乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的危險(xiǎn)因素分析.pdf

1、背景:上肢淋巴水腫是乳腺癌治療后長(zhǎng)期存在的，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量的主要并發(fā)癥之一。準(zhǔn)確的評(píng)估淋巴水腫發(fā)生的時(shí)間及危險(xiǎn)因素對(duì)協(xié)助臨床護(hù)理人員及早的識(shí)別淋巴水腫的高?；颊卟⒓皶r(shí)提供有效的干預(yù)措施具有重要意義。
　　目的:探討乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的發(fā)生時(shí)間以及影響淋巴水腫發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
　　方法:一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的橫斷面研究于2009年7月至2010年6月在重慶市乳腺癌中心開(kāi)展，共230例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)患

2、者被招募進(jìn)入研究。運(yùn)用有效的患者自訴淋巴水腫評(píng)估量表來(lái)診斷淋巴水腫?？ǚ綑z驗(yàn)、Logistic回歸分析、Kaplan-Meier生存分析以及Cox回歸分析等統(tǒng)計(jì)方法用于檢驗(yàn)淋巴水腫發(fā)生的時(shí)間及危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:約48％的患者在術(shù)后隨訪的18個(gè)月里訴有不同程度的淋巴水腫癥狀出現(xiàn)。年齡、體重指數(shù)、淋巴結(jié)的病理狀況、接受放療及化療與淋巴水腫的發(fā)生相關(guān)。體重超重或者肥胖、淋巴結(jié)病理狀況陽(yáng)性、接受放療的術(shù)后乳腺癌患者，發(fā)生淋巴水腫的風(fēng)險(xiǎn)

3、較高;年輕的乳腺癌患者（年齡小于50歲）、術(shù)前接受短期化療的乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。
　　結(jié)論:上肢淋巴水腫是乳腺癌治療后的主要后遺癥之一。
　　1.大部分的乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生淋巴水腫的平均時(shí)間為18個(gè)月;
　　2.年齡、體重指數(shù)、淋巴結(jié)病理狀況、放療以及化療與淋巴水腫發(fā)生的相關(guān)。
　　3.臨床工作的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)知道這種并發(fā)癥的診斷、預(yù)防及治療方法，同時(shí)通過(guò)支持性的對(duì)話方式為患者提供足夠、準(zhǔn)確的淋巴