黃元御中氣升降理論探析.pdf

1、黃元御，清代著名醫(yī)家，自幼學習儒家經(jīng)義，受其先祖黃福影響致力于仕途之路，但因中年患病轉而學醫(yī)，經(jīng)過不斷努力，最終成為一名醫(yī)學大家。黃元御崇尚《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》四部經(jīng)典，悉心研究，闡發(fā)經(jīng)意，一生著有11部醫(yī)學著作。《四圣心源》為其代表作，是黃元御學術思想的集中體現(xiàn)。該書詳細論述了以中氣為樞的氣機升降運動的生理、病理模式，并且闡述了詳細的方藥治則。黃元御學驗俱富，其中氣升降理論具有很強的實用性，對臨床治療具有一定的指

2、導意義。本文對中氣升降理論的研究主要從以下幾方面進行探討:
　　1黃元御生平簡介
　　黃元御出生于名門望族，祖上歷代為官，家族顯赫。黃元御自幼受家庭環(huán)境的熏陶，勵志成為一名良相，但中年患有目疾后，終止了仕途之路，轉而學醫(yī)，聰明好學的黃元御通過對“四圣”經(jīng)典的鉆研，終于有所感悟，于是著書立說，獨抒己見，完成11部醫(yī)學著作及3部非醫(yī)學著作。其著作大致可分為四類即醫(yī)經(jīng)經(jīng)義類、醫(yī)學思想類、藥物經(jīng)驗類、儒、道經(jīng)義類。
　　2黃元

3、御中氣升降理論探析
　　黃元御中氣升降理論立論新穎并且理法方藥完備，具有很好的臨床指導意義。中氣升降理論的產(chǎn)生受儒家經(jīng)義的影響，從“四圣”經(jīng)典中化裁而來，秉承“天人合一”的思想，以陰陽五行為基，形成了了“中土斡旋，土樞四象，一氣周流”的運轉模式，并且人體臟腑、氣血、精神等在中氣的流轉下化生，并隨中氣的升降維持正常運轉，實現(xiàn)陰平陽秘的生理特性。若“中氣虛衰，升降失調(diào)”，就會出現(xiàn)“百病叢生”的病理狀態(tài)，表現(xiàn)為臟腑功能紊亂，肝脾不升，心

4、肺不降，腎水下寒，心火上炎，氣血精神逆亂等。黃元御認為導致中氣虛衰的原因主要為土濕、陽虛、水寒，因此以顧護脾胃中氣兼顧調(diào)理升降為治療原則，提出培土建中、扶陽抑陰，祛濕利水等治療大法，創(chuàng)立調(diào)補中焦及運轉四維之專方，代表方劑如:黃芽湯、下氣湯、破瘀湯、玉池湯等。在中氣升降理論的模型下，黃元御構建了以臟腑氣機運動為基礎的藥性理論，試圖勾勒出每味藥物在氣機運動上與臟腑的相關性。
　　3與其他醫(yī)家學術思想之比較
　　歷史上與黃元御同樣

5、重視中土的醫(yī)家還有李東垣，本文對兩人“重中”思想進行比較，兩人之不同表現(xiàn)為李東垣重視脾土之升，黃元御則重視脾胃升降平衡。另黃元御重視中氣升降的同時，還注重中土陽氣的作用，而“重陽”思想的代表莫過于以鄭欽安為代表的火神派，兩人之區(qū)別表現(xiàn)為鄭欽安重視腎陽，善用姜桂附等藥物，而黃元御重視脾陽，善用人參、干姜等。
　　4后世對黃元御中氣升降理論的傳承
　　研究黃氏理論對后世臨床具有重要指導意義，近現(xiàn)代醫(yī)家中對其學術思想繼承和發(fā)揮的當