(kāi)引流C3過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷D切口敞開(kāi)、不予縫合E切口縫合、加壓包扎（3）對(duì)病人的藥物治療首選（4）AA青霉素B麥地霉素C頭孢霉素

簡(jiǎn)介：1水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)（1）高滲性缺水）高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度（2）低滲性缺水）低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆唷⒛虮戎氐?、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正常或增多、尿比重低、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度（3）等滲性缺水）等滲性缺水1缺水癥狀不口渴；尿量減少，尿比重增高；惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的5時(shí)，就有血容量不足的表現(xiàn)；當(dāng)體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的67時(shí)，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液?jiǎn)适碌牡葷B性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無(wú)力、腹脹腸麻痹、心律失常）1肌無(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留6反常性酸性尿診斷檢查血清K濃度低于35MMOLL；尿量增多，尿比重下降；缺鉀時(shí)典型的心電圖改變?yōu)門(mén)波降低、增寬、雙相或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。3休克護(hù)理休克護(hù)理1病生基礎(chǔ)有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量；有效的心排出量；良好的周?chē)軓埩ΑＨ魏我蛩馗淖冞^(guò)度均可引起有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而導(dǎo)致休克。2失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見(jiàn)的休克類(lèi)型3臨床表現(xiàn)（1）休克前期精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正?；蛳陆?，脈壓減小，尿量正常或減少（2）休克期表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒癥狀；少尿（3）休克晚期意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿4擴(kuò)充血容量（1）是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類(lèi)休克。（2）對(duì)于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面進(jìn)行手術(shù)止血治療。（3）擴(kuò)充血容量一般先給晶后膠。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對(duì)于失血性休克，最好輸新鮮全血。（4）可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系5應(yīng)用血管活性藥物（1）強(qiáng)心藥對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。（2）血管擴(kuò)張劑為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降。（3）血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。6護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。（1）擴(kuò)充血容量是治療休克的基本措施；（2）抗休克褲的應(yīng)用；（3）維持呼吸道通暢遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用4050氧濃度，每分鐘68L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度；

簡(jiǎn)介：外科護(hù)理學(xué)3203單元綜合測(cè)試（一）49、患者，蔣某，男性，24歲，未婚，因火災(zāi)燒傷，于2000年5月18日入院。病史病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火燒傷。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為大面積燒傷，經(jīng)清創(chuàng)、注射TAT等初步治療后立即轉(zhuǎn)院進(jìn)行進(jìn)一步診治。專(zhuān)科檢查病人神志尚清，緊張、焦慮，大聲呼痛，煩躁不安。面部、頸部、前胸、雙上肢分別有II度燒傷面積30；III度燒傷面積約10。P98次分，律齊；T363C；BP142113KPA；R32次分，伴有呼吸困難。醫(yī)學(xué)診斷重度燒傷，伴吸入性燒傷。問(wèn)病人可能的護(hù)理診斷有哪些（1）體液不足與創(chuàng)面體液滲出過(guò)多有關(guān)。（2）低效性呼吸型態(tài)與吸入性燒傷、呼吸道水腫有關(guān)。（3）焦慮與突發(fā)事故和對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂(yōu)有關(guān)。（4）疼痛與燒傷創(chuàng)面刺激有關(guān)。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要）與攝入不足和機(jī)體分解代謝及能量消耗增加有關(guān)。（6）有感染的危險(xiǎn)與皮膚屏障功能喪失，壞死組織或細(xì)菌毒素吸收有關(guān)。（7）肢體活動(dòng)障礙與瘢痕組織形成造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān)。50、男性，43歲，已婚，司機(jī)。因車(chē)禍?zhǔn)軅?小時(shí)急診入院治療。測(cè)T393C，P136次分，R32次分，BP7553MMHG，CVP04KPA。病人極度煩躁、面色蒼白、肢體冰涼。自訴全腹劇烈疼痛。體檢全腹明顯壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以左下腹為甚。1小時(shí)尿量7ML。實(shí)驗(yàn)室檢查血WBC25109L。腹腔穿刺抽出食物殘?jiān)蜌怏w，腹部X線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情極度痛苦，情緒緊張。問(wèn)（1）主要考慮什么醫(yī)療診斷主要考慮為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。（2）首要的處理措施是什么首要的處理措施是立即建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)充血容量。（3）該采取哪些護(hù)理措施護(hù)理措施1、快速補(bǔ)充血容量。2、保持呼吸道通暢。3、置病人于休克體位。4、觀察病情變化。5、禁食、胃腸減壓。6、控制感染和緩解疼痛。7、留置尿管，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量和24小時(shí)出入量。8、加強(qiáng)發(fā)熱護(hù)理。9、觀察和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。單元綜合測(cè)試（二）49、男性，42歲?；嘉笣?年余，近幾個(gè)月來(lái)自覺(jué)癥狀加重。6小時(shí)前病人進(jìn)食后突感上腹部刀割樣劇痛，很快延及全腹，伴惡心、嘔吐。體檢T371C，P106次分，R24次分，BP11080MMHG。腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消失，有移動(dòng)性濁音。問(wèn)（1）病人最可能并發(fā)了什么問(wèn)題首選的輔助檢查方法該病人最可能是胃潰瘍伴急性穿孔。首選站立位腹部X線檢查。（2）病人目前的主要護(hù)理診斷護(hù)理問(wèn)題是什么病理診斷護(hù)理問(wèn)題①疼痛與穿孔后胃腸內(nèi)容物對(duì)腹膜刺激有關(guān)。②有體液不足的危險(xiǎn)與急性穿孔后禁食、腹膜大量滲出，大出血有關(guān)。③潛在并發(fā)癥腹腔內(nèi)殘余膿腫。（3）對(duì)病人應(yīng)采取怎樣的護(hù)理措施護(hù)理措施①禁飲食、持續(xù)胃腸減壓。②取平臥位。③觀察病情變化。④維持體液和酸堿平衡。⑤應(yīng)用抗生素控制感染。