局部聯(lián)合應(yīng)用可吸收止血紗布和氨甲環(huán)酸在單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換中止血療效的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討研究局部聯(lián)合應(yīng)用可吸收止血紗布和氨甲環(huán)酸在單側(cè)初次全膝關(guān)節(jié)置換中止血的臨床效果及安全性。
　　方法：
　　選取2013年08月-2014年08月因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎在我院行單側(cè)人工全膝關(guān)節(jié)置換的192例患者進(jìn)行研究。隨機(jī)將其分為四組：A組48例：關(guān)節(jié)內(nèi)不使用氨甲環(huán)酸和可吸收止血紗布組；B組48例：縫合切口但未松止血帶前將1片可吸收止血紗布放置關(guān)節(jié)內(nèi)髕上囊處。C組48例：縫合切口但未松止血帶前將氨甲環(huán)酸1.

2、5g粉劑直接撒入關(guān)節(jié)內(nèi)；D組48例：縫合切口但未松止血帶前先將氨甲環(huán)酸1.5g粉劑直接撒入關(guān)節(jié)內(nèi)再將1片可吸收止血紗布放置關(guān)節(jié)內(nèi)髕上囊處。4組患者術(shù)后均放置負(fù)壓引流器并在術(shù)后4小時內(nèi)閉合引流器。比較4組患者術(shù)后的總失血量、隱性失血量、血紅蛋白量、引流量、輸血量和輸血人數(shù)，觀察是否存在雙下肢深靜脈栓塞及肺栓塞的臨床癥狀，出院時進(jìn)行雙下肢血管多普勒超聲檢查。
　　結(jié)果：
　　將4組之間的總失血量、血紅蛋白量、引流量、輸血人數(shù)和輸

3、血量進(jìn)行兩兩比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），隱性失血量進(jìn)行兩兩比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）、4組患者出院之前均未發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，差別無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　在總失血量、血紅蛋白量、引流量、輸血人數(shù)和輸血量的各方面，單純使用可吸收止血紗布組優(yōu)于未使用任何止血材料組，而只應(yīng)用氨甲環(huán)酸組優(yōu)于只應(yīng)用可吸收止血紗布組，聯(lián)合應(yīng)用組優(yōu)于其它三組，關(guān)節(jié)腔內(nèi)局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸粉劑聯(lián)合髕上囊應(yīng)用可吸收止血紗布在單