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文檔簡介
1、目的:探討局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸對股骨PFNA手術(shù)隱形失血療效及安全性的研究。
方法:回顧性分析了我科于2014年02月01日至2016年11月30日期間診治的132例采用PFNA治療的老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的臨床資料。根據(jù)局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸的情況分為氨甲環(huán)酸組和對照組。記錄患者術(shù)前(入院當天)與術(shù)后第5日的血紅蛋白(Hb)和紅細胞壓積(Hct);記錄圍手術(shù)期的顯性失血量,采用Cross線性方程計算總出血量和隱性出血量。于手術(shù)前及術(shù)后
2、第5天分別行雙下肢血管彩超檢查,對比以了解有無血栓形成及相關(guān)并發(fā)癥情況,評價氨甲環(huán)酸應(yīng)用的安全性。
結(jié)果:圍手術(shù)期總失血量:氨甲環(huán)酸組573.61±92.8ml,對照組806.29±98.43ml;隱性失血量:氨甲環(huán)酸組469.76±89.27ml,占總失血量的81.9%,對照組680.69±90.81ml,占總失血量的84.4%;術(shù)后患者輸血情況:氨甲環(huán)酸組12例,占17.65%,對照組21例,占32.81%。兩組術(shù)前血紅蛋
3、白(Hb)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), Hct變化量及輸血例數(shù)氨甲環(huán)酸組均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);圍手術(shù)期總的理論失血量、隱性失血量TXA組均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);兩組顯性失血量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而所有132例患者雙下肢均無血栓形成,無血栓相關(guān)疾病病例出現(xiàn)。
結(jié)論:對于老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸可明顯減少圍手術(shù)期總失血量和隱性失血
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