⑥做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備。50、男性，41歲。于晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹脹，惡心、嘔吐等癥狀。體檢T383C，P118次分，BP11288MMHG。右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛，MURPHY征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC11109L，中性粒細(xì)胞血癥者，遵醫(yī)囑先輸注人體白蛋白或血漿，以提高血漿膠體滲透壓和減輕腸黏膜水腫。50、女性，53歲。反復(fù)嘔血3年，曾經(jīng)給予三腔二囊管壓迫止血。1天前進(jìn)食油炸食物后突然嘔血800ML。病人精神緊張。體檢貧血貌，T368C，P96次分，BP8260MMHG。纖維胃鏡檢查食管曲張靜脈出血。入院后給予分流術(shù)。問(wèn)（1）食管胃底下段曲張靜脈出血有哪些特點(diǎn)食管胃底下段曲張靜脈出血的特點(diǎn)①出血速度快，出血量大。食管胃底下段曲張靜脈出血是門(mén)靜脈高壓癥病人常見(jiàn)的危及生命的并發(fā)癥，一次出血量可達(dá)10002000ML。②發(fā)生出血后難以自止。③因肝組織嚴(yán)重缺血缺氧，可引起肝功能衰竭。④常反復(fù)發(fā)生出血。（2）對(duì)該病人的護(hù)理措施有哪些護(hù)理措施①減輕恐懼，穩(wěn)定情緒，保持安靜，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。②控制出血，維持體液平衡，做好三腔管的護(hù)理。③保護(hù)肝功能，預(yù)防肝性腦病，糾正休克、吸氧，應(yīng)用保肝藥物，清除腸道內(nèi)積血。④控制或減少腹水的形成注意休息和營(yíng)養(yǎng)；限制液體和鈉的攝入；定期測(cè)量腹圍和體重；按醫(yī)囑使用利尿劑。⑤提供預(yù)防上消化道出血的知識(shí)。全真模擬演練（二）49、女性，42歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后4小時(shí)，病人先主訴胸悶、氣急，隨后出線頸部增粗，呼吸困難，發(fā)紺。問(wèn)（1）該病人出現(xiàn)呼吸困難的原因是什么該病人出現(xiàn)呼吸困難的原因是術(shù)后切口（創(chuàng)面）出血。（2）如何做好該病人的急救護(hù)理須立即配合醫(yī)生進(jìn)行床邊搶救，即剪開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，除去血腫，結(jié)扎出血的血管；或送手術(shù)室進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。（3）預(yù)防甲狀腺術(shù)后病人呼吸困難的措施有哪些①加強(qiáng)生命體征觀察的同時(shí)，注意對(duì)呼吸、發(fā)音和頸部粗細(xì)程度的觀察。②體位病人回病室后取平臥位，血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坐臥位。③引流對(duì)手術(shù)野放置橡皮片或引流管者，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流情況。④飲食頸叢麻醉者，術(shù)后6小時(shí)起可進(jìn)少量溫涼流質(zhì)，禁忌過(guò)熱流質(zhì)。⑤急救準(zhǔn)備常規(guī)在床邊放置無(wú)菌氣管切開(kāi)包和手套。50、男性，45歲，頭痛3個(gè)月，便秘用力時(shí)加重，多見(jiàn)于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐，偶發(fā)癲癇。經(jīng)CT檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變。入院時(shí)體檢昏迷，血壓15088MMHG，呼吸16次分，脈搏56次分。問(wèn)（1）病人目前出現(xiàn)何種問(wèn)題為什么該病人出現(xiàn)了顱內(nèi)壓升高，原因是顱腦腫瘤使顱腔內(nèi)容物體積增加，超過(guò)顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫。（2）避免顱內(nèi)壓升高的護(hù)理措施包括哪些①保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物；取平臥位，避免頸部扭曲；注意基礎(chǔ)護(hù)理。②避免胸腹腔增壓，防止便秘，禁止高壓灌腸。③避免癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作時(shí)進(jìn)行降顱壓處理。全真模擬演練（三）49、男性，30歲，司機(jī)。不慎發(fā)生交通事故，傷后有一過(guò)性神志不清，受傷經(jīng)過(guò)不詳，清醒后感右上腹劇烈疼痛，呈持續(xù)性、刀割樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹，并出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白、肢端發(fā)涼；惡心、嘔吐2次，嘔吐物為咖啡樣液體，量不多，被急送到醫(yī)院。體檢T365C，P110次分，BP10575MMHG，R22次分。腹略脹，腹式呼吸弱，3不凝固血液并混有膽汁。問(wèn)（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么最可能的診斷室肝破裂。（2）針對(duì)病人的劇烈腹痛應(yīng)緊急采取何種應(yīng)急措施針對(duì)病人的劇烈腹痛，應(yīng)該取仰臥屈膝位，以減輕腹肌緊張；禁食、胃腸減壓；遵醫(yī)囑使用抗生素，控制腹腔感染；采用非藥物或藥物止痛；避免隨意搬運(yùn)病人。

簡(jiǎn)介：08護(hù)理13班水蛋工作室外科1水電解質(zhì)酸堿平衡水電解質(zhì)酸堿平衡1水鈉代謝紊亂的臨床表現(xiàn)（1）高滲性缺水）高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度約是體重的6以上除缺水癥狀和體征外，出現(xiàn)腦功能障礙的癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄，甚至昏迷。重度缺水約是體重的46除極度口渴外，出現(xiàn)缺水體征唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。伴有乏力、尿少和尿比重增高。常有煩躁現(xiàn)象。中度缺水約是體重的24除口渴外，無(wú)其他癥狀輕度缺水缺水量身體狀況程度（2）低滲性缺水）低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆?、尿比重低、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度075125＜120以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識(shí)模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽(yáng)性病理體征；常伴休克重度缺鈉05075120130除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯（無(wú)滲尿）中度缺鈉05130135軟弱無(wú)力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆唷⒛虮戎氐?、尿NA及CL含量下降（低滲尿）輕度缺鈉缺NACL（GKG體重）血清鈉值（MMOLL）身體狀況程度（3）等滲性缺水）等滲性缺水1缺水癥狀口渴不明顯，甚至不口渴；尿量減少，尿比重增高；惡心、乏力、厭食、唇舌干燥、皮膚彈性降低、眼球下陷。2缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的5時(shí)，就有血容量不足的表現(xiàn)；當(dāng)體液?jiǎn)适н_(dá)到體重的67時(shí)，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液?jiǎn)适碌牡葷B性缺水，可并發(fā)代謝性堿中毒。2低鉀血癥臨床表現(xiàn)（低鉀三聯(lián)征肌無(wú)力、腹脹腸麻痹、心律失常）1肌無(wú)力為最早表現(xiàn)、嚴(yán)重者有腱反射減弱、消失或軟癱2惡心、厭食，腸蠕動(dòng)減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘3傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常4意識(shí)混亂，易受刺激，急躁不安，嗜睡，抑郁5夜尿多、尿潴留08護(hù)理13班水蛋工作室外科33腱反射減低，骨骼肌無(wú)力，弛緩性麻痹4皮膚常干燥、蒼白，嚴(yán)重?fù)Q氣不足時(shí)四肢末梢發(fā)紺休克護(hù)理休克護(hù)理1病生基礎(chǔ)有效循環(huán)血量的急劇減少。影響有效循環(huán)血量的因素充足的血容量；有效的心排出量；良好的周?chē)軓埩ΑＨ魏我蛩馗淖冞^(guò)度均可引起有效循環(huán)血量銳減，進(jìn)而導(dǎo)致休克。