鎖定鋼板與解剖鋼板治療股骨遠端骨折療效分析.pdf

1、目的:探討微創(chuàng)鎖定鋼板與解剖型髁鋼板在股骨遠端骨折中的臨床應(yīng)用并分析兩種內(nèi)固定方式的臨床療效。
　　方法:收集2006.10-2012.10就診于遵義醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院并應(yīng)用微創(chuàng)鎖定鋼板及解剖型髁鋼板進行治療的股骨遠端骨折74例。所有病例均符合國際內(nèi)固定技術(shù)委員會( AO/ASIF)[1]制定的診斷標準,并嚴格按照AO分型,其中微創(chuàng)鎖定鋼板組41例, A1型9例,A2型4例,A3型14例;無B型病例,C1型3例,C2型6例,C3型

2、5例。解剖型髁鋼板組33例,A1型5例,A2型3例,A3型9例;無B型病例,C1型5例,C2型7例,C3型4例。對以上兩組病例手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后并發(fā)癥、骨折愈合時間及膝關(guān)節(jié)HSS功能評分[2]等指標進行統(tǒng)計分析并得出臨床療效。
　　結(jié)果:鎖定鋼板組手術(shù)時間73.3±21.0min,術(shù)中失血量為244.9±61.0ml,解剖鋼板組手術(shù)時間83.8±22.2min,術(shù)中失血量為274.5±61.2ml,術(shù)后鎖定鋼板組切口均甲級

3、愈合,解剖鋼板組因1例開放性骨折創(chuàng)口原始污染嚴重,術(shù)后出現(xiàn)深部軟組織感染。74例病例獲得隨訪,隨訪時間10-26月,平均18月。鎖定鋼板組骨折臨床愈合時間為18.2±3.3周。解剖鋼板組骨折臨床愈合時間為20.1±2.7周。鎖定鋼板組中1例開放性骨折術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,活動度伸屈0-40度,未出現(xiàn)骨不愈合、骨髓炎及鋼板螺釘松動退出、斷裂等情況。解剖鋼板組中1例閉合性骨折由于關(guān)節(jié)面粉碎嚴重,術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)活動度伸屈3-7度,1