傷寒論六經實質新解

1、傷寒論六經實質現(xiàn)代新解——六期辨證中化西醫(yī)自朱肱在其《類證活人書》中首次將《傷寒論》三陰三陽稱為“六經”以來，有關“六經”的涵義及其實質一直是中醫(yī)各學者聚訟的焦點，眾說紛紜，莫衷一是。到目前已有三四十種說法，代表性的有1經絡說、2臟腑說、3氣化說4六經辨證體系說5、六經層次說、6六病說等等。所以，“六經”成了學習或研究傷寒論的一大關鍵環(huán)節(jié)或重要概念，而其實質成了學習與研究傷寒論的一大障礙。只有突破六經實質的研究，才能破解傷寒論當中的許多

2、難題及奧秘，才能真正理解傷寒與溫病之間的區(qū)別與聯(lián)系，理解溫病傷寒與雜病之間的區(qū)別與聯(lián)系。為此，筆者依據“中化西醫(yī)”的思想與方法，立足于現(xiàn)代外感、熱病的臨床特征，探索發(fā)現(xiàn)六經其實質就是各種外感、熱病類疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)的六個部位損傷的六種情況，它同溫病衛(wèi)氣營血辨證分期的機理一樣，都是對疾病發(fā)生發(fā)展變化過程的病理分類與辨別，從而建立了溫病、傷寒、雜病等共同的統(tǒng)一的疾病中醫(yī)現(xiàn)代臨床“六期”辨證論治模式。一、疾病臨床發(fā)生發(fā)展六大基本病理

3、特點的現(xiàn)代中醫(yī)化傷寒論是四大經典之一，更是外感疾病的經典，這說明其在當時的臨床實踐活動中具有很好的指導作用與極廣泛的應用，可是為何在21世紀的今天，情況卻發(fā)生了變化：在普通感冒、流行性感冒、胃腸型感冒、中暑、傷暑，以及其他感染性、非感染性外感疾病的診療過程中，為何傷寒方、傷寒法及六經辨證的應用頻率，不及溫病方、溫病法及衛(wèi)氣營血辨證的那么多呢？相反，傷寒方、傷寒辨證論治法卻在內傷雜病當中應用極其廣泛？這難道說明傷寒論是一部治療內傷雜病的專

4、著？不是吧！既然如此，我們不妨先從各種內傷雜病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)學認識入手，利用“中化西醫(yī)”的思維方法，探討其病理變化的具體全過程：大家知道，一般內傷雜病，或者慢性非感染性疾病，它們大都是因為外感或急性發(fā)作后，由于治療或調理不當，而遺留來的。尤其是張仲景的那些年代、那種科技條件，自然是很常見、很普遍的事情。所以，有傷寒就必有雜病，傷寒與雜病是形影不離、密不可分的孿生兄弟，只是傷寒與雜病是疾病發(fā)生發(fā)展的二個不于“血期”；損傷達到內分泌

5、或交感神經時，就相當于中醫(yī)之“陰期”。可見，疾病的發(fā)展是按照結構、功能、物質次序進行的，而物質的損傷又是按照能量、體液、血液、神經及內分泌陰津的次序逐步發(fā)展。這是任何臟器的任何疾病發(fā)展變化共同具有的“六個”病理損傷環(huán)節(jié)。當然，這也正是現(xiàn)代中醫(yī)“六期——衛(wèi)、氣、陽、液、血、陰”概念的現(xiàn)代醫(yī)學實質與內涵所在。至于六期（衛(wèi)、氣、陽、液、血、陰）所包含的其他現(xiàn)代醫(yī)學病理內涵，今后我們進行全面闡述。二、傷寒論六經病癥病理實質的現(xiàn)代化經過前面對疾病

6、病理發(fā)生發(fā)展的剖析，我們不難看出，中醫(yī)的外感六淫病邪，其實質并非是真正自然界中的“六氣”入侵所致，只是六氣變化能影響或降低機體的免疫與調節(jié)功能，引起各種病原微生物的大量生長，直接或間接地產生了不同類型的致病因子，并作用于機體臟器組織的不同部位，從而表現(xiàn)出了類似“六淫”征象的病理變化或臨床癥狀。如果沒有機體免疫反應及誘導的致病因子，機體只是一個帶菌者，卻不會出現(xiàn)疾病與癥狀表現(xiàn)。而神經、細胞、體液三種機制都能形成致病因子或病理癥狀。所以，臨

7、床上才會有：沒有受涼卻見寒邪，以及傷了寒氣，反而發(fā)作成熱病的常見病例?？梢?，傷寒論能包容一切外感疾病，就是因為機體容易在“受寒”后，導致免疫功能降低并出現(xiàn)由病菌介導的各種免疫反應與致病因子生成，從而引起機體出現(xiàn)風、濕、寒、熱、燥等特征的各種外感寒、溫病癥。因此稱“傷寒論”，而不稱風寒論、寒病論等等，可見傷寒實際就是現(xiàn)在的外感之意。那么傷寒論為何不按照六淫研究外感疾病，卻要引用六經呢？傷寒論的六經病癥是如何形成的呢？其現(xiàn)代實質到底是什么？