2失血性休克和感染性休克是外科中兩個(gè)最常見(jiàn)的休克類(lèi)型3臨床表現(xiàn)（1）休克前期精神緊張，煩躁不安；臉色蒼白，四肢濕冷，脈搏加快，呼吸增快血壓正常或下降，脈壓減小，尿量正?；驕p少（2）休克期表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺或花斑，四肢冰冷，脈搏細(xì)速，呼吸淺促，血壓進(jìn)行性下降，表淺靜脈萎縮，毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，代謝性酸中毒癥狀；少尿（3）休克晚期意識(shí)模糊或昏迷，全身皮膚粘膜明顯發(fā)紺或花斑，四肢闕冷，脈搏微弱，呼吸不規(guī)則，血壓測(cè)不出，無(wú)尿4擴(kuò)充血容量（1）是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類(lèi)休克。（2）對(duì)于肝、脾等器官破裂大出血患者，應(yīng)一面補(bǔ)充血容量，一面進(jìn)行手術(shù)止血治療。（3）擴(kuò)充血容量一般先給晶體液，后給膠體液。晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液對(duì)于失血性休克，最好輸新鮮全血。（4）可盡快建立兩條以上的靜脈通道。補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系補(bǔ)液試驗(yàn)取等滲鹽水250ML，于510分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高（35CMH2O）則提示心功能不全。補(bǔ)液試驗(yàn)心功能不全或血容量不足低正常舒張血管容量血管過(guò)度收縮正常高給強(qiáng)心藥，糾正酸中毒舒張血管心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多低高適當(dāng)補(bǔ)液血容量不足正常低充分補(bǔ)液血容量嚴(yán)重不足低低處理原則原因BPCVP中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系5應(yīng)用血管活性藥物（1）強(qiáng)心藥對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。（2）血管擴(kuò)張劑為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。注意血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用，否則可使有效循環(huán)血量減少，血壓進(jìn)一步下降。（3）血管收縮劑常在收縮壓低于50MMHG，生命器官灌注無(wú)法維持時(shí)，暫時(shí)使用以維持生命器官的灌注。6護(hù)理措施失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。（1）擴(kuò)充血容量是治療休克的基本措施；

簡(jiǎn)介：社區(qū)護(hù)理學(xué)單選題（一）1、對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無(wú)異常癥狀，也要求至少做一次心電圖檢查的時(shí)間是（C）A、051月B、13月C、36月D、68月E、812月2、表示在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是（B）A、發(fā)病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率3、主要保健對(duì)象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（C）A、公費(fèi)醫(yī)療制度B、勞保醫(yī)療制度C、合作醫(yī)療制度D、自費(fèi)醫(yī)療制度E、醫(yī)療保險(xiǎn)制度4、胸外按壓的部位為（E）A、胸骨中段B、胸骨上13段C、胸骨下13段D、胸骨下12段E、胸骨下12段5、下列訪問(wèn)對(duì)象應(yīng)該放在首位的是（B）A老年糖尿病人B新生兒C傳染病人D獨(dú)居老人6、屬于自閉癥兒童的行為特征是（C）A、不會(huì)模仿語(yǔ)言B、發(fā)音不清晰C、對(duì)機(jī)械事物感興趣D、無(wú)溝通障礙7、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，，對(duì)于原發(fā)性高血壓病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供面對(duì)面的隨訪（D）A、1B、2C、3D、4E、58、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)的產(chǎn)婦信息后，進(jìn)行產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)有（A）A、37天內(nèi)B、13天內(nèi)C、714天內(nèi)D、1420天內(nèi)E、203天內(nèi)9、針對(duì)社區(qū)中的高危人群，進(jìn)行社區(qū)教育應(yīng)側(cè)重于（B）A、衛(wèi)生保健知識(shí)B、預(yù)防性衛(wèi)生知識(shí)C、家庭護(hù)理技能D、死亡教育E、康復(fù)知識(shí)20、下列有關(guān)胰島素的保存方法描述不正確的是（E）A、胰島素最適宜的保存溫度是280CB、應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放C、未開(kāi)啟的胰島素可以保存2年D、已開(kāi)啟的胰島素可以保存3個(gè)月E、乘飛機(jī)旅行時(shí)，最好放行李箱內(nèi)托運(yùn)21、關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（C）A、以健康為中心B、以社區(qū)為基本單位C、以患病人群為教育對(duì)象D、有組織有計(jì)劃有評(píng)價(jià)E、具有連續(xù)性，貫穿人的一生22健康系統(tǒng)模式認(rèn)為應(yīng)激源穿過(guò)機(jī)體正常防御線引起癥狀后，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)應(yīng)為BA初級(jí)預(yù)防B二級(jí)預(yù)防C三級(jí)預(yù)防D四級(jí)預(yù)防E0級(jí)預(yù)防23、坐位病人，壓瘡最好發(fā)的部位是（D）A、髖部B、內(nèi)踝C、足跟D、骶尾部E、坐骨結(jié)節(jié)24、慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是（D）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、氣短E、胸悶25、主要保健對(duì)象為產(chǎn)業(yè)工人的醫(yī)療保健制度是（C）A、公費(fèi)醫(yī)療制度B、勞保醫(yī)療制度C、合作醫(yī)療制度D、自費(fèi)醫(yī)療制度E、醫(yī)療保險(xiǎn)制度26、社區(qū)健康教育是以（B）為教育對(duì)象A社區(qū)病人B社區(qū)人群C社區(qū)健康人D社區(qū)老年人27、下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中，正確的是（C）A、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)中的患病人群B社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間，應(yīng)適應(yīng)居民的需求D當(dāng)居民的健康問(wèn)題得到解決后，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對(duì)居民進(jìn)行健康教育28、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)要求完成的時(shí)間是（A）A、2分鐘B、5分鐘C、8分鐘D、10分鐘E、30分鐘29、王女士，35歲，與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類(lèi)型屬于（B）

