黃元御六經(jīng)氣化思想研究.pdf

1、黃元御六經(jīng)氣化思想，以標本中氣、亢害承制、勝復郁發(fā)等氣化理論全面系統(tǒng)闡釋傷寒六經(jīng)的生理特點和病理特征，是《內(nèi)經(jīng)》運氣氣化理論與《傷寒論》六經(jīng)理論高度統(tǒng)一的思維體系。黃氏認為，六經(jīng)從六氣，傷寒六經(jīng)病皆六氣氣化之病。黃氏六經(jīng)氣化思想，以氣一元論的整體性為基礎(chǔ)，是六經(jīng)的生理病理變化在時間和空間上氣化的統(tǒng)一，描述了六藏六腑、十二經(jīng)絡等六經(jīng)生理結(jié)構(gòu)在時間尺度下六種狀態(tài)的變化規(guī)律。黃氏將“一氣周流”和“氣郁為病”作為六經(jīng)氣化的基本生理和病理特征。將

2、運氣理論中的勝復郁發(fā)過程與六經(jīng)病證發(fā)生發(fā)展過程相統(tǒng)一，以亢害承制作為六經(jīng)氣化的內(nèi)部機制。黃元御尊經(jīng)重典，對《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典皆精研而有深功，對諸子百家、《易經(jīng)》以及《道德經(jīng)》等儒學道學經(jīng)典靡不精熟。因此，其以廣闊的視野和扎實的功夫，對《傷寒論》六經(jīng)氣化原理進行條分縷析的闡釋，其中多有獨到之處。當前中醫(yī)學界對黃元御學術(shù)的研究多集中在扶陽和中氣等局部，而對其特色鮮明的六經(jīng)氣化思想缺乏全面系統(tǒng)的研究。因此，

3、隨著學界以及民間近年來對黃元御學術(shù)思想研究的升溫，亟需對居于黃氏學術(shù)核心地位的六經(jīng)氣化思想進行系統(tǒng)整理和進一步挖掘，以促進六經(jīng)氣化的研究和相關(guān)臨床應用。
　　目的：采用文獻學研究方法，通過對黃氏六經(jīng)氣化的相關(guān)著作進行整理、分析，全面闡釋其六經(jīng)氣化思想的具體內(nèi)容。梳理總結(jié)黃元御對標本中氣理論、亢害承制理論、勝復郁發(fā)等相關(guān)運氣的研究成果，深入探究黃氏應用運氣理論對《傷寒論》六經(jīng)本質(zhì)、六經(jīng)傳變等問題以及方證藥物的解析。并進一步分析黃氏六

4、經(jīng)氣化思想對臨床的指導意義。
　　方法：⑴論述黃元御研究六經(jīng)氣化的方法和該思想形成的背景。由于黃氏尊經(jīng)重典的思維特點，其對《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒》《金匱》等中醫(yī)經(jīng)典的注釋和解析主要采取“以經(jīng)解經(jīng)”的方法。黃氏注釋經(jīng)典總以闡明義理為要，不拘泥于一詞一句的注釋。其論述有詳有略，往往于醫(yī)理關(guān)鍵之處，不厭其詳，務必使義理圓融、文意通達。黃氏重視對運氣氣化和傷寒六經(jīng)理論的提煉總結(jié)，試圖建立一個以六經(jīng)氣化理論為基礎(chǔ)，簡單、統(tǒng)一而普遍適用的醫(yī)學

5、原理。以儒家思想為主導，儒釋道等多種文化相融合的時代背景，對黃氏建立統(tǒng)一的六經(jīng)氣化理論的思維有著重要的啟發(fā)作用。⑵闡釋黃元御六經(jīng)氣化思想的學術(shù)特點。其學術(shù)特點主要包括運氣氣化部分和傷寒六經(jīng)理論部分。運氣氣化部分主要包括黃氏對標本中氣、亢害承制、勝復郁發(fā)、客主加臨等運氣氣化理論的觀點。傷寒六經(jīng)理論部分主要為黃氏對《傷寒論》六經(jīng)本質(zhì)、六經(jīng)傳經(jīng)等基本問題的認識。黃氏通過將運氣氣化理論和傷寒六經(jīng)理論相結(jié)合，提出六經(jīng)氣化一氣周流的基本生理特性和六

