延續(xù)護理在乳腺癌患者術后患側(cè)上肢功能康復中的應用.pdf

1、乳腺癌是臨床女性最常見惡性腫瘤之一，乳腺癌患者的基礎治療措施是手術。乳腺癌患者行改良根治術后，腋窩淋巴回流及血運均受影響，因此乳腺癌患者術后促進患肢功能恢復和防治淋巴水腫是康復護理的重要內(nèi)容。患肢功能康復是一項長期而艱苦的任務，乳腺癌患者術后早期患肢功能鍛煉只是達到患肢恢復的一個階段，患者出院后（化療間歇期）在工作和生活中仍有鍛煉的必要。但是由于受種種因素的影響，患者進行患肢功能鍛煉的情況很難按照醫(yī)務人員要求的方法和時間去執(zhí)行。乳腺癌患

2、者術后患肢功能鍛煉依從性低將直接導致患者術后患肢功能恢復受影響和術后遠期并發(fā)癥的發(fā)生率的增加，因此解決乳腺癌術后患者院外功能鍛煉總體依從性較低的問題勢在必行。近年來延續(xù)護理廣泛應用在臨床護理中，取得了一定效果，本研究將應用延續(xù)護理的護理模式改善乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉依從性低的問題。
　　目的：本研究通過對乳腺癌患者術后患肢功能鍛煉施行兩種不同的護理模式，觀察兩種不同的護理模式對患者患肢功能康復的影響，探討延續(xù)護理對提高患者出院

3、后功能鍛煉的依從性(化療間歇期)的影響，尋找促進患者肢體功能康復的最佳護理模式。
　　方法：將乳腺癌術后患者92名隨機分為對照組(46名)和干預組(46名)，研究結束時共有患者80名完成試驗，對照組42名，干預組38名。兩組患者在年齡、婚姻狀況、文化程度、居住地、癌癥分期等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組患者只給予乳腺癌術后常規(guī)護理，干預組患者給予常規(guī)護理的同時，接受延續(xù)護理3個月，分別對乳腺癌患者患肢肩關節(jié)角度在術后

4、10天、1個月、2個月、3個月進行測量，3個月后發(fā)放乳腺癌術后功能鍛煉依從性量表。所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行。
　　結果：
　　1、干預組與對照組患者術后10天肩關節(jié)活動度差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；干預組在1個月、2個月和3個月后肩關節(jié)活動度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2、干預組和對照組院外功能鍛煉總依從性、身體鍛煉依從性、主動尋求建議依從性差異有統(tǒng)計學意義(