簡(jiǎn)介：1簡(jiǎn)述中心靜脈壓與血壓測(cè)定的臨床意義簡(jiǎn)述中心靜脈壓與血壓測(cè)定的臨床意義CVP與BP均低，表明血容量不足，應(yīng)當(dāng)加速補(bǔ)液；CVP低而B(niǎo)P正常，表明血容量相對(duì)不足，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，CVP高而B(niǎo)P低，表明心功能不全，應(yīng)減慢滴速，使用強(qiáng)心藥；CVP高而B(niǎo)P正常，表明容量血管過(guò)度收縮，應(yīng)使用擴(kuò)血管藥；CVP正常而B(niǎo)P低，提示心功能不全或血容量相對(duì)不足，應(yīng)在補(bǔ)液試驗(yàn)后用藥2比較胃大部分切除術(shù)后傾倒綜合征與低血糖綜合征發(fā)生機(jī)制的異比較胃大部分切除術(shù)后傾倒綜合征與低血糖綜合征發(fā)生機(jī)制的異同同兩者均與胃大部切除術(shù)后食物排空過(guò)快有關(guān)；前者因?yàn)榇罅扛邼B性食物進(jìn)入腸道，通過(guò)滲透作用將大量細(xì)胞外液吸入腸腔，引起循環(huán)血量驟然減低，同時(shí)引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞大量分泌腸源性血管活性物質(zhì)，引起一系列循環(huán)系統(tǒng)和胃腸道癥狀。后者由于高滲食物進(jìn)入腸道，葡萄糖吸收過(guò)快，引起高血糖，刺激胰腺分泌過(guò)多的胰島素而發(fā)生反應(yīng)性低血糖3簡(jiǎn)述肝部分切除術(shù)后病人肝性腦病的預(yù)防措施簡(jiǎn)述肝部分切除術(shù)后病人肝性腦病的預(yù)防措施術(shù)前腸道準(zhǔn)備；術(shù)后間歇給氧；避免肝性腦病的誘因；避免肥皂水灌腸；口服新霉素等抑制腸道細(xì)菌；使用降血氨的藥物4列舉脊髓損傷截癱病人易發(fā)生壓瘡預(yù)防方法列舉脊髓損傷截癱病人易發(fā)生壓瘡預(yù)防方法原因?qū)ζつw受壓缺血引起的疼痛無(wú)感覺(jué)；因軀體運(yùn)動(dòng)障礙不能隨意挪動(dòng)身體改變體位（3）植物神經(jīng)功能紊亂使汗液分泌增多，皮膚表面潮濕。預(yù)防方法定時(shí)翻身；注意襯墊；保持皮膚清潔干燥術(shù)后早期禁食、胃腸減壓；腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，拔除胃管；拔管當(dāng)日可少量飲水或服米湯；若無(wú)不適，第2天進(jìn)半量流食，每次5080ML，第3天進(jìn)全量流食，每次100150ML。無(wú)不適，第4天可進(jìn)半流食。食物宜濕、軟、易消化，少量多餐3簡(jiǎn)述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項(xiàng)。在術(shù)后1021天可以開(kāi)始進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗，每日或隔日定時(shí)結(jié)腸灌洗可以訓(xùn)練有規(guī)律的腸道蠕動(dòng)，使兩次灌洗之間無(wú)糞便排出。灌洗的水溫一般為3740C，水量為5001000ML，整個(gè)灌洗時(shí)間為10分鐘，灌洗液完全注入后，應(yīng)在體內(nèi)盡可能保留1020分鐘，然后開(kāi)放灌洗袋，排空腸內(nèi)容物，灌洗期間應(yīng)注意觀察，若病人感到腹部膨脹或脹痛，應(yīng)放慢灌洗速度或暫停灌洗4簡(jiǎn)述肝癌病人圍手術(shù)期預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的護(hù)理措施簡(jiǎn)述肝癌病人圍手術(shù)期預(yù)防術(shù)后肝斷面出血的護(hù)理措施術(shù)后改善凝血功能，術(shù)前3日給維生素K1肌注；術(shù)后早期限制活動(dòng)，觀察生命體征，特別是血壓和脈率，遵醫(yī)囑使用止血藥1列舉燒傷病人補(bǔ)液期間的主要觀察指標(biāo)。列舉燒傷病人補(bǔ)液期間的主要觀察指標(biāo)。尿量是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便可靠的指標(biāo)，要求每小時(shí)尿量維持在3050ML；神志煩躁、淡漠等意識(shí)障礙表示血容量不足；脈搏血壓成人脈搏應(yīng)保持90MMHG；周?chē)貉h(huán)狀況觀察肢端溫度、皮膚顏色、毛細(xì)血管充盈時(shí)間及足背

簡(jiǎn)介：急救護(hù)理學(xué)題庫(kù)急救護(hù)理學(xué)題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題1急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員有A第一目擊者B急救醫(yī)護(hù)人員C醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員D以上均是E以上均不是2急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要作用A及時(shí)有效的院前救治B科學(xué)地管理急診科工作，組織急救技術(shù)培訓(xùn)C對(duì)突發(fā)性的重大事故，組織及時(shí)搶救D戰(zhàn)地救護(hù)E以上都是醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員3一般情況下，救護(hù)車(chē)上應(yīng)配備幾名合格的急救人員A12名B34名C45名D56名，E67名4關(guān)于院外急救的原則中，下列哪種說(shuō)法不妥A先施救后排險(xiǎn)、先重傷后輕傷B急救與呼救并重C先施救后運(yùn)送D轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合E緊密銜接、前后一致5我國(guó)城區(qū)急救半徑應(yīng)在A≤3KMB≤4KMC≤5KMD≤6KME≤7KIN6市區(qū)條件好的區(qū)域急救反應(yīng)時(shí)間要求在A5MIN以?xún)?nèi)。B10MIN以?xún)?nèi)C15MIN以?xún)?nèi)D20MIN以?xún)?nèi)E25MIN以?xún)?nèi)7關(guān)于我國(guó)院外急救主要的組織形式及特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤A廣州模式為指揮型。B重慶摸式為依托型。C深圳模式為消防附屬型D北京模式為獨(dú)力型E上海模式為單純型8關(guān)于現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)體位擺放，以下哪項(xiàng)不妥A無(wú)無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸、無(wú)心跳者，應(yīng)置于復(fù)蘇體位。B神志不清有呼吸和循環(huán)者，應(yīng)置于側(cè)臥位C咯血者，應(yīng)置于患側(cè)臥位D毒蛇咬傷下肢時(shí)，要將患肢提高E腹痛者屈雙膝于腹前9對(duì)急危重病病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速評(píng)估，以下哪項(xiàng)不對(duì)A對(duì)嬰兒可輕拍面頰觀察有無(wú)哭泣反應(yīng)以判斷意識(shí)B通過(guò)一看、二聽(tīng)、三感覺(jué)的方法判斷病人有無(wú)自主呼吸C觸摸脈搏以了解病人的循環(huán)情況D觀察氣道是否暢通，有無(wú)梗阻現(xiàn)象E觸摸肢體皮膚以了解有無(wú)發(fā)熱、濕冷10院外急救護(hù)理程序?yàn)锳現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)B現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與使用的原則C新添儀器進(jìn)行調(diào)試合格后方可投入使用D操作人員可采用邊使用邊學(xué)習(xí)進(jìn)行操作E各類(lèi)儀器要定期檢修、定位放置18漂浮導(dǎo)管留置最佳時(shí)間為A12天B23天C35天D57天E以上都不是19顱內(nèi)壓中度增高，是指顱內(nèi)壓為A510CMH20B1015CMH20C1520CMH20D2040CMH20E40CMHZO20AGP升高提示A代謝性酸中毒B呼吸性酸中毒C代謝性堿中毒D呼吸性堿中毒E以上均不是21最高尿比重低于多少，則表示腎臟濃縮功能不全；A1006B1008C1010D1012E101822正常人晝夜尿量比為A121B231C341D451E以上都不對(duì)23BE負(fù)值增大，提示A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E以上都不是24嚴(yán)重腎損害時(shí)，尿比重固定于A1008B1008C1010D1012E101825酸堿失衡時(shí)，PH的搶救限度是A580680B680780C625737D735745E74578026某人血?dú)饨Y(jié)果如下；PH7，32，HCO3MMOL／L，PACO230MMHG，他可能發(fā)生了A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸堿失衡，27某人血?dú)饨Y(jié)果如下PH745，HCO332MMOL／L，PACO248MMHG，他發(fā)生了何種酸堿失衡A呼吸性酸中毒，B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E混合性酸堿失衡28某人血?dú)饨Y(jié)果如下PH742，HCO319MMOL／L，PACO229MMHG，他發(fā)生了何種酸堿失衡A呼吸性酸中毒B呼吸性堿中毒C代謝性酸中毒D代謝性堿中毒E

