傷寒論六經(jīng)實(shí)質(zhì)新解

1、傷寒論六經(jīng)實(shí)質(zhì)現(xiàn)代新解——六期辨證中化西醫(yī)自朱肱在其《類證活人書》中首次將《傷寒論》三陰三陽稱為“六經(jīng)”以來，有關(guān)“六經(jīng)”的涵義及其實(shí)質(zhì)一直是中醫(yī)各學(xué)者聚訟的焦點(diǎn)，眾說紛紜，莫衷一是。到目前已有三四十種說法，代表性的有1經(jīng)絡(luò)說、2臟腑說、3氣化說4六經(jīng)辨證體系說5、六經(jīng)層次說、6六病說等等。所以，“六經(jīng)”成了學(xué)習(xí)或研究傷寒論的一大關(guān)鍵環(huán)節(jié)或重要概念，而其實(shí)質(zhì)成了學(xué)習(xí)與研究傷寒論的一大障礙。只有突破六經(jīng)實(shí)質(zhì)的研究，才能破解傷寒論當(dāng)中的許多

2、難題及奧秘，才能真正理解傷寒與溫病之間的區(qū)別與聯(lián)系，理解溫病傷寒與雜病之間的區(qū)別與聯(lián)系。為此，筆者依據(jù)“中化西醫(yī)”的思想與方法，立足于現(xiàn)代外感、熱病的臨床特征，探索發(fā)現(xiàn)六經(jīng)其實(shí)質(zhì)就是各種外感、熱病類疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)的六個部位損傷的六種情況，它同溫病衛(wèi)氣營血辨證分期的機(jī)理一樣，都是對疾病發(fā)生發(fā)展變化過程的病理分類與辨別，從而建立了溫病、傷寒、雜病等共同的統(tǒng)一的疾病中醫(yī)現(xiàn)代臨床“六期”辨證論治模式。一、疾病臨床發(fā)生發(fā)展六大基本病理

3、特點(diǎn)的現(xiàn)代中醫(yī)化傷寒論是四大經(jīng)典之一，更是外感疾病的經(jīng)典，這說明其在當(dāng)時的臨床實(shí)踐活動中具有很好的指導(dǎo)作用與極廣泛的應(yīng)用，可是為何在21世紀(jì)的今天，情況卻發(fā)生了變化：在普通感冒、流行性感冒、胃腸型感冒、中暑、傷暑，以及其他感染性、非感染性外感疾病的診療過程中，為何傷寒方、傷寒法及六經(jīng)辨證的應(yīng)用頻率，不及溫病方、溫病法及衛(wèi)氣營血辨證的那么多呢？相反，傷寒方、傷寒辨證論治法卻在內(nèi)傷雜病當(dāng)中應(yīng)用極其廣泛？這難道說明傷寒論是一部治療內(nèi)傷雜病的專

4、著？不是吧！既然如此，我們不妨先從各種內(nèi)傷雜病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識入手，利用“中化西醫(yī)”的思維方法，探討其病理變化的具體全過程：大家知道，一般內(nèi)傷雜病，或者慢性非感染性疾病，它們大都是因為外感或急性發(fā)作后，由于治療或調(diào)理不當(dāng)，而遺留來的。尤其是張仲景的那些年代、那種科技條件，自然是很常見、很普遍的事情。所以，有傷寒就必有雜病，傷寒與雜病是形影不離、密不可分的孿生兄弟，只是傷寒與雜病是疾病發(fā)生發(fā)展的二個不于“血期”；損傷達(dá)到內(nèi)分泌

5、或交感神經(jīng)時，就相當(dāng)于中醫(yī)之“陰期”?？梢?，疾病的發(fā)展是按照結(jié)構(gòu)、功能、物質(zhì)次序進(jìn)行的，而物質(zhì)的損傷又是按照能量、體液、血液、神經(jīng)及內(nèi)分泌陰津的次序逐步發(fā)展。這是任何臟器的任何疾病發(fā)展變化共同具有的“六個”病理損傷環(huán)節(jié)。當(dāng)然，這也正是現(xiàn)代中醫(yī)“六期——衛(wèi)、氣、陽、液、血、陰”概念的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)質(zhì)與內(nèi)涵所在。至于六期（衛(wèi)、氣、陽、液、血、陰）所包含的其他現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理內(nèi)涵，今后我們進(jìn)行全面闡述。二、傷寒論六經(jīng)病癥病理實(shí)質(zhì)的現(xiàn)代化經(jīng)過前面對疾病

6、病理發(fā)生發(fā)展的剖析，我們不難看出，中醫(yī)的外感六淫病邪，其實(shí)質(zhì)并非是真正自然界中的“六氣”入侵所致，只是六氣變化能影響或降低機(jī)體的免疫與調(diào)節(jié)功能，引起各種病原微生物的大量生長，直接或間接地產(chǎn)生了不同類型的致病因子，并作用于機(jī)體臟器組織的不同部位，從而表現(xiàn)出了類似“六淫”征象的病理變化或臨床癥狀。如果沒有機(jī)體免疫反應(yīng)及誘導(dǎo)的致病因子，機(jī)體只是一個帶菌者，卻不會出現(xiàn)疾病與癥狀表現(xiàn)。而神經(jīng)、細(xì)胞、體液三種機(jī)制都能形成致病因子或病理癥狀。所以，臨

7、床上才會有：沒有受涼卻見寒邪，以及傷了寒氣，反而發(fā)作成熱病的常見病例?？梢?，傷寒論能包容一切外感疾病，就是因為機(jī)體容易在“受寒”后，導(dǎo)致免疫功能降低并出現(xiàn)由病菌介導(dǎo)的各種免疫反應(yīng)與致病因子生成，從而引起機(jī)體出現(xiàn)風(fēng)、濕、寒、熱、燥等特征的各種外感寒、溫病癥。因此稱“傷寒論”，而不稱風(fēng)寒論、寒病論等等，可見傷寒實(shí)際就是現(xiàn)在的外感之意。那么傷寒論為何不按照六淫研究外感疾病，卻要引用六經(jīng)呢？傷寒論的六經(jīng)病癥是如何形成的呢？其現(xiàn)代實(shí)質(zhì)到底是什么？