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1、研究目的: (1)描述乳腺癌術(shù)后患者的院外功能鍛煉依從性。 (2)探討乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的影響因素。 (3)評(píng)價(jià)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表在出院乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用中的信度和效度。 研究方法: 本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì),運(yùn)用方便抽樣的方法,以問(wèn)卷調(diào)查的形式調(diào)查了廣州市兩家三甲醫(yī)院的132例乳腺癌術(shù)后患者。應(yīng)用乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表、一般資料問(wèn)卷、乳腺癌術(shù)后
2、患者健康信念問(wèn)卷、社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)患者術(shù)后院外功能鍛煉的依從性及其影響因素進(jìn)行測(cè)量。選用SPSS13.0軟什進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果: (1)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性達(dá)到75.0%及以上的患者僅占調(diào)查對(duì)象的24.2%,69.0%的患者的依從性集中在50.0~74.9%?;颊叩男g(shù)后注意事項(xiàng)依從性最好,身體鍛煉依從性次之,而主動(dòng)尋求鍛煉建議依從性最差。 (2)方差分析結(jié)果顯示:不同年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)
3、狀況、術(shù)后時(shí)間、腫瘤臨床分期、精神狀況、食欲、睡眠狀況的乳腺癌術(shù)后患者之間的院外功能鍛煉依從性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 相關(guān)分析結(jié)果顯示:乳腺癌術(shù)后患者的健康信念中感知到的嚴(yán)重性、感知到的益處、健康動(dòng)力、自我效能與其院外功能鍛煉依從性呈正相關(guān)(R=0.270,0.362,0.277,0.399;P<0.01);患者的社會(huì)支持中的客觀支持及對(duì)支持的利用度與其院外功能鍛煉的依從性呈正相關(guān)(R=0.253,0.256;P<0
4、.0 1)。采用逐步回歸分析法擬合多重線性回歸模型篩選影響乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性因素,結(jié)果顯示術(shù)后時(shí)間、自我效能、文化程度、食欲、感知到的益處、客觀支持、腫瘤臨床分期及感知到的嚴(yán)重性進(jìn)入了患者院外功能鍛煉依從性回歸方程(R2=0.591),為乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的主要影響因素。患者自我報(bào)告導(dǎo)致其出院后功能鍛煉依從不佳的前三位原因?yàn)椋焊杏X(jué)身體虛弱/疲乏(28.8%),不知道功能鍛煉的具體方法和要求(26.5%)、忘記
5、(20.5%)。 (3)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度和內(nèi)部一致性信度。因子分析結(jié)果顯示量表的18個(gè)條目均在相應(yīng)的主成分中有較大的載荷(>0.4.);量表的α系數(shù)為0.880,各領(lǐng)域的α系數(shù)均大于0.70。 研究結(jié)論: (1)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉的依從性偏低,主要表現(xiàn)為身體功能鍛煉及主動(dòng)尋求建議依從性低,對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)的依從性相對(duì)較好。提示醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視患者出院后功能鍛煉的依從性問(wèn)題
6、,尤其是對(duì)身體功能鍛煉和主動(dòng)尋求建議依從性的改善。 (2)影響乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性的因素主要有:術(shù)后時(shí)間、自我效能、文化程度、食欲、感知到的益處、客觀支持、腫瘤臨床分期及感知到的嚴(yán)重性?;颊咝g(shù)后時(shí)間越短、自我效能越大、文化程度越高、出院后食欲越好、感知到的功能鍛煉的益處越大、客觀支持越多、腫瘤臨床分期越晚、感知到的患肢功能障礙的嚴(yán)重性越大,其院外功能鍛煉的依從性越高。 (3)乳腺癌術(shù)后患者院外功能鍛煉依從性量
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