簡(jiǎn)介：窗體頂端2492275CJFSDBQWGWGY9622000您的本次作業(yè)分?jǐn)?shù)為100分單選題1117091117091【第八講】下述哪項(xiàng)屬于MODS（）A多發(fā)傷創(chuàng)傷24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)臟器功能不全B腹腔感染后出現(xiàn)呼吸功能和肝、腎功能不全C晚期腫瘤引起多個(gè)臟器功能不全D老齡退化性多個(gè)臟器功能低下E大出血后血壓下降引起低血容量性休克正確答案B單選題1117111117112【第八講】MODS造成腎功能不全的主要原因是（）。A腎血流的改變B代謝產(chǎn)物的聚積C氮質(zhì)血癥D內(nèi)毒素對(duì)腎小管的毒性作用E藥物的毒性作用正確答案A單選題1117121117123【第八講】關(guān)于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以下正確的是（）。A內(nèi)臟蛋白合成降低B血漿蛋白升高C轉(zhuǎn)鐵蛋白升高D水腫、總淋巴細(xì)胞數(shù)增高E短期內(nèi)體重減少10以上正確答案對(duì)判斷題11170111170110【第八講】病人住院時(shí)的體重和健康時(shí)比較，減少30以上者為重度營(yíng)養(yǎng)不良。正確錯(cuò)誤正確答案對(duì)判斷題11170811170811【第八講】肝病飲食不含有高濃度的支鏈氨基酸。正確錯(cuò)誤正確答案錯(cuò)判斷題11169611169612【第八講】MODS的病理變化是不可逆的，臟器功能不會(huì)完全恢復(fù)。正確錯(cuò)誤正確答案錯(cuò)判斷題11170011170013【第八講】對(duì)危重病人營(yíng)養(yǎng)支持已經(jīng)轉(zhuǎn)變到了“代謝支持”和“代謝調(diào)理”的觀念。正確錯(cuò)誤正確答案對(duì)判斷題11170711170714【第八講】當(dāng)證實(shí)SIRS由感染引起，或感染時(shí)出現(xiàn)SIRS表現(xiàn)，就是膿毒癥。正確錯(cuò)誤正確答案對(duì)判斷題11169511169515【第八講】短期內(nèi)體重減少10以上、肌肉萎縮、腹脹、厭食是蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良。正確錯(cuò)誤正確答案對(duì)單選題11164211164216【第二講】患者，21歲，男性，在一次斗毆事件中受傷而送入院，患者皮膚濕冷多汗，脈搏細(xì)速，一把刀刺入患者腹壁，深度不詳，外露約6CM，哪種處理方法在當(dāng)前最為恰當(dāng)（）A輕輕地試著將刀從腹部創(chuàng)口拔動(dòng)，如嵌入不牢固的話(huà)拔出

簡(jiǎn)介：11010注射器不能用手碰觸的部分是（注射器不能用手碰觸的部分是（）。）。1針?biāo)?乳頭3活塞體4空筒內(nèi)壁5活塞柄答案為23421515下列屬于治療飲食的是（下列屬于治療飲食的是（）。）。1基本飲食2高蛋白飲食3低脂飲食4試驗(yàn)飲食5普食答案為2334根據(jù)臥位的自主性可分為（根據(jù)臥位的自主性可分為（）。）。1主動(dòng)臥位2穩(wěn)定性臥位3不穩(wěn)定性臥位4被動(dòng)臥位5被迫臥位答案為14549以下屬于以下屬于“三查三查”“”“七對(duì)七對(duì)”內(nèi)容的是（內(nèi)容的是（）。）。2廣泛肋骨骨折3心源性休克4心包填塞5廣泛前壁心肌梗塞答案為12483232洗胃常用于（洗胃常用于（）。）。1食物中毒2藥物中毒3胃癌4幽門(mén)梗阻5十二指腸潰瘍答案為12493838下列各項(xiàng)中屬于醫(yī)院的高度危險(xiǎn)品的是（下列各項(xiàng)中屬于醫(yī)院的高度危險(xiǎn)品的是（）。）。1手術(shù)器械2血壓計(jì)袖帶3注射器4血液制品5體溫表答案為13410104141氧療的副作用有（氧療的副作用有（）。）。1呼吸抑制2肺氣腫

簡(jiǎn)介：1技能大賽急危重癥護(hù)理學(xué)考試題（一）技能大賽急危重癥護(hù)理學(xué)考試題（一）科室科室姓名姓名日期日期得分得分一、單選題（每題一、單選題（每題1分，共分，共4040分）分）1急診會(huì)診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在（A）內(nèi)到位。A10分鐘B15分鐘C30分鐘D1小時(shí)E以上都不對(duì)2關(guān)于臥位及翻身的敘述中，下述哪項(xiàng)是正確的（A）A顱腦手術(shù)后，頭部臥于健側(cè)或平臥B為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引C頭低腳高位是指抬高床尾約40CM～50CMD膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查E為患者翻身側(cè)臥時(shí)，應(yīng)使其下腿彎曲，上腿稍伸直3單人搬運(yùn)胸部傷的傷員時(shí)不宜采用那種方法（B）A側(cè)身匍匐搬運(yùn)法B背負(fù)法C扶持法D牽拖法E包持法4患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后，采取半坐臥位的主要目的是（A）A減輕局部出血B避免疼痛C有利于傷口愈合D改善呼吸困難E有利于治療護(hù)理5符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是（D）A失血量少于800毫升B皮膚顯著蒼白，肢端青紫C脈搏＜100次分，有力D毛細(xì)血管充盈遲緩E意識(shí)模糊，甚至昏迷6某女，22歲，誤服農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）30ML，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為59。急診洗胃，洗胃液忌用（D）A生理鹽水B肥皂水C清水D15000高錳酸鉀E2碳酸氫鈉314對(duì)中暑高熱患者用4℃5葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫（C）A頸動(dòng)脈B肱動(dòng)脈C股動(dòng)脈D足背動(dòng)脈E鎖骨下動(dòng)脈15在室溫35℃左右時(shí)人體散熱主要依靠（A）A蒸發(fā)B對(duì)流C傳導(dǎo)D輻射E排大小便16下列哪項(xiàng)不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)CA早期通路B早期心肺復(fù)蘇C早期轉(zhuǎn)送D早期心臟除顫E早期高級(jí)生命支持17一急診外傷病人正確分診技巧是（C）ASOAP分診公式BPQRST分診公式CCRAMS評(píng)分法DQRS分診公式ERSTRS評(píng)分法18ICU病人最常見(jiàn)的感染部位是CA泌尿系感染B消化道感染C下呼吸道感染D血液感染E傷口感染19休克時(shí)主要代謝障礙為（A）A酸中毒、高血鉀B堿中毒、低血鉀C低鎂血癥、低滲性脫水D低血鈣、低血糖E急性呼吸窘迫綜合征20對(duì)休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是（C）A血壓下降B尿少C代謝性堿中毒D表情淡漠E皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)紺21休克的治療原則應(yīng)除外（E）A盡早去除引起休克的原因B盡快恢復(fù)有效血容量C增強(qiáng)心臟功能D糾正微循環(huán)障礙E及時(shí)應(yīng)用血管收縮劑

簡(jiǎn)介：休克一單選題1某休克患者的中心靜脈壓為157KPA16MMH2O血壓在正常范圍內(nèi)，可首先考慮應(yīng)用（A）A血管擴(kuò)張劑B膠體液C強(qiáng)心藥D降壓藥E血管收縮劑2休克時(shí)最能反映組織及細(xì)胞是否缺氧、缺氧程度、休克有無(wú)好轉(zhuǎn)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目為（A）A動(dòng)脈血乳酸含量測(cè)定B動(dòng)脈血?dú)夥治鯟血漿電解質(zhì)測(cè)定D血球壓積E肝、腎功能測(cè)定3休克患者應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前，應(yīng)掌握的原則（B）A測(cè)量中心靜脈壓B補(bǔ)充血容量C觀察神志D控制輸液E測(cè)量血壓4引起中度失血性休克，一般急性失血超過(guò)總血量的（C）A15以上B20以上C25以上D35以上E50以上5下列哪一項(xiàng)不是休克代償期的變化（D）A微動(dòng)脈收縮B毛細(xì)血管括約肌收縮C毛細(xì)血管阻力增加D動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放E少灌少流，灌少于流6、應(yīng)首選血管收縮劑治療的休克類(lèi)型（A）A變態(tài)反應(yīng)性休克B心源性休克C燒傷性休克D低血容量性休克E創(chuàng)傷性休克7、休克早期“自身輸血”作用是指（C）A血管升壓素分泌增多、重吸收水增加B動(dòng)靜脈短路大量開(kāi)放，使回心血量增加C容量血管收縮，回心血量增加D缺血、缺氧使得紅細(xì)胞生成增多E醛固酮分泌增多，使水、鈉重吸收增加8、休克早期心腦血流的灌流情況是（B）A腦灌流量增加，心灌流量無(wú)明顯改變B無(wú)明顯改變C明顯增加D明顯減少E腦灌流量無(wú)明顯改變，心灌流量可明顯減少9關(guān)于休克的預(yù)防，下列錯(cuò)誤的是（D）A糾正嚴(yán)重酸堿失衡B及時(shí)補(bǔ)充血容量C骨折要固定D未診斷的急腹癥立即給予止痛E控制感染10嚴(yán)重休克患者晚期或經(jīng)搶救后常發(fā)生呼吸衰竭，主要是因?yàn)椋˙）A危重患者常易并發(fā)肺部感染B發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合癥C左心衰竭引起肺水腫D搶救時(shí)可能輸液過(guò)少，過(guò)慢E肺內(nèi)容易形成微血栓11心臟指數(shù)增高，很可能提示（E）A容量血管過(guò)度收縮B外周血管阻力增高C血容量不足D血容量過(guò)多E外周血管阻力降低12某休克患者中心靜脈壓，血壓均偏低，心輸出量減少，周?chē)茏枇ι?