6、經(jīng)氣郁為病的基本病理特征。黃氏認為六經(jīng)從六氣，一氣統(tǒng)兩經(jīng)。因此，在標本中氣從化中，黃氏把一氣所統(tǒng)之同名兩經(jīng)的從化關(guān)系置于首要地位。至于少陽太陰從本、厥陰陽明從中、少陰太陽從標從本的規(guī)律之所以然，黃氏認為這是由六氣在中氣四象中所居的位置決定的。少陽太陰居中故從本，厥陰風木和陽明燥金居于左右，而木為水火之中氣，燥為寒熱之中氣，故厥陰陽明從中。少陰太陽居于水火之兩極，故從標從本。六經(jīng)傳經(jīng)是基于經(jīng)絡臟腑等生理結(jié)構(gòu)的病氣之傳，本質(zhì)上是六氣循環(huán)在不

7、同層次上的氣化之病。黃氏將風傷衛(wèi)、寒傷營的病理過程與運氣氣化中的勝復郁發(fā)過程相統(tǒng)一，將其作為六經(jīng)氣化失常的基本病理過程。六經(jīng)氣化原理的簡單性和六經(jīng)病相的復雜性之間的矛盾，根源于六經(jīng)氣化層次性。不同層次的六氣氣化作用彼此疊加、客主加臨，導致了六經(jīng)病相的復雜性，復雜現(xiàn)象統(tǒng)一于簡單性原理。因此，黃氏得以將六經(jīng)氣化原理應用于傷寒方證和藥物的分析之中。在六經(jīng)病的傳變中，人體主氣是傳經(jīng)方向的決定性因素，黃氏引入“祖氣”的概念來說明主氣的決定性作用。

8、⑶以黃氏藥性著作《長沙藥解》以及《傷寒懸解》、《傷寒說意》等相關(guān)著作為考察對象。黃氏將藥性理論統(tǒng)一于六經(jīng)氣化理論，論述藥性不離人體生理病理，其特色就在于將理法方藥相融合。黃氏在《長沙藥解》中將傷寒論使用的藥物按土、木、金、水火分為四篇，本部分分別選取四篇中的典型藥物進行藥性分析。以彰明藥性理論與黃氏六經(jīng)氣化思想的統(tǒng)一性。⑷應用六經(jīng)氣化思想對《傷寒論》方證的解析。論述以《傷寒論》六經(jīng)分篇順序排列，分別選取六經(jīng)中每一經(jīng)的典型方證進行解析，尤

9、其注重對證候機理的解析。通過黃氏六經(jīng)氣化思想對仲景組方思路和組方原理進行探討。本部分共選取10個典型方證，先列相關(guān)方證原文，然后對證候機理進行解析，最后對重點方證所體現(xiàn)的運氣氣化規(guī)律進行詳細分析。第五部分是黃元御六經(jīng)氣化思想在溫病疫病方面的創(chuàng)造性發(fā)揮。其溫病疫病專論《四圣懸樞》是六經(jīng)氣化應用于溫病疫病的典范，是寒溫統(tǒng)一研究進程中一個重要的理論成果，而且對于溫病疫病的臨床診治有著普遍的指導意義。該書對《傷寒論》的發(fā)揮頗多，在溫病傳經(jīng)、病因

10、、治法、方藥等方面都體現(xiàn)了黃氏六經(jīng)氣化思想。第六部分通過對黃元御醫(yī)案的分析，進一步闡述其六經(jīng)氣化思想在臨床的應用。本部分選取黃氏四則典型醫(yī)案進行分析。黃氏靈活運用六經(jīng)之間的標本從化規(guī)律，根據(jù)一氣周流的生理特點和氣郁的病理特征，首先確定正邪交爭之處也即氣郁的位置，進一步根據(jù)亢害承制的內(nèi)部機制分析六氣失衡的原因，并確定病邪的性質(zhì)，從而制定相應的治療方法使六氣能夠彼此交濟，歸于平和。
　　結(jié)論：全面、系統(tǒng)總結(jié)黃元御六經(jīng)氣化學術(shù)思想的形成

11、、特點和應用。彰明《內(nèi)經(jīng)》運氣氣化理論和《傷寒論》六經(jīng)理論的內(nèi)在聯(lián)系和統(tǒng)一性，對傷寒論六經(jīng)辯證體系的研究和臨床應用有一定的指導意義。總之，黃元御在精研《內(nèi)經(jīng)》運氣氣化理論和《傷寒論》六經(jīng)理論的基礎(chǔ)上，形成了相對完善、系統(tǒng)的六經(jīng)氣化思想。通過標本中氣、亢害承制以及勝復郁發(fā)等運氣氣化對傷寒六經(jīng)本質(zhì)、六經(jīng)傳經(jīng)進行系統(tǒng)化的解析。并對六經(jīng)欲解時、膀胱氣化等具體問題進行了詳盡的論述，為這些中醫(yī)理論中的焦點問題的解決提供了新的思路。黃元御根據(jù)其六經(jīng)氣