加味桑白皮湯治療痰熱血瘀證AECOPD的臨床療效觀察及對MMP-9、NE、D-二聚體的影響.pdf

1、目的:觀察加味桑白皮湯治療慢性阻塞性肺病急性加重期痰熱血瘀證患者的臨床療效以及對血清MMP-9、NE、D-二聚體的影響，為進一步應(yīng)用中醫(yī)治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者提供依據(jù)。
　　方法:本實驗選擇符合納入標準的慢性阻塞性肺病急性加重期痰熱血瘀證患者70例，采用隨機對照方法，分為對照組35例，治療組35例。對照組根據(jù)GOLD指南結(jié)合病人病情需要應(yīng)用西藥，治療組在對照組的治療基礎(chǔ)上加用中藥方劑加味桑白皮湯，療程為2周。記錄分析:一

2、般資料（性別、年齡、BMI、吸煙），肺功能(FEV1％(第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比)、MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶9）、NE（中性粒細胞彈性蛋白酶）、D-二聚體（纖維蛋白水解特異性降解產(chǎn)物）等數(shù)據(jù)。所有對象于清晨8:00空腹抽血取靜脈血，運用酶聯(lián)免疫檢測血清MMP-9、NE、血漿D-二聚體濃度，分析各數(shù)據(jù)在治療前后與對照組的差異，并將肺功能、MMP-9、NE、D-二聚體進行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果:1.中醫(yī)臨床療效:本課題觀察結(jié)

3、果顯示，治療組總有效率為91.42％，對照組總有效率為85.71％，治療組優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。
　　2.中醫(yī)證候總積分和單個癥狀、體征積分:兩組證候總積分及咳嗽、咳痰、喘息、雙肺噦音等單個癥狀、體征的治療前后比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組治療后組間比較及兩組差值組間比較，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。
　　3.兩組治療前FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體均無統(tǒng)計學(xué)意義，

4、P＞0.05，具有可比性。治療組治療前后比較FEV1％、D-二聚體、MMP-9、NE均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。對照組治療前后比較FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組治療后組間比較，可見治療組FEV1％升高程度大于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。治療組MMP-9、NE、D-二聚體下降程度大于對照組，均有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。兩組差值組間比較，治療組FEV1％、MMP-9、NE、D-二聚體

5、均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.054.MMP-9與各指標簡單相關(guān)分析:與FEV1％(r=-0.678，P=0.000)呈負相關(guān)，與NE（r=0.610，P=0.000），D-二聚體（r=0.587，P=0.000），吸煙(r=0.326，P=0.000)，BMI（r=0.694，P=0.000）呈正相關(guān)。
　　5.NE與各指標簡單相關(guān)性分析:與FEV1％（r=-0.622，P=0.000）呈負相關(guān)，與MMP-9（r=0.61

6、0，P=0.000），D-二聚體（r=0.856，P=0.000），BMI（r=0.692，P=0.000）呈正相關(guān)。
　　6.D-二聚體與各指標簡單相關(guān)性分析:與FEV1％(r=-0.626，P=0.000)呈負相關(guān)，與MMP-9（r=0.587，P=0.000），NE(r=0.856，P=0.000)，年齡（r=0.180，P=0.034），BMI(r=0.590，P=0.000)呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:
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