，考慮是（B）A心源性休克B低血容量性休克C神經(jīng)源性休克D感染性休克E梗阻性休克13休克治療時(shí)，常根據(jù)尿量的變化來(lái)判斷（A）A內(nèi)臟血流灌注B心功能C血容量D肺功能E中心靜脈壓14休克監(jiān)測(cè)過(guò)程中，定期抽查動(dòng)脈血?dú)獾哪康模˙）A可了解血液稀釋或濃縮的程度B了解休克時(shí)酸堿代謝變化的過(guò)程和嚴(yán)重程度C判斷休克的程度D有助于判斷休克時(shí)機(jī)體環(huán)境與酸堿平衡是否穩(wěn)定E幫助了解是否有發(fā)生DIC的傾向15休克救治過(guò)程中補(bǔ)液時(shí)的最佳指標(biāo)是（D）A體溫B中心靜脈壓C脈搏D肺動(dòng)脈楔壓E尿量16判斷休克的主要依據(jù)（A）A臨床表現(xiàn)B尿量減少C神志改變D脈搏增快E血壓下降A(chǔ)傷口加壓包扎；B手指壓迫受傷部位止血；C應(yīng)用血管收縮劑；D應(yīng)用止血藥物；E立即輸液34休克患者在補(bǔ)足液體后，中心靜脈壓正常，但血壓仍偏低，可考慮給予BA大劑量腎上腺皮質(zhì)激素；B補(bǔ)液試驗(yàn)；C強(qiáng)心劑；D血管擴(kuò)張劑；E血管收縮劑35血壓下降是（E）A組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)；B判斷休克的唯一依據(jù)；C估計(jì)休克程度的唯一指標(biāo)D內(nèi)臟灌注情況的主要指標(biāo)；E休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)36休克的適宜體位為（C）A端坐位；B平臥；C頭、下肢均抬高30；D頭高足底；E頭部與下肢各抬高4037下列那一項(xiàng)屬于休克期變化（C）A毛細(xì)血管擴(kuò)張、血流緩慢、微血栓形成；B毛細(xì)血管內(nèi)壓降低、組織液回流增多C毛細(xì)血管內(nèi)壓升高、組織液生成增多；D動(dòng)靜脈短路大量開(kāi)放、真毛細(xì)血管血流減少E毛細(xì)血管內(nèi)、外液體交換處于動(dòng)態(tài)平衡38某失血性休克患者的休克指數(shù)約為25，提示其血容量喪失約為全身血容量的（E）A10；B1030；C30；D40；E30509臨床上最常用的休克分類(lèi)的依據(jù)是（D）A休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)；B休克的發(fā)病學(xué)特點(diǎn)；C休克患者的血容量D休克的病因；E休克患者的血壓40創(chuàng)傷性休克患者到達(dá)急診室后，首先應(yīng)（C）A立即行CT檢查，明確傷情；B剖腹探查，了解有無(wú)腹腔臟器損傷C建立靜脈通道，補(bǔ)充足夠的血容量；D應(yīng)用血管活性藥物E及時(shí)清創(chuàng)并包扎傷口41某患者，因外傷導(dǎo)致大出血，失血量約700ML，患者煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷，血壓為147127KPA（11095MMHG），脈搏100次分，該患者屬于（E）A未發(fā)生休克；B中度休克；C休克代償期；D重度休克；E休克早期42可說(shuō)明血管痙攣程度的確切指標(biāo)是（C）A脈搏；B末梢循環(huán)；C脈壓差；D尿量；E體溫二多選題43某休克患者在搶救過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)中心靜脈壓偏高，而血壓低于正常，提示（CD）A外周血管阻力過(guò)高；B血容量相對(duì)不足；C心功能不全；D血容量相對(duì)過(guò)多E容量血管過(guò)度收縮44關(guān)于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是（BCDE）A測(cè)量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓B中心靜脈壓不直接反應(yīng)血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況C神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常D中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化要早E頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況45某開(kāi)胸術(shù)后3天的患者突然出現(xiàn)休克征兆，以下做法可取的是（ABCD）A擺休克體位B給予吸氧C加被保暖D增加液體輸入E送到手術(shù)室搶救46維持機(jī)體有效循環(huán)血量的基本環(huán)節(jié)有（BDE）A外周血管緊張力B血容量C血壓D血管床容量E心排血量47下列哪些是休克時(shí)細(xì)胞受損的變化（BCDE）A溶酶體破裂B高乳酸血癥離子泵障礙C有氧氧化減弱，能量生成減少D早期線粒體呼吸酶活性增加，無(wú)氧酵解增加E細(xì)胞內(nèi)鈉鈣增加48下列哪些屬于休克期的臨床表現(xiàn)ABCEA脈壓差小于400KPA（30MMHG）B神志淡漠或煩躁C四肢厥冷，皮膚蒼白D中心靜脈壓大

簡(jiǎn)介：完美格式整理版學(xué)習(xí)好幫手護(hù)理學(xué)研究護(hù)理學(xué)研究一、單項(xiàng)選擇題一、單項(xiàng)選擇題1下列屬于二次文獻(xiàn)的是【A】A索引B年鑒C期刊論文D專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)2在中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMDISC）的記錄中出現(xiàn)的“AU”字段代表的是【B】A原文出處B著者C文摘D第一著者地址3護(hù)理綜述論文的資料和數(shù)據(jù)主要來(lái)源【D】A科研設(shè)計(jì)B對(duì)研究對(duì)象的訪談C病歷記錄D文獻(xiàn)4關(guān)鍵詞要選用【B】A縮寫(xiě)詞B原形詞C檢索語(yǔ)言D代碼語(yǔ)言5下列有關(guān)繪制統(tǒng)計(jì)圖的要求不正確的是【B】A根據(jù)資料性質(zhì)和分析目的決定合適圖形B圖號(hào)和圖題寫(xiě)在圖的上方C縱軸和橫軸上要有刻度和單位D圖的長(zhǎng)寬比例一般以75左右合適6實(shí)驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究的分類(lèi)依據(jù)是【D】A研究目的B研究性質(zhì)C研究對(duì)象D研究設(shè)計(jì)內(nèi)容7研究課題的確立過(guò)程主要根據(jù)【D】A相關(guān)理論B專(zhuān)業(yè)知識(shí)C先進(jìn)儀器設(shè)備D相關(guān)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)8研究結(jié)果的價(jià)值關(guān)鍵在于結(jié)果的【A】A真實(shí)性B先進(jìn)性C復(fù)雜性D文學(xué)性9研究問(wèn)題的陳述內(nèi)容可用以指導(dǎo)【B】A撰寫(xiě)論文B科研設(shè)計(jì)C收集資料D統(tǒng)計(jì)分析10在中文科技資料目錄醫(yī)藥衛(wèi)生中，護(hù)理學(xué)的分類(lèi)號(hào)為【C】完美格式整理版學(xué)習(xí)好幫手】A選題和確立課題過(guò)程B科研設(shè)計(jì)C收集資料D書(shū)寫(xiě)論文22前瞻性研究又稱(chēng)【D】A質(zhì)量研究B量性研究C實(shí)驗(yàn)性研究D預(yù)期性研究23實(shí)驗(yàn)性研究和非實(shí)驗(yàn)性研究分類(lèi)的依據(jù)是【C】A按研究性質(zhì)不同B按研究目的不同C按研究設(shè)計(jì)內(nèi)容不同D按研究對(duì)象不同24隨自變量變化的影響而改變的因素是【C】A外變量B控制變量C依變量D干擾變量25在采用觀察法進(jìn)行資料收集時(shí)，觀察者本身就是被觀察者群體中的一員。此時(shí)觀察者的角色類(lèi)型是【B】A完全觀察者B完全參與者C參與的觀察者D觀察的參與者26研究中統(tǒng)計(jì)的任務(wù)是【C】A反映個(gè)體現(xiàn)象B反映個(gè)體變異的特征C反映同質(zhì)事物的本質(zhì)特征和規(guī)律D反映變異事物的本質(zhì)特征和規(guī)律27人類(lèi)基因組的研究屬于【A】A基礎(chǔ)研究B應(yīng)用研究C發(fā)展研究D開(kāi)發(fā)研究28可以反映研究工具與其他測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)之闖關(guān)系的是【D】A表面效度B內(nèi)容效度C結(jié)構(gòu)效度D效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度29有關(guān)統(tǒng)計(jì)圖繪制要求的描述正確的是【D】A圖的長(zhǎng)寬比例一般為76B圖號(hào)和圖題寫(xiě)在圖的上方C縱軸和橫軸上元需標(biāo)明表刻度D使用圖例說(shuō)明圖中不同線條或色調(diào)所代表的不同事物30某研究調(diào)查了本科和專(zhuān)科護(hù)生在實(shí)習(xí)期間的技術(shù)操作成績(jī)成績(jī)分優(yōu)秀、良好、中等、及格、不及格5個(gè)等級(jí)，比較兩類(lèi)護(hù)生的成績(jī)，應(yīng)選擇的統(tǒng)計(jì)方法是【D】AT檢驗(yàn)BX2檢驗(yàn)CU檢驗(yàn)D秩和檢驗(yàn)

