AECOPD患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原的臨床意義及血必凈干預(yù)特點(diǎn)和療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease，AECOPD）患者血漿D-二聚體、纖維蛋白原的臨床意義，觀察血必凈注射液對(duì)血漿D-二聚體、纖維蛋白原的影響，評(píng)價(jià)血必凈注射液治療AECOPD患者的療效。 方法：根據(jù)病例納入標(biāo)準(zhǔn)收集2007年12月至2009年1月在我科住院的AECOPD患者57例，按就診先后順序隨機(jī)分為治療

2、組（血必凈注射液+西藥治療組）30例和對(duì)照組（單純西藥治療組）27例。根據(jù)中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)按標(biāo)證分為寒證（含寒痰型和寒喘型）和熱證（含熱痰型和熱喘型）兩型。其中治療組寒證13例，熱證17例，對(duì)照組寒證12例，熱證15例。兩組患者均給予控制性氧療、抗感染、解痙、化痰、平喘等常規(guī)西醫(yī)治療，治療組加用血必凈注射液，療程10天。所有患者分別于治療前1天、治療結(jié)束后第1天分別進(jìn)行臨床癥狀、體征評(píng)價(jià)和肺功能（FEV1%、FEV1/FVC）、血?dú)夥治?/p>

3、、D-二聚體、纖維蛋白原檢測(cè)，所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1．纖維蛋白原（FB）治療前高于治療后（P<0．01）；一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）治療前低于治療后（P<0．01）；治療后FB與FEV1的關(guān)系呈非常顯著的負(fù)相關(guān)（r=-0．706，P<0．01）；治療前FB與FEV1的關(guān)系呈非常顯著的負(fù)相關(guān)（r=-0．840，P<0．01）；治療前FB與動(dòng)脈氧分壓的關(guān)系呈非常顯著的負(fù)相關(guān)（r

4、=-0．740，P<0．01）；治療前FB與二氧化碳分壓的關(guān)系呈顯著的正相關(guān)（r=0．621，P<0．01）。 2．D-二聚體急性發(fā)作期數(shù)值上高于穩(wěn)定期；但統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著性差異。 3．治療組總體療效和咳、痰、喘癥狀改善均優(yōu)于對(duì)照組（P<0．05），而肺部羅音的改變與對(duì)照組無顯著性差異（P>0．05）。 4．經(jīng)治療后，兩組肺功能均有明顯改善（P<0．05），但組間比較無顯著性差異（P>0．05）。 5．經(jīng)

5、治療后，血漿纖維蛋白原水平顯著下降（P<0．05），且治療組下降程度大于對(duì)照組（P<0．05）。 6．在中醫(yī)證型療效方面，兩型的總體療效無顯著性差異（P<0．05）。 7．兩組治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 結(jié)論： 1．纖維蛋白原與AECOPD嚴(yán)重程度具有相關(guān)性，可作為AECOPD病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 2．血必凈注射液配合西醫(yī)常規(guī)治療AECOPD療效優(yōu)于單純西醫(yī)治療組。 3．血必凈注