簡(jiǎn)介：12004年10月自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試卷月自學(xué)考試精神障礙護(hù)理學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題1妄想是A頑固的迷信思想B不能被說(shuō)服的病理信念C亞文化的群體信念D不能被說(shuō)服的個(gè)人病態(tài)信念2病人女性28歲忽知愛(ài)人車(chē)禍身亡，突然時(shí)哭時(shí)笑。檢查問(wèn)“您多大歲數(shù)”答“20歲”。問(wèn)“23等于多少”答“等于7”。以上病人的精神癥狀最大可能是A記憶障礙B情緒不穩(wěn)C意識(shí)障礙D假性癡呆3“體感異常”是一種A錯(cuò)覺(jué)B幻覺(jué)C感覺(jué)障礙D妄想4最常見(jiàn)于癥狀性精神病急性期的精神癥狀是A妄想B癡呆C情感脆弱D意識(shí)障礙5情感倒錯(cuò)見(jiàn)于A腦器質(zhì)性精神病B癥狀性精神病C反應(yīng)性精神病D精神分裂癥6單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者A發(fā)病與精神刺激關(guān)系不密切B病程較長(zhǎng)C起病緩慢D對(duì)疾病無(wú)自知力7智能障礙是下列哪個(gè)病的臨床特征A精神分裂癥B感染伴發(fā)精神障礙C慢性腦器質(zhì)性精神病D神經(jīng)衰弱8精神分裂癥最常見(jiàn)的情感障礙是A情感淡漠B焦慮C情感高漲D情緒不穩(wěn)9三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥物不良反應(yīng)最重要的是A錐體外系癥狀B過(guò)敏反應(yīng)C心率及心電圖改變D便秘10診斷癔癥最重要的是A癥狀呈陣發(fā)性B排除器質(zhì)性疾病C暗示治療有效D常有癔癥性格11診斷癥狀性精神病首先應(yīng)考慮的是A意識(shí)障礙B有恐怖性錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)C有軀體疾病的癥狀及體征D起病急劇12青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周?chē)l(fā)生的事情表現(xiàn)無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于A情緒不穩(wěn)B情感淡漠C情感低落D情感遲鈍13哪組癥狀對(duì)診斷精神分裂癥最有意義A思維遲緩，情感低落，企圖自殺B意識(shí)朦朧，伴有錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)C意識(shí)清晰，聯(lián)想過(guò)程缺乏連貫性和邏輯性D反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及動(dòng)作14下述哪個(gè)癥狀屬于知覺(jué)障礙A病人感覺(jué)體內(nèi)有難以忍受的異常感覺(jué)B病人感覺(jué)腦子發(fā)木、一片空白C病人感覺(jué)胃中有蟲(chóng)爬感D病人感覺(jué)肺沒(méi)有了、不能呼吸了15對(duì)癔癥正確的治療方法是A心理治療B藥物治療C心理治療與藥物治療相結(jié)合D森田治療16精神分裂癥急性期最好的治療方法是A心理治療B抗精神病藥物治療C心理治療和藥物治療D工娛治療17蠟樣屈曲常見(jiàn)于A抑郁癥B精神分裂癥C老年癡呆D癔癥18定向力障礙常在下列哪些疾病中出現(xiàn)A神經(jīng)癥B抑郁癥C阿爾茨海默癥D精神分裂癥19治療慢性精神分裂癥宜選用A氟西汀B碳酸鋰C維思通D氯丙嗪20記憶力障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的初期主要表現(xiàn)為A虛構(gòu)B錯(cuò)構(gòu)32004年10月自考精神障礙護(hù)理學(xué)試卷參考答案一、LD2D3C4D5D6D7C8A9D10BLLCL2DL3CL4CL5CL6B17B18CL9C20C二、21ADE22AC23ABC24BCDE25BE26ACD27ABCD28ABC29ABCDE30ABCDE三、31精神發(fā)育遲滯癡呆32思維貧乏情感淡漠33腦衰弱綜合征急性腦病綜合征34震顫麻痹綜合征遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙35自殺企圖和行為電休克治療四、36精神發(fā)育遲滯是指L8歲以前發(fā)育階段由于遺傳因素、母孕期不利因素或社會(huì)心理岡素等各種原因所引起，臨床表現(xiàn)為智力明顯低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷為主要特征的一組發(fā)育障礙性疾

簡(jiǎn)介：1康復(fù)護(hù)理學(xué)題庫(kù)康復(fù)護(hù)理學(xué)題庫(kù)一、名詞解釋一、名詞解釋1、康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病、傷、殘者身心社會(huì)功能障礙，以發(fā)揮身體、解剖的最高潛能，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生活質(zhì)量。2、運(yùn)動(dòng)治療是為了緩解癥狀或改善功能，根據(jù)傷病的特點(diǎn)進(jìn)行全身或局部的運(yùn)動(dòng)以達(dá)到治療目的的方法，運(yùn)動(dòng)治療在恢復(fù)、重建功能中起著極其重要的作用，逐漸成為物理治療的主體，是康復(fù)治療的重要措施之一。3、OT作業(yè)治療簡(jiǎn)稱(chēng)OT。是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理能力和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程，是一種康復(fù)治療方法。4、良姿位指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。5、關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所達(dá)到的最大弧度。6、肌張力是指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，即在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所顯示的肌肉的緊張度。7、物理因子療法簡(jiǎn)稱(chēng)理療，是指應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，通過(guò)人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌和免疫等生理調(diào)節(jié)機(jī)制，達(dá)到保健、預(yù)防、治療和康復(fù)目的的方法。8、等張運(yùn)動(dòng)是指肌肉張力不變但長(zhǎng)度改變，產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮，可分為向心性收縮和離心性收縮。10等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)是指肌肉長(zhǎng)度不變，張力改變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，也稱(chēng)靜態(tài)收縮。二、填空題填空題1、殘疾可分為殘損、___殘疾_____和___殘障_____三個(gè)水平。2、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是由預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和___康復(fù)醫(yī)學(xué)________構(gòu)成的一個(gè)完整的體系。3、言語(yǔ)障礙是指組成言語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)主要方面的功能，單獨(dú)或兩個(gè)以上共同受損4、康復(fù)治療內(nèi)容豐富，包括物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、康復(fù)心理療法、康復(fù)工程及中國(guó)傳統(tǒng)療法等。5、一個(gè)完整的運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，運(yùn)動(dòng)頻率、運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)5、長(zhǎng)期制動(dòng)及臥床對(duì)心血管系統(tǒng)的影響包括體液重新分布、心功能減退、靜脈血栓形成和體位性低血壓。6、臨床常用肌力評(píng)定方法有兩種，即徒手肌力檢查和器械肌力測(cè)試。7、徒手肌力檢查的級(jí)別判定依據(jù)包括阻力因素、重力因素、視觸覺(jué)感知。8、常見(jiàn)的言語(yǔ)障礙包括失語(yǔ)癥、構(gòu)音障礙、言語(yǔ)失用癥。3A、早發(fā)現(xiàn)B、提供假肢C、預(yù)防接種D、就業(yè)指導(dǎo)E、功能訓(xùn)練E11、下列屬于社區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容的是A、就業(yè)指導(dǎo)B、殘疾普查C、康復(fù)訓(xùn)練D、轉(zhuǎn)介服務(wù)E、以上都是D12、研究證實(shí)，一個(gè)人如果臥床或制動(dòng)3～5周將丟失肌力的A、20％B、30％C、40％D、50％E、70％A13、長(zhǎng)期制動(dòng)和臥床最早最顯著的異常在A、肌肉系統(tǒng)B、心血管系統(tǒng)C、骨骼系統(tǒng)D、呼吸系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)E14、長(zhǎng)期制動(dòng)及臥床對(duì)心血管系統(tǒng)的影響是A、體位性低血壓B、體液重新分布C、心功能減退D、靜脈血栓形成E、以上都是D15、長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)不會(huì)產(chǎn)生的影響是A、肌肉萎縮B、肌無(wú)力C、關(guān)節(jié)攣縮D、偏癱E、骨質(zhì)疏松A16、直流電藥物離子導(dǎo)入療法禁忌用于A、急性濕疹B、慢性潰瘍C、傷口和竇道D、粘連E、神經(jīng)損傷E17、應(yīng)用紅外線治療時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A、先清潔處理潰瘍面再行照射B、暴露照射部位C、照射頭部須帶眼罩D、減少瘢痕部位照射劑量E、急性創(chuàng)傷24小時(shí)內(nèi)直接照射D18、紅外線長(zhǎng)時(shí)間以上對(duì)眼睛可能引起A、無(wú)不良反應(yīng)B、電光性眼炎C、角膜炎D、白內(nèi)障E、角膜穿孔D19、溫度覺(jué)測(cè)量時(shí)冷水為A4～0℃B、0～4℃C、0～10℃D、5～10℃E、以上均可D20、溫度覺(jué)測(cè)量時(shí)溫水為A60～70℃B、50～60℃C、30～40℃D、40～50℃E、以上均可B21、ASHWTH評(píng)定量表是用于評(píng)定的方法A、肌力B、肌張力C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度D、語(yǔ)言功能E、平衡功能D22、BARTHEL指數(shù)是用于評(píng)定的方法A、肌力B、肌張力C、關(guān)節(jié)活動(dòng)度D、ADLE、平衡功能E23、徒手肌力檢查的級(jí)別判定依據(jù)是A、阻力因素B、重力因素C、視覺(jué)感知D、觸覺(jué)感知E、以上都是E24、以下不是徒手肌力檢查的級(jí)別判定依據(jù)是A、阻力因素B、重力因素C、視覺(jué)感知D、觸覺(jué)感知E、肌力和體重比B25、手法肌力評(píng)測(cè)為4級(jí)肌力的患者，發(fā)展肌力最有效的方法是A、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、抗阻法C、助力運(yùn)動(dòng)D、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、無(wú)須訓(xùn)練C26、某患者股四頭肌能抗重力并部分抗阻力伸直膝關(guān)節(jié)，其股四頭肌肌力為

簡(jiǎn)介：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)筆記學(xué)習(xí)筆記第2章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理1陰道穹窿頂端與子宮直腸陷凹（腹腔最低部分）貼接陷凹有積液時(shí)經(jīng)經(jīng)陰道后穹窿進(jìn)行穿刺或引流2子宮頸解剖學(xué)內(nèi)口、峽部、組織學(xué)內(nèi)口、宮頸陰道上部、宮頸陰道部宮頸外口柱、鱗上皮交界，好發(fā)宮頸癌3子宮分層漿膜層肌層內(nèi)環(huán)外縱，中含血管，收縮止血粘膜層功能層（周期性脫落）基底層4子宮韌帶闊韌帶（中央）圓韌帶、宮骶韌帶（前屈）主韌帶（宮頸）5輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部（受精）、傘部6盆腔靜脈感染易于蔓延生殖器官周?chē)o脈叢7內(nèi)生殖器官主要受交感、副交感神經(jīng)神經(jīng)支配截癱產(chǎn)婦順利分娩8骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶9假（大）骨盆、真（小）骨盆10真骨盆標(biāo)記真骨盆標(biāo)記骶骨岬、坐骨棘、恥骨弓11生殖系統(tǒng)的臨近器官（1）尿道陰道前，恥骨聯(lián)合后（2）膀胱子宮與恥骨聯(lián)合之間（3）輸尿管穿于闊韌帶，與子宮動(dòng)脈交叉（4）直腸前為子宮和陰道（5）闌尾①隨妊娠月份增加而向外上方移位；②患闌尾炎時(shí)可累及子宮附件12婦女分期新生兒期兒童期青春期性成熟期（生育期）圍絕經(jīng)期老年期13月經(jīng)的臨床表現(xiàn)①1118歲；②2135天（28天）；③3050ML（超80過(guò)多）14垂體分泌①促卵泡素（FSH）；②促黃體生成素（LH）15雌激素與孕激素的生理作用雌激素（E）孕激素（P）子宮平滑肌松弛卵泡促進(jìn)發(fā)育子宮內(nèi)膜增生分泌輸卵管增強(qiáng)上皮活動(dòng)加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮角化、增生脫落乳腺乳管增生腺泡發(fā)育其他促進(jìn)水鈉潴留骨中鈣質(zhì)沉著升高體溫（0305℃）第3章病史采集與檢查第4章妊娠期婦女的護(hù)理1受精與著床（1）受精①部位（輸卵管峽部與壺腹部連接處）；②時(shí)間（排卵后12H內(nèi)，過(guò)程24H）（2）受精卵的輸送與發(fā)育①桑葚胚（受精后3日，16細(xì)胞）；②晚期囊胚（受精后56日）（3）著床受精后67日開(kāi)始，1112日結(jié)束（4）蛻膜形成蛻膜底蛻膜包蛻膜真蛻膜2胎兒附屬物胎盤(pán)，胎膜，臍帶，羊水（1）胎盤(pán)羊膜葉狀絨毛膜（固定絨毛、游離絨毛）底蛻膜（絨毛間隙充滿(mǎn)母血，兩套血液循環(huán)系統(tǒng)），足月胎兒體重16（2）胎膜絨毛膜羊膜（3）臍帶3070CM（均55CM），1條臍靜脈2條臍動(dòng)脈（4）羊水10001500ML①使胚胎自由活動(dòng)、防止胎體粘連、防止胎兒受損、利于胎兒體液平衡②減少胎動(dòng)給母體的不適、臨產(chǎn)時(shí)使壓力均勻分布、臨產(chǎn)后前羊水囊擴(kuò)張宮頸口及陰道、破膜后沖洗并減少感染33胎盤(pán)的功能胎盤(pán)的功能（1）氣體交換（2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)（3）排出胎兒代謝產(chǎn)物（4）防御功能（5）合成功能人絨毛膜促性腺激素HCGHCG受精后10日左右可測(cè)得，診斷早孕敏感方法之一4胎兒發(fā)育8周末，心臟形成且搏動(dòng)16周末，孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)20周末，可聽(tīng)到胎心音36周末，早產(chǎn)基本可存活5妊娠期母體的生理變化（1）生殖系統(tǒng)①子宮A晚期右旋；B1214周，出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)痛性收縮；C子宮峽臨產(chǎn)時(shí)710CM；D子宮頸出現(xiàn)粘液栓與假性糜爛②卵巢10周后，黃體功能（分泌雌、孕激素）由胎盤(pán)取代③陰道著色、增厚、皺襞增多④外陰色素沉著（2）乳房蒙氏結(jié)節(jié)（乳暈上皮脂腺肥大）（3）循環(huán)系統(tǒng)①心博出量和血容量至妊娠3234周達(dá)到高峰②合并心臟病孕婦防止心衰A妊娠3234周；B分娩期；C產(chǎn)褥期最初3日之內(nèi)③痔、靜脈血栓、仰臥位低血壓綜合征④妊娠中晚期補(bǔ)充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血；⑤血液處于高凝狀態(tài)（4）泌尿系統(tǒng)①腎血流量、腎小球率過(guò)濾增加；②尿糖；③多夜尿、尿頻、右側(cè)腎盂腎炎（5）呼吸系統(tǒng)①易發(fā)生上呼吸道感染；②平臥后呼吸困難